【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识（耳鼻咽喉科疾病）-试卷2及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师相关专业知识（耳鼻咽喉科疾病）-试卷 2及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.急性外耳道炎描述不正确的是（分数：2.00）A.疼痛剧烈，必要时需给予止痛药对症治疗B.耳郭牵拉痛是最典型的阳性体征C.病因多由中耳炎感染未能有效控制引起D.耵聍栓塞继发急性外耳道炎需及早清理外耳道耵聍E.糖尿病患者除外抗感染治疗，还应控制血糖水平2.扁桃体手术适应证正确的是（分数：2.00）A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B.单纯扁桃体肥大C.扁桃体恶性淋巴瘤D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E.以上都对3.

2、有关扁桃体描述错误的是（分数：2.00）A.扁桃体炎急性发作期不宜行手术治疗B.扁桃体周围脓肿不宜行扁桃体切除术C.扁桃体的肿大程度不与扁桃体病变的严重程度成正比D.通常所说的扁桃体指腭扁桃体，属咽淋巴环扁桃体之一E.对于扁桃体恶性肿瘤行扁桃体切除时应慎重4.慢性咽炎的病理分型错误的是（分数：2.00）A.慢性单纯性咽炎B.慢性肥厚性咽炎C.萎缩性咽炎D.干燥性咽炎E.以上都是5.慢性咽炎描述错误的是（分数：2.00）A.多见于成人B.临床表现为咽部的各种不适感C.无全身症状D.诊断前应详细检查，排除其他部位早期肿瘤的可能E.首选抗生素治疗6.急性扁桃体炎治疗包括（分数：2.00）A.卧床休息

3、，适当隔离B.抗生素首选C.可酌情使用糖皮质激素控制症状D.局部治疗E.以上都对7.按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在 7小时睡眠中，呼吸暂停在（分数：2.00）A.35次以上B.30次以上C.25次以上D.平均每小时 3次以上E.上述都不是8.一般不做鼻咽活检的是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤C.原因不明的经部淋巴结肿大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽结核9.关于鼻咽癌哪一项是错误的（分数：2.00）A.鼻咽癌的发生与 B病毒有关B.初发可见涕中带血C.容易发生颈淋巴结转移D.在脑症状中，三叉神经受累最多E.早期手术治疗效果最好10.鼻咽癌描述错误的是（分数：2.00）A.鼻咽癌好发于

4、鼻咽顶后壁和咽隐窝B.EB病毒血清学检查可确诊C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌临床表现复杂多变E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移11.食管异物最好发部位是（分数：2.00）A.食管人口B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹D.膈肌裂孔处E.上述都不是12.为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.进食时不要嬉笑，打闹B.改正口中含物不良习惯C.误咽异物后，用饭或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者将活动牙取出E.避免给 35 岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物13.以下哪项不是气管异物的临床表现（分数：2.00）A.呛咳，心率快B.颈部声门下撞击感C.颈部声门下拍击感D.

5、双肺呼吸音不对称E.缺氧症状14.怀疑食管异物时，应首先做哪项检查（分数：2.00）A.食管镜检查B.胸部正侧位 X线片C.胸部 CT片D.食管钡餐 X线检查E.胸部 MR检查15.“星烁征”可见于（分数：2.00）A.急性化脓性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.耳硬化症D.大疱性鼓膜炎E.上述都不是16.大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是（分数：2.00）A.碳酸氢钠中和B.洗胃处理C.钡剂 X线检查是否穿孔D.应用抗生素防止感染E.类固醇激素防止狭窄17.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用 2石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（分数：2.00）A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用B.

6、油剂不易经穿孔进入中耳C.仅有止痛作用D.没有抗生素水溶液效果佳E.上述都不是18.急性化脓性中耳炎描述错误的是（分数：2.00）A.多由上呼吸道感染继发B.耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液C.耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染D.耳道流脓后耳痛症状会缓解E.儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少，而全身症状加重，应考虑脓液引流不畅可能，必要时需行鼓膜切开19.慢性化脓性中耳炎的常见分型是（分数：2.00）A.单纯型，黏膜型，胆脂瘤型B.骨疡型，坏死型，肉芽型C.骨疡型，坏死型，胆脂瘤型D.单纯型，黏膜型，肉芽型E.单纯型，骨疡型，胆脂瘤型20.下面哪些情况应考虑喉癌的可能（分数：2

7、.00）A.男性，年龄40 岁B.持续声嘶C.长期咽喉不适或咽部异物感D.有吸烟饮酒嗜好E.以上都是21.阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括（分数：2.00）A.心律失常B.白天嗜睡，疲乏C.记忆力低下D.高血压E.耳鸣22.急性喉炎的临床表现特点是（分数：2.00）A.声嘶B.喉痛C.咳嗽多痰D.咯血E.吞咽困难23.慢性化脓性中耳炎描述错误的是（分数：2.00）A.分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型B.中耳骨质的吸收破坏C.有耳道流脓病史D.可并发眩晕E.听力渐进性下降24.胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的描述错误的是（分数：2.00）A.治疗原则首选手术B.鼓膜紧张部可无穿孔C.易引起颅内

8、并发症D.有中耳骨质的吸收破坏E.保守治疗无效，可选手术治疗25.梅尼埃病主要病理改变是（分数：2.00）A.蜗管扩张B.球囊扩张C.膜迷路破裂D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变26.梅尼埃病的诊断要点不包括（分数：2.00）A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A激素 B泻药 C食醋 D氢氧化锌凝胶 E氢氧化钠（分数：6.00）(1).食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).食管误服碱性液可服用的中和剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E

9、.(3).食管烧伤，怀疑有食管穿孔者禁止服用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A放射治疗 B手术治疗 C抗生素治疗 D全身抗生素+全身激素治疗 E激素治疗（分数：8.00）(1).鼻咽癌首选治疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼻窦癌的首选治疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性扁桃体炎首选治疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性会厌炎首选治疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识（耳鼻咽喉科疾病）-试卷 2答案解析(总分：66.00，做题时间：90

10、分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.急性外耳道炎描述不正确的是（分数：2.00）A.疼痛剧烈，必要时需给予止痛药对症治疗B.耳郭牵拉痛是最典型的阳性体征C.病因多由中耳炎感染未能有效控制引起D.耵聍栓塞继发急性外耳道炎需及早清理外耳道耵聍E.糖尿病患者除外抗感染治疗，还应控制血糖水平 解析：解析：急性外耳道炎病因多为外耳道皮肤损伤后继发感染。2.扁桃体手术适应证正确的是（分数：2.00）A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者 B.单纯扁桃体肥大C.扁桃体恶性淋巴瘤D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E.以上都对解析：解析：扁桃体手术适应证包括：慢性扁桃体

11、炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者；扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸者；慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；白喉带酋者，经保守治疗无效时；各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重，而严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。3.有关扁桃体描述错误的是（分数：2.00）A.扁桃体炎急性发作期不宜行手术治疗B.扁桃体周围脓肿不宜行扁桃体切除术 C.扁桃体的肿大程度不与扁桃体病变的严重程度成正比D.通常所说的扁桃体指腭扁桃体，属咽淋巴环扁桃体之一E.对于扁桃体恶性肿瘤行扁桃体切除时应慎重解析

12、：解析：扁桃体周围脓肿常继发于急性扁桃体炎，是发生在扁桃体周围间隙的化脓性炎症，确诊后行扁桃体切除术有利于脓液引流，恢复快，且不宜复发。可以选择扁桃体切除术。4.慢性咽炎的病理分型错误的是（分数：2.00）A.慢性单纯性咽炎B.慢性肥厚性咽炎C.萎缩性咽炎D.干燥性咽炎E.以上都是 解析：5.慢性咽炎描述错误的是（分数：2.00）A.多见于成人B.临床表现为咽部的各种不适感C.无全身症状D.诊断前应详细检查，排除其他部位早期肿瘤的可能E.首选抗生素治疗 解析：解析：慢性咽炎为咽部黏膜，黏膜下的慢性炎症性疾病。治疗方面以病因治疗及局部对症治疗为主，抗生素非首选治疗方案。6.急性扁桃体炎治疗包括（

13、分数：2.00）A.卧床休息，适当隔离B.抗生素首选C.可酌情使用糖皮质激素控制症状D.局部治疗E.以上都对 解析：解析：急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起，具有一定的传染性，因此要适当隔离。7.按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在 7小时睡眠中，呼吸暂停在（分数：2.00）A.35次以上B.30次以上 C.25次以上D.平均每小时 3次以上E.上述都不是解析：解析：按国际标准，阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时鼻腔气流停止流通达 10秒或 10秒以上，并伴有血氧饱和度下降等，成人每晚的 7小时睡眠中呼吸暂停 30次以上或平均每小时呼吸暂停 5次以上。8.一般不做鼻咽活检的是（分数：2.00）A.

14、鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤 C.原因不明的经部淋巴结肿大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽结核解析：解析：鼻咽纤维血管瘤常发生于 1025 岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。临床主要表现为鼻堵塞感及出血，鼻镜检查可见鼻腔后部红色肿物。由于此病极易出血，一般不做活检，必要时，可从侵入鼻腔部分取材活检，以便填塞止血。9.关于鼻咽癌哪一项是错误的（分数：2.00）A.鼻咽癌的发生与 B病毒有关B.初发可见涕中带血C.容易发生颈淋巴结转移D.在脑症状中，三叉神经受累最多E.早期手术治疗效果最好 解析：解析：鼻咽癌以放射治疗为主，颈部转移淋巴结宜用深部 X线照射。手术

15、、中医中药、化疗和免疫治疗为辅助治疗。手术治疗适应证如下：放疗后局部复发或残留的病灶；对放射线不敏感的肿瘤，如腺癌；放疗无效的颈部局限性肿块。10.鼻咽癌描述错误的是（分数：2.00）A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝B.EB病毒血清学检查可确诊 C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌临床表现复杂多变E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移解析：解析：鼻咽癌确诊依靠鼻咽活检，EB 病毒检查只是筛选方法，不能作为确诊依据，但首次鼻咽活检阴性不能排除鼻咽癌，对高度怀疑者应密切随访，必要时可反复多次活检。11.食管异物最好发部位是（分数：2.00）A.食管人口 B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹D.膈

16、肌裂孔处E.上述都不是解析：解析：食管入口是食管最狭窄处，由环咽肌收缩所致，异物最易嵌顿于此。12.为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.进食时不要嬉笑，打闹B.改正口中含物不良习惯C.误咽异物后，用饭或韭菜吞咽 D.昏迷全麻患者将活动牙取出E.避免给 35 岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物解析：解析：误咽异物后，用饭、韭菜等食物吞咽，可造成咽、食管黏膜损伤。13.以下哪项不是气管异物的临床表现（分数：2.00）A.呛咳，心率快B.颈部声门下撞击感C.颈部声门下拍击感D.双肺呼吸音不对称 E.缺氧症状解析：解析：气管异物于肺部听诊时双肺呼吸音相仿，如有不一致，

17、多为支气管异物。14.怀疑食管异物时，应首先做哪项检查（分数：2.00）A.食管镜检查B.胸部正侧位 X线片C.胸部 CT片D.食管钡餐 X线检查 E.胸部 MR检查解析：解析：食管钡餐 X线检查，可较好显示食管内是否有异物，异物部位、范围及有无并发症。15.“星烁征”可见于（分数：2.00）A.急性化脓性中耳炎 B.慢性化脓性中耳炎C.耳硬化症D.大疱性鼓膜炎E.上述都不是解析：解析：急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管，渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆，正常标志难以辨识，鼓膜穿孔前局部出现小黄点，然后出现针尖样穿孔，脓液自穿孔处呈搏动样流出，检

18、查时可见闪烁之亮点，称“星烁征”也叫“灯塔征”。16.大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是（分数：2.00）A.碳酸氢钠中和B.洗胃处理C.钡剂 X线检查是否穿孔D.应用抗生素防止感染 E.类固醇激素防止狭窄解析：解析：发现食管腐蚀伤后，必须尽早应用足量抗生素防止感染，其他均可引起穿孔。17.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用 2石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（分数：2.00）A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用 B.油剂不易经穿孔进入中耳C.仅有止痛作用D.没有抗生素水溶液效果佳E.上述都不是解析：解析：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用 2石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即

19、停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。18.急性化脓性中耳炎描述错误的是（分数：2.00）A.多由上呼吸道感染继发B.耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液C.耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染 D.耳道流脓后耳痛症状会缓解E.儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少，而全身症状加重，应考虑脓液引流不畅可能，必要时需行鼓膜切开解析：解析：急性化脓性中耳炎耳道流脓后，应首先用双氧水清理耳道脓液，以利于脓液引流，再全身及局部应用抗感染治疗。耳道内外用药粉会阻碍脓液引流，有加重病情危险，应禁止使用各种外用药粉。儿童鼓膜较成人厚，感染后不易穿孔，部分患儿需鼓膜切开，以利于脓液引流，防

20、治并发症出现。19.慢性化脓性中耳炎的常见分型是（分数：2.00）A.单纯型，黏膜型，胆脂瘤型B.骨疡型，坏死型，肉芽型C.骨疡型，坏死型，胆脂瘤型D.单纯型，黏膜型，肉芽型E.单纯型，骨疡型，胆脂瘤型 解析：20.下面哪些情况应考虑喉癌的可能（分数：2.00）A.男性，年龄40 岁B.持续声嘶C.长期咽喉不适或咽部异物感D.有吸烟饮酒嗜好E.以上都是 解析：21.阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括（分数：2.00）A.心律失常B.白天嗜睡，疲乏C.记忆力低下D.高血压E.耳鸣 解析：解析：睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变主要有反复发作夜间低氧血症，长期缺氧可导致心律失常，如室性期前

21、收缩、室性心动过速及间歇等，严重者可发生猝死。随着血氧饱和度下降可出现睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡，疲乏。低氧可使脑损伤，使记忆力减退，智力降低及性格改变。低氧可使交感神经兴奋，中心静脉血回流增加，小动脉收缩，从而使心排血量增加，血压上升，开始血压上升持续时间短，当血压恢复不能至原有水平时，则产生持续高血压。22.急性喉炎的临床表现特点是（分数：2.00）A.声嘶 B.喉痛C.咳嗽多痰D.咯血E.吞咽困难解析：解析：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；喉痛：患者感喉部不

22、适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽；咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。23.慢性化脓性中耳炎描述错误的是（分数：2.00）A.分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型B.中耳骨质的吸收破坏 C.有耳道流脓病史D.可并发眩晕E.听力渐进性下降解析：解析：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，本病极为常

23、见，临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。其中单纯型慢性化脓性中耳炎不伴有中耳骨质的破坏，骨疡型及胆脂瘤型伴有中耳骨质的吸收破坏。24.胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的描述错误的是（分数：2.00）A.治疗原则首选手术B.鼓膜紧张部可无穿孔C.易引起颅内并发症D.有中耳骨质的吸收破坏E.保守治疗无效，可选手术治疗 解析：解析：胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎因其有明显骨质吸收破坏，且容易引起严重的颅内外并发症，因此首选手术治疗。因其多为鼓膜松弛部内陷引起，所以部分患者鼓膜紧张部可无穿孔表现。25.梅尼埃病主要病理改变是（分数：2.00）A.蜗管扩张 B.

24、球囊扩张C.膜迷路破裂D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变解析：解析：梅尼埃病主要病理改变如下：蜗管扩张，严重时充满前庭，可与前庭骨壁相触，蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶，蜗管容量可扩大 24 倍。球囊明显扩张，囊壁可触及镫骨足板，多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。膜迷路压力增高，可使膜迷路破裂，内外淋巴液混合产生生化改变，穿孔小可自行愈合，功能恢复，也可再次破裂，穿孔大者，可形成持久的瘘管，症状缓解，可不再发作，膜迷路破裂后，可完全塌陷。内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失，囊壁可有纤维样改变。螺旋器听细胞和支持细胞，神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩。26.梅尼埃病的诊断要点不包括（分数：

25、2.00）A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变 D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病解析：解析：梅尼埃病属耳源性眩晕。其特点为反复发作眩晕，波动性耳鸣，耳内胀满感，伴随病情的进展听力表现为渐进性中重度感音神经性聋，在排除其他系统疾病基础上方可诊断。二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A激素 B泻药 C食醋 D氢氧化锌凝胶 E氢氧化钠（分数：6.00）(1).食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：强酸用碱中和。(2).食管误服碱性液可服用的中和剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：碱性用酸中和。(3).食管烧伤，怀疑有食管穿孔者禁止服用的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：服用激素可引起穿孔。三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A放射治疗 B手术治疗 C抗生素治疗 D全身抗生素+全身激素治疗 E激素治疗（分数：8.00）(1).鼻咽癌首选治疗方案是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).鼻窦癌的首选治疗方案是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性扁桃体炎首选治疗方案是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).急性会厌炎首选治疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：