【医学类职业资格】三基培训考试妇产科学妊娠诊断及答案解析.doc

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1、三基培训考试妇产科学妊娠诊断及答案解析(总分：60.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：3，分数：3.00)1.早孕反应 （分数：1.00）_2.蒙氏结节（分数：1.00）_3.黄体酮试验（分数：1.00）_二、选择题(总题数：22，分数：22.00)4.下列现象对早期妊娠的诊断最准确的是：（）（分数：1.00）A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.黄体酮试验阳性E.超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动5.下列情况称黑加征(Hegar sign)的是：（）（分数：1.00）A.子宫呈前倾前屈位B.宫颈充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大变软D.子宫峡部极软，感觉宫

2、体与宫颈似不相连E.乳头及乳晕颜色加深，乳晕周围有褐色小结节6.妊娠后第几周孕妇初感胎动：（）（分数：1.00）A.1214 周B.1416 周C.2224 周D.1820 周E.24 周以后7.下述选项作为推算预产期的根据最不准确：（）（分数：1.00）A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.B 超结果E.体重8.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是：（）（分数：1.00）A.子宫增大与孕月相符B.从孕早期至孕中期胎动逐渐增多C.孕妇自孕 1820 周开始自觉有胎动D.孕 1820 周后听诊可听到胎儿心音E.孕 20 周以后可经腹壁触及宫内胎体9.早孕出现最早及最重要的症状是：（）（分数：

3、1.00）A.尿频B.恶心、呕吐C.停经史D.腹痛E.乳房胀痛10.女性，25 岁，月经过期 1 周，结婚 6 个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是：（）（分数：1.00）A.B 型超声B.放射免疫测定 -HCGC.基础体温D.听胎心E.尿 HCG 测定11.女性，26 岁，已婚，月经规律，周期 28 天，末次月经 4 月 1 日。下列选项中不正确：（）（分数：1.00）A.正常排卵周期黄体功能仅限于 14 天内B.排卵期约在 4 月 15 日C.超声下能观察到原始心搏动的时间约在 5 月 19 日D.若受孕，孕卵着

4、床时间约在 6 月 1 日E.预产期约在次年 1 月 8 日12.枕先露临产后，直肠指检了解胎头下降程度的标志为：（）（分数：1.00）A.骶岬B.耻骨联合后面C.坐骨棘D.坐骨结节E.坐骨切迹13.女性，26 岁，孕 36 周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。诊断胎方位为：（）（分数：1.00）A.LOAB.LOTC.RSAD.LSAE.LOP14.女性，27 岁，停经 2 个月，阴道出血 3 天，下腹痛 1 天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。下列检查对诊断最有意义的是：（）（分数：1.00）A.尿妊娠试验B.A 型超声C.B 型超声D.诊断性刮宫E.基础体

5、温测定15.女性，27 岁，既往月经规律，停经 50 天，近 3 天晨起呕吐，厌油，伴轻度尿频，仍坚持工作。最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.早期妊娠B.膀胱炎C.病毒性肝炎D.继发性闭经E.妊娠剧吐16.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的：（）（分数：1.00）A.2130 天B.4150 天C.5160 天D.6170 天E.70 天以后17.有关胎心的叙述，不正确的是：（）（分数：1.00）A.听到胎心可确诊妊娠B.双胎两个胎心率可不一样C.需与子宫血流音区别D.为单音响，在远离肢体侧清楚E.妊娠 20 周左右可以听到胎心18.正常妊娠 16 周时，子宫底高

6、度为：（）（分数：1.00）A.腹部不能触及B.耻骨联合上 23 横指C.脐耻之间D.脐下 2 横指E.耻骨联合上刚能触及19.首次产前检查应从何时开始：（）（分数：1.00）A.妊娠 12 周B.早期妊娠C.妊娠 16 周D.中期妊娠E.妊娠 20 周20.初孕妇，25 岁，孕 1 产 0，末次月经不清，产科检查量宫高为 32 cm，腹围 94 cm，宫底在剑突下 2 横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为：（）（分数：1.00）A.孕 34 周B.孕 36 周C.孕 40 周D.孕 30 周E.孕 42 周21.头先露出，最常见的是：（）（分数：1.00）A.额先露B.枕先露C

7、.前囟先露D.面先露E.复合先露22.某 24 岁已婚妇女，平时月经规律 4 天2830 天，现停经 52 天，黄体酮试验无出血。此病最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.子宫内膜炎症B.早期妊娠C.继发闭经D.卵巢早衰E.宫颈粘连23.关于妊娠诊断正确的是：（）（分数：1.00）A.黑加征是宫体呈球形，宫颈着色B.停经是确诊妊娠的症状C.体内 HCG 高峰在停经 4050 天D.黑加征是确诊妊娠的征象E.体内 HCG 高峰在妊娠 810 周24.初产妇，28 岁，停经 32 周，四步触诊胎位不清，疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助：（）（分数：1.00）A.测血 -HCGB.B 超检查

8、C.尿 HCG 检查D.血 AFP 检查E.羊水染色体检查25.某 28 岁已婚女性，停经 14 周，阴道少量暗红色出血 10 天，妇查宫底耻上未及，Doppler 经腹未测到胎心。为明确诊断最主要的辅助检查是：（）（分数：1.00）A.B 超检查B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.血 HCG 测定E.羊膜镜检查三、X 型题(总题数：5，分数：5.00)26.关于正常妊娠的叙述，正确的是：（）（分数：1.00）A.早孕反应多出现在妊娠 6 周前后B.孕妇自觉胎动多在第 1820 周C.Doppler 在停经 10 周即可听到胎心D.胎心在妊娠 18 周可以用听诊器听到E.免疫学妊娠试验于妊娠第 8

9、10 周阳性率最高27.属纵产的胎方位有：（）（分数：1.00）A.LOAB.RSPC.LSeAD.RSAE.ROP28.与胎心律一致的杂音有：（）（分数：1.00）A.脐带血流音B.胎儿血流音C.子宫血流音D.腹主动脉音E.胎盘血流音29.关于胎动下列说法正确的是：（）（分数：1.00）A.妊娠晚期胎动增加B.孕妇一般于 1820 周首次感到胎动C.胎儿死亡前 12 天停止胎动D.胎动每小时 35 次E.胎动可经腹壁触到30.初产妇停经 8 周时，可以出现：（）（分数：1.00）A.晨起恶心、呕吐B.乳晕着色C.尿频D.出现妊娠纹E.阴道壁和宫颈呈紫蓝色四、填空题(总题数：18，分数：18.

10、00)31.临床将妊娠全过程 40 周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠 3 个时期，其各自的时间段分别为 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_32.早孕反应一般于停经 1 周左右自行消失。（分数：1.00）填空项 1:_33.约在 1 周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频自然消失。（分数：1.00）填空项 1:_34.早孕反应的恶心、晨起呕吐可能与 1 、 2 及 3 有关。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_35.B 超检查最早在孕 1 周可见妊娠环，超声 Doppler 检查最早在 2 周时能听到胎心音。（分数：1

11、.00）填空项 1:_填空项 1:_36.常见的确诊早孕的辅助检查有 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_37.妊娠 1 周时可用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，每分钟 2 次，于妊娠 3 周以前，胎儿心音多在脐下正中或偏左、右听到。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_38.妊娠 24 周以后，胎儿心音多在 1 听得最清楚。（分数：1.00）填空项 1:_39.胎产式有 1 、 2 、 3 三种，其中 4 属暂时情况，在分娩过程中多数转为 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项

12、 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_40.生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期 1 天或以上，应疑为妊娠；若停经已达 2 周，妊娠可能性更大。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_41.自妊娠 8 周起，受增多的雌激素及孕激素的影响， 1 及 2 增生发育使乳房逐渐增大。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_42.于妊娠 56 周宫体呈球形，至妊娠 1 周宫体约为非孕宫体的 2 倍，妊娠 2 周时为非孕宫体的 3 倍。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_43.早期妊娠试验中，宫颈黏液检查宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的 1 ，不见 2

13、结晶，则早期妊娠可能性大。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_44.基础体温反映 1 功能，不能反映胚胎情况。（分数：1.00）填空项 1:_45.妊娠 1 周以后，经腹可触及子宫内胎体，妊娠 2 周以后，触诊时能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_46.妊娠 1 周以前，由于羊水较多，胎体较小，胎儿在子宫内的活动范围大，胎儿的位置和姿势易变。妊娠 2 周以后，胎儿生长迅速，羊水相对减少，胎儿的位置、姿势相对恒定。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_47.头先露因胎头屈伸程度不同分为 1 、前囟先露、 2 及面先露。（分数：1.00

14、）填空项 1:_填空项 1:_48.枕左前位时，胎头枕骨位于母体骨盆的 1 。（分数：1.00）填空项 1:_五、是非题(总题数：5，分数：5.00)49.妊娠 12 周末以前为妊娠早期。（分数：1.00）A.正确B.错误50.妊娠 1328 周为妊娠中期。（分数：1.00）A.正确B.错误51.妊娠 29 周及其后为妊娠晚期。（分数：1.00）A.正确B.错误52.妊娠早期易发生尿频，多在妊娠 16 周时自行消失。（分数：1.00）A.正确B.错误53.妊娠 5 周即可在 B 型超声检查时见到妊娠囊。（分数：1.00）A.正确B.错误六、问答题(总题数：7，分数：7.00)54.简述早期妊娠

15、的主要症状及体征。（分数：1.00）_55.简述超声检查对中期妊娠的意义。（分数：1.00）_56.胎儿心音常需与哪些杂音相鉴别？（分数：1.00）_57.简述早期妊娠行超声检查的意义。（分数：1.00）_58.简述胎动及意义。（分数：1.00）_59.试述常用的协助诊断早孕的辅助检查及意义。（分数：1.00）_60.试述中晚期妊娠的诊断依据。（分数：1.00）_三基培训考试妇产科学妊娠诊断答案解析(总分：60.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：3，分数：3.00)1.早孕反应 （分数：1.00）_正确答案：(早孕反应：约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、

16、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。)解析：2.蒙氏结节（分数：1.00）_正确答案：(蒙氏结节：早期妊娠时，检查乳房可见乳头及乳晕着色加深，乳晕周围出现小结节称蒙氏结节，是由于皮脂腺增生所致。)解析：3.黄体酮试验（分数：1.00）_正确答案：(黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液 20 mg，连用 3 天，停药后 27 天内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜脱离，可以排除妊娠。

17、若停药后超过 7 天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。)解析：二、选择题(总题数：22，分数：22.00)4.下列现象对早期妊娠的诊断最准确的是：（）（分数：1.00）A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.黄体酮试验阳性E.超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动 解析：5.下列情况称黑加征(Hegar sign)的是：（）（分数：1.00）A.子宫呈前倾前屈位B.宫颈充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大变软D.子宫峡部极软，感觉宫体与宫颈似不相连 E.乳头及乳晕颜色加深，乳晕周围有褐色小结节解析：6.妊娠后第几周孕妇初感胎动：（）（分数：1.00）A.1214 周B.141

18、6 周C.2224 周D.1820 周 E.24 周以后解析：7.下述选项作为推算预产期的根据最不准确：（）（分数：1.00）A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.B 超结果E.体重 解析：8.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是：（）（分数：1.00）A.子宫增大与孕月相符B.从孕早期至孕中期胎动逐渐增多 C.孕妇自孕 1820 周开始自觉有胎动D.孕 1820 周后听诊可听到胎儿心音E.孕 20 周以后可经腹壁触及宫内胎体解析：9.早孕出现最早及最重要的症状是：（）（分数：1.00）A.尿频B.恶心、呕吐 C.停经史D.腹痛E.乳房胀痛解析：10.女性，25 岁，月经过期 1 周，结婚

19、 6 个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是：（）（分数：1.00）A.B 型超声B.放射免疫测定 -HCG C.基础体温D.听胎心E.尿 HCG 测定解析：11.女性，26 岁，已婚，月经规律，周期 28 天，末次月经 4 月 1 日。下列选项中不正确：（）（分数：1.00）A.正常排卵周期黄体功能仅限于 14 天内B.排卵期约在 4 月 15 日C.超声下能观察到原始心搏动的时间约在 5 月 19 日D.若受孕，孕卵着床时间约在 6 月 1 日 E.预产期约在次年 1 月 8 日解析：12.枕先露临产后，直肠指检了

20、解胎头下降程度的标志为：（）（分数：1.00）A.骶岬B.耻骨联合后面C.坐骨棘 D.坐骨结节E.坐骨切迹解析：13.女性，26 岁，孕 36 周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。诊断胎方位为：（）（分数：1.00）A.LOAB.LOTC.RSAD.LSA E.LOP解析：14.女性，27 岁，停经 2 个月，阴道出血 3 天，下腹痛 1 天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。下列检查对诊断最有意义的是：（）（分数：1.00）A.尿妊娠试验B.A 型超声C.B 型超声 D.诊断性刮宫E.基础体温测定解析：15.女性，27 岁，既往月经规律，停经 50 天，近 3

21、天晨起呕吐，厌油，伴轻度尿频，仍坚持工作。最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.早期妊娠 B.膀胱炎C.病毒性肝炎D.继发性闭经E.妊娠剧吐解析：16.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的：（）（分数：1.00）A.2130 天 B.4150 天C.5160 天D.6170 天E.70 天以后解析：17.有关胎心的叙述，不正确的是：（）（分数：1.00）A.听到胎心可确诊妊娠B.双胎两个胎心率可不一样C.需与子宫血流音区别D.为单音响，在远离肢体侧清楚 E.妊娠 20 周左右可以听到胎心解析：18.正常妊娠 16 周时，子宫底高度为：（）（分数：1.00）A.腹部不能触

22、及B.耻骨联合上 23 横指C.脐耻之间 D.脐下 2 横指E.耻骨联合上刚能触及解析：19.首次产前检查应从何时开始：（）（分数：1.00）A.妊娠 12 周B.早期妊娠 C.妊娠 16 周D.中期妊娠E.妊娠 20 周解析：20.初孕妇，25 岁，孕 1 产 0，末次月经不清，产科检查量宫高为 32 cm，腹围 94 cm，宫底在剑突下 2 横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为：（）（分数：1.00）A.孕 34 周B.孕 36 周 C.孕 40 周D.孕 30 周E.孕 42 周解析：21.头先露出，最常见的是：（）（分数：1.00）A.额先露B.枕先露 C.前囟先露D.面

23、先露E.复合先露解析：22.某 24 岁已婚妇女，平时月经规律 4 天2830 天，现停经 52 天，黄体酮试验无出血。此病最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.子宫内膜炎症B.早期妊娠 C.继发闭经D.卵巢早衰E.宫颈粘连解析：23.关于妊娠诊断正确的是：（）（分数：1.00）A.黑加征是宫体呈球形，宫颈着色B.停经是确诊妊娠的症状C.体内 HCG 高峰在停经 4050 天D.黑加征是确诊妊娠的征象E.体内 HCG 高峰在妊娠 810 周 解析：24.初产妇，28 岁，停经 32 周，四步触诊胎位不清，疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助：（）（分数：1.00）A.测血 -HCGB.B

24、超检查 C.尿 HCG 检查D.血 AFP 检查E.羊水染色体检查解析：25.某 28 岁已婚女性，停经 14 周，阴道少量暗红色出血 10 天，妇查宫底耻上未及，Doppler 经腹未测到胎心。为明确诊断最主要的辅助检查是：（）（分数：1.00）A.B 超检查 B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.血 HCG 测定E.羊膜镜检查解析：三、X 型题(总题数：5，分数：5.00)26.关于正常妊娠的叙述，正确的是：（）（分数：1.00）A.早孕反应多出现在妊娠 6 周前后 B.孕妇自觉胎动多在第 1820 周 C.Doppler 在停经 10 周即可听到胎心D.胎心在妊娠 18 周可以用听诊器听到 E

25、.免疫学妊娠试验于妊娠第 810 周阳性率最高 解析：27.属纵产的胎方位有：（）（分数：1.00）A.LOA B.RSP C.LSeAD.RSA E.ROP 解析：28.与胎心律一致的杂音有：（）（分数：1.00）A.脐带血流音 B.胎儿血流音 C.子宫血流音D.腹主动脉音E.胎盘血流音解析：29.关于胎动下列说法正确的是：（）（分数：1.00）A.妊娠晚期胎动增加B.孕妇一般于 1820 周首次感到胎动 C.胎儿死亡前 12 天停止胎动 D.胎动每小时 35 次 E.胎动可经腹壁触到 解析：30.初产妇停经 8 周时，可以出现：（）（分数：1.00）A.晨起恶心、呕吐 B.乳晕着色 C.尿

26、频 D.出现妊娠纹E.阴道壁和宫颈呈紫蓝色 解析：四、填空题(总题数：18，分数：18.00)31.临床将妊娠全过程 40 周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠 3 个时期，其各自的时间段分别为 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：妊娠 12 周末以前）填空项 1:_ （正确答案：第 1327 周末）填空项 1:_ （正确答案：第 28 周及以后）解析：32.早孕反应一般于停经 1 周左右自行消失。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：12）解析：33.约在 1 周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频自然消失。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答

27、案：12）解析：34.早孕反应的恶心、晨起呕吐可能与 1 、 2 及 3 有关。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：体内 HCG 增多）填空项 1:_ （正确答案：胃酸分泌减少）填空项 1:_ （正确答案：胃排空时间延长）解析：35.B 超检查最早在孕 1 周可见妊娠环，超声 Doppler 检查最早在 2 周时能听到胎心音。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：5）填空项 1:_ （正确答案：7）解析：36.常见的确诊早孕的辅助检查有 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：超声检查）填空项 1:_ （正确答案：妊娠试验）填空项

28、1:_ （正确答案：黄体酮试验）填空项 1:_ （正确答案：宫颈黏液检查）填空项 1:_ （正确答案：基础体温测定）解析：37.妊娠 1 周时可用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，每分钟 2 次，于妊娠 3 周以前，胎儿心音多在脐下正中或偏左、右听到。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：1820）填空项 1:_ （正确答案：120160）填空项 1:_ （正确答案：24）解析：38.妊娠 24 周以后，胎儿心音多在 1 听得最清楚。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胎背所在侧）解析：39.胎产式有 1 、 2 、 3 三种，其中 4 属暂时情况，在分娩过程中多数转为 5 。（

29、分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：纵产式）填空项 1:_ （正确答案：横产式）填空项 1:_ （正确答案：斜产式）填空项 1:_ （正确答案：斜产式）填空项 1:_ （正确答案：纵产式）解析：40.生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期 1 天或以上，应疑为妊娠；若停经已达 2 周，妊娠可能性更大。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：10）填空项 1:_ （正确答案：8）解析：41.自妊娠 8 周起，受增多的雌激素及孕激素的影响， 1 及 2 增生发育使乳房逐渐增大。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：乳腺腺泡）填空项 1:_ （正确答案：乳腺小叶）解析

30、：42.于妊娠 56 周宫体呈球形，至妊娠 1 周宫体约为非孕宫体的 2 倍，妊娠 2 周时为非孕宫体的 3 倍。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：8）填空项 1:_ （正确答案：12）解析：43.早期妊娠试验中，宫颈黏液检查宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的 1 ，不见 2 结晶，则早期妊娠可能性大。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：椭圆体）填空项 1:_ （正确答案：羊齿植物叶状）解析：44.基础体温反映 1 功能，不能反映胚胎情况。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：黄体）解析：45.妊娠 1 周以后，经腹可触及子宫内胎体，妊娠 2 周以后，触诊时能

31、区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：20）填空项 1:_ （正确答案：24）解析：46.妊娠 1 周以前，由于羊水较多，胎体较小，胎儿在子宫内的活动范围大，胎儿的位置和姿势易变。妊娠 2 周以后，胎儿生长迅速，羊水相对减少，胎儿的位置、姿势相对恒定。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：28）填空项 1:_ （正确答案：32）解析：47.头先露因胎头屈伸程度不同分为 1 、前囟先露、 2 及面先露。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：枕先露）填空项 1:_ （正确答案：额先露）解析：48.枕左前位时，胎头枕骨位于母体骨盆的 1 。（分

32、数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：左前方）解析：五、是非题(总题数：5，分数：5.00)49.妊娠 12 周末以前为妊娠早期。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：50.妊娠 1328 周为妊娠中期。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：51.妊娠 29 周及其后为妊娠晚期。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：52.妊娠早期易发生尿频，多在妊娠 16 周时自行消失。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：53.妊娠 5 周即可在 B 型超声检查时见到妊娠囊。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、问答题(总题数：7，分数：7.00)54.简述早期妊娠的主要症状及体

33、征。（分数：1.00）_正确答案：(早期妊娠的主要症状为： 停经：生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10 天或以上，应疑为妊娠。若停经已达 8 周，妊娠的可能性更大。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。 早孕反应：出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振，喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。 尿频：于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。 体征有： 乳房的变化：乳腺腺泡及乳腺小叶增长发育，使乳房逐渐增大。乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。 生殖器官的变化：妊娠

34、68 周双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出盆腔时，可在耻骨联合上方触及。 )解析：55.简述超声检查对中期妊娠的意义。（分数：1.00）_正确答案：(超声检查对腹部检查不能确定胎产式、胎先露、胎方位或胎心未听清者有意义。B 型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置，且能测量胎头双顶径等多条径线，并可观察有关胎儿体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流。)解析：56.胎儿心音常需与哪些杂音相鉴别？（分数：1.00）_正确答案：(胎儿心音呈双音，第 1 音和第 2

35、 音很接近，似钟表“滴答”声，速度较快，每分钟 120160次。听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。胎动音为强弱不一的无节律音响。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。)解析：57.简述早期妊娠行超声检查的意义。（分数：1.00）_正确答案：(超声检查： B 型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。最早在妊娠 5 周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确定为早期妊娠、活胎。 超声多普勒

36、法：在增大的子宫内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在 150160 次分，可确定为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠 7 周时。此外，还可听到脐带血流音。 )解析：58.简述胎动及意义。（分数：1.00）_正确答案：(胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。妊娠 12 周后可用听诊器经孕妇腹壁听及胎动，孕妇于妊娠 1820 周开始自觉胎动，胎动每小时约 35 次。妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。 )解析：59.试述常用的协助诊断早孕的辅助检查及意义。（分数：1.00）_正确答案：(1) 超声检查： B 型超声显像法：是检查早期妊娠快

37、速准确的方法。最早在妊娠 5 周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确定为早期妊娠、活胎。超声多普勒法：在增大的子宫内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在 150160 次分，可确定为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠 7 周时。此外，还可听到脐带血流音。 (2) 尿妊娠试验：若为阳性，表明受检者尿中含 HCG，可协助诊断为早期妊娠。 (3) 黄体酮试验：对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液 20 mg，连用 3 天，停药后 27 天内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜脱

38、离，可以排除妊娠。若停药后超过 7 天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。 (4) 宫颈黏液检查：涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。 (5) 基础体温测定：双相型体温的妇女，高温相持续 18 天不见下降，早期妊娠的可能性大。高温相持续 3 周以上，早孕的可能性更大。基础体温曲线能反映黄体功能，但不能反映胚胎情况。 )解析：60.试述中晚期妊娠的诊断依据。（分数：1.00）_正确答案：(有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。 (1) 子宫增大：子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻骨上子宫长度，可以判断妊娠周数。 (2) 胎动：胎动是胎儿情况良好的表现。妊娠 12 周后可用听诊器经孕妇腹壁听及胎动，孕妇于妊娠 1820 周开始自觉胎动，胎动每小时约 35 次。 (3) 胎儿心音：于妊娠 1820 周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。 (4) 胎体：于妊娠 20 周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。于妊娠 24 周以后触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。)解析：