【医学类职业资格】三基培训考试传染科学病毒感染脊髓灰质炎及答案解析.doc

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1、三基培训考试传染科学病毒感染脊髓灰质炎及答案解析(总分：14.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：4，分数：4.00)1.脊髓灰质炎病毒的传播方式下述哪项是不可能的：（） （分数：1.00）A.通过粪口传播B.通过输血传播C.通过污染的食物、手及玩具传播D.通过污染的水传播E.通过呼吸道传播2.脊髓灰质炎患者的确诊，除病毒分离外还可依据：（） （分数：1.00）A.脑脊液中糖和氯化物降低B.脑脊液中蛋白质细胞分离现象C.脑脊液蛋白明显增多D.血清特异性抗体阳性E.脑脊液白细胞增多3.对与脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预防措施：（） （分数：1.00）A.使用干扰素预防B.

2、口服抗病毒药物C.鼻咽部喷射预防药物D.口服疫苗E.肌内注射丙种球蛋白4.脊髓灰质炎疫苗正确的免疫计划方法是：（） （分数：1.00）A.出生后 1岁开始口服三联混合疫苗，连服 3次，间隔半年，12 岁加强一次B.出生后 6个月开始口服三联混合疫苗，连服 3次，间隔半年，12 岁加强一次C.出生后 24 h开始口服三联混合疫苗，按 0，1，6 个月连服 3次，510 年后加强一次D.出生后 6个月口服三联混合疫苗一次，6 岁加强一次E.出生后 24个月开始口服三联混合疫苗，连服 3次，间隔 1个月，4 岁加强一次二、C 型题(总题数：2，分数：4.00)第 56 题 A 血清特异性抗体检测 B

3、 病毒分离 C 两者均有 D 两者均无 （分数：2.00）(1).风疹的确诊依据：（）（分数：1.00）A.B.C.D.(2).脊髓灰质炎的确诊依据：（）（分数：1.00）A.B.C.D.第 78 题 A 脑脊髓液出现蛋白质细胞分离现象 B 不对称的肢体弛缓性瘫痪 C 两者都是 D 两者都不是 （分数：2.00）(1).脊髓灰质炎：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).感染性多发性神经根炎：（）（分数：1.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：2，分数：2.00)5.脊髓灰质炎患者的正确治疗方法有：（） （分数：1.00）A.有抽搐者应用镇静剂B.卧床休息，保证足够的水、电解质

4、及热量C.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗D.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导E.中枢性和呼吸肌瘫痪所致呼吸衰竭时须及时应用人工呼吸器治疗6.支持脊髓灰质炎的实验室诊断指标有：（） （分数：1.00）A.特异性补体结合抗体阳性B.嗜异抗体阳性C.脑脊液常规检查有类似病毒性脑膜炎的变化D.血及脑脊液中特异性抗体 IgM阳性E.粪便中分离出脊髓灰质炎病毒四、简答题(总题数：4，分数：4.00)7.简述脊髓灰质炎的发病机制。 （分数：1.00）_8.脊髓灰质炎瘫痪期的临床特点有哪些？ （分数：1.00）_9.对脊髓灰质炎患者如何进行诊断？ （分数：1.00）_10.脊髓灰质

5、炎的治疗原则有哪些？（分数：1.00）_三基培训考试传染科学病毒感染脊髓灰质炎答案解析(总分：14.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：4，分数：4.00)1.脊髓灰质炎病毒的传播方式下述哪项是不可能的：（） （分数：1.00）A.通过粪口传播B.通过输血传播 C.通过污染的食物、手及玩具传播D.通过污染的水传播E.通过呼吸道传播解析：2.脊髓灰质炎患者的确诊，除病毒分离外还可依据：（） （分数：1.00）A.脑脊液中糖和氯化物降低B.脑脊液中蛋白质细胞分离现象C.脑脊液蛋白明显增多D.血清特异性抗体阳性 E.脑脊液白细胞增多解析：3.对与脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预

6、防措施：（） （分数：1.00）A.使用干扰素预防B.口服抗病毒药物C.鼻咽部喷射预防药物D.口服疫苗E.肌内注射丙种球蛋白 解析：4.脊髓灰质炎疫苗正确的免疫计划方法是：（） （分数：1.00）A.出生后 1岁开始口服三联混合疫苗，连服 3次，间隔半年，12 岁加强一次B.出生后 6个月开始口服三联混合疫苗，连服 3次，间隔半年，12 岁加强一次C.出生后 24 h开始口服三联混合疫苗，按 0，1，6 个月连服 3次，510 年后加强一次D.出生后 6个月口服三联混合疫苗一次，6 岁加强一次E.出生后 24个月开始口服三联混合疫苗，连服 3次，间隔 1个月，4 岁加强一次 解析：二、C 型题

7、(总题数：2，分数：4.00)第 56 题 A 血清特异性抗体检测 B 病毒分离 C 两者均有 D 两者均无 （分数：2.00）(1).风疹的确诊依据：（）（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).脊髓灰质炎的确诊依据：（）（分数：1.00）A.B.C. D.解析：第 78 题 A 脑脊髓液出现蛋白质细胞分离现象 B 不对称的肢体弛缓性瘫痪 C 两者都是 D 两者都不是 （分数：2.00）(1).脊髓灰质炎：（） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).感染性多发性神经根炎：（）（分数：1.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：2，分数：2.00)5.脊髓灰质炎

8、患者的正确治疗方法有：（） （分数：1.00）A.有抽搐者应用镇静剂 B.卧床休息，保证足够的水、电解质及热量 C.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗 D.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导E.中枢性和呼吸肌瘫痪所致呼吸衰竭时须及时应用人工呼吸器治疗 解析：6.支持脊髓灰质炎的实验室诊断指标有：（） （分数：1.00）A.特异性补体结合抗体阳性 B.嗜异抗体阳性C.脑脊液常规检查有类似病毒性脑膜炎的变化 D.血及脑脊液中特异性抗体 IgM阳性 E.粪便中分离出脊髓灰质炎病毒 解析：四、简答题(总题数：4，分数：4.00)7.简述脊髓灰质炎的发病机制。 （分数：1.00）_

9、正确答案：(脊髓灰质炎的发病机制：病毒侵入人体后，形成病毒血症，并能沿周围神经的轴突播散到CNS，进一步扩展到脊髓或大脑。主要累及 CNS的运动神经细胞，以脊髓受累最常见，故肢体瘫痪多见。)解析：8.脊髓灰质炎瘫痪期的临床特点有哪些？ （分数：1.00）_正确答案：(脊髓灰质炎瘫痪期的临床特点是：病人起病 34 日后出现肢体不对称性迟缓性瘫痪，可累及任何肌肉，但常以四肢，尤以下肢多见。肌张力低下，腱反射消失，不伴有感觉障碍，呼吸肌瘫痪时可影响呼吸。脑干受累时可引起球麻痹、中枢性呼吸衰竭。)解析：9.对脊髓灰质炎患者如何进行诊断？ （分数：1.00）_正确答案：(诊断脊髓灰质炎应根据流行病学资料和临床特点，作出临床诊断，进一步作病毒分离或检测特异性抗体，如阳性结果则可确诊。)解析：10.脊髓灰质炎的治疗原则有哪些？（分数：1.00）_正确答案：(治疗脊髓灰质炎的原则是以对症处理和支持治疗为主。 注意营养和体液平衡，补充大剂量维生素 C及 B族，体温高者可予氢化可的松静滴。瘫痪停止进展后，可应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉传导。吞咽困难者应予鼻饲，有呼吸肌麻痹时可气管切开、人工呼吸。呼吸衰竭时的治疗同乙型脑炎处理方法。恢复期可加强主动性功能锻炼、按摩、针刺及其他物理疗法。)解析：