【医学类职业资格】贫血-1及答案解析.doc
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1、贫血-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.男性,28 岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象 Hb65g/L,RBC210 的 12 次方/L,WBC1.810的 9 次方/L,白细胞分类,淋巴细胞 80%,中性 20%,骨髓增生低下,诊断 A骨髓纤维化 B慢性再障 C急性再障 D脾功能亢进 E白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列溶血性贫血的检查哪组是错误的 A抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血 B酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿 C红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症 D外周血中出现大量靶
2、形红细胞-海洋性贫血 E血红蛋白电泳-蚕豆病(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.根据病因及发病机制贫血可分为 A红细胞生成减少,造血功能不良两类 B红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血三类 D红细胞生成减少,溶血,失血,再障及缺铁等五类 E红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良四类(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.急性溶血的开始症状是 A腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等 B血红蛋白尿 C休克 D昏迷 E肾功能衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女性,29 岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触
3、及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大 A网织红细胞减少 B骨髓增生低下,造血细胞减少 C骨髓非造血细胞增多,NAP 增加 D铁粒幼血细胞消失 E巨核细胞增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.诊断溶血性贫血最可靠的指标是 A网织红细胞明显增高 B尿胆原排泄增加 C尿含铁血黄素阳性 D血清结合珠蛋白降低 E红细胞寿命缩短(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.治疗缺铁性贫血的主要目的是 A血红蛋白恢复正常 B血清铁水平恢复正常 C补足贮存铁 D红细胞水平恢复正常 E血清铁和总铁结合力均恢复正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列哪项结果不符合溶血性贫血 A尿中胆红
4、素阴性而尿胆原增多 B红细胞减少,网织红细胞数明显增高 C红细胞形态可正常,而寿命缩短 D骨髓内幼红细胞明显减少 E血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.女性,26 岁,头昏乏力 3 个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项治疗是错误的 A异基因骨髓移植最有效 B避免使用皮质激素 C雄激素可损害肝功能 D脾切除对部分病人可以有效 E反复输血可致铁负荷过重(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.贫血是外周血单位体积中 A红细胞数低于正常 B红细胞压积低于正常 C红细胞数及血红蛋白量低
5、于正常 D红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E循环血量较正常者减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的 A再生障碍性贫血 B脾功能亢进 C特发性血小板减少性紫癜 D溶血性贫血 E急性白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.缺铁性贫血,铁剂治疗 5 至 10 天首先出现的治疗反应是 A红细胞总数增高 B血清铁增加 C骨髓外铁增加 D网织红细胞数升高 E红细胞平均直径恢复正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的 A红细胞内 2,3-DPG 含量减少 B心脏扩大,脉压加大 C性功能减退,月经紊乱 D
6、ST 段压低,T 波倒置 E多尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是 A不间断地服用 68 周 B一直服用到血红蛋白达到正常水平 C到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D服至血红蛋白高于正常水平,以免复发 E血红蛋白达正常后再继续服一个月,6 个月时还可复治 34 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.缺铁性贫血的改变顺序是 A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血 B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少 C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁 D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁 E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血(分数:1.00)A.B.C.D.
7、E.16.关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的 A红细胞寿命缩短 B红细胞破坏增加 C骨髓造血功能亢进 D红细胞破坏增加,骨髓能代偿 E红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是 A血红蛋白上升 B红细胞数上升 C红细胞体积上升 D红细胞直径增大 E网织红细胞数上升(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.雄激素治疗再障的机制 A改变骨髓微环境 B提高机体抵抗力,减少 TS 细胞数量 C直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性 EPO 生成 D稳定内皮细胞,减少出血 E兴奋中枢神经改善微环境(分数:1.00)A.B.C.
8、D.E.19.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的 A红细胞破坏过多-慢性感染性贫血 B红细胞生成减少-再生障碍性贫血 C红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血 D骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血 E造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下述哪项表现不符合急性溶血 A寒战,高热,腰痛 B急性贫血伴黄疸 C棕红色乃至酱油色尿 D肾功能衰竭休克 E肺水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.再障下列哪些不正确 A骨髓增生低下 B铁剂、叶酸治疗无效 C浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D巨核细胞数量减少 E慢性病例,贫血感染出血较轻(分数:1.00)A.B.C
9、.D.E.22.再障血象骨髓象特点 A呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B细胞大小不等,中心淡染区扩大, C可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大 E骨髓增生活跃,但巨核细胞减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义 A红细胞平均体积降低 B红细胞平均血红蛋白浓度降低 C红细胞平均直径变小 D血清铁降低 E骨髓象幼红细胞增生活跃(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.再障的病理改变哪项是正确的 A全身红髓容量增多 B呈离心性损害 C组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D全身淋巴
10、组织轻度增生 E超微结构无明显的异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁 450g/L,总铁结合力 2000g/L,骨髓细胞外铁(+),贫血症诊断为 A缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C慢性感染性贫血 D失血性贫血 E铁粒幼红细胞性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是 A血红蛋白和红细胞数 B网织红细胞百分数 C网织红细胞绝对数 D出现有核红细胞 E出现染色质小体(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女性,32 岁,月经增多伴发热 2 周,Hb50g/LWBC3.210
11、 的 9 次方/L,血小板 3010 的 9 次方/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例 1001,该病诊断 A急性白血病早期 B急性再障 C急性 ITP 伴缺铁性贫血 D类白血病反应 E粒细胞缺乏症早期(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的 A血清间接胆红素升高 B血清结合珠蛋白升高 C血涂片中出现幼红细胞 D网织红细胞数升高 E红细胞寿命缩短(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下列哪项不符合再障 A发热,贫血,出血倾向 B骨髓增生低下 C红系白系血小板有二系以上减少 D无淋巴结肿大 E偶见局灶巨核细胞增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.
12、30.急性再障感染最多见于 A皮肤粘膜 B呼吸道 C颅内 D肛周感染 E肠道(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为 A出现黄疸 B出现贫血 C出现乏力头晕 D出现高热,休克可伴有血红蛋白尿 E出现心率快,气短,心前区杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在 A肝脏 B脾脏 C血 D骨髓 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少 A血友病 B缺铁性贫血 CITP D急慢性再障 E巨幼细胞贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.血管内溶血的主要实验室检
13、查为 A红细胞及血红蛋白下降 B粪胆原排泄增高 C血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D网织红细胞数增高 E骨髓中幼红细胞增生明显(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.下列除哪项外能抑制铁的吸收 A咖啡 B蛋类 C茶 D维生素 C E菠菜(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性,19 岁,头晕乏力 3 个月,Hb58g/L,WBC3.810 的 9 次方/L,血小板 5010 的 9 次方/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查 A髂骨穿刺 B脊髓穿刺 C复查血常规 D骨髓染色 E红细胞铁染色(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.全血细胞减少,骨髓增生低下
14、,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于 A溶血性贫血 B低增生性白血病 C再障 DPNH E骨髓纤维化(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是 A热溶血试验 B抗人球蛋白试验 C酸化血清溶血试验 D蔗糖溶血试验 E菊糖溶血试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是 A典型的小细胞低色素性贫血血象 B血清总铁结合力增高 C血清铁减低 D骨髓贮存铁减少或缺乏 E血清转运铁蛋白饱和度下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫
15、血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼细胞性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.下列哪项结果不符合溶血性贫血 A网织红细胞增加 B骨髓幼红细胞增加 C尿中尿胆原排泄增加 D血中非结合性胆红素增加 E血清结合珠蛋白增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血 A成年男生低于 130g/L B成年女性低于 110g/L C妊娠期低于 105g/L D哺乳期低于 115g/L E初生儿至 3 个月低于 150g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.再障最主要的诊断依据是 A全血细胞减少,有出血或感染表现 B网织红细胞减少
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