【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识（外科疾病）模拟试卷13及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师专业知识（外科疾病）模拟试卷 13 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的（分数：2.00）A.内下方B.外上方C.内上方D.外下方E.以上都不对2.加强腹股沟管前壁的疝修补术有（分数：2.00）A.McVay 法B.Bassini 法C.Halsted 法D.Ferguson 法E.疝囊高位结扎法3.嵌顿疝在手法复位后必须严密观察（分数：2.00）A.36 小时B.18 小时C.24 小时D.12 小时E.48 小时4.最容易引起嵌顿的疝是（分数：2.00）A.腹股沟斜疝B.

2、股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝5.1 岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是（分数：2.00）A.紧急手术B.择期手术C.暂不手术D.尽早手术E.以上都不对6.对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是（分数：2.00）A.Ferguson 修补术B.McVay 修补术C.Bassini 修补术D.单纯疝囊高位结扎术E.内环修补术7.腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是（分数：2.00）A.疝环大，致疝内容物脱出较多B.疝环小，腹内压骤然增加C.疝环小，疝内容物有粘连D.腹壁肌肉紧张内环收缩E.腹壁肌肉紧张外环收缩8.下列哪些不是切口疝形成的原因（分数：2.00）A.术后腹壁组织缺损B.术后切口裂开

3、C.腹壁肌肉萎缩D.切口严重感染E.腹内压增高9.成人脐疝最常见的是（分数：2.00）A.嵌顿性的B.难复性的C.反复性的D.绞窄性的E.逆行性的10.腹股沟直疝环的底边为（分数：2.00）A.腹股沟韧带B.陷窝韧带C.耻骨梳韧带D.腹壁下动脉E.腹直肌外侧缘11.男性，30 岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.股疝C.睾丸鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.隐睾12.切口疝最常发生在哪种切口（分数：2.00）A.肋缘下切口B.麦氏切口C.经腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口13.女性，35 岁，脐周阵发性腹痛 3 天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声

4、，诊断为急性肠梗阻。如为机械性肠梗阻最常见的病因是（分数：2.00）A.肠扭转B.肠粘连C.狭窄D.疝嵌顿E.肠套叠14.机械性肠梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.蛔虫B.腹内疝C.肿瘤D.肠粘连E.扭转15.较重的肠梗阻的全身变化不包括（分数：2.00）A.毒血症B.低钾血症C.发热D.脱水E.白细胞增多16.下述那种肠梗阻最易发生绞窄（分数：2.00）A.炎性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.肿瘤性肠梗阻E.粘连性肠梗阻17.导致急性肠梗阻的肠扭转角度至少是（分数：2.00）A.270B.180C.90D.360E.54018.高位小肠梗阻的早期治疗应用（分数：2.00）A.抗生素

5、B.有效的胃肠减压C.小肠切除D.进食和补液E.抗胆碱药物19.成人肠套叠的诱因多为（分数：2.00）A.粪石或过敏性紫癜B.肿瘤C.炎症D.腹部创伤E.移动盲肠20.肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要（分数：2.00）A.出现休克B.腹胀较前明显C.腹痛加重D.腹膜刺激征E.肠鸣音较前减弱二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：22.00)男，10 岁，主诉左上腹痛 6 小时。曾跌倒在篮球场上，左侧腹部受到撞伤。伤后无恶心、呕吐和腹泻，T378，BP 12070mmHg，P 70 次分，有左上腹部压痛和深吸气时左肩部疼痛等阳性体征。（分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.

6、00）A.胃破裂B.第 11 肋骨折C.脾脏包膜下血肿D.肾挫伤E.肝脏损伤(2).有白细胞计数增高和中性左移，尿液分析可见少量红细胞，下列哪一种检查帮助最小（分数：2.00）A.腹部 X 线平片B.腹部 B 超C.胸部后前位 X 线片D.静脉肾盂造影E.口服造影剂(3).左肩部疼痛伴有腹痛表示（分数：2.00）A.胸膜受累B.膈肌刺激C.纵隔炎D.盆腔脓肿E.胰腺炎女，24 岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现。（分数：6.00）(1).该肿块位于右颈前区，则多来源于下列哪个器官（分数：2.00）A.甲状腺B.颈淋巴结C.颌下腺D.颈部血管E.气管(2).检查时若肿块为多个，或

7、成串，大小不等，全身有低热，甲状腺正常，则诊断应考虑（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.颈淋巴结核C.颈部血管瘤D.恶性淋巴瘤E.颈部神经节细胞瘤(3).如肿块位于颈动脉部位，则同时可有下列体征（分数：2.00）A.肿块质硬B.加压肿块体积缩小C.肿块有膨胀性搏动D.肿块有明显触痛E.同时伴有高血压和动脉硬化女，29 岁，哺乳期，右乳房肿痛 2 天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。（分数：6.00）(1).首先应考虑下列哪项诊断（分数：2.00）A.炎性乳腺癌B.乳房皮肤感染C.急性乳腺炎D.肋软骨炎E.乳房囊性增生病(2).根据以上情况应采取哪项措施（分数：2.00）A

8、.手术切除右乳房B.切开皮肤引流C.局部热敷+物理治疗D.预防性应用抗生素E.排空乳汁消除乳汁淤滞(3).1 周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热 39以上。体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（分数：2.00）A.切开引流B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗男性，36 岁，左季肋部外伤 4 小时，脉搏 130 次分，血压 7050mmHg，左上腹压痛反跳痛，血红蛋白60gL，腹腔穿刺抽出不凝血。（分数：4.00）(1).考虑为（分数：2.00）A.胃破裂B.胰腺损伤C.肠破裂D.脾破裂E.肝破裂(2).应选择的治疗方案是（分数：2

9、.00）A.胃肠减压B.胸腔闭式引流C.抗生素D.输液支持治疗E.剖腹探查三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A肝包虫病 B肝脓肿 C肝硬化并门脉高压 D原发性肝癌 E继发性肝癌（分数：6.00）(1).一名 49 岁妇女，近期常感右上腹疼痛，食欲减退，乏力，腹胀，医生检查肝肿大。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一名 40 岁男子，在健康普查时发现，AFP 5000ngml（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).30 岁男子，发现右上腹一表面光滑的肿块 5 年，渐增大。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：1，分数

10、：8.00)患者男，17 岁。高热 5 天伴纳差 3 天就诊，当天查血压 10575mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显。白细胞计数 2010 9 L，中性粒细胞为 085。（分数：8.00）(1).初步诊断是（分数：2.00）A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝组织炎E.感染性休克(2).左趾经清创处理后必须应用（分数：2.00）A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素(3).经处理 3 天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（分数：2.00）A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E

11、.菌血症(4).此时，最可能的致病微生物是（分数：2.00）A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌全科医学主治医师专业知识（外科疾病）模拟试卷 13 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的（分数：2.00）A.内下方B.外上方C.内上方 D.外下方E.以上都不对解析：2.加强腹股沟管前壁的疝修补术有（分数：2.00）A.McVay 法B.Bassini 法C.Halsted 法D.Ferguson 法 E.疝囊高位结扎法解析：3.嵌顿疝在手法复位后必须严密观察（分

12、数：2.00）A.36 小时B.18 小时C.24 小时 D.12 小时E.48 小时解析：4.最容易引起嵌顿的疝是（分数：2.00）A.腹股沟斜疝B.股疝 C.切口疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝解析：5.1 岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是（分数：2.00）A.紧急手术B.择期手术C.暂不手术 D.尽早手术E.以上都不对解析：6.对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是（分数：2.00）A.Ferguson 修补术B.McVay 修补术 C.Bassini 修补术D.单纯疝囊高位结扎术E.内环修补术解析：7.腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是（分数：2.00）A.疝环大，致疝内容物脱出较多B.疝环小

13、，腹内压骤然增加 C.疝环小，疝内容物有粘连D.腹壁肌肉紧张内环收缩E.腹壁肌肉紧张外环收缩解析：8.下列哪些不是切口疝形成的原因（分数：2.00）A.术后腹壁组织缺损B.术后切口裂开C.腹壁肌肉萎缩 D.切口严重感染E.腹内压增高解析：9.成人脐疝最常见的是（分数：2.00）A.嵌顿性的B.难复性的 C.反复性的D.绞窄性的E.逆行性的解析：10.腹股沟直疝环的底边为（分数：2.00）A.腹股沟韧带 B.陷窝韧带C.耻骨梳韧带D.腹壁下动脉E.腹直肌外侧缘解析：11.男性，30 岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.股疝C.睾丸鞘膜积液D.

14、腹股沟斜疝 E.隐睾解析：12.切口疝最常发生在哪种切口（分数：2.00）A.肋缘下切口B.麦氏切口C.经腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口 解析：13.女性，35 岁，脐周阵发性腹痛 3 天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。如为机械性肠梗阻最常见的病因是（分数：2.00）A.肠扭转B.肠粘连 C.狭窄D.疝嵌顿E.肠套叠解析：14.机械性肠梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.蛔虫B.腹内疝C.肿瘤D.肠粘连 E.扭转解析：15.较重的肠梗阻的全身变化不包括（分数：2.00）A.毒血症B.低钾血症C.发热 D.脱水E.白细胞增多解析：16.下述那种肠梗阻最易发生绞窄（分数

15、：2.00）A.炎性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转 D.肿瘤性肠梗阻E.粘连性肠梗阻解析：17.导致急性肠梗阻的肠扭转角度至少是（分数：2.00）A.270B.180 C.90D.360E.540解析：18.高位小肠梗阻的早期治疗应用（分数：2.00）A.抗生素B.有效的胃肠减压 C.小肠切除D.进食和补液E.抗胆碱药物解析：19.成人肠套叠的诱因多为（分数：2.00）A.粪石或过敏性紫癜B.肿瘤 C.炎症D.腹部创伤E.移动盲肠解析：20.肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要（分数：2.00）A.出现休克B.腹胀较前明显C.腹痛加重D.腹膜刺激征 E.肠鸣音较前减弱解析：二、A3/

16、A4 型题(总题数：4，分数：22.00)男，10 岁，主诉左上腹痛 6 小时。曾跌倒在篮球场上，左侧腹部受到撞伤。伤后无恶心、呕吐和腹泻，T378，BP 12070mmHg，P 70 次分，有左上腹部压痛和深吸气时左肩部疼痛等阳性体征。（分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.胃破裂B.第 11 肋骨折C.脾脏包膜下血肿 D.肾挫伤E.肝脏损伤解析：(2).有白细胞计数增高和中性左移，尿液分析可见少量红细胞，下列哪一种检查帮助最小（分数：2.00）A.腹部 X 线平片B.腹部 B 超C.胸部后前位 X 线片D.静脉肾盂造影E.口服造影剂 解析：(3).左肩部疼痛伴有腹痛表示

17、（分数：2.00）A.胸膜受累B.膈肌刺激 C.纵隔炎D.盆腔脓肿E.胰腺炎解析：女，24 岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现。（分数：6.00）(1).该肿块位于右颈前区，则多来源于下列哪个器官（分数：2.00）A.甲状腺 B.颈淋巴结C.颌下腺D.颈部血管E.气管解析：(2).检查时若肿块为多个，或成串，大小不等，全身有低热，甲状腺正常，则诊断应考虑（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.颈淋巴结核 C.颈部血管瘤D.恶性淋巴瘤E.颈部神经节细胞瘤解析：(3).如肿块位于颈动脉部位，则同时可有下列体征（分数：2.00）A.肿块质硬B.加压肿块体积缩小C.肿块有膨胀性搏动 D

18、.肿块有明显触痛E.同时伴有高血压和动脉硬化解析：女，29 岁，哺乳期，右乳房肿痛 2 天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。（分数：6.00）(1).首先应考虑下列哪项诊断（分数：2.00）A.炎性乳腺癌B.乳房皮肤感染C.急性乳腺炎 D.肋软骨炎E.乳房囊性增生病解析：(2).根据以上情况应采取哪项措施（分数：2.00）A.手术切除右乳房B.切开皮肤引流C.局部热敷+物理治疗D.预防性应用抗生素E.排空乳汁消除乳汁淤滞 解析：(3).1 周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热 39以上。体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（分数：2.0

19、0）A.切开引流 B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗解析：男性，36 岁，左季肋部外伤 4 小时，脉搏 130 次分，血压 7050mmHg，左上腹压痛反跳痛，血红蛋白60gL，腹腔穿刺抽出不凝血。（分数：4.00）(1).考虑为（分数：2.00）A.胃破裂B.胰腺损伤C.肠破裂D.脾破裂 E.肝破裂解析：(2).应选择的治疗方案是（分数：2.00）A.胃肠减压B.胸腔闭式引流C.抗生素D.输液支持治疗E.剖腹探查 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A肝包虫病 B肝脓肿 C肝硬化并门脉高压 D原发性肝癌 E继发性肝癌（分数：6.00）(1).一名 49

20、岁妇女，近期常感右上腹疼痛，食欲减退，乏力，腹胀，医生检查肝肿大。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).一名 40 岁男子，在健康普查时发现，AFP 5000ngml（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).30 岁男子，发现右上腹一表面光滑的肿块 5 年，渐增大。最可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)患者男，17 岁。高热 5 天伴纳差 3 天就诊，当天查血压 10575mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显。白细胞计数 2010 9 L，中性粒细胞为 085。（分数：8.00）(1).初步诊断是（分数：2.00）A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝组织炎E.感染性休克解析：(2).左趾经清创处理后必须应用（分数：2.00）A.大剂量青霉素 B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素解析：(3).经处理 3 天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（分数：2.00）A.脓毒症B.DICC.感染性休克 D.多器官功能不全综合征E.菌血症解析：(4).此时，最可能的致病微生物是（分数：2.00）A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌 解析：