【医学类职业资格】普通外科学专业-2及答案解析.doc

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1、普通外科学专业-2 及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：2.00)男性，45 岁，酗酒后 2 小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8 小时后就诊。（分数：2.00）(1).最有助于诊断的检查是( )（分数：0.50）A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.胸腹部 X 线检查E.放射性核素扫描(2).如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是( )（分数：0.50）A.尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细

2、胞比值测定(3).患者体温 38，血压 120/80mmHg。脉率 100 次/分，血白细胞 15109/L,最不恰当的处理是( )（分数：0.50）A.抗生素治疗B.禁食、胃肠减压C.急诊手术D.给予生长抑素E.给予抑肽酶(4).最有意义的影像学检查为( )（分数：0.50）A.放射性核素扫描B.上消化道造影C.腹平片，D.血管造影E.腹部 CT二、B 型题(总题数：13，分数：17.50) A有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖 B家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤 C结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样 D全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑 E大肠多

3、发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤（分数：2.00）(1).家族性息肉病为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).黑斑息肉病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).Turcot 综合征( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).Gardner 综合征( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A铅管征 B鹅卵石征 C鸟嘴征 D杯口征 E充盈缺损（分数：2.50）(1).克罗恩病的典型 X 线征象是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乙状结肠扭转的典型 X 线征象是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).溃疡性结肠炎的典型 X

4、 线征象是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).肠套叠的典型 X 线征象是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).结肠肿瘤的典型 X 线征象是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A5ml B10ml C50ml D200ml E400ml（分数：1.00）(1).便潜血阳性，消化道出血至少达( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出现柏油样便，消化道出血至少达( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肝固有动脉 B胰十二指肠上动脉 C胃十二指肠动脉 D肝右动脉 E肝左动脉（分数：1.00）(1).胆总管的血液供应主要来自( )（分数：0.5

5、0）A.B.C.D.E.(2).胆囊动脉多源于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A三腔管压迫 B肝固有动脉结扎及胆总管引流 C胃大部切除 D肝叶切除 E肝固有动脉结扎（分数：1.00）(1).门静脉高压症和合并食管胃底静脉破裂出血，宜采用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝内胆管出血部位不明可采用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血栓性外痔 B肛裂 C肛周脓肿 D混合痔 E肛瘘（分数：1.00）(1).肛门突然出现暗紫色痛性肿块( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛( )（分数：0.50）A.B.C.D

6、.E. A乳腺钼靶 B乳腺 B 超 C乳腺红外热图 D乳腺针吸细胞学检查 E乳头溢液涂片（分数：1.00）(1).鉴别乳腺囊实性病变宜选择以上哪种检查( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).临床发现乳头溢液而未可触及肿物时应选择以上哪种检查( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹膜的卵圆形裂隙 B腹横筋膜的卵圆形裂隙 C腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 D腹横肌的卵圆形裂隙 E腹股沟韧带下方的漏斗形间隙（分数：1.00）(1).腹股沟管的内环是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹股沟管的外环是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. ATrendelenbe

7、rg 试验(+) BPefihcs 试验(+) CPratt 试验(+) DBuerger 试验(+) ETrendelenberg 试验(-)（分数：2.00）(1).下肢大隐静脉瓣膜功能不全( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下肢深静脉血栓阻塞( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血栓闭塞性脉管炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).交通静脉功能不全( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A包囊虫皮内试验 B补体结合试验 CB 超检查 D诊断性穿刺 E肝扫描检查（分数：1.00）(1).对肝包虫病诊断最有意义的是( )（分数：0.50）A.

8、B.C.D.E.(2).怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胰头癌 B急性化脓性胆管炎 C慢性胆囊炎 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎（分数：1.00）(1).胆绞痛、发热、黄疸( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).无痛性进行性黄疸( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B甲状腺局部切除 C激素治疗 D放射治疗 E双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗（分数：2.00）(1).甲状腺高功能腺瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).甲状腺未分化癌( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

9、3).甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).甲状腺滤泡状腺痛、伴肺转移( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A出血速度快，呕血或便血 B出血速度较慢，便血为主 C出血伴腹痛，高热 D少量便鲜血 E腹痛、发热、黄疸（分数：1.00）(1).食管、胃底静脉出血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃癌出血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确( )（分数：1.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C.尿淀粉酶测

10、定值如300U/dl(索氏法)，有诊断意义D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比2.哪些情况应怀疑有胃泌素瘤( )（分数：1.00）A.溃疡病手术后复发B.溃疡病伴腹泻C.多发溃疡D.不典型位置溃疡E.溃疡病伴高钙血症3.毕式胃大部切除术后并发症可能有( )（分数：1.00）A.胃肠吻合口瘘B.吻合口梗阻C.碱性反流性胃炎D.十二指肠残端破裂E.胃出血4.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是( )（分数：1.00）A.胆囊无功能B.高度怀疑胆囊癌C.伴严重腹腔内感染D.重度肝硬化门静脉高压症E.6 个月以上妊娠5.胆囊的主要功能包括( )（分数：1.00）A.分

11、泌功能B.排出功能C.浓缩功能D.贮存功能E.代谢功能6.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是( )（分数：1.00）A.疼痛位置不典型B.以保守治疗为主C.炎症易扩散D.可导致流产E.腹膜刺激征不明显7.甲状腺的主要功能是( )（分数：1.00）A.分泌甲状腺素B.合成促甲状腺素C.合成甲状腺素D.储存甲状腺素E.合成促甲状腺激素释放激素8.腹股沟三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的( )（分数：1.00）A.腹壁浅静脉B.腹壁下动脉C.腹直肌外缘D.腹白线E.腹股沟韧带9.大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括( )（分数：1.00）A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.腹壁下静脉D.阴部外浅静脉E.

12、股内侧和股外侧浅静脉10.关于胆道出血，下列哪些正确( )（分数：1.00）A.大多为肝门静脉支的破裂B.可有胆道蛔虫病史C.可呕血或黑便D.伴有右上腹痛E.都需手术治疗普通外科学专业-2 答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：2.00)男性，45 岁，酗酒后 2 小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8 小时后就诊。（分数：2.00）(1).最有助于诊断的检查是( )（分数：0.50）A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定 D.胸腹部 X 线检查E.放射性核素扫描解析：(2).如病情进展，出现上腹压痛、

13、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是( )（分数：0.50）A.尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定 E.血红蛋白和红细胞比值测定解析：(3).患者体温 38，血压 120/80mmHg。脉率 100 次/分，血白细胞 15109/L,最不恰当的处理是( )（分数：0.50）A.抗生素治疗B.禁食、胃肠减压C.急诊手术 D.给予生长抑素E.给予抑肽酶解析：(4).最有意义的影像学检查为( )（分数：0.50）A.放射性核素扫描B.上消化道造影C.腹平片，D.血管造影E.腹部 CT 解析：二、B 型题(总题数：13，分数：17.50) A

14、有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖 B家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤 C结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样 D全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑 E大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤（分数：2.00）(1).家族性息肉病为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).黑斑息肉病( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).Turcot 综合征( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).Gardner 综合征( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A铅管征 B鹅卵石征 C鸟嘴征

15、D杯口征 E充盈缺损（分数：2.50）(1).克罗恩病的典型 X 线征象是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).乙状结肠扭转的典型 X 线征象是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).肠套叠的典型 X 线征象是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).结肠肿瘤的典型 X 线征象是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A5ml B10ml C50ml D200ml E400ml（分数：1.00）(1).便潜血阳性，消化道出血至少达

16、( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).出现柏油样便，消化道出血至少达( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A肝固有动脉 B胰十二指肠上动脉 C胃十二指肠动脉 D肝右动脉 E肝左动脉（分数：1.00）(1).胆总管的血液供应主要来自( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).胆囊动脉多源于( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A三腔管压迫 B肝固有动脉结扎及胆总管引流 C胃大部切除 D肝叶切除 E肝固有动脉结扎（分数：1.00）(1).门静脉高压症和合并食管胃底静脉破裂出血，宜采用( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.

17、解析：(2).肝内胆管出血部位不明可采用( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A血栓性外痔 B肛裂 C肛周脓肿 D混合痔 E肛瘘（分数：1.00）(1).肛门突然出现暗紫色痛性肿块( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A乳腺钼靶 B乳腺 B 超 C乳腺红外热图 D乳腺针吸细胞学检查 E乳头溢液涂片（分数：1.00）(1).鉴别乳腺囊实性病变宜选择以上哪种检查( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).临床发现乳头溢液而未可触及肿物时应选择以上哪种检查(

18、)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A腹膜的卵圆形裂隙 B腹横筋膜的卵圆形裂隙 C腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 D腹横肌的卵圆形裂隙 E腹股沟韧带下方的漏斗形间隙（分数：1.00）(1).腹股沟管的内环是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).腹股沟管的外环是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： ATrendelenberg 试验(+) BPefihcs 试验(+) CPratt 试验(+) DBuerger 试验(+) ETrendelenberg 试验(-)（分数：2.00）(1).下肢大隐静脉瓣膜功能不全( )（分数：0.50）A. B.C.

19、D.E.解析：(2).下肢深静脉血栓阻塞( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).血栓闭塞性脉管炎( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).交通静脉功能不全( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A包囊虫皮内试验 B补体结合试验 CB 超检查 D诊断性穿刺 E肝扫描检查（分数：1.00）(1).对肝包虫病诊断最有意义的是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A胰头癌 B急性化脓性胆管炎 C慢性胆囊炎 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎（分数：1.

20、00）(1).胆绞痛、发热、黄疸( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).无痛性进行性黄疸( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B甲状腺局部切除 C激素治疗 D放射治疗 E双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗（分数：2.00）(1).甲状腺高功能腺瘤( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).甲状腺未分化癌( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).甲状腺滤泡状腺痛、伴肺转移( )（分数：0.50）A.B

21、.C.D.E. 解析： A出血速度快，呕血或便血 B出血速度较慢，便血为主 C出血伴腹痛，高热 D少量便鲜血 E腹痛、发热、黄疸（分数：1.00）(1).食管、胃底静脉出血( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胃癌出血( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确( )（分数：1.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C.尿淀粉酶测定值如300U/dl(索氏法)，有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一

22、定成正比 解析：2.哪些情况应怀疑有胃泌素瘤( )（分数：1.00）A.溃疡病手术后复发 B.溃疡病伴腹泻 C.多发溃疡 D.不典型位置溃疡 E.溃疡病伴高钙血症 解析：3.毕式胃大部切除术后并发症可能有( )（分数：1.00）A.胃肠吻合口瘘 B.吻合口梗阻 C.碱性反流性胃炎D.十二指肠残端破裂E.胃出血 解析：4.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是( )（分数：1.00）A.胆囊无功能B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6 个月以上妊娠 解析：5.胆囊的主要功能包括( )（分数：1.00）A.分泌功能 B.排出功能 C.浓缩功能 D.贮存功能 E.代谢功能解

23、析：6.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是( )（分数：1.00）A.疼痛位置不典型 B.以保守治疗为主C.炎症易扩散 D.可导致流产 E.腹膜刺激征不明显 解析：7.甲状腺的主要功能是( )（分数：1.00）A.分泌甲状腺素 B.合成促甲状腺素C.合成甲状腺素 D.储存甲状腺素 E.合成促甲状腺激素释放激素解析：8.腹股沟三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的( )（分数：1.00）A.腹壁浅静脉B.腹壁下动脉 C.腹直肌外缘 D.腹白线E.腹股沟韧带 解析：9.大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括( )（分数：1.00）A.旋髂浅静脉 B.腹壁浅静脉 C.腹壁下静脉D.阴部外浅静脉 E.股内侧和股外侧浅静脉 解析：10.关于胆道出血，下列哪些正确( )（分数：1.00）A.大多为肝门静脉支的破裂B.可有胆道蛔虫病史 C.可呕血或黑便 D.伴有右上腹痛 E.都需手术治疗解析：