【医学类职业资格】三基培训考试妇产科学孕期保健及答案解析.doc

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1、三基培训考试妇产科学孕期保健及答案解析(总分：69.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：7，分数：7.00)1.心动过缓（分数：1.00）_2.心动过速（分数：1.00）_3.早期减速（分数：1.00）_4.变异减速（分数：1.00）_5.无应激试验(NST)（分数：1.00）_6.催产素激惹试验(OCT)（分数：1.00）_7.高危妊娠（分数：1.00）_二、选择题(总题数：16，分数：16.00)8.造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是：（）（分数：1.00）A.脐带绕颈B.本身发育异常C.双胎D.臀位E.妊高征9.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据：（）（分数：1.00）A.

2、每天早晚自测胎动B.宫高、腹围及胎头双顶径测定C.羊水 LS 测定D.NST 或 OCTE.羊膜镜检查10.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：（）（分数：1.00）A.测宫高、腹围B.B 超C.羊水测定胎儿成熟度D.羊水泡沫功能监测E.胎儿胎盘功能监测11.初孕妇，25 岁，月经周期正常，停经 38 周，24 h 尿 E3 值 1 周内由 15 mg 减至 5 mg，胎儿监护仪观察 40 min，胎动 2 次，每次胎动后加速不明显。应首选的措施是：（）（分数：1.00）A.人工破膜引产B.立即剖宫产C.OCTD.B 超生物物理评分E.羊水 LS 测定12.初孕妇，平时月经正常，停经 4

3、3 周，无产兆，NST 2 次无反应，OCT 10 min 内宫缩 2 次持续 4050 s，均出现晚期减速，1 周前雌激素肌酐(EC)比值为 15，现仅为 8。应如何处理：（）（分数：1.00）A.催产素引产B.人工破膜引产C.立即剖宫产D.吸氧密观 1 周后复查E.服雌激素 3 天后复查13.关于胎儿窘迫，下列描述正确的是：（）（分数：1.00）A.宫缩时胎心音 110 次分B.羊水呈浅黄色C.胎动于右侧卧位时增多D.多次出现晚期减速E.胎儿头皮血 pH 为 7.2514.胎儿胎盘单位功能是指：（）（分数：1.00）A.孕妇血或尿雌三醇(E 3)测定B.血清 HPL 测定C.血清 PRL

4、判定D.催产素激惹试验(OCT)E.无激惹试验(NST)15.初产妇，26 岁，孕 1 产 0，孕 40 周，因胎动减少入院，查宫底耻上 34 cm，LOA，先露头，固定，胎心 132 次分，无宫缩，入院后测 24 h 尿 E3 为 6 mg。应考虑为：（）（分数：1.00）A.脐带受压B.过期妊娠C.胎儿入盆D.胎头受压E.胎盘功能不全16.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是：（）（分数：1.00）A.多普勒测胎心率B.自测胎动C.NSTDD.OCTE.尿 E3测定17.下述哪项提示胎盘功能低下：（）（分数：1.00）A.NST 示有反应型B.羊膜镜检查羊水为白色浊

5、状C.OCT 试验阴性D.孕妇血清催产素酶为每小时 5 mgdl，1 周后为每小时 2 mgdlE.12 h 胎动 12 次18.导致慢性胎儿窘迫的原因是：（）（分数：1.00）A.脐带绕颈B.胎盘早剥C.孕妇低血糖D.胎盘功能不全E.宫缩过强或持续时间过长19.了解胎儿肺成熟度时，下列选项中最重要的是：（）（分数：1.00）A.卵磷脂鞘磷脂比值2B.羊水肌酐值2 mgC.羊水胆红素类物质值 OD450在 0.02 以下D.羊水中脂肪细胞出现率为 15E.羊水淀粉酶值450 UL20.未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是：（）（分数：1.00）A.羊膜腔穿刺取羊水测 LS 比值B.测羊水

6、肌酐值C.B 超测胎儿大小D.尿雌三醇水平E.催产素激惹试验21.产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为：（）（分数：1.00）A.1113B.1416C.1721D.2224E.252822.检查胎儿成熟度，下列方法中合适的是：（）（分数：1.00）A.催产素激惹试验B.测定孕妇尿中雌三醇值C.测羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值D.测羊水中甲胎蛋白值E.测孕妇血中 HPL 值23.一初产妇，现妊娠 41+周，主诉胎动少 2 天入院，检查宫底剑突下 2 指，LOA，先露已固定，胎心 158次分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为：（）（分数：1.00）A.B 超+胎心监护(NST)B.破膜引产C

7、.急诊剖宫产D.催产素点滴引产E.促宫颈成熟三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)24.有关高危妊娠的描述，正确的是：（）（分数：1.00）A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄16 岁，8.5 cmB.B 超检查胎盘为级C.羊水 LS 值160 次，历时 10 min 为心动过速。)解析：3.早期减速（分数：1.00）_正确答案：(发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，下降幅度70 min)，持续时间长短不一，而恢复也迅速，变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。)解析：5.无应激试验(NST)（分数：1.00）_正确答案：(无应激试验：本试验是以胎动时伴

8、有一过性胎心率加快为基础，观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力，至少连续记录 20 min ，正常至少有 3 次以上胎动伴胎心率加速10 次分，异常是胎动数与胎心率加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。)解析：6.催产素激惹试验(OCT)（分数：1.00）_正确答案：(催产素激惹试验：其原理为用催产素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率变化。若多次宫缩后重复出现晚期减速，BFHR 变异减少，胎动后无 FHR 增快，为阳性；若 BFHR 有变异或胎动增加后 FHR 加快，但 FHR 无晚期减速，则为阴性。阴性提示胎盘功能尚佳，1 周内无胎儿死亡之虞；若为阳性则提示胎盘功能减退，假阳性多，加测

9、尿 E 值或其他检查以进一步了解胎盘功能。)解析：7.高危妊娠（分数：1.00）_正确答案：(高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。)解析：二、选择题(总题数：16，分数：16.00)8.造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是：（）（分数：1.00）A.脐带绕颈B.本身发育异常C.双胎D.臀位E.妊高征 解析：9.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据：（）（分数：1.00）A.每天早晚自测胎动B.宫高、腹围及胎头双顶径测定 C.羊水 LS 测定D.NST 或 OCTE.羊膜镜检查解析：10.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：（）（分数：1

10、.00）A.测宫高、腹围B.B 超 C.羊水测定胎儿成熟度D.羊水泡沫功能监测E.胎儿胎盘功能监测解析：11.初孕妇，25 岁，月经周期正常，停经 38 周，24 h 尿 E3 值 1 周内由 15 mg 减至 5 mg，胎儿监护仪观察 40 min，胎动 2 次，每次胎动后加速不明显。应首选的措施是：（）（分数：1.00）A.人工破膜引产B.立即剖宫产C.OCT D.B 超生物物理评分E.羊水 LS 测定解析：12.初孕妇，平时月经正常，停经 43 周，无产兆，NST 2 次无反应，OCT 10 min 内宫缩 2 次持续 4050 s，均出现晚期减速，1 周前雌激素肌酐(EC)比值为 15

11、，现仅为 8。应如何处理：（）（分数：1.00）A.催产素引产B.人工破膜引产C.立即剖宫产 D.吸氧密观 1 周后复查E.服雌激素 3 天后复查解析：13.关于胎儿窘迫，下列描述正确的是：（）（分数：1.00）A.宫缩时胎心音 110 次分B.羊水呈浅黄色C.胎动于右侧卧位时增多D.多次出现晚期减速 E.胎儿头皮血 pH 为 7.25解析：14.胎儿胎盘单位功能是指：（）（分数：1.00）A.孕妇血或尿雌三醇(E 3)测定 B.血清 HPL 测定C.血清 PRL 判定D.催产素激惹试验(OCT)E.无激惹试验(NST)解析：15.初产妇，26 岁，孕 1 产 0，孕 40 周，因胎动减少入院

12、，查宫底耻上 34 cm，LOA，先露头，固定，胎心 132 次分，无宫缩，入院后测 24 h 尿 E3 为 6 mg。应考虑为：（）（分数：1.00）A.脐带受压B.过期妊娠C.胎儿入盆D.胎头受压E.胎盘功能不全 解析：16.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是：（）（分数：1.00）A.多普勒测胎心率B.自测胎动C.NSTDD.OCT E.尿 E3测定解析：17.下述哪项提示胎盘功能低下：（）（分数：1.00）A.NST 示有反应型B.羊膜镜检查羊水为白色浊状C.OCT 试验阴性D.孕妇血清催产素酶为每小时 5 mgdl，1 周后为每小时 2 mgdl E.12

13、h 胎动 12 次解析：18.导致慢性胎儿窘迫的原因是：（）（分数：1.00）A.脐带绕颈B.胎盘早剥C.孕妇低血糖D.胎盘功能不全 E.宫缩过强或持续时间过长解析：19.了解胎儿肺成熟度时，下列选项中最重要的是：（）（分数：1.00）A.卵磷脂鞘磷脂比值2 B.羊水肌酐值2 mgC.羊水胆红素类物质值 OD450在 0.02 以下D.羊水中脂肪细胞出现率为 15E.羊水淀粉酶值450 UL解析：20.未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是：（）（分数：1.00）A.羊膜腔穿刺取羊水测 LS 比值B.测羊水肌酐值C.B 超测胎儿大小D.尿雌三醇水平 E.催产素激惹试验解析：21.产前诊断胎

14、儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为：（）（分数：1.00）A.1113B.1416C.1721 D.2224E.2528解析：22.检查胎儿成熟度，下列方法中合适的是：（）（分数：1.00）A.催产素激惹试验B.测定孕妇尿中雌三醇值C.测羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值 D.测羊水中甲胎蛋白值E.测孕妇血中 HPL 值解析：23.一初产妇，现妊娠 41+周，主诉胎动少 2 天入院，检查宫底剑突下 2 指，LOA，先露已固定，胎心 158次分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为：（）（分数：1.00）A.B 超+胎心监护(NST) B.破膜引产C.急诊剖宫产D.催产素点滴引产E.促宫颈成熟解析：三、X

15、型题(总题数：10，分数：10.00)24.有关高危妊娠的描述，正确的是：（）（分数：1.00）A.以往有异常妊娠史或不良分娩史 B.年龄16 岁，8.5 cm B.B 超检查胎盘为级 C.羊水 LS 值160 次/分或解析：67.何谓胎心率一过性变化?（分数：1.00）_正确答案：(受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，持续十余秒或数十秒又恢复到基线水平，称为胎心率一过性变化。包括加速(宫缩后胎心率基线暂时增加 1520 次分，与胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压有关，通常散发、短暂加速无害，若脐静脉持续受压可致减速)和减速。减速分早期减速、变异减速和晚期减速 3 种。早期减速系宫缩时胎头受压，脑血流量一过性减少所致，不因孕妇体位或吸氧而改变。变异减速系宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。出现晚期减速认为是胎儿缺氧表现，应予高度重视。)解析：68.胎儿生物物理监测有哪些项目?（分数：1.00）_正确答案：(胎儿生物物理监测项目有无应激试验(NST)、胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力和羊水量 5 项。)解析：69.为何妊娠末期孕妇长时间仰卧位易发生低血压？（分数：1.00）_正确答案：(于妊娠末期，孕妇长时间取仰卧位姿势，增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量和心排出量减少而出现低血压。若改为侧卧姿势，下腔静脉受压改善，血流通畅，血压迅即升高并恢复正常。)解析：