【医学类职业资格】三基培训考试病理科学甲状腺疾病及答案解析.doc

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1、三基培训考试病理科学甲状腺疾病及答案解析(总分：31.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：3，分数：3.00)1.桥本甲状腺炎 （分数：1.00）_2.肉芽肿性甲状腺炎 （分数：1.00）_3.甲状腺髓样癌 （分数：1.00）_二、单项选择题(总题数：13，分数：13.00)4.亚急性甲状腺炎又称：（） （分数：1.00）A.桥本甲状腺炎B.肉芽肿性甲状腺炎C.淋巴细胞性甲状腺炎D.纤维性甲状腺炎5.亚急性甲状腺炎的诊断要点为：（） （分数：1.00）A.大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成B.广泛纤维化伴滤泡萎缩C.胶质性肉芽肿D.弥漫性滤泡增生伴炎症细胞浸润6.桥本甲状腺炎属：（

2、） （分数：1.00）A.感染性疾病B.癌前期病变C.自身免疫性疾病D.淋巴组织增生性病变7.桥本甲状腺炎的滤泡上皮细胞可以出现的改变是：（） （分数：1.00）A.胞浆嗜酸变性B.胞浆空泡变性C.核分裂增加D.滤泡上皮增生，明显乳头形成8. 下列良性病变的外观与癌相似的是：（） （分数：1.00）A.毒性结节性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.侵袭性纤维性甲状腺炎D.肉芽肿性甲状腺炎9.异位甲状腺组织是：（） （分数：1.00）A.与正常甲状腺形态完全不同B.体积常很小C.免疫组化染色甲状腺球蛋白多阴性D.从不发生甲状腺瘤10.甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡性癌的主要区别为：（） （分数：1.00）A.包

3、膜浸润B.血管侵犯C.两者均有D.两者均无11.甲状腺肿瘤中假乳头是指：（） （分数：1.00）A.乳头轴心为纤维血管间质B.乳头轴心为滤泡C.乳头分支多而细D.以上都是12.下列哪种是最常见的甲状腺恶性肿瘤：（） （分数：1.00）A.滤泡性癌B.髓样癌C.鳞形细胞癌D.乳头状癌13.甲状腺未分化癌免疫组化染色表达：（） （分数：1.00）A.不表达任何抗体B.TG 染色阴性C.上皮性标记阴性D.上皮性标记阳性14.甲状腺髓样癌的组织学特点为：（） （分数：1.00）A.间质内常有淀粉样物沉积B.明显的滤泡结构C.电镜下细胞浆内见大量脂质颗粒D.见多量核分裂像15.下列有关甲状腺髓样癌的描述

4、，正确的是：（） （分数：1.00）A.100的病人具有降钙素的分泌B.80的病人分泌降钙素C.10的病人不分泌降钙素D.仅少数病人分泌降钙素16.下列哪种甲状腺肿瘤电镜下细胞内可见神经内分泌颗粒：（） （分数：1.00）A.甲状腺滤泡性腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌三、多项选择题(总题数：12，分数：12.00)17.以下关于桥本甲状腺炎的描述，错误的有：（） （分数：1.00）A.单侧甲状腺肿大B.病变呈灰白色，质韧C.好发于老年女性D.间质内淋巴细胞浸润E.可继发黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤18.侵袭性纤维性甲状腺炎表现为：（） （分数：1.00）A.对称性甲状腺肿

5、大B.甲状腺结构破坏，大量纤维组织增生C.明显的淋巴细胞核浆细胞浸润D.与周围组织界限清楚E.与周围组织界限不清19.以下叙述中，正确的是 ：（） （分数：1.00）A.非毒性弥漫性增生性甲状腺肿是因甲状腺素缺乏引起的代偿性增生B.非毒性弥漫性胶性甲状腺肿以年轻妇女和孕妇多见C.非毒性结节性甲状腺肿双侧对称性累及，见大小不等的结节D.弥漫性毒性甲状腺肿滤泡上皮增生，腔内充满胶质，无吸收空泡E.毒性甲状腺肿临床出现甲亢症状20.甲状腺滤泡性腺瘤分为：（） （分数：1.00）A.单纯性腺瘤B.胶样型腺瘤C.胎儿型腺瘤D.胚胎型腺瘤E.富余脂质细胞型腺瘤21.甲状腺滤泡性腺瘤不包括：（） （分数：1

6、.00）A.涎腺型腺瘤B.高功能型腺瘤C.黏液细胞型腺瘤D.腺脂肪瘤E.透明细胞型腺瘤22.甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的区别主要是：（） （分数：1.00）A.腺瘤单发，腺肿多发B.腺肿滤泡大小一致，结构复杂；腺瘤滤泡大小不一，结构单一C.腺瘤周围常见挤压的正常甲状腺；腺肿与周围甲状腺界限不明显D.腺肿包膜完整；腺瘤包膜不完整E.腺瘤内无纤维分隔；腺肿结节内常见纤维分隔23.甲状腺乳头状癌的特征有：（） （分数：1.00）A.预后极差的肿瘤B.好发于年轻女性C.比较常见的甲状腺恶性肿瘤D.主要通过血道转移E.属甲状腺 C 细胞肿瘤24.下列形态学改变对诊断甲状腺乳头状癌有意义的是：（） （分数

7、：1.00）A.真性乳头形成B.细胞核呈毛玻璃样C.细胞核拥挤，重叠核沟D.间质内沙砾体E.核内假包涵体25.以下有关甲状腺未分化癌的描述，正确的有：（） （分数：1.00）A.好发于老年人B.比较常见C.恶性度高，预后差D.年轻女性好发E.以上都不正确26.甲状腺未分化癌可分为：（） （分数：1.00）A.小细胞型B.梭形细胞型C.巨细胞型D.混合细胞型E.滤泡型27.下列关于甲状腺髓样癌的叙述中，错误的是：（） （分数：1.00）A.甲状腺发生的肿瘤B.细胞起源的肿瘤C.神经内分泌肿瘤D.分泌降钙素E.分泌甲状腺素28.下列肿瘤属于神经内分泌肿瘤的是：（） （分数：1.00）A.甲状腺髓样

8、癌B.甲状旁腺瘤C.甲状旁腺癌D.类癌E.甲状腺未分化癌四、问答题(总题数：3，分数：3.00)29.列表简述甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别要点。 （分数：1.00）_30.试述甲状腺滤泡性腺瘤与滤泡性癌的区别。 （分数：1.00）_31.简述甲状腺乳头状癌的诊断要点。 （分数：1.00）_三基培训考试病理科学甲状腺疾病答案解析(总分：31.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：3，分数：3.00)1.桥本甲状腺炎 （分数：1.00）_正确答案：(桥本甲状腺炎：好发于中年女性的一种自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。病变的甲状腺弥漫性对称性增大，切面呈灰白、灰黄色，质韧

9、。镜下甲状腺间质内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，可见淋巴滤泡形成。甲状腺实质组织广泛破坏、萎缩，滤泡上皮可呈立方或柱状增生，常见上皮嗜酸性变。)解析：2.肉芽肿性甲状腺炎 （分数：1.00）_正确答案：(肉芽肿性甲状腺炎：又称亚急性甲状腺炎。病变甲状腺部分滤泡破坏，类胶质进入间质，引起异物巨细胞反应和肉芽肿形成，故称肉芽肿性甲状腺炎。病变可局限于甲状腺的一部分或累及单侧或双侧甲状腺。)解析：3.甲状腺髓样癌 （分数：1.00）_正确答案：(甲状腺髓样癌：由甲状腺滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属神经内分泌肿瘤。镜下肿瘤由大小、形态一致的上皮样细胞或梭形细胞呈片状或束状排列，间质内常见数量不等的淀粉样物

10、沉积。)解析：二、单项选择题(总题数：13，分数：13.00)4.亚急性甲状腺炎又称：（） （分数：1.00）A.桥本甲状腺炎B.肉芽肿性甲状腺炎 C.淋巴细胞性甲状腺炎D.纤维性甲状腺炎解析：5.亚急性甲状腺炎的诊断要点为：（） （分数：1.00）A.大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成B.广泛纤维化伴滤泡萎缩C.胶质性肉芽肿 D.弥漫性滤泡增生伴炎症细胞浸润解析：6.桥本甲状腺炎属：（） （分数：1.00）A.感染性疾病B.癌前期病变C.自身免疫性疾病 D.淋巴组织增生性病变解析：7.桥本甲状腺炎的滤泡上皮细胞可以出现的改变是：（） （分数：1.00）A.胞浆嗜酸变性 B.胞浆空泡变性C.核分裂

11、增加D.滤泡上皮增生，明显乳头形成解析：8. 下列良性病变的外观与癌相似的是：（） （分数：1.00）A.毒性结节性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.侵袭性纤维性甲状腺炎 D.肉芽肿性甲状腺炎解析：9.异位甲状腺组织是：（） （分数：1.00）A.与正常甲状腺形态完全不同B.体积常很小 C.免疫组化染色甲状腺球蛋白多阴性D.从不发生甲状腺瘤解析：10.甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡性癌的主要区别为：（） （分数：1.00）A.包膜浸润B.血管侵犯C.两者均有 D.两者均无解析：11.甲状腺肿瘤中假乳头是指：（） （分数：1.00）A.乳头轴心为纤维血管间质B.乳头轴心为滤泡 C.乳头分支多而细D.以上都是解

12、析：12.下列哪种是最常见的甲状腺恶性肿瘤：（） （分数：1.00）A.滤泡性癌B.髓样癌C.鳞形细胞癌D.乳头状癌 解析：13.甲状腺未分化癌免疫组化染色表达：（） （分数：1.00）A.不表达任何抗体B.TG 染色阴性C.上皮性标记阴性D.上皮性标记阳性 解析：14.甲状腺髓样癌的组织学特点为：（） （分数：1.00）A.间质内常有淀粉样物沉积 B.明显的滤泡结构C.电镜下细胞浆内见大量脂质颗粒D.见多量核分裂像解析：15.下列有关甲状腺髓样癌的描述，正确的是：（） （分数：1.00）A.100的病人具有降钙素的分泌B.80的病人分泌降钙素C.10的病人不分泌降钙素 D.仅少数病人分泌降钙

13、素解析：16.下列哪种甲状腺肿瘤电镜下细胞内可见神经内分泌颗粒：（） （分数：1.00）A.甲状腺滤泡性腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌 解析：三、多项选择题(总题数：12，分数：12.00)17.以下关于桥本甲状腺炎的描述，错误的有：（） （分数：1.00）A.单侧甲状腺肿大 B.病变呈灰白色，质韧C.好发于老年女性 D.间质内淋巴细胞浸润E.可继发黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤解析：18.侵袭性纤维性甲状腺炎表现为：（） （分数：1.00）A.对称性甲状腺肿大B.甲状腺结构破坏，大量纤维组织增生 C.明显的淋巴细胞核浆细胞浸润D.与周围组织界限清楚E.与周围组织界限不清

14、解析：19.以下叙述中，正确的是 ：（） （分数：1.00）A.非毒性弥漫性增生性甲状腺肿是因甲状腺素缺乏引起的代偿性增生 B.非毒性弥漫性胶性甲状腺肿以年轻妇女和孕妇多见 C.非毒性结节性甲状腺肿双侧对称性累及，见大小不等的结节D.弥漫性毒性甲状腺肿滤泡上皮增生，腔内充满胶质，无吸收空泡E.毒性甲状腺肿临床出现甲亢症状 解析：20.甲状腺滤泡性腺瘤分为：（） （分数：1.00）A.单纯性腺瘤 B.胶样型腺瘤 C.胎儿型腺瘤 D.胚胎型腺瘤 E.富余脂质细胞型腺瘤 解析：21.甲状腺滤泡性腺瘤不包括：（） （分数：1.00）A.涎腺型腺瘤 B.高功能型腺瘤C.黏液细胞型腺瘤D.腺脂肪瘤 E.透

15、明细胞型腺瘤解析：22.甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的区别主要是：（） （分数：1.00）A.腺瘤单发，腺肿多发 B.腺肿滤泡大小一致，结构复杂；腺瘤滤泡大小不一，结构单一C.腺瘤周围常见挤压的正常甲状腺；腺肿与周围甲状腺界限不明显 D.腺肿包膜完整；腺瘤包膜不完整E.腺瘤内无纤维分隔；腺肿结节内常见纤维分隔 解析：23.甲状腺乳头状癌的特征有：（） （分数：1.00）A.预后极差的肿瘤B.好发于年轻女性 C.比较常见的甲状腺恶性肿瘤 D.主要通过血道转移E.属甲状腺 C 细胞肿瘤解析：24.下列形态学改变对诊断甲状腺乳头状癌有意义的是：（） （分数：1.00）A.真性乳头形成 B.细胞核呈毛玻

16、璃样 C.细胞核拥挤，重叠核沟 D.间质内沙砾体 E.核内假包涵体 解析：25.以下有关甲状腺未分化癌的描述，正确的有：（） （分数：1.00）A.好发于老年人 B.比较常见C.恶性度高，预后差 D.年轻女性好发E.以上都不正确解析：26.甲状腺未分化癌可分为：（） （分数：1.00）A.小细胞型 B.梭形细胞型 C.巨细胞型 D.混合细胞型 E.滤泡型解析：27.下列关于甲状腺髓样癌的叙述中，错误的是：（） （分数：1.00）A.甲状腺发生的肿瘤 B.细胞起源的肿瘤 C.神经内分泌肿瘤 D.分泌降钙素E.分泌甲状腺素解析：28.下列肿瘤属于神经内分泌肿瘤的是：（） （分数：1.00）A.甲状

17、腺髓样癌 B.甲状旁腺瘤 C.甲状旁腺癌 D.类癌 E.甲状腺未分化癌解析：四、问答题(总题数：3，分数：3.00)29.列表简述甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别要点。 （分数：1.00）_正确答案：(甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别要点见下表： )解析：30.试述甲状腺滤泡性腺瘤与滤泡性癌的区别。 （分数：1.00）_正确答案：(甲状腺滤泡性腺瘤与滤泡性癌的主要区别是：两者组织形态相同，其主要的鉴别要点是滤泡性癌具有包膜的浸润和血管的侵犯。)解析：31.简述甲状腺乳头状癌的诊断要点。 （分数：1.00）_正确答案：(甲状腺乳头状癌的诊断要点是： （1） 真性乳头形成。 （2） 滤泡上皮细胞肥大，核拥挤、重叠。 （3） 毛玻璃样核。 （4） 核沟和核内假包涵体。 （5） 间质内出现呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。 )解析：