【医学类职业资格】皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-28及答案解析.doc

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1、皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-28 及答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：18，分数：26.00)患者女性，45 岁，发病前无明显诱因。双小腿皮疹 1 个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。（分数：1.50）(1).根据上述病史特点最可能的诊断是A过敏性紫癜 B网状青斑C特发性血小板减少性紫癜D泛发性特发性毛细血管扩张症E色素性紫癜性皮肤病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如果就诊时发现此类疾

2、病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义A尿常规 B血常规C24 小时尿蛋白 D1 小时细胞排泄率E皮损组织病理（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此病患者最佳的治疗方法是A抗感染治疗 B糖皮质激素C大剂量维生素 CD脉冲染料激光或铜蒸气激光E外用药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，24 岁，双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感间或麻木感，保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。（分数：1.50）(1).根据临床表现，该患者最可能的诊断为A网状青斑 B皮肌炎C硬皮病 D系统性红斑狼疮

3、E类风湿关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病如症状严重，最可能继发A毛囊炎 B坏疽性脓皮病C局部溃疡 D丹毒E脓疱疮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列治疗方案不适合于此病治疗的是A注意保暖B早期足量应用糖皮质激素C应用扩血管药物D降低血液黏稠度E如合并基础疾病应予以积极治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。（分数：1.50）(1).根据临床表现，该患者最可能的诊断为A化脓性肉芽肿 B传染性软疣CKaposi

4、肉瘤 D基底细胞瘤E鳞癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如要确诊，最好依据哪项检查A肿块 B 超 B皮损组织病理C血常规 D真菌检查E全胸片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该病的治疗方案最佳为A手术切除+组织病理B激光 C电凝 D放射E无须治疗，临床观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁，双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血+、RBC 23/HP。（分数：1.50）(1).根据临床表现，该患者最可能诊断为A过敏性紫癜B特发性

5、血小板减少性紫癜C变应性皮肤血管炎 D多形红斑E急性发热性嗜中性皮病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).实验室检查方面首先应补充哪项检查A血小板抗体检查 B皮损组织病理C凝血酶原时间 D真菌检查E全胸片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该病发病从免疫学角度分析，属于A型变态反应 B型变态反应C型变态反应 D型变态反应E不定型变态反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，10 岁，1 个月前有上呼吸道感染史，半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血、血常规提示 WBC 12109/L、N 82%、L 19%、Hb 115g/L，PLT

6、 2310 9，尿常规提示尿常规提示隐血+、RBC 23/HP。（分数：1.50）(1).结合病史，该患者的诊断为A过敏性紫癜B特发性血小板减少性紫癜C变应性皮肤血管炎D持久隆起性红斑E荨麻疹性血管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病最容易累及的系统性脏器为A心 B肝 C脑D肺 E肾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该病发病从免疫学角度分析，主要累及的组织病变为A小动脉 B小静脉C毛细血管和细小血管D中动脉 E中静脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，面、颈、四肢出现结节样皮损 1 个月，夏季发作。皮损呈扁平隆起，边界清楚，表面似有假水疱样损

7、害，触之有结节感，颜色深红，压之疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提示蛋白(+)、隐血(+)、见颗粒管型。血常规提示 WBC 9109/L、N92%、L 7%、PLT 23010 9/L。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A特发性血小板减少性紫癫B持久隆起性红斑C变应性皮肤血管炎D急性发热性嗜中性皮病E多形红斑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).针对此病最具有特征性的检查手段为A血常规 B尿常规C24 小时尿蛋白定量D皮损组织病理检查 E双肾 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列治疗方案中单独应用不适合于本病的是A抗生素治疗 B糖皮

8、质激素治疗C碘化钾治疗 D秋水仙碱治疗E雷公藤多苷治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁。全身泛发性风团 3 个月，难自行消退，触之有浸润感，皮损消退后遗留色素沉着，自觉局部有烧灼感，伴有不规则发热、关节疼痛，血常规提示 WBC 9109/L、N 92%、L 7%、PLT 230109/L。ESR 42mm/h，血清 C3、C4 低于正常水平。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A急性发热性嗜中性皮病B持久隆起性红斑 C慢性荨麻疹D变应性皮肤血管炎E荨麻疹性血管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病组织病理学特征性改变为A白细胞碎裂性血

9、管炎B白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎C淋巴细胞碎裂性血管炎D真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管腔闭塞，血管蹩有纤维蛋白沉积、变性和坏死E真皮浅层毛细血管和小血管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如此病持续发展，迁延不愈，最容易累及的脏器是A心 B肝 C肺D肾 E脑（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁。消瘦，双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节 2 周。不易破溃，站立或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示 WBC 12109/L、N 82%、L19%、Hb 115g/L，PLT 23109/L，尿常规正常，ESR 35mm/h。（分数：

10、1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A结节性多动脉炎BWegener 肉芽肿 C结节性红斑D脂膜炎 E硬红斑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).针对此病最具有特征性的检查手段为A血常规 BENA 多肽抗体谱C24 小时尿蛋白定量D皮损组织病理检查E血管彩超（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此病的发病病因最不可能为A细菌感染 B病毒感染C真菌感染 D结核菌感染E梅毒螺旋体感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，双侧下肢、臀部、躯干部皮损 2 个月余，皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节，中心有坏死、潜行性溃疡，皮损边界清楚，边缘皮肤呈紫红色、水肿

11、，自觉疼痛感明显，血常规提示 WBC 12109/L、N 82%、L 19%、Hb 115g/L、PLT 2310 9/L，尿常规正常。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A坏疽性脓皮病 B结节性红斑CWegener 肉芽肿 D脓疱疮E化脓性肉芽肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).针对此病最具有特征性的检查手段为A皮损抗酸染色检查B梅毒血清学检查C24 小时尿蛋白定量D皮损组织病理检查 EPPD 试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).关于本病的治疗错误的是A原发病的治疗 B抗生素应用C氨苯砜口服D早期足量应用糖皮质激素E磺胺吡啶口服（分数：0.50）

12、A.B.C.D.E.患者，女性，系口腔溃疡 3 个月余，双侧小阴唇出现对吻性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清楚，中心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分痤疮样改变。实验室检提示血常规、尿常规正常。ESR 34mm/h。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为ABehcet 病 BWegener 肉芽肿CSLE D坏疽性脓皮病ESweet 综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病还较易累及的脏器为A肺脏 B心脏 C眼睛D肾脏 E颅脑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).本病累及消化系统后下列哪项表现的症状较少见

13、A上腹部饱胀不适 B腹部隐痛C腹部阵发性绞痛 D肠穿孔E便血（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，57 岁，农民，独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑 2 年，双下肢麻木 1 年。嗜酒 6年，每日饮白酒 250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素 3 个月后皮疹好转。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A日光性皮炎 B接触性皮炎C蔬菜日光性皮炎D迟发性皮肤卟啉病 E烟酸缺乏症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病临床上典型的三联征为A皮炎、腹泻、痴呆B皮炎、关节炎

14、、肾炎C皮炎、肾炎、痴呆D腹泻、痴呆、肾炎E腹泻、皮炎、肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此病发病原因主要为A维生素 A 缺乏 B维生素 D 缺乏C维生素 E 缺乏 D维生素 C 缺乏E烟酸缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，10 个月，消瘦，生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损 2 个月。皮损以水疱、脓疱为主，四肢末端出现类似银屑病样皮损，头发、眉毛、睫毛稀少，伴有腹泻。血电解质提示 Zn 低于正常水平。其父母体健。（分数：1.00）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A肠病性肢端皮炎 B胎传梅毒C儿童银屑病 D烟酸缺乏症E念珠菌感染（

15、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有关此病的治疗应除外A支持治疗 B补充微量元素锌C补充二碘羟化喹啉D防止和控制感染 E长期补充 AD（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，45 岁，系双侧小腿伸侧对称分布的皮损 5 年。自觉瘙痒明显，皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大。质地坚硬，孤立散在。部分排列成念珠状，组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。（分数：1.00）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A神经性皮炎 B黏液水肿性苔藓C单纯性痒疹 D结节性痒疹E皮肤淀粉样变（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有关此病的治疗应除外A外用糖皮质激素 B冷冻C

16、口服维 A 酸 D试用青霉胺E加强抗感染治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，双侧内眦部位皮疹 3 年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A神经性皮炎 B险黄瘤C扁平疣 D结节性痒疹E皮肤淀粉样变（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有关此病部分患者有家族史同时合并有A高血压 B高血糖C高血脂 D高尿酸E高尿蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).有关此病的治疗应除外A激光 B冷冻 C手术D电凝 E口服维 A 酸（分数

17、：0.50）A.B.C.D.E.女，20 岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚 18 年伴部分末端指(趾)节畸形、溃疡 8 年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观，中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭，角化增厚边缘附黄色厚鳞屑，第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示：表皮明显角化过度，颗粒层、棘层肥厚，表皮突延长，真皮可见少量炎性细胞浸润，皮下脂肪组织大致正常。（分数：1.50）(1).根据患者的病史和临床表现最可能的诊断是A弥漫性掌跖角化病B点状掌跖角化病C残毁性掌跖角化病D表皮松解性掌跖角化病E

18、进行性掌跖角化病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病是由哪种蛋白的基因突变所引起A角蛋白 1 B连接蛋白 26C角蛋白 9 D跨膜蛋白E桥粒斑蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该病可伴发以下缺陷，除外A秃顶 B耳聋C痉挛性截瘫 D失明E肌病（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男，53 岁。22 岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。随年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有 5 人患病。近 1 个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。（分数：1.50）(1).该原发病诊断是A毛发红糠疹

19、 B点状掌跖角化病C可变性红斑角化病D局限性肢端角化过度E进行性掌跖角化病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病所伴发疾病是A副银屑病 B毛发红糠疹C寻常型银屑病 D玫瑰糠疹E扁平苔藓（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下面哪种治疗不适宜其伴发疾病A外用糖皮质激素 B外用维 A 酸霜C应用抗生素 D应用糖皮质激素E应用角质促成剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，4 个月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵

20、抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约 12cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。（分数：1.50）(1).该病属于遗传性大疱性表皮松解症(EB)的哪一类型A单纯型 EBS B交界型 EBCC半桥粒型 EBDD常染色体显性遗传的 DEBE常染色体隐性遗传的 DEB（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病的描述下面不正确的是A是一类角蛋白疾病B水疱发生在透明板内C内脏很少受累D通常由角蛋白 5 和角蛋白 14 的基因突变所致E该病多为常染色体显性遗传（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该病通常又分为哪几种类型A局限型 B泛发型

21、C斑驳型 D致死型E包括 A、B、C（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，165 天，因“频发的四肢抽搐 2 周”入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T 36.3，体重7.5kg，身高 75cm，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑 5 处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅 CT：侧脑室旁见散在钙化灶。（分数：1.50）(1).该病诊断是A系统性硬化症 B毛发上皮瘤C结节性硬化症 D癫痫E毛囊角化病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下面

22、哪一个不是该病皮损的特征性损害A面部血管纤维瘤 B甲周纤维瘤C鲛鱼皮斑D卵圆形或叶状白斑 E表皮痣（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该病的遗传方式是A常染色体隐性遗传 BX 连锁遗传C常染色体显性遗传 D多基因遗传EY 连锁遗传（分数：0.50）A.B.C.D.E.皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-28 答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：18，分数：26.00)患者女性，45 岁，发病前无明显诱因。双小腿皮疹 1 个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮

23、上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。（分数：1.50）(1).根据上述病史特点最可能的诊断是A过敏性紫癜 B网状青斑C特发性血小板减少性紫癜D泛发性特发性毛细血管扩张症E色素性紫癜性皮肤病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义A尿常规 B血常规C24 小时尿蛋白 D1 小时细胞排泄率E皮损组织病理（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).此病患者最佳的治疗方法是A抗感染治疗 B糖皮质激素C大剂量维生素 CD脉冲染料激光或铜蒸气激光E外用药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：

24、解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住发病年龄、临床特点，且无系统性病变，结合组织病理表现为扩张的毛细血管管壁有内皮细胞组成可以明确诊断。考查泛发性特发性毛细血管扩张症临床特点和治疗方案。患者，女性，24 岁，双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感间或麻木感，保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。（分数：1.50）(1).根据临床表现，该患者最可能的诊断为A网状青斑 B皮肌炎C硬皮病 D系统性红斑狼疮E类风湿关节炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).此病如症状严

25、重，最可能继发A毛囊炎 B坏疽性脓皮病C局部溃疡 D丹毒E脓疱疮（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).下列治疗方案不适合于此病治疗的是A注意保暖B早期足量应用糖皮质激素C应用扩血管药物D降低血液黏稠度E如合并基础疾病应予以积极治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查网状青斑临床特点、并发症和治疗方案。患者，男性，平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。（分数：1.50）(1).根

26、据临床表现，该患者最可能的诊断为A化脓性肉芽肿 B传染性软疣CKaposi 肉瘤 D基底细胞瘤E鳞癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).如要确诊，最好依据哪项检查A肿块 B 超 B皮损组织病理C血常规 D真菌检查E全胸片（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).该病的治疗方案最佳为A手术切除+组织病理B激光 C电凝 D放射E无须治疗，临床观察（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查化脓性肉芽肿诊断要点、临床特点及治疗手段。患者，男性，35 岁，双侧下肢、臀部泛发性

27、紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血+、RBC 23/HP。（分数：1.50）(1).根据临床表现，该患者最可能诊断为A过敏性紫癜B特发性血小板减少性紫癜C变应性皮肤血管炎 D多形红斑E急性发热性嗜中性皮病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).实验室检查方面首先应补充哪项检查A血小板抗体检查 B皮损组织病理C凝血酶原时间 D真菌检查E全胸片（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).该病发病从免疫学角度分析，属于A型变态反应 B型变态反应C型变态反应 D型变态反应E不定

28、型变态反应（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查变应性皮肤血管炎发病机制、诊断要点及临床特点。患者，男性，10 岁，1 个月前有上呼吸道感染史，半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血、血常规提示 WBC 12109/L、N 82%、L 19%、Hb 115g/L，PLT 2310 9，尿常规提示尿常规提示隐血+、RBC 23/HP。（分数：1.50）(1).结合病史，该患者的诊断为A过敏性紫癜B特发性血小板减少性紫癜C变应性皮肤血管炎D持久隆起性红斑E荨麻疹性血

29、管炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).此病最容易累及的系统性脏器为A心 B肝 C脑D肺 E肾（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).该病发病从免疫学角度分析，主要累及的组织病变为A小动脉 B小静脉C毛细血管和细小血管D中动脉 E中静脉（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查过敏性紫癜发病机制、诊断要点及临床特点。患者，女性，45 岁，面、颈、四肢出现结节样皮损 1 个月，夏季发作。皮损呈扁平隆起，边界清楚，表面似有假水疱样损害，触之有结节感，颜色深红，压之疼痛

30、明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提示蛋白(+)、隐血(+)、见颗粒管型。血常规提示 WBC 9109/L、N92%、L 7%、PLT 23010 9/L。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A特发性血小板减少性紫癫B持久隆起性红斑C变应性皮肤血管炎D急性发热性嗜中性皮病E多形红斑（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).针对此病最具有特征性的检查手段为A血常规 B尿常规C24 小时尿蛋白定量D皮损组织病理检查 E双肾 B 超（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).下列治疗方案中单独应用不适合于本病的是A抗生素治疗 B糖皮质激素治疗C碘化钾治

31、疗 D秋水仙碱治疗E雷公藤多苷治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查急性发热性嗜中性皮病诊断要点、临床特点及治疗。患者，女性，32 岁。全身泛发性风团 3 个月，难自行消退，触之有浸润感，皮损消退后遗留色素沉着，自觉局部有烧灼感，伴有不规则发热、关节疼痛，血常规提示 WBC 9109/L、N 92%、L 7%、PLT 230109/L。ESR 42mm/h，血清 C3、C4 低于正常水平。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A急性发热性嗜中性皮病B持久隆起性红斑 C慢

32、性荨麻疹D变应性皮肤血管炎E荨麻疹性血管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).此病组织病理学特征性改变为A白细胞碎裂性血管炎B白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎C淋巴细胞碎裂性血管炎D真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管腔闭塞，血管蹩有纤维蛋白沉积、变性和坏死E真皮浅层毛细血管和小血管炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).如此病持续发展，迁延不愈，最容易累及的脏器是A心 B肝 C肺D肾 E脑（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查荨麻疹性血管炎诊断要点、

33、临床特点及治疗手段。患者，女性，25 岁。消瘦，双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节 2 周。不易破溃，站立或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示 WBC 12109/L、N 82%、L19%、Hb 115g/L，PLT 23109/L，尿常规正常，ESR 35mm/h。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A结节性多动脉炎BWegener 肉芽肿 C结节性红斑D脂膜炎 E硬红斑（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).针对此病最具有特征性的检查手段为A血常规 BENA 多肽抗体谱C24 小时尿蛋白定量D皮损组织病理检查E血管彩超（分数：0.50）A

34、.B.C.D. E.解析：(3).此病的发病病因最不可能为A细菌感染 B病毒感染C真菌感染 D结核菌感染E梅毒螺旋体感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查结节性红斑诊断要点、临床特点及治疗手段。患者，男性，双侧下肢、臀部、躯干部皮损 2 个月余，皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节，中心有坏死、潜行性溃疡，皮损边界清楚，边缘皮肤呈紫红色、水肿，自觉疼痛感明显，血常规提示 WBC 12109/L、N 82%、L 19%、Hb 115g/L、PLT 2310 9/L，尿常规正常。（分数：1

35、.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A坏疽性脓皮病 B结节性红斑CWegener 肉芽肿 D脓疱疮E化脓性肉芽肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).针对此病最具有特征性的检查手段为A皮损抗酸染色检查B梅毒血清学检查C24 小时尿蛋白定量D皮损组织病理检查 EPPD 试验（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).关于本病的治疗错误的是A原发病的治疗 B抗生素应用C氨苯砜口服D早期足量应用糖皮质激素E磺胺吡啶口服（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查坏疽性

36、脓皮病诊断要点、临床特点及治疗手段。患者，女性，系口腔溃疡 3 个月余，双侧小阴唇出现对吻性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清楚，中心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分痤疮样改变。实验室检提示血常规、尿常规正常。ESR 34mm/h。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为ABehcet 病 BWegener 肉芽肿CSLE D坏疽性脓皮病ESweet 综合征（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).此病还较易累及的脏器为A肺脏 B心脏 C眼睛D肾脏 E颅脑（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).本病累及消

37、化系统后下列哪项表现的症状较少见A上腹部饱胀不适 B腹部隐痛C腹部阵发性绞痛 D肠穿孔E便血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查白塞综合征诊断要点、临床特点及治疗手段。患者，男，57 岁，农民，独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑 2 年，双下肢麻木 1 年。嗜酒 6年，每日饮白酒 250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素 3 个月后皮疹好转。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为

38、A日光性皮炎 B接触性皮炎C蔬菜日光性皮炎D迟发性皮肤卟啉病 E烟酸缺乏症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).此病临床上典型的三联征为A皮炎、腹泻、痴呆B皮炎、关节炎、肾炎C皮炎、肾炎、痴呆D腹泻、痴呆、肾炎E腹泻、皮炎、肾炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).此病发病原因主要为A维生素 A 缺乏 B维生素 D 缺乏C维生素 E 缺乏 D维生素 C 缺乏E烟酸缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查烟酸缺乏症诊断要点、鉴别诊断、临床特点及治疗手段。患儿，

39、10 个月，消瘦，生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损 2 个月。皮损以水疱、脓疱为主，四肢末端出现类似银屑病样皮损，头发、眉毛、睫毛稀少，伴有腹泻。血电解质提示 Zn 低于正常水平。其父母体健。（分数：1.00）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A肠病性肢端皮炎 B胎传梅毒C儿童银屑病 D烟酸缺乏症E念珠菌感染（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).有关此病的治疗应除外A支持治疗 B补充微量元素锌C补充二碘羟化喹啉D防止和控制感染 E长期补充 AD（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的

40、信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查肠病性肢端皮炎诊断要点、鉴别诊断及治疗手段。患者男性，45 岁，系双侧小腿伸侧对称分布的皮损 5 年。自觉瘙痒明显，皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大。质地坚硬，孤立散在。部分排列成念珠状，组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。（分数：1.00）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A神经性皮炎 B黏液水肿性苔藓C单纯性痒疹 D结节性痒疹E皮肤淀粉样变（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).有关此病的治疗应除外A外用糖皮质激素 B冷冻C口服维 A 酸 D试用青霉胺E加强抗感染治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：

41、解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查皮肤淀粉样变诊断要点、鉴别诊断及治疗手段。患者，女性，双侧内眦部位皮疹 3 年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。（分数：1.50）(1).结合其病史特点，该患者的诊断为A神经性皮炎 B险黄瘤C扁平疣 D结节性痒疹E皮肤淀粉样变（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).有关此病部分患者有家族史同时合并有A高血压 B高血糖C高血脂 D高尿酸E高尿蛋白（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).

42、有关此病的治疗应除外A激光 B冷冻 C手术D电凝 E口服维 A 酸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查睑黄瘤的诊断要点、鉴别诊断及治疗手段。女，20 岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚 18 年伴部分末端指(趾)节畸形、溃疡 8 年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观，中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭，角化增厚边缘附黄色厚鳞屑，第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示：表皮明显角化过度，颗粒

43、层、棘层肥厚，表皮突延长，真皮可见少量炎性细胞浸润，皮下脂肪组织大致正常。（分数：1.50）(1).根据患者的病史和临床表现最可能的诊断是A弥漫性掌跖角化病B点状掌跖角化病C残毁性掌跖角化病D表皮松解性掌跖角化病E进行性掌跖角化病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 该病指(趾)关节处可出现特征性海星状角化。(2).该病是由哪种蛋白的基因突变所引起A角蛋白 1 B连接蛋白 26C角蛋白 9 D跨膜蛋白E桥粒斑蛋白（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 该病是由连接蛋白 26 基因突变所致。(3).该病可伴发以下缺陷，除外A秃顶 B耳聋C痉挛性截瘫 D失明E肌病（分数：

44、0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 该病可伴发秃顶、耳聋、肌病、痉挛性截瘫。患者男，53 岁。22 岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。随年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有 5 人患病。近 1 个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。（分数：1.50）(1).该原发病诊断是A毛发红糠疹 B点状掌跖角化病C可变性红斑角化病D局限性肢端角化过度E进行性掌跖角化病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 该病通常 20 岁后发病，掌跖部出现无症状细小角质丘疹，皮疹脱落后呈喷火形凹陷。(2).该病所伴发

45、疾病是A副银屑病 B毛发红糠疹C寻常型银屑病 D玫瑰糠疹E扁平苔藓（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 寻常型银屑病典型三联征。(3).下面哪种治疗不适宜其伴发疾病A外用糖皮质激素 B外用维 A 酸霜C应用抗生素 D应用糖皮质激素E应用角质促成剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 寻常型银屑病通常不使用糖皮质激素。女，4 个月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮

46、肤可见大小不等透亮水疱，直径约 12cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。（分数：1.50）(1).该病属于遗传性大疱性表皮松解症(EB)的哪一类型A单纯型 EBS B交界型 EBCC半桥粒型 EBDD常染色体显性遗传的 DEBE常染色体隐性遗传的 DEB（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 该病通常在出生时或出生后不久出现水疱，电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。(2).该病的描述下面不正确的是A是一类角蛋白疾病B水疱发生在透明板内C内脏很少受累D通常由角蛋白 5 和角蛋白 14 的基因突变所致E该病多为常染色体显性遗传（分数：0.50）A.B. C.D.E.解

47、析：解析 电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。(3).该病通常又分为哪几种类型A局限型 B泛发型C斑驳型 D致死型E包括 A、B、C（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 分为泛发型、斑驳型、疱疹型、局限型。患儿，男，165 天，因“频发的四肢抽搐 2 周”入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T 36.3，体重7.5kg，身高 75cm，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑 5 处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅 CT：侧脑室旁见散在钙化灶。（分数：1.50）(1).该病诊断是A系统性硬化症 B毛发上皮瘤C结节性硬化症 D癫痫E毛囊角化病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 常在 5 岁前发病，皮肤损害有四种特征性损害。(2).下面哪一个不是该病皮损的特征性损害A面部血管纤维瘤 B甲周纤维瘤C鲛鱼皮斑D卵圆形或叶状白斑 E表皮痣（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 面部血管纤维瘤、甲周纤维瘤、鲛鱼皮斑、卵圆形或叶状白斑是该病皮损的四种特征性损害。(3).该病的遗传方式是A常染色体隐性