【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识-25 (1)及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师相关专业知识-25 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.龋齿发生的重要因素是（分数：2.00）A.唾液分泌减少B.牙齿钙化不良C.细菌的存在D.全身营养不良E.喜爱含糖食品2.龋病病因的四联因素理论是（分数：2.00）A.菌斑、宿主、牙排列拥挤和时间因素B.细菌、宿主、食物和时间因素C.细菌、菌斑、宿主和食物因素D.蔗糖、细菌、宿主和遗传因素E.菌斑、唾液分泌、营养和时间因素3.与龋病发病有关的最主要细菌为（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.乳酸杆菌C.黏性放线菌D.涎链球菌E.变形链球菌4.

2、中龋的临床表现为（分数：2.00）A.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛B.龋洞形成，对冷热甜酸刺激痛，刺激去除，症状消失C.食物嵌塞痛，龋洞形成，冷热刺激痛D.龋洞形成，冷热刺激痛，放射痛E.龋洞形成，热刺激痛，冷刺激疼痛，缓解5.龋病流行病学调查中，将龋病损害划分为（分数：2.00）A.四度B.五度C.三度D.六度E.七度6.龋齿的治疗原则是（分数：2.00）A.依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性B.终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能C.注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能D.终止病变的发展，依靠机体自身的修复功能E.药物治疗+磨除法7.龋病的治疗方法有（分数：2.00）A

3、.充填术治疗法B.药物疗法+磨除法C.药物疗法D.充填术治疗法+药物疗法+拔除法E.磨除法8.病人右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是（分数：2.00）A.活髓切断B.垫底充填C.安抚治疗D.干髓治疗E.塑化治疗9.病人左上第一前磨牙 3 天来遇甜酸痛，无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是（分数：2.00）A.磷酸锌水门汀B.复合树脂C.复合体D.玻璃离子水门汀E.木材水门汀10.病人主诉左下后牙残根，要求拔除，平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为（分数：2.00）A.深龋B.残根C.静止

4、龋D.慢性龋E.特纳牙11.导致牙龈炎最主要的病因是（分数：2.00）A.牙菌斑和细菌B.咬合创伤C.牙石D.食物嵌塞E.不良修复体12.正常的龈沟深度是（分数：2.00）A.12mmB.0.52mmC.0.53mmD.1.52mmE.0.72mm13.易形成牙石的个体，洁牙后多少小时又可见到新的牙石（分数：2.00）A.24 小时B.36 小时C.12 小时D.48 小时E.60 小时14.早期牙龈炎的临床症状是（分数：2.00）A.脓肿形成B.牙龈溢脓C.牙龈肿大D.牙龈增生E.牙龈红肿和牙龈出血15.治疗牙龈炎的首选方法是（分数：2.00）A.牙龈切除B.消除牙石C.选用抗生素D.局部用

5、漱口水，保持口腔卫生E.A+B+D16.造成牙周炎的主要因素是（分数：2.00）A.咬合创伤B.龈下菌斑与龈下牙石C.龈下菌斑D.食物嵌塞E.全身性疾病17.牙周炎引起牙齿松动的因素是（分数：2.00）A.咬合创伤B.外伤C.牙槽骨吸收较多D.急性或亚急性牙周韧带炎症阶段E.A+C+D18.单纯性牙周炎局部治疗方法是（分数：2.00）A.牙周袋及根面药物处理B.菌斑控制，龈下刮治及龈面平整C.手术切除牙周袋D.松动牙固定术和拔除不能保留的病牙E.以上都是19.女性，27 岁，主诉：近 1 个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自动出血史。其最不可能的诊断是（分数：2.00）A.维生素 C 缺乏症B

6、.艾滋病C.牙龈纤维瘤病D.妊娠期龈炎E.白血病20.男性，30 岁，有 2 年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭 3 天，无发热。检查：牙石(+)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是（分数：2.00）A.疱疹性龈口炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.成人牙周炎E.快速进展型牙周炎21.女性，24 岁，右下后牙突然自发痛 1 天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为（分数：2.00）A.调邰B.牙周-牙髓联合治疗C.牙髓治疗D.沽治+3%H2O2 冲洗E.含漱剂+抗生素22.女性，24 岁，主诉：前牙牙龈肿大一年余。检查：前牙

7、PD：34mm。如果此患者诊断为肥大性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为（分数：2.00）A.现病史B.牙龈的炎症程度C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着丧失23.急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.温度刺激加重B.夜间比白天重C.坐位比卧位重D.自发性阵发性痛E.不能定位24.确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是（分数：2.00）A.温度测验B.酸、甜测验C.电活力测验D.探查E.叩诊25.残髓炎疼痛的特点是（分数：2.00）A.叩痛明显加重B.多为自发性钝痛C.多为自发性剧痛D.多为阵发性剧痛E.温度刺激反应强烈26.急性牙髓炎的应急处理最好是（分

8、数：2.00）A.开髓B.全身用药C.局部用药D.针刺E.指压27.逆行性牙髓炎的应急处理最好是（分数：2.00）A.将止痛剂放在深牙周袋内B.局部封闭C.开髓D.针刺E.理疗28.意外露髓的牙髓组织，盖髓治疗后，继发性牙本质形成封闭穿髓孔一般在术后几个月左右完成（分数：2.00）A.3 个月B.2 个月C.1 个月D.4 个月E.5 个月29.三聚甲醛的作用哪项是不恰当的（分数：2.00）A.能使牙髓组织无菌干化B.能使血管麻痹，扩张，破裂，出血C.较砷剂作用缓慢温和D.能深入组织，易产生化学性根尖周炎E.一般封药两周左右方能达到失活目的30.导致牙髓炎的感染途径有（分数：2.00）A.电流

9、刺激、咬颌刨伤、全身慢性消耗性系统疾病B.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激C.深龋和牙周病的逆行感染D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损E.外伤、发育畸形和意外穿髓31.男性，30 岁，诉自发性牙痛 2 天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为（分数：2.00）A.急性冠周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性根尖周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙周炎32.病人因 2 天右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋，3 度松动，叩痛(+)，远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为（分数：2.00）A.逆行性牙髓炎B.急性根尖炎C.可复性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性牙周脓肿

10、33.急性牙髓炎区别深龋的特点是（分数：2.00）A.食物嵌塞痛B.化学刺激痛C.温度刺激痛D.有自发痛E.以上都不是34.暴露牙髓常用的盖髓剂有（分数：2.00）A.氢氧化钙B.氧化锌丁香油糊剂C.抗生素加激素D.1%2%三聚甲醛E.以上都不是35.35 岁女性患者，3 年来反复发作在唇、舌、软腭部出现 1 至数个溃疡，1 周左右自愈，反复发作，应考虑诊断为（分数：2.00）A.口疮性口炎B.球菌性口炎C.疱疹性口炎D.轻型口疮E.腺周口疮36.目前认为复发性口疮是自身免疫疾病的一种重要表现，其根据与下列哪项无关（分数：2.00）A.黏膜角化程度B.反复发作C.具有一定的遗传性D.病程慢性迁

11、延E.肾上腺皮质类固醇能予以缓解37.腺周口疮的临床表现下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.损害常为多个溃疡B.累及深层黏膜腺C.直径可逐渐扩大至 12cmD.好发于口角区黏膜E.病程可长达数月之久38.贝赫切特(白塞)综合征临床表现下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.皮肤损害以发生在下肢仲侧的结节红斑较为多见B.口腔损害多数为轻型或口炎型口疮C.多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹D.生殖器损害主要为溃疡E.血象无明显变化，全身症状不明显39.禁用皮质激素的是（分数：2.00）A.扁平苔藓B.单纯疱疹和带状疱疹C.口疮D.盘状红斑狼疮E.变态反应性和发疱性非病毒性疾病40.重型口疮的损害特

12、点是（分数：2.00）A.溃疡为圆形或椭圆形、散在分布B.多个溃疡、大而深C.单个溃疡、大而浅D.除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害E.单个溃疡、基底硬结41.复发性口腔溃疡少见于（分数：2.00）A.唇、舌B.硬腭、龈C.唇、颊D.移行沟E.软腭、悬雍垂42.男性，35 岁，近 3 年来反复出现口腔溃疡，间歇期为 24 周，每次出现 12 个溃疡，710 天可自愈。近。5 天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊断是（分数：2.00）A.轻型口疮B.腺周口疮C.创伤性溃疡D.溃疡型口疮E.单纯疱疹43.复发

13、性口疮目前认为确切的病因是（分数：2.00）A.营养不良B.病毒感染C.细菌感染D.尚不清楚，为多种因素E.局部刺激44.贝赫切特(白塞)综合征指在复发性口疮的同时或先后交替出现有（分数：2.00）A.口周皮肤，黏膜色素沉着B.口干、眼干等症状C.张口受限，关节弹响声D.颌面部皮肤沿三叉神经分布区的小疱疹E.眼、外生殖器以及皮肤等溃疡45.复发性口疮的治疗原则是（分数：2.00）A.找出有关的全身与局部病因，对症处理B.大量维生素C.应用广谱抗生素D.皮质激素E.手术切除46.复发性口疮的临床表现，以下哪一项是不正确的（分数：2.00）A.溃疡面中央稍凹下，周围有狭窄红晕B.反复发作口腔黏膜圆

14、形或椭圆形溃疡C.为多数簇集的针头大小、透明小水泡D.好发于青少年E.病程 710 天，有自限性47.口腔流行病学的用途的概念不包括研究（分数：2.00）A.统计资料的计算软件B.疾病预防措施的效果C.口腔疾病的流行因素D.规划口腔保健工作E.口腔疾病的自然史48.口腔预防医学与口腔临床医学的工作特点相同之处是（分数：2.00）A.资金筹划B.分析C.口腔健康调查D.评估或评价E.项目实施计划49.下述描述饮水加氟的优点中不正确的是（分数：2.00）A.降低社区群体的患龋率效果好B.能预防老年人的根面龋C.对光滑面龋和窝沟龋同等有效D.是经济、有效和安全的防龋措施E.对乳牙龋和恒牙龋都有效50

15、.口腔健康促进不包括下面的（分数：2.00）A.组织保证B.经济支持C.行政干预措施D.教育手段E.口腔卫生指导全科医学主治医师相关专业知识-25 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.龋齿发生的重要因素是（分数：2.00）A.唾液分泌减少B.牙齿钙化不良C.细菌的存在D.全身营养不良 E.喜爱含糖食品解析：2.龋病病因的四联因素理论是（分数：2.00）A.菌斑、宿主、牙排列拥挤和时间因素B.细菌、宿主、食物和时间因素 C.细菌、菌斑、宿主和食物因素D.蔗糖、细菌、宿主和遗传因素E.菌斑、唾液分泌、营养和时间因素解

16、析：3.与龋病发病有关的最主要细菌为（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.乳酸杆菌C.黏性放线菌D.涎链球菌E.变形链球菌 解析：4.中龋的临床表现为（分数：2.00）A.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛B.龋洞形成，对冷热甜酸刺激痛，刺激去除，症状消失 C.食物嵌塞痛，龋洞形成，冷热刺激痛D.龋洞形成，冷热刺激痛，放射痛E.龋洞形成，热刺激痛，冷刺激疼痛，缓解解析：5.龋病流行病学调查中，将龋病损害划分为（分数：2.00）A.四度B.五度 C.三度D.六度E.七度解析：6.龋齿的治疗原则是（分数：2.00）A.依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性B.终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能C.注

17、意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能 D.终止病变的发展，依靠机体自身的修复功能E.药物治疗+磨除法解析：7.龋病的治疗方法有（分数：2.00）A.充填术治疗法B.药物疗法+磨除法C.药物疗法D.充填术治疗法+药物疗法+拔除法 E.磨除法解析：8.病人右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是（分数：2.00）A.活髓切断B.垫底充填 C.安抚治疗D.干髓治疗E.塑化治疗解析：9.病人左上第一前磨牙 3 天来遇甜酸痛，无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是（分数：2.00）A.磷酸锌水门汀B.复合树脂 C.复合体D.玻璃离子水门汀

18、E.木材水门汀解析：10.病人主诉左下后牙残根，要求拔除，平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为（分数：2.00）A.深龋B.残根C.静止龋D.慢性龋E.特纳牙 解析：11.导致牙龈炎最主要的病因是（分数：2.00）A.牙菌斑和细菌 B.咬合创伤C.牙石D.食物嵌塞E.不良修复体解析：12.正常的龈沟深度是（分数：2.00）A.12mmB.0.52mm C.0.53mmD.1.52mmE.0.72mm解析：13.易形成牙石的个体，洁牙后多少小时又可见到新的牙石（分数：2.00）A.24 小时B.36 小时C.12 小时D.48 小时 E.60 小时解

19、析：14.早期牙龈炎的临床症状是（分数：2.00）A.脓肿形成B.牙龈溢脓C.牙龈肿大D.牙龈增生E.牙龈红肿和牙龈出血 解析：15.治疗牙龈炎的首选方法是（分数：2.00）A.牙龈切除B.消除牙石 C.选用抗生素D.局部用漱口水，保持口腔卫生E.A+B+D解析：16.造成牙周炎的主要因素是（分数：2.00）A.咬合创伤B.龈下菌斑与龈下牙石 C.龈下菌斑D.食物嵌塞E.全身性疾病解析：17.牙周炎引起牙齿松动的因素是（分数：2.00）A.咬合创伤B.外伤C.牙槽骨吸收较多D.急性或亚急性牙周韧带炎症阶段 E.A+C+D解析：18.单纯性牙周炎局部治疗方法是（分数：2.00）A.牙周袋及根面药

20、物处理B.菌斑控制，龈下刮治及龈面平整C.手术切除牙周袋D.松动牙固定术和拔除不能保留的病牙E.以上都是 解析：19.女性，27 岁，主诉：近 1 个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自动出血史。其最不可能的诊断是（分数：2.00）A.维生素 C 缺乏症B.艾滋病C.牙龈纤维瘤病 D.妊娠期龈炎E.白血病解析：20.男性，30 岁，有 2 年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭 3 天，无发热。检查：牙石(+)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是（分数：2.00）A.疱疹性龈口炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎 D.成人牙周炎E.快速进展型牙周炎解析：21.女性，24

21、 岁，右下后牙突然自发痛 1 天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为（分数：2.00）A.调邰B.牙周-牙髓联合治疗C.牙髓治疗D.沽治+3%H2O2 冲洗 E.含漱剂+抗生素解析：22.女性，24 岁，主诉：前牙牙龈肿大一年余。检查：前牙 PD：34mm。如果此患者诊断为肥大性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为（分数：2.00）A.现病史B.牙龈的炎症程度C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着丧失 解析：23.急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.温度刺激加重B.夜间比白天重C.坐位比卧位重 D.自发性阵发性痛E.不

22、能定位解析：24.确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是（分数：2.00）A.温度测验 B.酸、甜测验C.电活力测验D.探查E.叩诊解析：25.残髓炎疼痛的特点是（分数：2.00）A.叩痛明显加重B.多为自发性钝痛C.多为自发性剧痛 D.多为阵发性剧痛E.温度刺激反应强烈解析：26.急性牙髓炎的应急处理最好是（分数：2.00）A.开髓 B.全身用药C.局部用药D.针刺E.指压解析：27.逆行性牙髓炎的应急处理最好是（分数：2.00）A.将止痛剂放在深牙周袋内B.局部封闭 C.开髓D.针刺E.理疗解析：28.意外露髓的牙髓组织，盖髓治疗后，继发性牙本质形成封闭穿髓孔一般在术后几个月左右完成（分数：2

23、.00）A.3 个月B.2 个月 C.1 个月D.4 个月E.5 个月解析：29.三聚甲醛的作用哪项是不恰当的（分数：2.00）A.能使牙髓组织无菌干化B.能使血管麻痹，扩张，破裂，出血C.较砷剂作用缓慢温和D.能深入组织，易产生化学性根尖周炎E.一般封药两周左右方能达到失活目的 解析：30.导致牙髓炎的感染途径有（分数：2.00）A.电流刺激、咬颌刨伤、全身慢性消耗性系统疾病B.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激C.深龋和牙周病的逆行感染D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损 E.外伤、发育畸形和意外穿髓解析：31.男性，30 岁，诉自发性牙痛 2 天，口含冰块可暂时缓解，拟

24、诊为（分数：2.00）A.急性冠周炎B.急性牙髓炎化脓期 C.急性根尖周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙周炎解析：32.病人因 2 天右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋，3 度松动，叩痛(+)，远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为（分数：2.00）A.逆行性牙髓炎B.急性根尖炎C.可复性牙髓炎 D.慢性牙髓炎E.急性牙周脓肿解析：33.急性牙髓炎区别深龋的特点是（分数：2.00）A.食物嵌塞痛B.化学刺激痛C.温度刺激痛D.有自发痛 E.以上都不是解析：34.暴露牙髓常用的盖髓剂有（分数：2.00）A.氢氧化钙 B.氧化锌丁香油糊剂C.抗生素加激素D.1%2%

25、三聚甲醛E.以上都不是解析：35.35 岁女性患者，3 年来反复发作在唇、舌、软腭部出现 1 至数个溃疡，1 周左右自愈，反复发作，应考虑诊断为（分数：2.00）A.口疮性口炎B.球菌性口炎C.疱疹性口炎D.轻型口疮 E.腺周口疮解析：36.目前认为复发性口疮是自身免疫疾病的一种重要表现，其根据与下列哪项无关（分数：2.00）A.黏膜角化程度 B.反复发作C.具有一定的遗传性D.病程慢性迁延E.肾上腺皮质类固醇能予以缓解解析：37.腺周口疮的临床表现下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.损害常为多个溃疡 B.累及深层黏膜腺C.直径可逐渐扩大至 12cmD.好发于口角区黏膜E.病程可长达数月之

26、久解析：38.贝赫切特(白塞)综合征临床表现下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.皮肤损害以发生在下肢仲侧的结节红斑较为多见B.口腔损害多数为轻型或口炎型口疮C.多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹D.生殖器损害主要为溃疡E.血象无明显变化，全身症状不明显 解析：39.禁用皮质激素的是（分数：2.00）A.扁平苔藓B.单纯疱疹和带状疱疹 C.口疮D.盘状红斑狼疮E.变态反应性和发疱性非病毒性疾病解析：40.重型口疮的损害特点是（分数：2.00）A.溃疡为圆形或椭圆形、散在分布B.多个溃疡、大而深C.单个溃疡、大而浅D.除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害E.单个溃疡、基底硬结 解析：41.复发性口腔溃疡

27、少见于（分数：2.00）A.唇、舌B.硬腭、龈 C.唇、颊D.移行沟E.软腭、悬雍垂解析：42.男性，35 岁，近 3 年来反复出现口腔溃疡，间歇期为 24 周，每次出现 12 个溃疡，710 天可自愈。近。5 天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊断是（分数：2.00）A.轻型口疮 B.腺周口疮C.创伤性溃疡D.溃疡型口疮E.单纯疱疹解析：43.复发性口疮目前认为确切的病因是（分数：2.00）A.营养不良B.病毒感染C.细菌感染D.尚不清楚，为多种因素 E.局部刺激解析：44.贝赫切特(白塞)综合征指

28、在复发性口疮的同时或先后交替出现有（分数：2.00）A.口周皮肤，黏膜色素沉着B.口干、眼干等症状C.张口受限，关节弹响声D.颌面部皮肤沿三叉神经分布区的小疱疹E.眼、外生殖器以及皮肤等溃疡 解析：45.复发性口疮的治疗原则是（分数：2.00）A.找出有关的全身与局部病因，对症处理 B.大量维生素C.应用广谱抗生素D.皮质激素E.手术切除解析：46.复发性口疮的临床表现，以下哪一项是不正确的（分数：2.00）A.溃疡面中央稍凹下，周围有狭窄红晕B.反复发作口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡C.为多数簇集的针头大小、透明小水泡 D.好发于青少年E.病程 710 天，有自限性解析：47.口腔流行病学的用途的

29、概念不包括研究（分数：2.00）A.统计资料的计算软件 B.疾病预防措施的效果C.口腔疾病的流行因素D.规划口腔保健工作E.口腔疾病的自然史解析：48.口腔预防医学与口腔临床医学的工作特点相同之处是（分数：2.00）A.资金筹划B.分析C.口腔健康调查D.评估或评价 E.项目实施计划解析：49.下述描述饮水加氟的优点中不正确的是（分数：2.00）A.降低社区群体的患龋率效果好B.能预防老年人的根面龋C.对光滑面龋和窝沟龋同等有效 D.是经济、有效和安全的防龋措施E.对乳牙龋和恒牙龋都有效解析：50.口腔健康促进不包括下面的（分数：2.00）A.组织保证B.经济支持C.行政干预措施D.教育手段 E.口腔卫生指导解析：