【医学类职业资格】妊娠病理(二)及答案解析.doc
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1、妊娠病理(二)及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.输卵管妊娠破裂的原因是 A输卵管管壁薄,缺乏蜕膜及粘膜下组织,孕卵植入受限 B孕卵绒毛侵蚀,穿透管壁 C孕卵死亡机化,与周围组织粘连 D胎盘绒毛种植于腹腔脏器 E子宫内膜蜕膜样变,无绒毛(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是 A阴道少量流血 B排出蜕膜管型 C尿妊娠试验阴性 D早孕反应消失 E腹痛减轻(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.胎盘早剥哪项是正确的 A先期待疗法后考虑终止妊娠 B多无诱因,往往在半夜阴道出血 C易发生产后出血,为软
2、产道损伤所致 D贫血程度与阴道出血量成正比 E子宫坚硬压痛,宫底逐渐升高胎心不清(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.妊高征中,下列哪项不需要扩容 A红细胞比容 0.39 B中心静脉压降低 C尿比重 1.025,尿量偏少 D血浆纤维蛋白原增多 E低蛋白性水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列何种情况与双胎妊娠无关 A胎膜早破 B早产 C胎位异常 D胎盘早剥 E胎盘功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为 A终止妊娠 B抽取羊水 C保胎治疗 D期待疗法 E观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列哪项不属稽留性流产,易致严重出血的
3、原因 A妊娠子宫血运丰富特易出血 B胎盘机化,粘连宫壁,易致残留 C稽留日久,易发生凝血功能障碍 D雌激素不足,子宫对催产素不敏感,易宫缩不良 E胚胎物粘连宫壁,刮宫易于子宫穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列哪一项不是一双胎妊娠容易发生的并发症 AIUGR B前置胎盘 C过期妊娠 D胎儿畸形 E产后出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是 A出血时间长短 B下腹痛的程度 C宫口扩张与否 D妊娠试验是否阳性 E早孕反应是否存在(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.ABO 母儿血型不合孕妇血清抗 A(B)IgG 效价为多少可能发生胎婴儿
4、溶血病 A1:32 B1:64 C1:64 D1:128 E1:128(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则 A尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管 B切除子宫 C进行对侧输卵管整形术 D切除患侧附件 E尽量吸出腹腔血液作自家输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.输卵管妊娠最常见的部位是 A输卵管部 B输卵管峡部 C输卵管间质部 D输卵管间质部与峡部之间 E输卵管壶腹部(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.输卵管妊娠,下列哪项是正确的 A输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在妊娠 812 周发病 B输卵管峡部妊娠发病较迟,发病率最高
5、 C输卵管间质部妊娠虽少,但后果严重 D阴道排出蜕膜管型,镜检时常见到滋养细胞 E输卵管妊娠阴道流血量少时不会导致休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某初孕妇,36 岁,孕 37 周,因头痛,眼花及双下肢浮肿 3 天,突起持续性腹痛 3 小时入院。查体:贫血貌,血压 150/100mmHg,脉搏 112 次/分,宫高 37cm,腹围 104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是 A宫内孕 37 周,死胎 B重度子痫前期 C高龄初产妇 D胎盘早剥 E高张性宫缩乏力(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.胎盘早剥的主要病理变化是 A包蜕膜
6、出血 B真蜕膜出血 C底蜕膜出血 D胎盘边缘出血 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.关于胎盘早剥的处理,正确的是 A纠正休克,大量补液 B确诊为轻型者 C可行期待疗法 D经阴分娩者不宜破膜 E产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于子痛,下述哪项不对 A大多数子痈病人抽搐前有头痛,胸闷,视力障碍及呕吐等前驱症状 B子痫的发生以产前期为最多见 C抽搐频繁,昏迷不醒大多病情严重 D终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生 E子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.初产妇重症
7、胎盘早剥,宫口开大 4cm,最佳的处理方法是 A人工破膜加静滴催产素 B剖腹产 C人工破膜加头皮钳牵引 D静滴催产素 E抗休克同时给予抗凝药(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.疑前置胎盘患者,哪项处理错误 A入院观察 B查血常规 C做好输血准备 D申请超声波检查 E肛诊检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.妊娠 12 周,阴道流血 7 天,体温 38,白细胞 1210 9/L,首先处理方法是 A立即刮宫后再给抗生素 B立即给抗生素后再刮宫 C观察阴道出血时再刮宫 D立即给麦角注射 E保胎治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.关于妊高征的预测性诊断方法,下列哪项是错误
8、的 A平均动脉压 B转身试验 C血液凝血因子、测定 D血管紧张素敏感试验 E血液流变学试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 A出血时间长短 B下腹痛的程度 C早孕反应是否存在 D宫口开大与否 E妊娠试验阳性与否(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列哪项不是胎盘早剥发生的原因 A不协调的宫缩过强 B孕妇血管病变 C外伤 D子宫腔内压突然降低 E子宫静脉压突然升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.有关死胎的叙述,下列哪项不正确 A胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致 B胎死宫内 3 周以上未娩出可引发血凝障碍 C宫底停止升高是死胎最可靠的诊
9、断依据 D雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性 E颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.诊断双胎妊娠最常用的方法是 A听胎心 B腹部触诊 CX 线腹部摄片 DB 超 E多普勒超声检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.前置胎盘的正确处理是 A有阴道出血即终止妊娠 B分娩方式为剖宫产 C胎儿死亡后可阴道分娩 D疑有前置胎盘,肛诊时宜轻柔 E大出血时,可不经阴道检查,果断行剖宫产(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.过期流产致严重出血的原因不包括 A胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留 B稽留日久,可发生凝血功能障碍 C刮宫困难易穿孔 D
10、雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力 E绒促性素缺乏(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.输卵管妊娠应立即手术治疗的是 A阴道持续出血 B休克 C后穹隆穿刺抽出血液 D奸娠试验阳性 E一侧附件扪及包块(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.引起子痫抽搐的主要病理原因是 A颅内脑组织散在出血点 B颅内小动脉痉挛,脑水肿 C血钙低下 D代谢性酸中毒 E高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时,最先出现的毒性反应是 A头晕,血压过低 B呼吸减慢 C心率减慢 D膝反射减退或消失 E尿量过少(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.羊水过多的诊断标准为
11、超过 A800ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.妊娠高血压综合征的基本病变为 A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.关于感染性流产的处理,下列哪项是错误的 A立即刮宫再给抗生素 B出血多者应在静脉应用抗生素的同时取出大块残留以减少出血,感染控制后再行刮宫 C如出现感染性休克,应积极抗休克 D如出现盆腔脓肿应作切开引流术 E原则上先控制感染再刮宫(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.妊娠高血压综
12、合征基本病理变化中最重要的是 A肝被膜下出血 B全身小动脉痉挛 C水钠潴留 D胎盘绒毛退行性变 E弥散性血管内凝血(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.正常位置胎盘早剥,哪一项是错误的 A附着在子宫下段,胎盘发生剥离 B妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早胎 C胎盘早剥一日确诊,应尽快终止妊娠 D症状出现争取 6 小时内结束分娩 E重症胎盘早剥可诱发 DIC(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.硫酸镁治疗妊高征,下列哪项是错误的 A硫酸镁可以消除脑水肿 B硫酸镁有扩张血管的作用 C镁离子可使血管内皮合成前列腺素增加 D镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间传导,从而使
13、肌肉松弛 E镁离子可增强中枢神经细胞兴奋性(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前,下列何种检查最关键 A眼底检查 B24 小时尿蛋白定量 C血浆总蛋白测定 D红细胞比积 E心电图检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.关于过期流产的处理,下述何项是错误的 A刮宫前先作凝血功能检查,防术时因血凝障碍而大出血 B刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性 C刮宫前作好备血,输液准备 D力争做到一次刮净,以防因不全而出血 E过期流产胎盘机化术中谨防穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.妊高征的诊断方面,下述哪项是正确的 A妊娠后期血压
14、有一次在 17.3/12kPa(130/90mmHg)以上 B高血压,水肿,蛋白尿三者具备,为中度妊高征 C重度妊高征血压必须在 24/14kPa(180/110mmHg) D子痈一般有前驱症状 E妊高征大多有后遗症(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时,胎盘应附着在 A子宫底部 B子宫上段前壁 C子宫上段后壁 D子宫下段前壁 E子宫下段后壁(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.输卵管妊娠最常发生于 A输卵管伞部 B输卵管峡部 C输卵管峡部与壶腹部之间 D输卵管壶腹部 E输卵管间质部(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果
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