【医学类职业资格】神经内科主治医师相关专业知识-2-1及答案解析.doc

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1、神经内科主治医师相关专业知识-2-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过 260d 的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为 A中间型综合征 B迟发脑病 C迟发性神经病 D急性脑血管病 E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为 A典型偏头痛 B普通型偏头痛 C眼肌麻痹型偏头痛 D偏瘫型偏头痛 E基底动脉型偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.血清中含量最少的免疫球蛋白为 AIgG BIgA CIgM DIg

2、E EIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的 A5mm 为阴性 B59mm 为弱阳性 C1019mm 为中度阳性 D20mm 为阳性 E局部多发水泡与坏死为强阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.确诊流脑最主要的依据是 A高热、脑膜刺激征阳性 B脑脊液呈化脓性脑脊液改变 C皮肤瘀点、瘀斑 D鼻咽拭子培养阳性 E皮肤瘀点检菌阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪种 受体阻滞药同时具有 受体阻滞作用 A普萘洛尔 B美托洛尔 C比索洛尔 D阿替洛尔 E卡维地洛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.腺垂体功能减退，哪个腺体功能减退

3、出现最早、最普遍 A性腺 B甲状腺 C肾上腺 D胰腺 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病 A卓-艾综合征 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E十二指肠球溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值 A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E胸水癌胚抗原测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

4、1.支气管扩张的病理生理学改变正确的是 A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B限制性为主的混合性通气障碍 C晚期动脉血气分析多数呈型呼吸衰竭 D易早期发生低氧血症 E很少出现肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.自发性气胸的病因中的下列哪种情况最为常见 A肺脓肿 B支气管肺癌 C慢阻肺疾病及肺结核 D支气管扩张 E胸膜上异位子宫内膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌痉挛 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

5、4.下面哪种有机磷农药中毒不能用 2%碳酸氢钠溶液洗胃 A敌百虫 B氧化乐果 C对硫磷 D敌敌畏 E甲拌磷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.成人孤立性主动脉辫狭窄的常见病因正确的是 A风湿性炎症 B先天性二叶瓣畸形 C感染性心内膜炎 D类风湿关节炎 E强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，26 岁。1 型糖尿病 10 年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近 2 个月，眼险及双下肢水肿，尿蛋白 （分数：1.00）A.B.C.D.E.17.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合 A周期性瘫痪 B消化系统表现 C眩晕 D发作其他症状与头痛交替出现 E无头痛（分数：1.

6、00）A.B.C.D.E.18.“猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现 A系统性红斑狼疮 B银屑病关节炎 C干燥综合征 D皮肌炎 E硬皮病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.AIDS 主要病理变化表现在 A肺 B肝 C骨髓 D淋巴结和胸腺 E脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A高热 B衰弱 C中毒性巨结肠 D瘘管 E癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.白细胞数减少可见于 A急性白血病 BMDS C巨幼细胞贫血 D再障 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项是诊断胰头癌的主要体征 A无痛性胆囊肿大

7、 B左上腹包块 C黄疸 D左锁骨上淋巴结肿大 E上腹压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.伤寒病消化道病变主要位于 A空肠黏膜上皮细胞 B回肠黏膜上皮细胞 C盲肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.Graves 病患者，甲巯咪唑维持治疗 10 个月，白细胞为 2.5109/L。其治疗宜 A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药 B停用抗甲状腺药物后观察 C停用抗甲状腺药物+升白细胞药 D原治疗+升白细胞药 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胃癌常见的病理类型是 A鳞癌 B印戒细胞癌 C高分化癌 D低分化癌 E腺癌（

8、分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了 A溶血反应 B赫氏反应 C凝血反应 D中毒反应 E二重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是 A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C银屑病关节炎 D硬皮病 E痛风（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性胰腺炎引起的休克常为 A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.24 岁男性，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能

9、的类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病 M3型 E急性粒细胞白血病 M5型（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.支气管肺癌时可发生高血压、低血钾及肌无力症，其原因是由于下列何种物质分泌过多 A醛固酮 B肿瘤细胞所分泌的与 ADH 类似的多肽 C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的 ADH D肿瘤分泌的与 ACTH 类似的多肽 E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的 ACTH（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确 A多见于 2 岁以下的婴幼儿 B病情轻重与麻疹轻重有平行关系 C可发生在病程中任何时期 D发生在早期

10、可能为病毒直接侵犯中枢神经系统 E发生与恢复期可能与免疫反应有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.12 岁女性患者，烦渴多饮 3 周，咽痛咳嗽黄痰 5d，伴恶心呕吐 1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压 85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L，pH7.15，尿酮 （分数：1.00）A.B.C.D.E.33.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是 A感染性心内膜炎 B充血性心力衰竭 C咯血 D血栓栓塞 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

11、E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，33 岁。前 10d 发热，食欲缺乏，尿黄 8d，眼结膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为 A肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死 B肝细胞碎片状坏死 C大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏 D汇管区严重炎症反应 E肝细胞严重嗜酸性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现 A秽语症 B发声痉挛 C运动痉挛 D智力下降 E注意力缺陷多动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于帕金森病的药物治疗原则，以下哪项表

12、述是正确的 A早期发现，早期诊断，早期治疗 B早期药物治疗能够阻止病情发展 C坚持单一用药 D小剂量开始，缓慢递增，不求全效 E长期坚持规律用药可以阻止病情进展（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B主动脉瓣区第二音减弱 C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张 E左心室肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肾损害在下列哪些疾病最常见 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C多发性肌炎 D系统性硬化病 E干燥综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.无反应性肺结核易误诊为 A败血症 B肺炎 C肝炎

13、 D脑炎 E重症肌无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于三叉神经痛，下列说法错误的是 A多见于中老年人，女性较多 B多为单侧 C突发突止 D咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作 E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.Gottron 征提示哪种结缔组织病 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 CReiter 综合征 D系统性血管炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，55 岁，乙肝病史 6 年。10d 前出现阵发性高热、寒战，体温最高达 39.5，3d 前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温 39，血压 110/60m

14、mHg，脉搏 118/min，呼吸 25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞 16.2109/L，中性粒细胞 0.85，血红蛋白112g/L，血小板 165109/L；肝功：ALT 96 U/L，总胆红素 36mol/L；AFP 120g/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是 A原发性肝癌 B肝脓肿 C活动性肝硬化 D慢性活动性肝炎 E肝硬化合并自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查是 A

15、糖耐量试验 B24h 尿 17-羟皮质类固醇 C24h 尿游离皮质醇 D腹膜后充气造影见双侧肾影增大 E小剂量地塞米松抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，56 岁，肝硬化病史 4 年。1 个月前出现腹胀，腹围增加，3d 前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是 A食管静脉曲张破裂出血 B自发性腹膜炎 C合并消化性溃疡急性穿孔 D门静脉血栓形成 E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是 A立即注射乙肝疫苗 B立即注射丙种球蛋白 C立即过氧乙酸泡手 D立即投入抗病毒

16、药物 E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为 A26h B812h C14d D23 周 E数日至 1 周后（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中哪项不正确 A加强体格锻炼，增强耐寒能力 B戒烟 C预防上呼吸道感染 D改善环境，减少大气污染 E长期使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有 A口服避孕药 B骨折 C恶性肿瘤 D手术 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肺脓肿早期最易与下列哪种

17、疾病混淆 A肺囊肿并感染 B细菌性肺炎 C支气管扩张 D空洞型肺结核 E支气管肺癌并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经内科主治医师相关专业知识-2-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过 260d 的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为 A中间型综合征 B迟发脑病 C迟发性神经病 D急性脑血管病 E脑炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为 A典型偏头痛 B普通型偏头痛 C眼肌麻痹型偏头痛 D偏瘫型偏

18、头痛 E基底动脉型偏头痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.血清中含量最少的免疫球蛋白为 AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的 A5mm 为阴性 B59mm 为弱阳性 C1019mm 为中度阳性 D20mm 为阳性 E局部多发水泡与坏死为强阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.确诊流脑最主要的依据是 A高热、脑膜刺激征阳性 B脑脊液呈化脓性脑脊液改变 C皮肤瘀点、瘀斑 D鼻咽拭子培养阳性 E皮肤瘀点检菌阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下列哪种 受

19、体阻滞药同时具有 受体阻滞作用 A普萘洛尔 B美托洛尔 C比索洛尔 D阿替洛尔 E卡维地洛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.腺垂体功能减退，哪个腺体功能减退出现最早、最普遍 A性腺 B甲状腺 C肾上腺 D胰腺 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病 A卓-艾综合征 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E十二指肠球溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值 A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E胸水癌胚抗原测定（分数：1.00）A.B.C.

20、D.E. 解析：10.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.支气管扩张的病理生理学改变正确的是 A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B限制性为主的混合性通气障碍 C晚期动脉血气分析多数呈型呼吸衰竭 D易早期发生低氧血症 E很少出现肺动脉高压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.自发性气胸的病因中的下列哪种情况最为常见 A肺脓肿 B支气管肺癌 C慢阻肺疾病及肺结核 D

21、支气管扩张 E胸膜上异位子宫内膜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌痉挛 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige 综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.下面哪种有机磷农药中毒不能用 2%碳酸氢钠溶液洗胃 A敌百虫 B氧化乐果 C对硫磷 D敌敌畏 E甲拌磷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.成人孤立性主动脉辫狭窄的常见病因正确的是 A风湿性炎症 B先天性二叶瓣畸形 C感染性心内膜炎 D类风湿关节炎 E强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.男性，26 岁。1 型糖尿病 10 年

22、，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近 2 个月，眼险及双下肢水肿，尿蛋白 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合 A周期性瘫痪 B消化系统表现 C眩晕 D发作其他症状与头痛交替出现 E无头痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.“猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现 A系统性红斑狼疮 B银屑病关节炎 C干燥综合征 D皮肌炎 E硬皮病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.AIDS 主要病理变化表现在 A肺 B肝 C骨髓 D淋巴结和胸腺 E脾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常

23、出现的并发症是 A高热 B衰弱 C中毒性巨结肠 D瘘管 E癌变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.白细胞数减少可见于 A急性白血病 BMDS C巨幼细胞贫血 D再障 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列哪项是诊断胰头癌的主要体征 A无痛性胆囊肿大 B左上腹包块 C黄疸 D左锁骨上淋巴结肿大 E上腹压痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.伤寒病消化道病变主要位于 A空肠黏膜上皮细胞 B回肠黏膜上皮细胞 C盲肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.Graves 病患者，甲

24、巯咪唑维持治疗 10 个月，白细胞为 2.5109/L。其治疗宜 A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药 B停用抗甲状腺药物后观察 C停用抗甲状腺药物+升白细胞药 D原治疗+升白细胞药 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.胃癌常见的病理类型是 A鳞癌 B印戒细胞癌 C高分化癌 D低分化癌 E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了 A溶血反应 B赫氏反应 C凝血反应 D中毒反应 E二重感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的

25、是 A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C银屑病关节炎 D硬皮病 E痛风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.急性胰腺炎引起的休克常为 A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.24 岁男性，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病 M3型 E急性粒细胞白血病 M5型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.支气管肺癌时可发生高血压、低血钾及肌无力症，其原因是由于下列何种物质分泌

26、过多 A醛固酮 B肿瘤细胞所分泌的与 ADH 类似的多肽 C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的 ADH D肿瘤分泌的与 ACTH 类似的多肽 E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的 ACTH（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确 A多见于 2 岁以下的婴幼儿 B病情轻重与麻疹轻重有平行关系 C可发生在病程中任何时期 D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统 E发生与恢复期可能与免疫反应有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.12 岁女性患者，烦渴多饮 3 周，咽痛咳嗽黄痰 5d，伴恶心呕吐 1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压 85/55mm

27、Hg。化验：血糖 25mmol/L，pH7.15，尿酮 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是 A感染性心内膜炎 B充血性心力衰竭 C咯血 D血栓栓塞 E肺部感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.女性，33 岁。前 10d 发热，食欲缺乏，尿黄 8d，眼结膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此

28、患者肝组织活检的病理改变应为 A肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死 B肝细胞碎片状坏死 C大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏 D汇管区严重炎症反应 E肝细胞严重嗜酸性变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现 A秽语症 B发声痉挛 C运动痉挛 D智力下降 E注意力缺陷多动障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.关于帕金森病的药物治疗原则，以下哪项表述是正确的 A早期发现，早期诊断，早期治疗 B早期药物治疗能够阻止病情发展 C坚持单一用药 D小剂量开始，缓慢递增，不求全效 E长期坚持规律用药可以阻止病情进展（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B主动脉瓣区第二音减弱 C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张 E左心室肥厚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.肾损害在下列哪些疾病最常见 A系统性红斑狼疮