【医学类职业资格】三基培训考试病理科学免疫反应及答案解析.doc

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1、三基培训考试病理科学免疫反应及答案解析(总分：37.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：6，分数：6.00)1.超敏反应 （分数：1.00）_2.移植物抗宿主病（GVHR） （分数：1.00）_3.微嵌合现象 （分数：1.00）_4.自身免疫性疾病 （分数：1.00）_5.类风湿小结 （分数：1.00）_6.艾滋病 （分数：1.00）_二、单项选择题(总题数：15，分数：15.00)7.以下关于型超敏反应的描述，正确的是：（） （分数：1.00）A.主要由补体系统参与反应B.主要由抗原抗体复合物参与反应C.主要由 IgG 和 IgM 类抗体参与反应D.主要由 IgE 抗体参与反

2、应8.型超敏反应又称：（） （分数：1.00）A.过敏反应B.免疫复合物型超敏反应C.细胞毒型超敏反应D.传染性迟发型超敏反应9.型超敏反应是一种：（） （分数：1.00）A.细胞毒型超敏反应B.抗原抗体免疫复合物型超敏反应C.T 细胞介导的迟发型超敏反应D.过敏反应10.以下疾病中，属于型超敏反应的是：（） （分数：1.00）A.新生儿溶血B.肺出血肾炎综合征C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血11.型超敏反应的发生机制主要为：（） （分数：1.00）A.抗原抗体复合物沉积激活补体系统，产生膜复合物和过敏毒素，引起细胞损伤B.抗体与细胞表面抗原结合，在补体系统等参与下造成细胞损伤C.抗

3、原经 APC 加工处理后，形成抗原肽-MHC/类复合物，刺激 T 细胞分泌细胞因子，造成细胞损伤D.IgE 与肥大细胞和嗜碱性细胞表面的 IgE 的 FC 受体结合，释放生物素引起过敏反应12.移植排斥反应是：（） （分数：1.00）A.仅由 T 细胞介导B.仅由抗体介导C.两者均有D.两者均无13.T 细胞介导的移植排斥反应主要激活：（） （分数：1.00）A.细胞毒性 T 细胞B.辅助性 T 细胞C.两者均有D.两者均无14.微嵌合现象的形成是由于：（） （分数：1.00）A.宿主免疫力过强B.骨髓移植后C.移植耐受，形成无反应状态D.移植物含有大量免疫活性细胞15.超急性排斥反应多发生在

4、：（） （分数：1.00）A.移植后数月B.移植后数分钟或数小时C.移植后数日D.随时可能发生16.血管型急性排斥反应主要是：（） （分数：1.00）A.细胞介导的免疫反应B.抗体介导的免疫反应C.以单个细胞浸润为主要表现D.血管内常见血栓形成17.下列关于类风湿性关节炎的描述中，正确的是：（） （分数：1.00）A.病变仅发生在关节，不累及身体其他部位B.不会发生关节强直C.类风湿小结主要发生在皮肤D.肌肉损伤和炎症也是其主要病变特点18.口眼干燥综合征的病变主要累及：（） （分数：1.00）A.唾液腺B.泪腺C.两者均累及D.两者均不累及19.口眼干燥综合征的组织学表现主要是：（） （分数

5、：1.00）A.受累腺体萎缩，不伴有淋巴浆细胞浸润B.受累腺体间淋巴浆细胞浸润，伴有腺体结构破坏C.受累腺体间常见上皮样肉芽肿D.以上都不是20.艾滋病病人最常伴发的恶性肿瘤是：（） （分数：1.00）A.胃癌B.肺癌C.树突状细胞肉瘤D.Kaposi 肉瘤21.艾滋病病人可能出现哪种病原体感染：（） （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.卡氏肺孢菌C.链球菌D.以上都不是三、多项选择题(总题数：13，分数：13.00)22.型超敏反应的特点包括：（） （分数：1.00）A.由 IgE 介导B.发生速度快C.消退速度慢D.常造成细胞损伤E.具有个体差异23.常见的型超敏反应性疾病包括：（）

6、（分数：1.00）A.过敏性鼻炎B.Arthus 疾病C.接触性皮炎D.皮肤过敏反应E.口眼干燥综合征24.型超敏反应引起的细胞损伤主要通过：（） （分数：1.00）A.补体介导抗原抗体反应B.ADCC 杀伤靶细胞C.免疫复合物沉积后激发补体系统，引起细胞损伤D.单核-巨噬细胞系统参与引起细胞损伤E.生物性介质作用于效应器官引起细胞损伤25.常见的型超敏反应性疾病包括：（） （分数：1.00）A.输血反应B.血清病C.支气管哮喘D.风湿性心脏病E.恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症26.以下描述中，不是超敏反应特点的是：（） （分数：1.00）A.发生速度快，消退也快B.常伴有组织损伤C.补体系

7、统的激活是造成损伤的原因之一D.反应发生在抗原刺激后 2472 hE.病变局部常见免疫复合物沉积27.下列情况下，易发生移植物抗宿主病的是：（） （分数：1.00）A.宿主免疫功能缺陷B.骨髓移植C.胸腺移植D.移植前受体内已存在 HLA 抗体E.宿主免疫功能较强28.实体器官移植的排斥反应包括：（） （分数：1.00）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.过敏反应E.宿主抗移植物反应29.以下描述中，属于超急性排斥反应特征的是：（） （分数：1.00）A.多发生在移植数日后B.与受者体内已有的供体特异性 HLA 抗体有关C.属型变态反应D.属型变态反应E.组织学主要表现为血管

8、炎和单个核细胞浸润30.以下描述中，属于急性排斥反应特征的是：（） （分数：1.00）A.组织学表现主要是急性小动脉炎伴缺血性坏死和血栓形成B.血管炎和单个核细胞浸润C.血管内膜纤维化D.常发生在超急性排斥反应之后E.可以是体液免疫和（或）细胞免疫31.肾移植后慢性排斥反应的形态学改变为：（） （分数：1.00）A.血管内膜纤维化B.肾小球毛细血管袢萎缩，纤维化透明变性C.间质内淋巴细胞、浆细胞和单个核细胞浸润D.急性小动脉炎E.肾脏大体出现花斑状外观32.下列情况中，可导致失耐受的是：（） （分数：1.00）A.回避 TH 细胞的耐受B.交叉免疫反应C.TS 细胞和 TH 细胞功能失衡D.隐

9、蔽抗原释放E.以上情况都不是33.以下疾病中，属自身免疫性疾病的有：（） （分数：1.00）A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.支气管哮喘D.桥本甲状腺炎E.硬皮病34.艾滋病常伴发的改变包括：（） （分数：1.00）A.全身淋巴系统大改变B.机会性感染C.恶性肿瘤D.体重下降E.以上都不是四、问答题(总题数：3，分数：3.00)35.简述 HIV 感染后的并发症。 （分数：1.00）_36.列出你所熟悉的两种或两种以上自身免疫性疾病的名称和病理学改变。 （分数：1.00）_37.列出型超敏反应的名称并简述其发生的机制。 （分数：1.00）_三基培训考试病理科学免疫反应答案解析(总分：37

10、.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：6，分数：6.00)1.超敏反应 （分数：1.00）_正确答案：(超敏反应：又称变态反应，指机体被某种抗原致敏后，对同一抗原发生再次免疫应答时所造成的组织损伤和功能紊乱。)解析：2.移植物抗宿主病（GVHR） （分数：1.00）_正确答案：(移植物抗宿主病（GVHR）：在机体免疫功能缺陷，而移植物又具有大量的免疫活性细胞的情况下，移植物中的供体免疫活性细胞可被宿主的组织相容性抗原所活化，产生针对宿主的免疫应答，导致宿主全身性的组织损伤，即移植物抗宿主病（graft versus host reaction，GVHR），常见于骨髓移植和胸腺移

11、植。)解析：3.微嵌合现象 （分数：1.00）_正确答案：(微嵌合现象：微嵌合体状态是指受体在进行同种异体或异种器官移植后，受者体内存在供者来源的细胞，同时移植物内也存在受者的细胞，供、受双方细胞相互移动，达到共存的现象。)解析：4.自身免疫性疾病 （分数：1.00）_正确答案：(自身免疫性疾病：指机体所产生的自身致敏抗体或致敏淋巴细胞破坏、损伤自身的组织和细胞，导致组织损害和器官功能障碍而引起的疾病。)解析：5.类风湿小结 （分数：1.00）_正确答案：(类风湿小结：发生在类风湿性关节炎病人皮下或肺、心包等部位的上皮样肉芽肿性病变，肉芽肿中央为纤维素样坏死，周围由排列呈栅栏状或放射状的上皮样

12、细胞围绕，最外围为肉芽组织。)解析：6.艾滋病 （分数：1.00）_正确答案：(艾滋病：由一种逆转录病毒即人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的疾病，其特征为免疫功能缺陷伴机会性感染和（或）继发性肿瘤。)解析：二、单项选择题(总题数：15，分数：15.00)7.以下关于型超敏反应的描述，正确的是：（） （分数：1.00）A.主要由补体系统参与反应B.主要由抗原抗体复合物参与反应C.主要由 IgG 和 IgM 类抗体参与反应D.主要由 IgE 抗体参与反应 解析：8.型超敏反应又称：（） （分数：1.00）A.过敏反应B.免疫复合物型超敏反

13、应 C.细胞毒型超敏反应D.传染性迟发型超敏反应解析：9.型超敏反应是一种：（） （分数：1.00）A.细胞毒型超敏反应B.抗原抗体免疫复合物型超敏反应 C.T 细胞介导的迟发型超敏反应D.过敏反应解析：10.以下疾病中，属于型超敏反应的是：（） （分数：1.00）A.新生儿溶血B.肺出血肾炎综合征C.系统性红斑狼疮 D.自身免疫性溶血性贫血解析：11.型超敏反应的发生机制主要为：（） （分数：1.00）A.抗原抗体复合物沉积激活补体系统，产生膜复合物和过敏毒素，引起细胞损伤B.抗体与细胞表面抗原结合，在补体系统等参与下造成细胞损伤C.抗原经 APC 加工处理后，形成抗原肽-MHC/类复合物，

14、刺激 T 细胞分泌细胞因子，造成细胞损伤D.IgE 与肥大细胞和嗜碱性细胞表面的 IgE 的 FC 受体结合，释放生物素引起过敏反应解析：12.移植排斥反应是：（） （分数：1.00）A.仅由 T 细胞介导B.仅由抗体介导C.两者均有 D.两者均无解析：13.T 细胞介导的移植排斥反应主要激活：（） （分数：1.00）A.细胞毒性 T 细胞B.辅助性 T 细胞C.两者均有 D.两者均无解析：14.微嵌合现象的形成是由于：（） （分数：1.00）A.宿主免疫力过强B.骨髓移植后C.移植耐受，形成无反应状态 D.移植物含有大量免疫活性细胞解析：15.超急性排斥反应多发生在：（） （分数：1.00）

15、A.移植后数月B.移植后数分钟或数小时 C.移植后数日D.随时可能发生解析：16.血管型急性排斥反应主要是：（） （分数：1.00）A.细胞介导的免疫反应B.抗体介导的免疫反应 C.以单个细胞浸润为主要表现D.血管内常见血栓形成解析：17.下列关于类风湿性关节炎的描述中，正确的是：（） （分数：1.00）A.病变仅发生在关节，不累及身体其他部位B.不会发生关节强直C.类风湿小结主要发生在皮肤 D.肌肉损伤和炎症也是其主要病变特点解析：18.口眼干燥综合征的病变主要累及：（） （分数：1.00）A.唾液腺B.泪腺C.两者均累及 D.两者均不累及解析：19.口眼干燥综合征的组织学表现主要是：（）

16、（分数：1.00）A.受累腺体萎缩，不伴有淋巴浆细胞浸润B.受累腺体间淋巴浆细胞浸润，伴有腺体结构破坏 C.受累腺体间常见上皮样肉芽肿D.以上都不是解析：20.艾滋病病人最常伴发的恶性肿瘤是：（） （分数：1.00）A.胃癌B.肺癌C.树突状细胞肉瘤D.Kaposi 肉瘤 解析：21.艾滋病病人可能出现哪种病原体感染：（） （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.卡氏肺孢菌 C.链球菌D.以上都不是解析：三、多项选择题(总题数：13，分数：13.00)22.型超敏反应的特点包括：（） （分数：1.00）A.由 IgE 介导 B.发生速度快 C.消退速度慢D.常造成细胞损伤E.具有个体差异 解析

17、：23.常见的型超敏反应性疾病包括：（） （分数：1.00）A.过敏性鼻炎 B.Arthus 疾病C.接触性皮炎D.皮肤过敏反应 E.口眼干燥综合征解析：24.型超敏反应引起的细胞损伤主要通过：（） （分数：1.00）A.补体介导抗原抗体反应 B.ADCC 杀伤靶细胞 C.免疫复合物沉积后激发补体系统，引起细胞损伤D.单核-巨噬细胞系统参与引起细胞损伤E.生物性介质作用于效应器官引起细胞损伤解析：25.常见的型超敏反应性疾病包括：（） （分数：1.00）A.输血反应 B.血清病C.支气管哮喘D.风湿性心脏病 E.恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症 解析：26.以下描述中，不是超敏反应特点的是：（

18、） （分数：1.00）A.发生速度快，消退也快 B.常伴有组织损伤C.补体系统的激活是造成损伤的原因之一 D.反应发生在抗原刺激后 2472 hE.病变局部常见免疫复合物沉积 解析：27.下列情况下，易发生移植物抗宿主病的是：（） （分数：1.00）A.宿主免疫功能缺陷 B.骨髓移植 C.胸腺移植 D.移植前受体内已存在 HLA 抗体E.宿主免疫功能较强解析：28.实体器官移植的排斥反应包括：（） （分数：1.00）A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.过敏反应E.宿主抗移植物反应解析：29.以下描述中，属于超急性排斥反应特征的是：（） （分数：1.00）A.多发生在移植

19、数日后B.与受者体内已有的供体特异性 HLA 抗体有关 C.属型变态反应D.属型变态反应 E.组织学主要表现为血管炎和单个核细胞浸润解析：30.以下描述中，属于急性排斥反应特征的是：（） （分数：1.00）A.组织学表现主要是急性小动脉炎伴缺血性坏死和血栓形成B.血管炎和单个核细胞浸润 C.血管内膜纤维化D.常发生在超急性排斥反应之后E.可以是体液免疫和（或）细胞免疫 解析：31.肾移植后慢性排斥反应的形态学改变为：（） （分数：1.00）A.血管内膜纤维化 B.肾小球毛细血管袢萎缩，纤维化透明变性 C.间质内淋巴细胞、浆细胞和单个核细胞浸润 D.急性小动脉炎E.肾脏大体出现花斑状外观解析：3

20、2.下列情况中，可导致失耐受的是：（） （分数：1.00）A.回避 TH 细胞的耐受 B.交叉免疫反应 C.TS 细胞和 TH 细胞功能失衡 D.隐蔽抗原释放 E.以上情况都不是解析：33.以下疾病中，属自身免疫性疾病的有：（） （分数：1.00）A.类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.支气管哮喘D.桥本甲状腺炎 E.硬皮病 解析：34.艾滋病常伴发的改变包括：（） （分数：1.00）A.全身淋巴系统大改变 B.机会性感染 C.恶性肿瘤 D.体重下降 E.以上都不是解析：四、问答题(总题数：3，分数：3.00)35.简述 HIV 感染后的并发症。 （分数：1.00）_正确答案：(HIV 感

21、染后的并发症包括： （1） 淋巴组织的变化：早期淋巴组织增生，生发中心活跃，髓质内出现较多的浆细胞。随后，滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，生发中心被零落分割。副皮质区内 CD4 阳性的细胞进行性减少，代之以浆细胞浸润，晚期整个淋巴组织中淋巴细胞几乎消失，仅见巨噬细胞和浆细胞残留。 （2） 机会性感染：感染范围广而严重，但病变不典型。常见结核、卡氏肺孢菌感染等。 （3） 恶性肿瘤：常见 Kaposi 肉瘤、淋巴瘤。 )解析：36.列出你所熟悉的两种或两种以上自身免疫性疾病的名称和病理学改变。 （分数：1.00）_正确答案：(自身免疫性疾病及其病理学改变如下： （1） 类风湿性关节炎：表现

22、为慢性滑膜炎的改变，滑膜细胞增生，滑膜下淋巴细胞，巨噬细胞和浆细胞浸润，并见明显的血管增生。最终可导致关节纤维化和钙化，引起永久性关节强直。关节外其他组织，如皮肤、心包、大动脉和心瓣膜等也可发生病变，形成具有特征性的类风湿小结，即由纤维素样坏死、上皮样细胞和肉芽组织构成的上皮样肉芽肿。 （2） 口眼干燥综合征：主要累及唾液腺和泪腺，受累腺体内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，伴腺体结构的破坏和腺体萎缩。 （3） 硬皮病：病变主要累及结缔组织，以全身多个器官间质纤维化和炎症性改变为特征。 （4） 多发性肌炎：病变主要累及肌组织，以肌肉组织内淋巴细胞浸润和肌纤维的变性和再生为特征表现。)解析：37.列出

23、型超敏反应的名称并简述其发生的机制。 （分数：1.00）_正确答案：(型超敏反应的名称及其特点如下： （1） 型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应，其特点为：由 IgE 介导；发生和消退的速度快；通常引起功能紊乱，但不造成组织细胞损伤；具有明显的个体差异。 （2） 型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，其特点是出现机体细胞的溶解和破坏。 （3） 型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应，其主要特点为因抗原抗体复合物的形成引起组织的损伤。 （4） 型超敏反应，又称迟发型变态反应，其特点为发生速度慢，常在抗原刺激后2472 h 发生，是以单个核细胞浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎症反应。 )解析：