【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识-23及答案解析.doc

《【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识-23及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识-23及答案解析.doc（15页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、全科医学主治医师相关专业知识-23 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：53，分数：100.00)1.以 Fletcher 指数为标准的耳聋分级检测平均听力损失 dB 数的语音频率是（分数：2.00）A.1000、2000、4000HzB.500、1000、2000HzC.250、500、1000HzD.2000、4000、8000HzE.上述都不是2.以 Fletcher 指数作为标准，临床检查患者诉听近距离谈话有困难，听阈可达 60dB 者，其耳聋分级应为（分数：2.00）A.重度耳聋B.中度耳聋C.轻度耳聋D.全聋E.上述都不是3.下述关于

2、耳聋分级的表述，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.我国听力“残疾标准”中的二级重听相当于罔际标准 C 级B.在听力残疾鉴定中聋与重听均指双耳，若双耳聋的程度不同，以听力较好耳为准C.临床上以言语频率的平均听阈为准，将耳聋分作 4 级D.国际标准 F 级即为全聋E.国际标准 F 级相当于我国听力“残疾标准”的一级聋4.男性，10 岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（分数：2.00）A.鼓室置管术B.鼓膜穿刺术C.鼓膜切开术D.腺样体切除术E.上述都不是5.溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为（分数：2.00）A.隐性乳突炎B.出血性乳突

3、炎C.融合性乳突炎D.乳突骨髓炎E.上述都不是6.骨疡性中耳炎又称为（分数：2.00）A.黏膜性B.肉芽型C.咽鼓管鼓室型D.胆脂瘤型E.单纯型7.慢性化脓性中耳炎的常见分型是（分数：2.00）A.骨疡型、坏死型、肉芽型B.单纯型、黏膜性、胆脂瘤型C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D.单纯型、坏死型、肉芽型E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型8.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，称为（分数：2.00）A.松弛部穿孔B.紧张部穿孔C.边缘性穿孔D.中央性穿孔E.上述都不是9.腺样体肥大合并分泌性中耳炎，治疗原则是（分数：2.00）A.恢复患耳听力B.清除中耳积液C.病因治疗D.改

4、善中耳通气E.上述都不是10.急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用 2%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（分数：2.00）A.油剂不易经穿孔进入中耳B.没有抗生素水溶液效果佳C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D.仪有止痛作用E.上述都不是11.脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是（分数：2.00）A.正常的解剖途径B.循破坏、缺损的骨壁C.血行途径D.尚未闭合的骨缝E.以上都不是12.Bemld 脓肿是指（分数：2.00）A.耳源性颈深部脓肿B.耳源性颈侧脓肿C.耳后骨膜下脓肿D.耳源性脑脓肿E.耳源性小脑脓肿13.耳源性脑脓肿病人出现昏迷，喷射性呕吐，视乳头水肿，提示颅内高压，

5、下列哪一项不属于降低颅内压用药物（分数：2.00）A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.30%尿素D.地塞米松E.硝普钠14.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见（分数：2.00）A.较多嗜酸性粒细胞B.红细胞多见C.白细胞多见D.淋巴细胞多见E.以上都不多见15.变应性鼻炎发作期主要所见（分数：2.00）A.鼻塞B.鼻黏膜水肿有多量清水样涕，嗜酸性粒细胞增多C.打喷嚏D.鼻黏膜充血E.过敏源接触史16.上颌窦穿刺时要注意进针的（分数：2.00）A.深度B.部位C.方向D.用力程度E.以上都是17.1%麻黄素液的主要目的（分数：2.00）A.收缩血管降低通透性B.收缩鼻黏膜抑制腺体分泌C.松弛平滑肌减

6、轻鼻肺反射D.收缩鼻黏膜改善鼻通气和鼻窦引流E.收缩血管减轻炎症反应18.上颌窦穿刺最危险的并发症是（分数：2.00）A.晕厥B.面颊部肿胀C.眼球突出D.空气栓塞E.鼻黏膜撕裂出血19.鼻前庭疖肿恰当的处理是（分数：2.00）A.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头B.疖肿未成熟时可挤压C.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分D.疖肿破溃后不用处理E.以上均不正确20.导致急性鼻炎的病原微生物主要是（分数：2.00）A.柯萨奇病毒B.鼻病毒、腺病毒C.EB 病毒D.呼吸道合胞病毒E.单纯疱疹病毒21.哪项不是治疗萎缩性鼻炎的药物（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B2C.含铁药物D.烟酸E

7、.以上均是22.慢性化脓性上颌窦炎的最主要的确诊依据是（分数：2.00）A.X 线摄片窦腔模糊B.下午头痛加重C.上颌窦穿刺有脓性分泌物D.中鼻道积脓E.上述都是23.急性化脓性额窦炎引起头痛的时间特点是（分数：2.00）A.上午B.傍晚C.夜间D.下午E.上述都不是24.鼻咽癌的好发部位是（分数：2.00）A.咽鼓管圆枕B.咽隐窝C.鼻咽顶壁D.梨骨后缘E.上述都不是25.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是（分数：2.00）A.颈动脉孔B.棘孔C.破裂孔D.圆孔E.眶下裂26.扁桃体手术适应证恰当的是（分数：2.00）A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B.保守治疗有效的白喉带菌者C

8、.单纯扁桃体肥大D.扁桃体恶性淋巴瘤E.上述都不是27.导致急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能的是（分数：2.00）A.肺炎球菌B.A 组乙型链球菌C.柯萨奇病毒D.葡萄球菌E.上述都不是28.下列哪一项为慢性扁桃体炎诊断的主要依据（分数：2.00）A.急性扁桃体炎反复发作B.扁桃体及舌腭弓慢性充血C.扁桃体表面不光滑D.压迫隐窝有脓栓排出E.下颌角淋巴结肿大29.鼻咽癌颈部淋巴结转移，常首先发生在（分数：2.00）A.颈深淋巴结中群B.颈深淋巴结下群C.颌下淋巴结D.颈深淋巴结上群E.颏下淋巴结30.对于咽后脓肿哪一项是不正确的（分数：2.00）A.慢性型多由颈椎结核引起B.急性型常是咽后淋巴

9、结化脓所致C.脓肿切开应取仰卧头低位D.咽喉部脓肿切开，应有做气管切开的准备E.结核性口因后脓肿应常规做气管切开31.对于鼻咽癌哪一项是不正确的（分数：2.00）A.初发耳鼻症状多见B.鼻咽癌的发生与 EB 病毒有关C.容易发生颈淋巴结转移D.在脑症状中，三叉神经受累最多E.早期手术治疗效果最好32.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的（分数：2.00）A.增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠期减少上呼吸道阻力B.为改善发音C.减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声D.增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态E.上述都不是33.喉内局限性恶性肿瘤最好的治

10、疗方案是（分数：2.00）A.喉正中切开术B.照射治疗C.全喉切除术D.全喉切除和颈部根治术E.镭针植入34.当颞骨骨折继发中耳出血时，应该（分数：2.00）A.症状可自然消退，因而不必理睬B.作鼓膜切开术，避免中耳内压力过强C.冲洗掉血凝块避免留下一个感染病灶D.适于立即外科手术E.上述都不是35.耳鼻咽喉科感染后引起的败血症、球结膜水肿、眼球突出，提示（分数：2.00）A.脑脓肿B.额骨骨髓炎C.海绵窦皿栓形成D.横窦血栓形成E.Bezold 脓肿36.下列哪一个部位发生梗阻时，气管切开没有价值（分数：2.00）A.在气管隆突水平B.在勺状会厌区域内C.在下咽部D.在会厌部E.在喉部37.

11、鼻中隔偏曲恰当概念是（分数：2.00）A.生理性偏曲也就是临床所指的鼻中隔偏曲B.鼻中隔有偏曲，并有相应症状C.鼻中隔不完全垂直即可称为鼻中隔偏曲D.在鼻中隔上由前向后呈长条形山嵴样突起者，称为骨突E.上述全不是38.与糖尿病密切相关的是（分数：2.00）A.局限性外耳道炎B.恶性外耳道炎C.弥漫性外耳道炎D.外耳湿疹E.外耳道耵聍栓塞39.两侧声带麻痹的患者可能的主诉是（分数：2.00）A.发音微弱B.用力时呼吸困难C.声音嘶哑D.上述都有E.上述都没有40.颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及（分数：2.00）A.牙槽嵴或扁桃体B咽C.舌前 2/3D喉E.鼻咽部41.下述除哪一条外，

12、都是影响喉头可能造成死亡的原因（分数：2.00）A.血肿B.神经麻痹C.水肿D.碎骨片移位E.喉痉挛42.出生后就有可能感染的鼻窦是（分数：2.00）A.上颌窦及筛窦B.筛窦及蝶窦C.上颌窦及蝶窦D.上颌窦及额窦E.筛窦及额窦43.咽部与喉部直接相通的区域是（分数：2.00）A.下咽部B.口咽部C.鼻咽部D.会厌部E.梨状窝44.对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查（分数：2.00）A.脓肿B.主动脉瘤C.甲状腺癌D.支气管腺瘤E.喉麻痹45.喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是（分数：2.00）A.损伤喉返神经B.喉肉芽肿C.环杓关节脱位D.喉溃疡E.上述都不是46.对于甲状舌管囊肿，下面哪一条

13、是不恰当的（分数：2.00）A.可以伸展到舌的盲孔B.可以穿过扁桃体窝C.可以贴近舌骨或穿过舌骨D.应该和舌的中段一起切除E.在年轻人中最常见47.男性，28 岁，近 1 周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的并发症是（分数：2.00）A.前庭神经炎B.梅尼埃病C.中枢性眩晕D.迷路炎E.位置性眩晕48.下述各项中说明病毒在复制的是（分数：1.00）A.HBsAg(+)，抗 HBs(+)B.HBsAg(+)，抗 HBc(+)C.HBsAg(+)，HBeAg(+)D.HBsAg(+)，抗 HBe

14、(+)E.抗 HBe(+)，抗 HBc(+)49.下述哪项不是急性鼻炎的诊断要点（分数：1.00）A.鼻堵、嗅觉减退B.鼻痒、喷嚏、清水涕多C.全身不适、低热头痛D.鼻甲肿大、黏膜充血E.发病两周、中鼻道有脓50.鼻咽癌诊断最重要的依据是（分数：1.00）A.鼻堵、耳堵、听力减退B.抽吸鼻咽分泌物带血C.颈上段淋巴结肿大D.头痛E.鼻咽顶后壁或咽隐窝肿物突出，活组织病理检查发现癌瘤51.哪项不是细菌性痢疾的临床表现（分数：1.00）A.腹痛B.发热C.腹泻伴里急后重D.腹泻不伴里急后重E.脓血便52.病人女性，54 岁，自幼右耳流脓，反复发作，近 1 周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外

15、耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查是（分数：1.00）A.瘘管试验B.电测听检查及阻抗测听检查C.乳突 X 光片或 CTD.血常规化验E.前庭功能检查53.病人男性，43 岁，因感冒后左侧咽痛、发热，左扁桃体充血，腺窝有脓，诊为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素 7 天不见好转，且咽痛加重，说话含混不清，如口中含物。此时最可能发生的并发症是（分数：1.00）A.急性喉炎B.急性会厌炎C.急性扁桃体周围炎或脓肿D.急性咽峡炎E.智齿冠周炎全科医学主治医师相关专业知识-23 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：53，

16、分数：100.00)1.以 Fletcher 指数为标准的耳聋分级检测平均听力损失 dB 数的语音频率是（分数：2.00）A.1000、2000、4000HzB.500、1000、2000Hz C.250、500、1000HzD.2000、4000、8000HzE.上述都不是解析：2.以 Fletcher 指数作为标准，临床检查患者诉听近距离谈话有困难，听阈可达 60dB 者，其耳聋分级应为（分数：2.00）A.重度耳聋B.中度耳聋 C.轻度耳聋D.全聋E.上述都不是解析：3.下述关于耳聋分级的表述，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.我国听力“残疾标准”中的二级重听相当于罔际标准 C 级B

17、.在听力残疾鉴定中聋与重听均指双耳，若双耳聋的程度不同，以听力较好耳为准C.临床上以言语频率的平均听阈为准，将耳聋分作 4 级D.国际标准 F 级即为全聋 E.国际标准 F 级相当于我国听力“残疾标准”的一级聋解析：4.男性，10 岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（分数：2.00）A.鼓室置管术B.鼓膜穿刺术 C.鼓膜切开术D.腺样体切除术E.上述都不是解析：5.溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为（分数：2.00）A.隐性乳突炎B.出血性乳突炎 C.融合性乳突炎D.乳突骨髓炎E.上述都不是解析：6.骨疡性中耳炎又称为（分数：2.00）

18、A.黏膜性B.肉芽型 C.咽鼓管鼓室型D.胆脂瘤型E.单纯型解析：7.慢性化脓性中耳炎的常见分型是（分数：2.00）A.骨疡型、坏死型、肉芽型B.单纯型、黏膜性、胆脂瘤型C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D.单纯型、坏死型、肉芽型E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型 解析：8.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，称为（分数：2.00）A.松弛部穿孔B.紧张部穿孔C.边缘性穿孔 D.中央性穿孔E.上述都不是解析：9.腺样体肥大合并分泌性中耳炎，治疗原则是（分数：2.00）A.恢复患耳听力B.清除中耳积液C.病因治疗 D.改善中耳通气E.上述都不是解析：10.急性化脓性中耳炎患者鼓膜

19、穿孔后立即停用 2%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（分数：2.00）A.油剂不易经穿孔进入中耳B.没有抗生素水溶液效果佳C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用 D.仪有止痛作用E.上述都不是解析：11.脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是（分数：2.00）A.正常的解剖途径B.循破坏、缺损的骨壁 C.血行途径D.尚未闭合的骨缝E.以上都不是解析：12.Bemld 脓肿是指（分数：2.00）A.耳源性颈深部脓肿B.耳源性颈侧脓肿 C.耳后骨膜下脓肿D.耳源性脑脓肿E.耳源性小脑脓肿解析：13.耳源性脑脓肿病人出现昏迷，喷射性呕吐，视乳头水肿，提示颅内高压，下列哪一项不属于降低颅内压用药

20、物（分数：2.00）A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.30%尿素D.地塞米松E.硝普钠 解析：14.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见（分数：2.00）A.较多嗜酸性粒细胞 B.红细胞多见C.白细胞多见D.淋巴细胞多见E.以上都不多见解析：15.变应性鼻炎发作期主要所见（分数：2.00）A.鼻塞B.鼻黏膜水肿有多量清水样涕，嗜酸性粒细胞增多 C.打喷嚏D.鼻黏膜充血E.过敏源接触史解析：16.上颌窦穿刺时要注意进针的（分数：2.00）A.深度B.部位C.方向D.用力程度E.以上都是 解析：17.1%麻黄素液的主要目的（分数：2.00）A.收缩血管降低通透性B.收缩鼻黏膜抑制腺体分泌C.松弛平滑肌

21、减轻鼻肺反射D.收缩鼻黏膜改善鼻通气和鼻窦引流 E.收缩血管减轻炎症反应解析：18.上颌窦穿刺最危险的并发症是（分数：2.00）A.晕厥B.面颊部肿胀C.眼球突出D.空气栓塞 E.鼻黏膜撕裂出血解析：19.鼻前庭疖肿恰当的处理是（分数：2.00）A.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头 B.疖肿未成熟时可挤压C.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分D.疖肿破溃后不用处理E.以上均不正确解析：20.导致急性鼻炎的病原微生物主要是（分数：2.00）A.柯萨奇病毒B.鼻病毒、腺病毒 C.EB 病毒D.呼吸道合胞病毒E.单纯疱疹病毒解析：21.哪项不是治疗萎缩性鼻炎的药物（分数：2.00）A.维生素 AB.

22、维生素 B2C.含铁药物D.烟酸E.以上均是 解析：22.慢性化脓性上颌窦炎的最主要的确诊依据是（分数：2.00）A.X 线摄片窦腔模糊B.下午头痛加重C.上颌窦穿刺有脓性分泌物 D.中鼻道积脓E.上述都是解析：23.急性化脓性额窦炎引起头痛的时间特点是（分数：2.00）A.上午 B.傍晚C.夜间D.下午E.上述都不是解析：24.鼻咽癌的好发部位是（分数：2.00）A.咽鼓管圆枕B.咽隐窝 C.鼻咽顶壁D.梨骨后缘E.上述都不是解析：25.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是（分数：2.00）A.颈动脉孔B.棘孔C.破裂孔 D.圆孔E.眶下裂解析：26.扁桃体手术适应证恰当的是（分数：2.00）A.慢

23、性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者 B.保守治疗有效的白喉带菌者C.单纯扁桃体肥大D.扁桃体恶性淋巴瘤E.上述都不是解析：27.导致急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能的是（分数：2.00）A.肺炎球菌B.A 组乙型链球菌 C.柯萨奇病毒D.葡萄球菌E.上述都不是解析：28.下列哪一项为慢性扁桃体炎诊断的主要依据（分数：2.00）A.急性扁桃体炎反复发作 B.扁桃体及舌腭弓慢性充血C.扁桃体表面不光滑D.压迫隐窝有脓栓排出E.下颌角淋巴结肿大解析：29.鼻咽癌颈部淋巴结转移，常首先发生在（分数：2.00）A.颈深淋巴结中群B.颈深淋巴结下群C.颌下淋巴结D.颈深淋巴结上群 E.颏下淋巴结

24、解析：30.对于咽后脓肿哪一项是不正确的（分数：2.00）A.慢性型多由颈椎结核引起B.急性型常是咽后淋巴结化脓所致C.脓肿切开应取仰卧头低位D.咽喉部脓肿切开，应有做气管切开的准备E.结核性口因后脓肿应常规做气管切开 解析：31.对于鼻咽癌哪一项是不正确的（分数：2.00）A.初发耳鼻症状多见B.鼻咽癌的发生与 EB 病毒有关C.容易发生颈淋巴结转移D.在脑症状中，三叉神经受累最多E.早期手术治疗效果最好 解析：32.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的（分数：2.00）A.增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠期减少上呼吸道阻力 B.为改善发音C.减

25、少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声D.增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态E.上述都不是解析：33.喉内局限性恶性肿瘤最好的治疗方案是（分数：2.00）A.喉正中切开术B.照射治疗C.全喉切除术D.全喉切除和颈部根治术E.镭针植入 解析：34.当颞骨骨折继发中耳出血时，应该（分数：2.00）A.症状可自然消退，因而不必理睬B.作鼓膜切开术，避免中耳内压力过强 C.冲洗掉血凝块避免留下一个感染病灶D.适于立即外科手术E.上述都不是解析：35.耳鼻咽喉科感染后引起的败血症、球结膜水肿、眼球突出，提示（分数：2.00）A.脑脓肿B.额骨骨髓炎C.海绵窦皿栓形成 D.横窦血栓形成E.Bezold

26、脓肿解析：36.下列哪一个部位发生梗阻时，气管切开没有价值（分数：2.00）A.在气管隆突水平 B.在勺状会厌区域内C.在下咽部D.在会厌部E.在喉部解析：37.鼻中隔偏曲恰当概念是（分数：2.00）A.生理性偏曲也就是临床所指的鼻中隔偏曲B.鼻中隔有偏曲，并有相应症状 C.鼻中隔不完全垂直即可称为鼻中隔偏曲D.在鼻中隔上由前向后呈长条形山嵴样突起者，称为骨突E.上述全不是解析：38.与糖尿病密切相关的是（分数：2.00）A.局限性外耳道炎B.恶性外耳道炎 C.弥漫性外耳道炎D.外耳湿疹E.外耳道耵聍栓塞解析：39.两侧声带麻痹的患者可能的主诉是（分数：2.00）A.发音微弱B.用力时呼吸困难

27、C.声音嘶哑D.上述都有 E.上述都没有解析：40.颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及（分数：2.00）A.牙槽嵴或扁桃体 B咽C.舌前 2/3D喉E.鼻咽部解析：41.下述除哪一条外，都是影响喉头可能造成死亡的原因（分数：2.00）A.血肿B.神经麻痹C.水肿D.碎骨片移位 E.喉痉挛解析：42.出生后就有可能感染的鼻窦是（分数：2.00）A.上颌窦及筛窦 B.筛窦及蝶窦C.上颌窦及蝶窦D.上颌窦及额窦E.筛窦及额窦解析：43.咽部与喉部直接相通的区域是（分数：2.00）A.下咽部B.口咽部C.鼻咽部D.会厌部E.梨状窝 解析：44.对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查（分数：2.0

28、0）A.脓肿B.主动脉瘤 C.甲状腺癌D.支气管腺瘤E.喉麻痹解析：45.喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是（分数：2.00）A.损伤喉返神经B.喉肉芽肿C.环杓关节脱位 D.喉溃疡E.上述都不是解析：46.对于甲状舌管囊肿，下面哪一条是不恰当的（分数：2.00）A.可以伸展到舌的盲孔B.可以穿过扁桃体窝C.可以贴近舌骨或穿过舌骨D.应该和舌的中段一起切除 E.在年轻人中最常见解析：47.男性，28 岁，近 1 周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的并发症是（分数：2.00）A.前庭神经炎B.梅

29、尼埃病C.中枢性眩晕D.迷路炎 E.位置性眩晕解析：解析 患者有慢性中耳炎病史和体征，且瘘管试验阳性，近 1 周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，是迷路炎的表现。梅尼埃病有反复眩晕发作史和波动性听力减退，中枢性眩晕应有头痛等其他颅神经症状表现，前庭性神经元炎多与病毒感染有关系，位置性眩晕与体位变化有关。故答案应是迷路炎。48.下述各项中说明病毒在复制的是（分数：1.00）A.HBsAg(+)，抗 HBs(+)B.HBsAg(+)，抗 HBc(+)C.HBsAg(+)，HBeAg(+) D.HBsAg(+)，抗 HBe(+)E.抗 HBe(+)，抗 HBc(+)解析：49.下述哪项不是急性鼻炎的诊断要点

30、（分数：1.00）A.鼻堵、嗅觉减退B.鼻痒、喷嚏、清水涕多C.全身不适、低热头痛D.鼻甲肿大、黏膜充血E.发病两周、中鼻道有脓 解析：50.鼻咽癌诊断最重要的依据是（分数：1.00）A.鼻堵、耳堵、听力减退B.抽吸鼻咽分泌物带血C.颈上段淋巴结肿大D.头痛E.鼻咽顶后壁或咽隐窝肿物突出，活组织病理检查发现癌瘤 解析：51.哪项不是细菌性痢疾的临床表现（分数：1.00）A.腹痛B.发热C.腹泻伴里急后重D.腹泻不伴里急后重 E.脓血便解析：52.病人女性，54 岁，自幼右耳流脓，反复发作，近 1 周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查是（分数：1.00）A.瘘管试验B.电测听检查及阻抗测听检查C.乳突 X 光片或 CT D.血常规化验E.前庭功能检查解析：53.病人男性，43 岁，因感冒后左侧咽痛、发热，左扁桃体充血，腺窝有脓，诊为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素 7 天不见好转，且咽痛加重，说话含混不清，如口中含物。此时最可能发生的并发症是（分数：1.00）A.急性喉炎B.急性会厌炎C.急性扁桃体周围炎或脓肿 D.急性咽峡炎E.智齿冠周炎解析：