【医学类职业资格】普通外科学(五)-2及答案解析.doc
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1、普通外科学(五)-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.乳腺癌 TNM 分期中 T2 肿瘤直径不超过 A5cm B3cm C2cm D1cm E4cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变 A萎缩性胃炎 B胃粘膜脱垂 C胃息肉 D胃酸缺乏症 E胃溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.早期胃癌的概念是指 A病变小于 2cm B病变仅侵及粘膜层 C病变仅侵及粘膜或粘膜下层 D病变局限在胃壁内 E以上都正确(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是
2、错误的 A脾肿大、脾功能亢进 B门静脉交通支扩张 C腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关 D肝功能不良,白蛋白合成障碍 E肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.引起胆囊收缩素分泌的主要因素为 A酸性胃液刺激 B蛋白质食物刺激 C脂肪食物刺激 D迷走神经兴奋 E食物头相刺激(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是 APTCD 显示胆管下端梗阻 B血管造影提示门静脉受浸润 C大便潜血(+),黄疸进行性加重 D血淀粉酶高于正常 E大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性,16 岁,因
3、阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛,并钉右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑 A右肺部感染 B右膈下脓肿 C腹腔感染 D阑尾残株炎 E肠间脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.发现颈部血管损伤时,紧急处理是 A缝合伤口 B气管插管 C血管吻合 D伤口引流 E局部加压(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列哪项是错误的 A前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉 B前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显 C前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍 D前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主 E前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静
4、脉功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的 A肝区疼痛为持续胀痛 B右肝癌以右上腹和季肋部痛 C肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛 D突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂 E有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.引起原发性腹膜炎的主要病原菌为 A绿脓杆菌 B溶血性链球菌及肺炎链球菌 C克雷伯菌 D葡萄球菌 E肠球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项是错误的 A临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B主要是机械因素造成 C治疗以非手术为主 D持续时间一般在 710 天 E手
5、术探查的目的是解除机械性梗阻的原因(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.肛瘘治疗最佳的方法是 A局部换药 B瘘道切除 C抗生素 D挂线疗法 E温水坐浴(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.下列哪项不是内痔的临床症状 A里急后重、脓血便 B痔块脱出疼痛 C经常便血 D疼痛与大便不尽感 E肛门部潮湿(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.肝癌破裂出血的错误治疗方法是 A肝动脉结扎 B肝动脉介入栓塞 C肝叶切除术 D局部压迫填塞 E门静脉结扎(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.关于小儿肠套叠的描述中,下列哪项是错误的 A绝大多数与肠管本身病变有关 B小儿常表现为阵发性哭闹 C
6、腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块 D多有果酱样大便 E常发生于 2 岁以内小儿(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.结肠憩室的好发部位是 A乙状结肠 B横结肠 C升结肠 D直肠 E降结肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.急性腹膜炎腹痛的特点 A持续性疼痛 B剧痛 C原发病灶最明显 D定位不确切 E疼痛性质不定(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.原发性肝癌早期转移途径为 A肺内转移 B淋巴转移 C直接浸润转移 D肝内血行转移 E骨转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.女性,29 岁,肛门持续性剧痛 1 天,肛周有肿物。查体:肛门齿状线旁有直径 0.7cm 肿物
7、,呈暗紫色质硬,最可能的诊断为 A肛周脓肿 B血栓性外痣 C内痣脱出 D直肠息肉 E肛裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性,28 岁。半年来时有腹泻与便秘,3 个月来腹部有隐痛,近 2 天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X 线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是 A克罗恩病 B肠结核 C乙状结肠癌 D降结肠癌 E溃疡性结肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的 A直肠为腹腔外肠道 B直肠上 1/3 被腹膜覆盖 C直肠中 1/3 前面有腹膜 D直肠下 1/3 两侧有腹膜覆盖 E以上均不正确(分数:1.00)A.
8、B.C.D.E.23.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是 A梗阻部位肠管坏死 B炎症渗液刺激腹膜 C梗阻部分以下肠管痉挛 D梗阻部位以上肠管强烈蠕动 E腹腔内脏神经受到刺激(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.女性,32 岁,发现右乳房肿物 3 月,偶有涨痛,检查左乳内上象限可及 3cm2cm 肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A乳腺纤维腺瘤 B慢性囊性乳腺病 C乳腺癌 D乳管内乳头状瘤 E乳腺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.肝外胆道的解剖特点中,下列哪项不对 A胆总管下端多数与主胰管汇合 B胆囊管汇入胆总管的变异较多
9、 C胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝脏面下缘构成 D胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉 EOddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.门脉高压症外科治疗的主要目的是 A纠正肝功能,防止肝衰 B防止肝癌发生 C消除脾亢 D治疗腹水 E防止胃底食管静脉破裂致大出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.肝外阻塞性黄疸原因不明时,应行 A胆囊造瘘术 B胆总管探查及引流术 C肝叶切除术 D胆总管十二指肠吻合术 E胆囊切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.胃溃疡的好发部位 A胃后壁 B幽门前壁 C胃大弯 D胃小弯 E贲门旁(分数:1.00)A.B.C.D.E.
10、29.阑尾炎切除术后最常见的并发症是 A腹膜炎,腹腔脓肿 B阑尾残株炎 C切口感染 D粘连性肠梗阻 E粪瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.乳癌最早表现是 A皮肤“桔皮样“变化 B乳房疼痛 C乳房内陷 D乳房肿块 E乳房皮肤红肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.关于肝癌,下列哪项叙述是错误的 A早期施行手术仍是最有效的疗法 B多以肝区疼痛为首发症状 CAFP 阴性可以除外原发性肝癌的诊断 DAFP 定量大于 400ng/ml 并有影像学证据可以确诊 E肝肿大是最常见的体征(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是 A阵发性剧烈绞痛 B呕吐频繁,
11、量大 C肛门排出果酱样便 D腹胀明显,有肠型 E肠鸣音亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.原发性肝癌最主要的播散途径是 A肝内门静脉系统 B血液系统 C淋巴系统 D直接转移 E种植转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.关于内镜治疗下列哪一项是错误的 A将硬化剂直接注射曲张的静脉,使静脉闭塞 B经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中,套扎曲张的静脉 C硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔 D对于肝功能 C 级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗 E内镜治疗的效果优于手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.绒毛状腺瘤最多发的部位是 A横结肠 B升结肠 C乙状结肠
12、和直肠 D小肠 E盲肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.阿米巴原虫进入肝内的途径是 A肝动脉 B肝静脉 C门静脉 D胆管 E淋巴管(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.肝脏的正中裂将肝分为左右两部分,左右之比约 A5:5 B4:6 C3:7 D2:8 E6:4(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中,下列哪项最有价值 AB 超下穿刺活检 BCT C肝脏的 X 线检查 D肝动脉碘油造影 E肝脏的放射性核素扫描(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为 A200300ml B500600ml C8001200m
13、l D12001500ml E15002000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.Wipple 三联征是指 A癫痫样发作,血胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解 B腹痛,空腹血糖50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解 C空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解 D禁食后出现低血糖症状,空腹血糖50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解 E癫痫样发作,空腹血糖50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.最易发生嵌顿的疝是 A脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟直疝 E腹股沟斜疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.细菌性肝脓肿最常见
14、的病因 A坏疽性阑尾炎 B慢性结肠炎 C胆道感染 D疖肿 E胃十二指肠溃疡穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男性,60 岁,上腹隐痛,巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月;纳差,稀便,乏力,体重减轻月余。查体:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹壁无扩张静脉,腹平软,肝肋下 6cm,边钝,质中,无结节,无触痛,触及胀大胆囊,无移动性 A继续门诊观察 B内科治疗 C体外碎石治疗 D择期手术治疗 E中医中药治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 A血性呕吐物或血便 B有明显腹膜刺激征 C膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 D腹痛由阵发性发展为持续性 E扩张
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