【医学类职业资格】妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理-试卷3及答案解析.doc

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1、妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理-试卷 3及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)王女士，27 岁，妊娠 37周，无痛性阴道反复出血 1日，出血量超过 500ml。检查胎位为枕左前位，胎心率 120次min，无宫缩。（分数：6.00）(1).王女士应诊断为（分数：2.00）A.早产B.前置胎盘C.胎盘早期剥离D.羊水栓塞E.凝血功能障碍(2).最恰当的处理是（分数：2.00）A.期待疗法B.药物引产C.立即人工破膜D.剖宫产术E.缩宫素静脉滴注(3).不妥的护理措施是（分数：2.00）A.按医嘱做好手术准备B.定时听胎心音C.密切

2、观察生命体征D.立即直肠检查，了解宫口开大情况E.迅速建立静脉通道李女士，怀孕 36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心率 120次min。（分数：6.00）(1).此患者诊断可能性最大的是（分数：2.00）A.先兆早产B.正常临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.流产(2).该患者确诊方法是（分数：2.00）A.内诊B.B型超声显像C.X线检查D.阴道镜检查E.催产激素激惹试验(3).对该患者正确处理是（分数：2.00）A.期待疗法B.严密观察出血情况C.给镇静剂、补血药D.行剖宫产术E.人工

3、破膜二、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.正常产褥期产妇下列哪项不常出现（分数：2.00）A.出汗多B.尿量多C.白细胞总数增多D.腹泻E.脉搏 6070次min2.关于恶露，下列描述中哪项不正确（分数：2.00）A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B.白色恶露中含有细菌C.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织D.浆液性恶露持续时间为 1周E.血性恶露持续时间为 3天3.田女士，28 岁，产后 3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红，局部糜烂、裂开，哺乳时疼痛，其最可能的原因是（分数：2.00）A.产前乳头准备过勤B.新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D.哺乳方法不当E.乳汁过少4.某产

4、妇王某，经阴道顺产一女婴，进展顺利。该产妇在产后第 4天，有下列主诉，哪项提示异常产褥现象（分数：2.00）A.出汗多B.阴道分泌物颜色淡红C.乳房胀痛D.腹部疼痛，伴呕吐E.低热5.关于产褥期妇女的临床表现，下列描述正确的是（分数：2.00）A.产后第 1天，子宫底稍下降B.产后初期产妇脉搏增快C.产后宫缩痛多见于初产妇D.子宫复原因授乳而加速E.恶露通常持续 12周6.下列有关产褥期的护理措施中正确的是（分数：2.00）A.提倡定时哺乳B.绝对卧床 48小时C.产后 12小时后鼓励排尿D.产后伤口红肿者即可坐浴E.多吃蔬菜、水果，防便秘7.在哺乳中，下列措施中错误的是（分数：2.00）A.

5、可取坐姿或卧姿B.每次哺乳不一定要吸空C.乳头皲裂轻者可继续哺乳D.乳汁淤积应报告医生E.乳胀者哺乳前热敷、按摩乳房8.下列关于纯母乳喂养的描述，错误的是（分数：2.00）A.除母乳外不添加任何食物B.不必定时C.产妇哺乳时取侧卧位或坐位D.哺乳后将新生儿横抱，轻拍背部E.不使用奶头安慰物9.产后检查内容不包括（分数：2.00）A.测血压B.查血、尿常规C.选择避孕方法D.骨盆测量E.检查新生儿10.产褥期生殖系统的生理变化不包括（分数：2.00）A.子宫在产后 6周恢复至正常大小B.宫颈内口在产后 7天关闭C.子宫内膜在产后 6周完全修复D.产后 6周阴道黏膜皱裂重新出现E.产后 6周子宫重

6、约 50g11.母婴同室的优点不包括（分数：2.00）A.提早母乳喂养B.可减少产妇活动C.使父亲早日参与育婴D.使产妇早日学到育婴知识E.提高母乳喂养率12.先兆流产与难免流产主要鉴别点（分数：2.00）A.阴道流血时间的长短B.下腹疼痛的程度C.妊娠反应的轻重D.宫口开大与否E.妊娠实验阳性与否13.关于难免流产。下列描述正确的是（分数：2.00）A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B.有先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免C.宫颈口关闭D.子宫比正常大E.不需要特殊处理14.李女士娩一女婴，身长 35cm，体重 1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出。新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但存

7、活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为（分数：2.00）A.8周B.16周C.20周D.28周E.40周15.妊娠满 28周不满 37周终止者，称为（分数：2.00）A.流产B.早产C.足月产D.过期产E.难产16.过期妊娠下列哪项是正确的（分数：2.00）A.所有孕妇超过预产期 2周，均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.与孕妇孕激素相对过少有关D.确诊为过期妊娠，易发生胎儿窘迫E.过期妊娠，孕妇尿中 EC 有时显著下降17.韩女士，29 岁，孕 37周，因中度妊娠高血压综合征人院，护士为其制订护理计划，不适宜的是（分数：2.00）A.避免各种刺激B.测血压 1次4 小时C.注意胎心、

8、胎动D.食盐每日2gE.随时询问韩女士的自觉症状18.妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是（分数：2.00）A.胎盘绒毛退行性变化B.水钠潴留C.全身小动脉痉挛D.弥散性血管内凝血E.肾小管重吸收功能降低19.子痫患者最主要、最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.胎盘早剥离B.脑出血C.肾衰竭D.急性肝萎缩E.循环衰竭20.引起子痫抽搐的主要病理原因是（分数：2.00）A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿C.血钙低下D.代谢性酸中毒E.胎盘毒素21.某孕妇，宫内孕 31周出现水肿，34 周出现头痛，查血压 160115mmHg，水肿(+)，尿蛋白定量5.5g24h，最佳诊断

9、为（分数：2.00）A.中度妊高征B.轻度妊高征C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠22.关于输卵管妊娠，哪项是正确的（分数：2.00）A.必须有停经史B.妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠C.后穹隆穿刺阴性。可排除输卵管妊娠D.迟早一定发生内出血，均陷入休克E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块23.输卵管妊娠的临床表现应除外（分数：2.00）A.腹痛B.停经史C.贫血程度与阴道流血不成正比D.晕厥与休克E.阴道分泌物增加24.关于胎盘早剥的分型描述正确的是（分数：2.00）A.轻型以外出血为主B.轻型胎盘剥离面不超过胎盘 14C.重型以混合出血为主D.重型胎

10、盘剥离不超过胎盘 12E.轻型多见于重度妊娠高血压患者25.处理胎盘早剥，首先考虑的措施是（分数：2.00）A.及时终止妊娠B.应用纤维蛋白原C.B超确定诊断D.缩宫素促使尽早分娩E.预防并发症26.王女士，G3PO，孕 37周，阴道出血 3天，无腹痛有宫缩，出血量似经量。为明确出血原因，入院后应立即行哪项检查最恰当（分数：2.00）A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B超检查D.胎儿电子监护E.放射性同位素扫描27.关于胎盘早剥的处理原则，正确的是（分数：2.00）A.纠正休克，足量补液B.确诊为轻型早剥者可期待疗法C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术D.需经阴道分娩者，不宜行人

11、工破膜E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍28.前置胎盘所致的阴道流血，特点是（分数：2.00）A.边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠 2830 周时B.出血量与前置胎盘类型关系不大C.多发生在宫缩以后D.破膜后出血常能减少E.出血时常伴腹痛妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理-试卷 3答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)王女士，27 岁，妊娠 37周，无痛性阴道反复出血 1日，出血量超过 500ml。检查胎位为枕左前位，胎心率 120次min，无宫缩。（分数：6.00）(1).王女士应诊断为（分数：2.00）A.早产B.前置胎盘 C.胎

12、盘早期剥离D.羊水栓塞E.凝血功能障碍解析：(2).最恰当的处理是（分数：2.00）A.期待疗法B.药物引产C.立即人工破膜D.剖宫产术 E.缩宫素静脉滴注解析：(3).不妥的护理措施是（分数：2.00）A.按医嘱做好手术准备B.定时听胎心音C.密切观察生命体征D.立即直肠检查，了解宫口开大情况 E.迅速建立静脉通道解析：李女士，怀孕 36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心率 120次min。（分数：6.00）(1).此患者诊断可能性最大的是（分数：2.00）A.先兆早产B.正常临产C.

13、前置胎盘 D.胎盘早剥E.流产解析：(2).该患者确诊方法是（分数：2.00）A.内诊B.B型超声显像 C.X线检查D.阴道镜检查E.催产激素激惹试验解析：(3).对该患者正确处理是（分数：2.00）A.期待疗法 B.严密观察出血情况C.给镇静剂、补血药D.行剖宫产术E.人工破膜解析：二、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.正常产褥期产妇下列哪项不常出现（分数：2.00）A.出汗多B.尿量多C.白细胞总数增多D.腹泻 E.脉搏 6070次min解析：解析：产褥期妇女的临床表现和常见问题有：褥汗，尿多，白细胞增多，脉搏 6070次min。2.关于恶露，下列描述中哪项不正确（分数：2.

14、00）A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B.白色恶露中含有细菌C.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织D.浆液性恶露持续时间为 1周 E.血性恶露持续时间为 3天解析：解析：浆液恶露出现于产后 4天，持续 10天左右。3.田女士，28 岁，产后 3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红，局部糜烂、裂开，哺乳时疼痛，其最可能的原因是（分数：2.00）A.产前乳头准备过勤B.新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D.哺乳方法不当 E.乳汁过少解析：解析：乳头红，局部糜烂、裂开，哺乳时疼痛，是乳头龟裂，是孕期哺乳护理不当或哺乳方法不当引起的。4.某产妇王某，经阴道顺产一女婴，进展顺利。该产妇在产后第 4天，有下

15、列主诉，哪项提示异常产褥现象（分数：2.00）A.出汗多B.阴道分泌物颜色淡红C.乳房胀痛D.腹部疼痛，伴呕吐 E.低热解析：5.关于产褥期妇女的临床表现，下列描述正确的是（分数：2.00）A.产后第 1天，子宫底稍下降B.产后初期产妇脉搏增快C.产后宫缩痛多见于初产妇D.子宫复原因授乳而加速 E.恶露通常持续 12周解析：解析：产后第一天因子宫颈口升至坐骨棘水平，使宫底稍上升至平脐，产后脉搏略缓慢，产后宫缩痛多见于经产妇，恶露持续时间为 4周左右。6.下列有关产褥期的护理措施中正确的是（分数：2.00）A.提倡定时哺乳B.绝对卧床 48小时C.产后 12小时后鼓励排尿D.产后伤口红肿者即可坐

16、浴E.多吃蔬菜、水果，防便秘 解析：7.在哺乳中，下列措施中错误的是（分数：2.00）A.可取坐姿或卧姿B.每次哺乳不一定要吸空 C.乳头皲裂轻者可继续哺乳D.乳汁淤积应报告医生E.乳胀者哺乳前热敷、按摩乳房解析：解析：哺乳每次应吸彻底，以免乳汁淤积，阻塞乳腺管。8.下列关于纯母乳喂养的描述，错误的是（分数：2.00）A.除母乳外不添加任何食物B.不必定时C.产妇哺乳时取侧卧位或坐位D.哺乳后将新生儿横抱，轻拍背部 E.不使用奶头安慰物解析：解析：每次哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部 12 分钟，排出胃内空气，防止吐奶。9.产后检查内容不包括（分数：2.00）A.测血压B.查血、尿常规C.选择避孕

17、方法D.骨盆测量 E.检查新生儿解析：10.产褥期生殖系统的生理变化不包括（分数：2.00）A.子宫在产后 6周恢复至正常大小B.宫颈内口在产后 7天关闭C.子宫内膜在产后 6周完全修复D.产后 6周阴道黏膜皱裂重新出现 E.产后 6周子宫重约 50g解析：11.母婴同室的优点不包括（分数：2.00）A.提早母乳喂养B.可减少产妇活动 C.使父亲早日参与育婴D.使产妇早日学到育婴知识E.提高母乳喂养率解析：12.先兆流产与难免流产主要鉴别点（分数：2.00）A.阴道流血时间的长短B.下腹疼痛的程度C.妊娠反应的轻重D.宫口开大与否 E.妊娠实验阳性与否解析：解析：先兆流产的表现：少量阴道流血伴

18、下腹痛，子宫口未开，子宫大小和妊娠月份相符，尿妊娠试验阳性，B 超检查有胎心和胎波动。难免流产的表现：阴道出血量增多，下腹痛加剧，子宫颈口已开，妊娠试验阴性或阳性，B 超检查多无胎心和胎动史。13.关于难免流产。下列描述正确的是（分数：2.00）A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B.有先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免C.宫颈口关闭D.子宫比正常大E.不需要特殊处理解析：14.李女士娩一女婴，身长 35cm，体重 1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出。新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但存活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为（分数：2.00）A.8周B.16周C.20周D.28周 E.4

19、0周解析：15.妊娠满 28周不满 37周终止者，称为（分数：2.00）A.流产B.早产 C.足月产D.过期产E.难产解析：16.过期妊娠下列哪项是正确的（分数：2.00）A.所有孕妇超过预产期 2周，均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.与孕妇孕激素相对过少有关D.确诊为过期妊娠，易发生胎儿窘迫 E.过期妊娠，孕妇尿中 EC 有时显著下降解析：17.韩女士，29 岁，孕 37周，因中度妊娠高血压综合征人院，护士为其制订护理计划，不适宜的是（分数：2.00）A.避免各种刺激B.测血压 1次4 小时C.注意胎心、胎动D.食盐每日2g E.随时询问韩女士的自觉症状解析：解析：重度妊高征每日

20、限制食盐3g。18.妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是（分数：2.00）A.胎盘绒毛退行性变化B.水钠潴留C.全身小动脉痉挛 D.弥散性血管内凝血E.肾小管重吸收功能降低解析：19.子痫患者最主要、最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.胎盘早剥离B.脑出血 C.肾衰竭D.急性肝萎缩E.循环衰竭解析：20.引起子痫抽搐的主要病理原因是（分数：2.00）A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿 C.血钙低下D.代谢性酸中毒E.胎盘毒素解析：21.某孕妇，宫内孕 31周出现水肿，34 周出现头痛，查血压 160115mmHg，水肿(+)，尿蛋白定量5.5g24h，最佳诊断为（分数：

21、2.00）A.中度妊高征B.轻度妊高征C.先兆子痫 D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠解析：22.关于输卵管妊娠，哪项是正确的（分数：2.00）A.必须有停经史B.妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠C.后穹隆穿刺阴性。可排除输卵管妊娠D.迟早一定发生内出血，均陷入休克E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块 解析：23.输卵管妊娠的临床表现应除外（分数：2.00）A.腹痛B.停经史C.贫血程度与阴道流血不成正比D.晕厥与休克E.阴道分泌物增加 解析：解析：输卵管妊娠的临床表现为：停经；腹痛；阴道流血；晕厥与休克；腹部包块。24.关于胎盘早剥的分型描述正确的是（分数：2.00

22、）A.轻型以外出血为主 B.轻型胎盘剥离面不超过胎盘 14C.重型以混合出血为主D.重型胎盘剥离不超过胎盘 12E.轻型多见于重度妊娠高血压患者解析：解析：胎盘早期剥离轻型：外出血为主，剥离面通常不超过胎盘的 13，多见于分娩期。重型：以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘的 13，同时有较大的胎盘后血肿。25.处理胎盘早剥，首先考虑的措施是（分数：2.00）A.及时终止妊娠 B.应用纤维蛋白原C.B超确定诊断D.缩宫素促使尽早分娩E.预防并发症解析：26.王女士，G3PO，孕 37周，阴道出血 3天，无腹痛有宫缩，出血量似经量。为明确出血原因，入院后应立即行哪项检查最恰当（分数：2.00）

23、A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B超检查 D.胎儿电子监护E.放射性同位素扫描解析：27.关于胎盘早剥的处理原则，正确的是（分数：2.00）A.纠正休克，足量补液B.确诊为轻型早剥者可期待疗法C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术 D.需经阴道分娩者，不宜行人工破膜E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍解析：解析：胎盘早剥的处理：纠正休克；严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰等表现；为终止妊娠做准备；预防产后出血；在产褥期应加强营养，纠正贫血。28.前置胎盘所致的阴道流血，特点是（分数：2.00）A.边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠 2830 周时B.出血量与前置胎盘类型关系不大C.多发生在宫缩以后D.破膜后出血常能减少 E.出血时常伴腹痛解析：