【医学类职业资格】三基培训考试病理科学中枢神经系统疾病及答案解析.doc

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1、三基培训考试病理科学中枢神经系统疾病及答案解析(总分：23.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：9，分数：9.00)1.老年斑 （分数：1.00）_2.神经元纤维缠结 （分数：1.00）_3.颗粒空泡变性 （分数：1.00）_4.Hirano小体 （分数：1.00）_5.梗阻性脑积水 （分数：1.00）_6.交通性脑积水 （分数：1.00）_7.脑梗死 （分数：1.00）_8.阿尔茨海默病 （分数：1.00）_9.帕金森病 （分数：1.00）_二、单项选择题(总题数：6，分数：6.00)10.帕金森病的特征性病变是：（） （分数：1.00）A.尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失

2、B.肉眼见黑质和蓝斑脱色C.神经元中 Pick小体形成D.额叶、顶叶显著萎缩11.帕金森病是由于：（） （分数：1.00）A.大脑萎缩B.小脑萎缩C.纹状体黑质多巴系统损害D.锥体系统病变12.阿尔茨海默病的主要病变为：（） （分数：1.00）A.筛网状软化灶B.血管套C.嗜神经现象D.老年斑13.阿尔茨海默病的病变部位是：（） （分数：1.00）A.大脑皮质B.间脑C.小脑D.脊髓14.与阿尔茨海默病发病无关的是：（） （分数：1.00）A.受教育程度B.apoE 4C.遗传D.性别15.髓母细胞瘤的好发部位是：（） （分数：1.00）A.额叶B.颞叶C.枕部D.小脑蚓部三、多项选择题(总题

3、数：6，分数：6.00)16.与小胶质细胞有关的病理改变有：（） （分数：1.00）A.嗜神经细胞现象B.胶质结节C.泡沫细胞D.卫星现象E.杆状细胞17.阿尔茨海默病的病理诊断要求包括：（） （分数：1.00）A.结合患者年龄及临床表现B.除外血管源性痴呆C.仅根据特征及组织病变即可诊断D.根据老年斑和神经纤维缠结的数目及部位E.除外其他疾病18.可引起痴呆的疾病有：（） （分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.帕金森病C.乙型脑炎D.重症肌无力E.阿尔茨海默病19.血管母细胞瘤主要组成细胞有：（） （分数：1.00）A.星形细胞B.内皮细胞C.外皮细胞D.间质细胞E.平滑肌细胞20.脑膜瘤细

4、胞免疫组化呈阳性表达的是 ：（） （分数：1.00）A.EMAB.GFAPC.VimentinD.NFE.MBP21.星形胶质细胞瘤免疫组化可能呈阳性表达的是：（） （分数：1.00）A.S100B.GFAPC.VimentinD.MBPE.NF四、问答题(总题数：2，分数：2.00)22.试述星形胶质细胞瘤的镜下特点。 （分数：1.00）_23.试述脑膜瘤的组织学分型和常见类型。 （分数：1.00）_三基培训考试病理科学中枢神经系统疾病答案解析(总分：23.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：9，分数：9.00)1.老年斑 （分数：1.00）_正确答案：(老年斑：为细胞外结构

5、，直径为 20150 m，最多见于内嗅区皮质、海马 CA-1区，其次为额叶和顶叶皮质。银染色显示，斑块中心为一均匀的嗜银团，刚果红染色呈阳性反应，提示其中含淀粉样蛋白，其中含该蛋白的前体 A-4 蛋白及免疫球蛋白成分。中心周围有空晕环绕，外围有不规则嗜银颗粒或丝状物质。)解析：2.神经元纤维缠结 （分数：1.00）_正确答案：(神经元纤维缠结：神经元纤维增粗扭曲形成缠结，在 HE染色中往往较模糊，呈淡蓝色，而银染色最为清楚。)解析：3.颗粒空泡变性 （分数：1.00）_正确答案：(颗粒空泡变性：表现为神经细胞胞浆中出现小空泡，内含嗜银颗粒，多见于海马的锥体细胞。)解析：4.Hirano小体 （

6、分数：1.00）_正确答案：(Hirano 小体：为神经细胞树突近端棒形嗜酸性包涵体，生化分析证实大多为肌动蛋白，多见于海马锥体细胞。)解析：5.梗阻性脑积水 （分数：1.00）_正确答案：(梗阻性脑积水：因脑室系统脑脊液循环受阻（梗阻），而导致阻塞上游脑室腔扩大、脑脊液蓄积。)解析：6.交通性脑积水 （分数：1.00）_正确答案：(交通性脑积水：脑膜炎性病变时，脑室系统因脑脊液循环回流吸收障碍而扩大、脑脊液蓄积。)解析：7.脑梗死 （分数：1.00）_正确答案：(脑梗死：指供血中断所致的脑缺血性液化性坏死，也称脑软化。多见于颞叶、内囊、尾状核、豆状核和丘脑等处。)解析：8.阿尔茨海默病 （分

7、数：1.00）_正确答案：(阿尔茨海默病：阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）又称老年性痴呆，是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病。临床表现为进行性精神状态衰变，包括记忆（主要是近期记忆障碍）、智力、定向、判断能力、情感障碍和行为失常，甚至发生意识模糊等。)解析：9.帕金森病 （分数：1.00）_正确答案：(帕金森病：帕金森病(Parkinsons disease，PD)，又称震颤性麻痹(paralysis agitans)，是一种中老年期常见的隐匿起病、缓慢进行性疾病，多发生在 5080 岁，是中老年人致残的主要原因之一。临床表现为震颤、肌强直、运动减少、姿势及步态

8、不稳、起步及止步困难、假面具样面容等。)解析：二、单项选择题(总题数：6，分数：6.00)10.帕金森病的特征性病变是：（） （分数：1.00）A.尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失B.肉眼见黑质和蓝斑脱色C.神经元中 Pick小体形成D.额叶、顶叶显著萎缩 解析：11.帕金森病是由于：（） （分数：1.00）A.大脑萎缩 B.小脑萎缩C.纹状体黑质多巴系统损害D.锥体系统病变解析：12.阿尔茨海默病的主要病变为：（） （分数：1.00）A.筛网状软化灶B.血管套C.嗜神经现象D.老年斑 解析：13.阿尔茨海默病的病变部位是：（） （分数：1.00）A.大脑皮质 B.间脑C.小脑D.脊髓解析：

9、14.与阿尔茨海默病发病无关的是：（） （分数：1.00）A.受教育程度B.apoE 4C.遗传 D.性别解析：15.髓母细胞瘤的好发部位是：（） （分数：1.00）A.额叶B.颞叶C.枕部D.小脑蚓部 解析：三、多项选择题(总题数：6，分数：6.00)16.与小胶质细胞有关的病理改变有：（） （分数：1.00）A.嗜神经细胞现象 B.胶质结节 C.泡沫细胞D.卫星现象 E.杆状细胞解析：17.阿尔茨海默病的病理诊断要求包括：（） （分数：1.00）A.结合患者年龄及临床表现 B.除外血管源性痴呆 C.仅根据特征及组织病变即可诊断D.根据老年斑和神经纤维缠结的数目及部位 E.除外其他疾病 解析

10、：18.可引起痴呆的疾病有：（） （分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.帕金森病 C.乙型脑炎 D.重症肌无力 E.阿尔茨海默病 解析：19.血管母细胞瘤主要组成细胞有：（） （分数：1.00）A.星形细胞B.内皮细胞 C.外皮细胞 D.间质细胞 E.平滑肌细胞解析：20.脑膜瘤细胞免疫组化呈阳性表达的是 ：（） （分数：1.00）A.EMA B.GFAPC.Vimentin D.NFE.MBP解析：21.星形胶质细胞瘤免疫组化可能呈阳性表达的是：（） （分数：1.00）A.S100 B.GFAP C.Vimentin D.MBPE.NF 解析：四、问答题(总题数：2，分数：2.00)22.试

11、述星形胶质细胞瘤的镜下特点。 （分数：1.00）_正确答案：(星形胶质细胞瘤的镜下特点：瘤细胞形态多样，可与纤维型星形胶质细胞、原浆型星形胶质细胞和肥胖型星形胶质细胞相似，故分为纤维型星形胶质细胞瘤、原浆型星形胶质细胞瘤和肥胖型星形胶质细胞瘤。 （1） 纤维型星形细胞瘤：瘤细胞胞浆不易见到，仅在胞核间看到丰富的纤维网。细胞核稀疏，排列不均，呈圆形、椭圆形，淡染，核膜清晰，略呈空泡状。无核分裂。间质少，主要为毛细血管，血管内皮不增生。 （2） 原浆型星形细胞瘤：瘤细胞较稀疏，分布不匀，核周有少量胞浆，胞突少而短，细胞间多为无结构嗜酸性基质，常有微囊。单纯的原浆型星形细胞瘤罕见，多伴有纤维型星形细胞瘤。 （3） 胖细胞型星形细胞瘤：瘤细胞肥大，胞浆丰富，多边形或境界不清，胞浆嗜酸性，均匀一致，核偏位，浓染，突起多少不一。 )解析：23.试述脑膜瘤的组织学分型和常见类型。 （分数：1.00）_正确答案：(脑膜瘤根据组织学形态，可分为： 内皮型； 纤维型； 过渡型； 砂粒型； 血管瘤型； 微囊型； 分泌型； 化生型。以前三型最为常见。)解析：