【医学类职业资格】全科医学主治医师专业实践能力(外科疾病)模拟试卷13及答案解析.doc
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1、全科医学主治医师专业实践能力(外科疾病)模拟试卷 13及答案解析(总分:86.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.患痔多年的患者突感肛门部剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加重。检查:肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚,触痛。应诊为(分数:2.00)A.直肠息肉脱出B.内痔嵌顿C.肛门旁皮下脓肿D.外痔血栓形成E.混合痔合并感染2.某患者,排便时肛门疼痛,有少量鲜血,最大可能是(分数:2.00)A.混合痔B.外痔C.肛裂D.内痔E.肛瘘3.男性,72 岁,排尿困难 2年,尿线无力,伴夜尿、尿频。最可能诊断是(分数:2.00)A.膀胱结石B.前列腺癌
2、C.膀胱颈部肿瘤D.尿道狭窄E.前列腺增生4.男性,55 岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈 45、56 前后缘增生,颈 5、6 横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必需具备的条件(分数:2.00)A.上下肢无力,迈步困难B.臂及手指麻木C.眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+)D.一侧颈肩臂放射性疼痛E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣5.关节活动度训练的禁忌证是(分数:2.00)A.关节挛缩B.瘫痪C.关节炎D.关节术后E.以上都不是6.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的,下列关节活动度训练,哪项是最适合的(分数:2.00)A.关节松动术B.主动的关节活动度训练C.被动的关节活
3、动度训练D.关节的持续被动运动(CPM)E.牵引7.下述哪种治疗方法不属于促通技术(易化技术)的范畴(分数:2.00)A.BobathB.RoodC.BrunnstromD.PNPE.TENS8.代谢性酸中毒的发病机制是(分数:2.00)A.间质性肺水肿B.呼吸肌乏力C.呼吸中枢受刺激D.支气管痉挛E.气道高反应性9.大便外带血丝,有时便后滴血,本病诊断最可能是(分数:2.00)A.痔B.直肠癌C.肛旁脓肿D.溃疡性结肠炎E.结肠癌10.男性,27 岁,中上腹胀痛 1周伴呕吐,有呕吐后腹胀减轻感。体检:中上腹轻压痛,有振水音。最可能的诊断是(分数:2.00)A.胃溃疡穿孔B.幽门梗阻C.急性心
4、肌梗死D.急性胆囊炎E.急性胃炎11.二重感染是指(分数:2.00)A.致病菌与条件致病菌的共同感染B.是发生于抗菌药物应用过程中的新感染C.细菌和病毒共同感染D.厌氧菌与非厌氧菌的共同感染E.两种以上病原菌的共同感染12.丹毒的处理方法哪项是不正确的(分数:2.00)A.抬高患肢B.注射青霉素C.床边隔离D.切开引流E.热敷或用 50硫酸镁湿敷13.烧伤深度的估计最常采用(分数:2.00)A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法14.下述哪一项是烧伤初期治疗中最好不用水洗的化学物质(分数:2.00)A.碱液B.磷C.硫酸D.镁E.盐酸15.颈部肿块中下列哪一种疾病与先天性发育异
5、常有关(分数:2.00)A.慢性淋巴结炎B.颈部淋巴结结核C.结节性甲状腺肿D.甲状舌骨囊肿E.颈部淋巴结转移性癌16.对于黑色素瘤,下列哪项描述是不正确的(分数:2.00)A.多数由交界痣恶变而来B.好发于中老年人C.恶性度不高,转移较晚D.如诊断为恶性黑色素瘤,忌做活检E.色素痣恶变多因外伤、摩擦、化学物、刺激性外用药、搔抓等诱因引起17.乳房的自我检查,下列哪项方法是不正确的(分数:2.00)A.完全脱去上衣,双手下垂观察乳房情况B.观察乳头是否对称C.观察是否有肿块及表皮是否有凹陷D.用对侧手指轻轻捏起乳腺,检查整个乳房是否有肿块E.对侧手指平放乳房上,用手指掌面轻轻触摸整个乳房18.
6、下述哪项描述对急性阑尾炎是不正确的(分数:2.00)A.体征与阑尾的位置及阑尾与盲肠的关系有关B.当阑尾为盆腔位时,腹部检查有时可以无异常C.右下腹麦氏点固定压痛是非常可靠的体征D.厌食是最常见的症状E.闭孔肌试验和墨菲征有助于盆腔位阑尾炎诊断19.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是(分数:2.00)A.先恶心,后低热,再右下腹痛B.先低热,几小时后有右下腹痛,呕吐C.先呕吐,随即发热、腹痛D.先上腹痛,然后恶心后呕吐,右下腹痛E.没有明显的顺序20.肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是(分数:2.00)A.应用抗生素治疗B.应用解痉药物C.胃肠减压与纠正水电解质平衡D.手术分离所有的粘连E
7、.行肠排列手术21.下述哪种肠梗阻最易引起肠绞窄(分数:2.00)A.肠结核引起的肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠道肿瘤22.膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.血尿B.脓尿C.夜尿增多D.排尿困难,尿中断,改变体位又可排尿E.尿频23.髌骨软骨软化症的原因是(分数:2.00)A.外伤B.年龄C.滑液营养摄取障碍D.外伤性关节炎E.膝关节劳损与局部外伤24.男性,70 岁,进行性尿频、排尿困难 34 年,近 2个月来症状加重,表现为尿线细、无力,排尿时间延长及尿后滴沥。检查:膀胱区充盈,尿道外口及尿道无异常。B 超测残余尿为 250ml。血前列腺表面抗原(PSA)正
8、常。首先考虑的诊断是(分数:2.00)A.前列腺癌合并慢性尿潴留B.神经源性膀胱C.膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留D.前列腺增生合并慢性尿潴留E.尿道狭窄合并慢性尿潴留25.青年女性半年来发现颈右侧肿物,直径约 3cm,实性,表面光滑,随吞咽上下,无任何自觉症状,临床诊断(分数:2.00)A.腮裂囊肿B.结节性甲状腺肿C.颈部转移癌D.甲状腺腺瘤E.甲状舌骨囊肿二、A3/A4 型题(总题数:4,分数:24.00)女,60 岁,不慎跌倒,左前臂旋前腕背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形,功能障碍。(分数:6.00)(1).最可能的诊断和合适的处理是(分数:2.00)A.伸直型桡骨下端骨折,手法复位外
9、固定B.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位外固定C.伸直型桡骨下端骨折,手法复位内固定D.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位内固定E.尺桡骨下端双骨折,手法复位内固定(2).该患者如行手法复位石膏固定,应维持在哪种位置(分数:2.00)A.腕关节功能位B.腕关节背屈尺偏位C.腕关节掌屈尺偏位D.腕关节背屈桡偏位E.腕关节掌屈桡偏位(3).该患者经急诊处理后,随访观察中错误的处理是(分数:2.00)A.抬高患肢B.2周后去固定,开始腕关节活动锻炼C.手指伸屈锻炼活动D.2周左右更换功能位石膏E.注意患肢末梢血运男性,12 岁,平素体弱易感冒。最近 10天突然高热,体温达 3940,伴左大腿肿痛,患肢不愿动。
10、检查:右大腿下段轻肿,压痛(+)。化验:白细胞 1810 9 L。杆状核 5,分叶核 70,血红蛋白78gL。(分数:6.00)(1).可能为诊断依据的检查(分数:2.00)A.X线片B.血培养C.局部分层穿刺D.局部 B超E.膝关节穿刺(2).应选择的治疗方法是(分数:2.00)A.切开引流,开放换药B.切开引流+骨开窗+开放换药C.切开引流,放置灌注管,缝合伤口D.切开引流,骨开窗+灌注引流,缝合伤口E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗(3).病情好转后,抗生素停止应用的指征(分数:2.00)A.白细胞正常后 23 周B.血沉正常后 23 周C.伤口愈合后 23 周D.血红蛋白恢复正常后 23 周
11、E.体温降至正常后 23 周30岁妇女,生一女孩已 3岁。5 年前发现颈前肿物,增长缓慢。两年来出现食欲亢进、多汗、心慌,内分泌医生诊断“甲亢”,因惧怕手术而坚持服用“抗甲状腺药”至今,症状有所缓解,近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶分别存一 30cm30cm 及 20cm25cm 结节状肿块,界限清楚,收入院(分数:8.00)(1).入院后检查:血压 1910kPa(14070mmHg),脉率 90次分。碘吸收率 2小时 30,24 小时70,应诊断为(分数:2.00)A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.甲状腺高功能腺瘤D.结节性甲状腺肿继发功能亢进E.结节性甲状腺肿恶变(2
12、).为进一步判断甲状腺功能,最适宜的血清检查是(分数:2.00)A.促甲状腺激素B.长效甲状腺刺激素C.甲状腺结合前蛋白D.降钙素E.T 3 ,T 4(3).经检查该患者心肺肝肾功能正常,血糖 4mmoLL,其最佳治疗方案为(分数:2.00)A.继续抗甲状腺药物治疗B.立即手术治疗C.钴短时间术前准备后手术治疗D.131 碘内放射治疗E.钴外放射治疗(4).假若追问病史及妇科检查与相关化验,发现患者已妊娠 3个月,治疗原则应选择(分数:2.00)A.人工流产,继续抗甲状腺药物治疗B.人工流产,康复后再手术治疗甲状腺C.人工流产与甲状腺手术同期进行D.继续妊娠,分娩后行甲状腺手术E.继续妊娠,短
13、时间准备后甲状腺手术男,30 岁,2 年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽感,尿后流出少许白色黏液,伴有下腹部、腰骶部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱结石D.慢性前列腺炎E.急性前列腺炎(2).确诊的首选检查是(分数:2.00)A.膀胱平片B.前列腺液镜检C.尿常规检查D.尿细菌培养E.膀胱 CT三、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A疖 B痈 C丹毒 D气性坏疽 E蜂窝织炎(分数:4.00)(1).多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2)
14、.由梭状芽孢杆菌引起的严重的急性特异性感染(分数:2.00)A.B.C.D.E.A葡萄球菌 B大肠杆菌 C铜绿假单胞菌 D链球菌 E变形杆菌(分数:4.00)(1).男,30 岁,髂窝脓肿切开引流,脓液稠厚,量较多,有粪臭味。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男,40 岁,因脚癣感染引起下肢感染,破溃后流出脓液,较稀薄,淡红色,量较多。(分数:2.00)A.B.C.D.E.A石膏托固定 B冷敷 C热敷 D清创缝合 E按摩(分数:4.00)(1).挫伤急性期(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).新鲜的皮肤裂伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业实践能力(
15、外科疾病)模拟试卷 13答案解析(总分:86.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.患痔多年的患者突感肛门部剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加重。检查:肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚,触痛。应诊为(分数:2.00)A.直肠息肉脱出B.内痔嵌顿C.肛门旁皮下脓肿D.外痔血栓形成 E.混合痔合并感染解析:2.某患者,排便时肛门疼痛,有少量鲜血,最大可能是(分数:2.00)A.混合痔B.外痔C.肛裂 D.内痔E.肛瘘解析:3.男性,72 岁,排尿困难 2年,尿线无力,伴夜尿、尿频。最可能诊断是(分数:2.00)A.膀胱结石B.前列腺癌C.膀胱颈部肿瘤
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