【医学类职业资格】全科医学主治医师专业实践能力-1-1及答案解析.doc
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1、全科医学主治医师专业实践能力-1-1 及答案解析(总分:48.00,做题时间:90 分钟)1.男,55 岁,因关节红肿疼痛,验血尿酸为 520mmol/L,诊断为痛风,下列哪项治疗是错误的 A忌水果 B大量饮水 C忌酒 D秋水仙碱 E布洛芬(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.强直性脊柱炎必侵犯的关节是 A颈椎关节 B第一跖趾关节 C骶髂关节 D膝肘等大关节 E双手、腕等小关节(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女,32 岁,疲乏无力、怕冷 3 年,食欲、性欲均减退,面部及颈部脂肪积聚,呈黏液性水肿状,考虑诊断为 A间脑综合征 B皮质醇增多症 C肥胖性生殖无能症 D甲状腺功能减退症
2、E单纯性肥胖(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.有一青年病人,大腿有一感染伤口,为防止气性坏疽,应该采取的最重要措施是 A应用抗生素 B对伤口进行充分的清创处理 C截肢 D反复输血 E吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女,13 岁,发热、咽痛 3 天。查体:体温 38.7。咽部红肿,两侧扁桃体肿大,有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染,首选青霉素治疗。疗程应该是 A3 天 B退热后 3 天 C7 天 D1014 天 E1 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男,4 岁,半月前感冒、发热、咽痛,继之腰痛,四肢及面部水肿,查血压 90/ 60
3、mmHg,尿蛋白(+),血胆固醇 11.6 mmol/L,甘油三酯 2.8mmol/L,血清白蛋白 22g/L,血清球蛋白 24g/L,最可能的疾病是 A急性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征(MCD) D慢性肾盂肾炎 E急性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男,78 岁,右侧阴囊可复性肿物 2 年,查体:肿物于平卧时可手法还纳,肿物脱出时直径约 25cm。病人既往有慢性支气管炎 20 年,10 年前有腰部外伤史。对该病人最恰当的处理措施是 A放置疝带 B硬膜外麻醉下,无张力疝修补术 C局部麻醉下,无张力疝修补术 D硬膜外麻醉下,疝囊高位结扎 E局部麻醉下,疝囊高位结扎
4、(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女,38 岁,自幼患麻疹后经常咳嗽,吐黄痰。2 小时前因咯血,一次约 200ml,来急诊,听诊:左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是 A左侧卧位 B仰卧位 C头低位 D坐位 E右侧卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男,28 岁,转移性右下腹痛 12 小时,恶心呕吐,麦氏点压痛、反跳痛,临床诊断急性阑尾炎,行急症手术。有关急性阑尾炎临床表现的描述不正确的是 A对于压痛的部位,取决于盲肠的位置和阑尾与盲肠的关系 B当阑尾为盆位时,腰大肌试验和闭孔内肌试验阴性 C盆腔位阑尾炎时,腹部检查可以正常 D局部压痛是可靠的体征 E厌食和呕吐是常见的症状
5、(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于 A癔症 B高热惊厥 C中暑 D癫癎大发作 E手足搐搦症(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男,43 岁,间断上腹痛、腹胀 2 年。胃镜检查发现有明显胆汁反流,诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用 A甲氰咪胍 B奥美拉唑 C吗丁啉 D山莨菪碱(654-2) E铝碳酸镁(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女,65 岁,高血压、冠心病 10 余年,半小时前因生气心搏骤停,心电图示室颤。此时最有效的决定性治疗是 A心前区捶击 B临时起搏 C电击除颤 D肾上腺素心内注射 E静滴碳酸氢钠(分数:1.00)A.B.C.
6、D.E.13.一名车祸病人,有股骨干开放性骨折,可能有脾破裂引起的内出血,存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤,首先处理措施是 A对股骨干开放性骨折进行清创复位 B剖腹探查脾切除 C解除张力性气胸 D清创缝合面部和头皮裂伤 E注射破伤风抗毒素(TAT)(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.女,28 岁,孕 3 个月,因患癫痫及高血压,下列药物中不应使用 A氯硝西泮 B卡马西平 C硝苯地平 D利血平 E肼苯哒嗪(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.中度以上一氧化碳中毒的特征表现是 A头晕、头痛 B恶心、呕吐 C皮肤黏膜呈樱桃红色 D瞳孔对光反应迟钝 E呼吸不规则(分数:1.00)A.B
7、.C.D.E.16.反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是 A血尿素氮测定 B内生肌酐清除率测定 C血浆肌酐测定 D尿素清除率测定 E尿 K+、Na +和 Cl-测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.肾病综合征“三高一低”的诊断标准中不包括 A大量蛋白尿3.5g/d B血浆白蛋白30g/L C高血压 D水肿 E血清胆固醇6.5mmol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.在颅脑损伤病人的转诊过程中,错误的处理措施是 A保持气道通畅,吸氧 B头皮裂伤时,加压包扎 C使用脱水剂,防止脑疝 D时刻注意双侧瞳孔变化 E将伤员头部偏向一侧,防止误吸(分数:1.00)A.B.C.D
8、.E.19.女,61 岁,晨起出现右侧肢体无力、言语不清,病情进行性加重。2 天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是 A6-氨基己酸 B低分子肝素 C尼莫地平 D噻氯吡啶 E尿激酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.青霉素不能用于治疗 A螺旋体感染 B溶血性链球菌感染 C脑膜炎双球菌感染 D支原体感染 E草绿色链球菌感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男,26 岁,乏力、倦怠 2 个月,低热 2 周。查体:贫血貌,双下肢皮肤可见散在出血点,肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白 78g/L,白细胞 2.2109/L,血小板 28109/L,网织红细胞 0.1,平均红细胞体积
9、(MCV)90f1。首先考虑哪种疾病 A风湿热 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D血小板减少性紫癜 E溶血性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.X 线胸片示:右下肺动脉横径 2cm,肺动脉段膨隆,心尖上翘,应考虑 A肺心病 BCOPD(慢性阻塞性肺疾病) C支气管哮喘 D肺炎 E肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.关于前列腺增生症,错误的是 A长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛 B直肠指诊是简便的方法,应在膀胱充盈时进行 C度增生腺体是正常的 34 倍,重量为 5075g D如果不及时治疗,有些病人可出现肾功能损害 E多见于老年人(分数:1.00)A.B.C.D
10、.E.24.慢性支气管炎的临床诊断标准是 A咳嗽、咳痰 1 年,每年 1 个月 B咳嗽、咳痰 3 年,每年至少 1 个月 C咳嗽、咳痰 2 年,每年 2 个月 D咳嗽、咳痰 2 年,每年 3 个月以上 E咳嗽、咳痰间断 20 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常提示 A脑室出血 B小脑出血 C合并蛛网膜下腔出血 D脑疝形成 E血肿形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.女,63 岁,有高血压史,和邻居争吵时突然昏倒。查体:血压 190/120mmHg,浅昏迷,左额纹浅,左鼻唇沟浅,痛刺激右上下肢不动,右巴宾斯基征(+),诊断可能是 A脑血
11、栓形成 B蛛网膜下腔出血 C右脑桥出血 D左脑桥出血 E脑室出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男,46 岁,腹痛、腹泻 3 年,结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎,用 654-2 后腹痛缓解,但腹胀加剧,腹膨隆,无肠形及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛,下列药物中慎用 A维生素 K3 B解热镇痛药 C胆碱能受体拮抗剂 D强痛定 E可待因(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男,42 岁,多汗、消瘦半年。查体:左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小,无触痛,肝脾不大。血常规正常。为明确诊断应首先做哪项检查 A胸部 X 线摄片 B骨髓活检 C淋巴结活检 D腹部 B 超 E肝肾功能(分数:1.00)A
12、.B.C.D.E.29.空腹及餐后血糖未达诊断标准,又怀疑有糖尿病时需做 A糖化血红蛋白 B胰岛素释放试验 C葡萄糖耐量试验(OGTT) DC 肽浓度测定 E血乳酸测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男,40 岁,突发心悸。听诊:心律不齐,心尖部第一心音(S 1)强弱不等,心电图如图,诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.女,22 岁,2 周前感冒发热、扁桃体化脓,近日腰痛,眼睑水肿,尿中多泡沫,血压 150/ 110mmHg,双肾区叩击痛(+),下肢水肿 (+),尿常规化验:尿糖(-),尿蛋白 (+),镜检红细胞 1618/HP,上皮细胞 01/HP,应考虑的诊断是
13、A急性肾小球肾炎 B急性膀胱炎 C慢性肾功能衰竭 D肾病综合征 E慢性肾盂肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.女,50 岁,患高血压、冠心病 10 余年,近 2 个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥,脑 CT 正常,心脏彩超无异常,心电图:窦缓(心率为 40 次/分),无心肌梗死表现,动态心电图记录到窦性停搏 3 秒,治疗应选 A肾上腺素静脉点滴 B地戈辛口服 C安装永久起搏器 D安装临时起搏器 E多巴胺静脉点滴(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.洋地黄治疗的最佳指征是 A缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B甲亢伴心动过速 C房颤伴心室率过快及心功能不全 D急性风湿热伴心动过速 E肺心病
14、伴心功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是 A病史 B智力量表检查 C头 MRI D病理检查 E脑电图检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.符合血栓性外痔临床表现的是 A直肠脱垂显示有环状沟纹 B常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛 C肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘘存在 D在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块 E肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是 A手颤 B心率加快 C甲状腺肿大 D突眼 E甲状腺血管杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.治
15、疗慢性萎缩性胃炎导致的恶性贫血,最有效的药物是 A硫酸亚铁 B维生素 C C维生素 B2 D叶酸 E维生生素 B12(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.一位昏迷的病人看急诊,为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克,最有意义的检查是 A血液 pH 值 B测定 C 肽 C血糖 D尿酮体 E尿糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.治疗消化性溃疡合并上消化道出血时,必须使胃内 pH6,首选药物为 AH 2受体拮抗剂 B胆碱能受体拮抗剂 C胃泌素受体拮抗剂 D质子泵抑制剂 E制酸剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.女,20 岁,糖尿病病史 2 年,每日使用精蛋白(预混)胰岛素早 2
16、0U、晚 14U 皮下注射控制血糖,夜间出现饥饿、心悸、多汗,晨起空腹血糖 12.6mmol/L。应给予 A增加晚餐胰岛素用量 B改变胰岛素类型 C增加全天胰岛素用量 D减少早餐前胰岛素用量 E减少晚餐前胰岛素用量(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.处理室颤最有效的方法是 A人工呼吸 B利多卡因静脉注射 C同步直流电复律 D非同步直流电转复 E肾上腺素静脉注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时,洗胃液用量一般需 A2 000ml B3 000ml C4 000ml D5 00010 000ml E10 000mml(分数:1.00)A.B.C.D
17、.E.43.特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括 A骨髓移植 B脾切除 C肾上腺皮质激素 D大剂量丙种球蛋白静脉注射 E免疫抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.重度医院获得性肺炎,首选抗菌药物为 A青霉素 G B头孢菌素二代 C阿奇霉素 D利福平十丁胺卡那霉素 E头孢哌酮/舒巴坦钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.男,15 岁,近 1 个月每日咳嗽后喘息发作,尤其在夜间发作,每周 3 次,肺功能: FEV 170。选用哪类药物更恰当 A每日吸入短效 2激动剂+糖皮质激素 B静点抗生素 C强效镇咳剂 D间歇吸入短效 2激动剂 E持续静点糖皮质激素(分数:1.00)A
18、.B.C.D.E.46.女,54 岁,脑梗死后第 3 日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞 8.410 9/L,中性 82;血钾 6.0mmol/L,血钠 132mmol/L;血尿素氮 15mmol/L,血肌酐 280mol/L。首选的治疗是 A呋塞米静脉滴注 B扩血管药 C低分子肝素皮下注射 D尿激酶静脉滴注 E20甘露醇静脉滴注(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.可以完全治愈,不留后遗症的关节炎是 A类风湿关节炎 B风湿性关节炎 C强直性脊柱炎 D增生性关节炎 E结核性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.男,50 岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,心音低,
19、血压 100/70mmHg,过去病史不详,应选用的药物是 A异丙基肾上腺素 B肾上腺素 C麻黄素 D吗啡 E氨茶碱(分数:1.00)A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业实践能力-1-1 答案解析(总分:48.00,做题时间:90 分钟)1.男,55 岁,因关节红肿疼痛,验血尿酸为 520mmol/L,诊断为痛风,下列哪项治疗是错误的 A忌水果 B大量饮水 C忌酒 D秋水仙碱 E布洛芬(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:痛风患者需限制高嘌呤食物,如心、肝、肾、脑、鱼虾类、蛤蟹类等海味、肉类、豆制品、酵母等,严禁饮酒。无需忌水果。2.强直性脊柱炎必侵犯的关节是 A颈椎关节 B第一跖趾
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