【医学类职业资格】普通外科学(七)-1及答案解析.doc

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1、普通外科学(七)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A肛提肌 B内括约肌 C外括约肌 D联合状肌 E肛管直肠环（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.确诊乳腺肿块最可靠的方法是 AMRI B红外线 CB 超 D活检病理 E钼靶摄片（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腹股沟管的内环是 A腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B腹内斜肌腱膜的三角形裂隙 C腹膜的卵圆形裂隙 D联合肌腱下方的薄弱部分 E腹横筋膜的卵圆形裂隙（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，40 岁，便频黏液脓血便

2、 1 个月，大便变细，首要的检查为 A纤维结肠镜 B指肛检查 CB 超 DX 钡剂灌肠 E便常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于 A中枢神经系统异常 B脓毒症 C疼痛 D心理因素 E血容量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于上消化道出血，下列哪一项不正确 A80%的患者可经非手术治疗达到止血目的 B经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查 C急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术 D术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查 E找不到出血原因，可行胃大部切除

3、术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，62 岁，发现左腹股沟可复性肿物 5 年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为 A左腹股沟股疝 B左腹股沟淋巴结肿大 C左腹股沟直疝 D左腹股沟脂肪瘤 E左腹股沟斜疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，64 岁，无痛性进行性黄疸 1 个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier 征阳性，此病人首先考虑诊断为 A胆总管结石 B胆囊结石 C胆囊癌 D肝门部胆管癌 E下段胆管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.病人便频，大便变形，首先应查 A直肠镜 B乙状结肠镜 C

4、纤维结肠镜 D直肠指诊 E钡灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于腹股沟管的解剖，正确的组成是 A该管有上、下、左、右四壁 B内口即腹膜的裂隙 C外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D女性有供应外展的血管 E男性有精索通过，表面覆以腹膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性阑尾炎最常见的并发症为 A弥漫性腹膜炎 B局限性腹膜炎 C化脓性门静脉炎 D肝脓肿 E脓毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A氢氧化铝 B氢氯噻嗪 C硫唑嘌呤 D酒精 E促肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.大约 40%左右的肝硬化患者

5、出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为 A50%60% B5%10% C10%20% D20%30% E30%40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A口服胆囊造影 B静脉胆道造影 CERCP DPTC E十二指肠造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在乳房的物理检查中应避免 A先检查健侧再检查患侧乳房 B用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D需观察乳头溢液量和色泽 E按一定顺序检查乳房（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿

6、块，较硬，压痛明显，应诊断为 A直肠息肉脱出 B内痔脱出嵌顿 C肛裂并前哨痔 D血栓外痔 E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A右上腹部肿块 B发热 C肝区疼痛 D肝癌坏死液化 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.门脉高压症的主要临床表现是 A肝大、腹水、消瘦 B疼痛、黄疽、乏力 C腹痛、乏力、贫血 D肝大、脾大、发热 E脾亢、呕血、腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的 A“典型“损伤是将胆总管误认为胆囊管 B在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤 C胆管撕

7、裂伤，即可进行单纯修补 D胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现 A间歇性跛行 B患肢毛发稀疏 C患肢发凉麻木 D足靴区色素沉着 E静息痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A输血后休克又出现 B肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C有腹膜刺激征 D腹腔穿刺抽出不凝血液 E腹腔内有游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A肿瘤的包膜完整 B肿瘤直径小于 3cm C病人

8、年轻 D没有静脉瘤栓 E肝硬化程度轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A一般情况差，有休克表现 B急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 C急性输卵管炎所致腹膜炎 D腹膜炎较重且无局限趋势 E观察 12 小时，症状体征加重者（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确 A牧区多，与饮食不洁有关 B犬绦虫终宿主为人 C肝脏的发病率约 65%75% D囊肿破裂可引起过敏休克 E可触及上腹肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.Meckel 憩室位于 A回肠末段 B十二指肠 C空肠上段 D空肠下段 E回肠上段（分数：1.0

9、0）A.B.C.D.E.26.下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的 A腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力 B腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快 C腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小 D腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉 E腹腔镜手术可完全替代开腹手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是 A骶中动脉 B直肠上动脉 C直肠下动脉 D肛管动脉 E阴部内动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项 A上腹部阵发性绞痛 B腹肌呈板样紧张 C立即出现腹膜炎症状 D发病短期内病人处于虚脱状

10、态 E立位 X 线摄片常有助于诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.直肠息肉中，不会癌变的息肉为 A直肠腺瘤 B儿童型息肉 C息肉病 D炎症性息肉 E绒毛状腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，35 岁，肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5，肛门齿状线旁有 0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A肛裂 B肛门周围皮下脓肿 C直肠息肉 D血栓性外痔 E内痔脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰 B发病后 2 小时升高

11、，1224 小时达高峰 C发病后 24 小时升高，48 小时达高峰 D以上都不对 E发病后 48 小时升高，72 小时后达高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的 A淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B早期胃癌无淋巴结转移 C一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的 A多有便秘习惯 B钡灌肠可见“鸟嘴“样改变 C多见于青壮年 D主要表现为持续性胀痛 E早期可行肛管置入减压以复位（分数：1.0

12、0）A.B.C.D.E.34.关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确 A应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道 B适用于药物、内镜治疗无效，肝功能 C 级，不宜行急诊手术的患者 C主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞 D术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为 50% E颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.哪条静脉属于门静脉系统 A直肠下静脉 B卵巢静脉 C肠系膜下静脉 D肾上腺静脉 E髂内静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.成人每日胰液分泌量约为 A300ml B400ml C600m

13、l D1000ml E1600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的 A1 周岁以下的婴儿可应用保守治疗 B12 小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D疝修补术不适合绞窄性斜疝 E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A皮肤 B皮下组织 C肌肉 D筋膜 E壁层腹膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.结肠癌的好发部位，最多见为 A升结肠 B盲肠 C横结肠 D乙状结肠 E降结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.应

14、用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A躯干为 27% B双臀为 5% C两上臂为 19% D两大腿、两小腿、两足共计为 4l% E头、面、颈部各为 3%（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于克隆病的描述不恰当的是 A病变以回肠末端多见 B病变呈跳跃性 C很少合并肛周肛管感染 D常合并肠腔狭窄 EX 线钡餐检查可见鹅卵石征（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于结肠癌下列哪项判断是错误的 A左半结肠癌以全身中毒症状为主 B结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结 C盲肠癌可伴有贫血及发热 D结肠癌的血行转移，多转移到肝 E根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型（分数：1

15、.00）A.B.C.D.E.43.有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A最常发生于冠状动脉 B与高血脂有密切关系 C病变多为节段型 D管壁内常有钙质沉积 E保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.原发性腹膜炎的病原菌最多为 A大肠杆菌或厌氧类杆菌 B肺炎双球菌或变形杆菌 C溶血性链球菌或变形杆菌 D溶血性链球菌或肺炎双球菌 E多种细菌的混合感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的 A慢性厚壁肝脓肿 B切开引流后脓壁不塌陷 C有明显的无效腔 D脓肿腔内脓液特别粘稠 E有肝内胆管结石，肝组织已

16、破坏失去功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的 A单发结节以甲状腺腺瘤多见 B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌 C甲状腺囊肿可以是冷结节 D多发结节一定不是甲状腺癌 E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，25 岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后 12 小时急诊入院。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，血压 86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.210 9/L，中性粒细胞 86%，血清淀粉酶 126 索氏

17、单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性小肠扭转 D溃疡病穿孔 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.正常情况下，胃内钡剂的排空时间为 A小于 2 小时 B4 小时 C6 小时 D16 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.先天性巨结肠症的病因是 A肛管狭窄 B直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良 C以上都不是 D便秘 E先天性肛门直肠闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为 A十二指肠 B回肠末端 C结肠 D空肠 E盲肠（分数：1.00）A.B

18、.C.D.E.普通外科学(七)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A肛提肌 B内括约肌 C外括约肌 D联合状肌 E肛管直肠环（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 临床上将瘘管位于肛管直肠环以上者称高位肛瘘，瘘管位于肛管直肠环以下称低位肛瘘。2.确诊乳腺肿块最可靠的方法是 AMRI B红外线 CB 超 D活检病理 E钼靶摄片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.腹股沟管的内环是 A腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B腹内斜肌腱膜的三角形裂隙 C腹膜的卵圆形裂隙 D联

19、合肌腱下方的薄弱部分 E腹横筋膜的卵圆形裂隙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.女性，40 岁，便频黏液脓血便 1 个月，大便变细，首要的检查为 A纤维结肠镜 B指肛检查 CB 超 DX 钡剂灌肠 E便常规（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于 A中枢神经系统异常 B脓毒症 C疼痛 D心理因素 E血容量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.关于上消化道出血，下列哪一项不正确 A80%的患者可经非手术治疗达到止血目的 B经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查 C急诊手术的

20、目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术 D术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查 E找不到出血原因，可行胃大部切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查，积极寻找出血原因和部位，切不可盲目行胃大部切除术。7.男性，62 岁，发现左腹股沟可复性肿物 5 年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为 A左腹股沟股疝 B左腹股沟淋巴结肿大 C左腹股沟直疝 D左腹股沟脂肪瘤 E左腹股沟斜疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.男性，64 岁，无痛性进行性黄疸 1 个月，体重减

21、轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier 征阳性，此病人首先考虑诊断为 A胆总管结石 B胆囊结石 C胆囊癌 D肝门部胆管癌 E下段胆管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.病人便频，大便变形，首先应查 A直肠镜 B乙状结肠镜 C纤维结肠镜 D直肠指诊 E钡灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.关于腹股沟管的解剖，正确的组成是 A该管有上、下、左、右四壁 B内口即腹膜的裂隙 C外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D女性有供应外展的血管 E男性有精索通过，表面覆以腹膜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.急性阑尾炎最常见的

22、并发症为 A弥漫性腹膜炎 B局限性腹膜炎 C化脓性门静脉炎 D肝脓肿 E脓毒血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 急性阑尾炎发展到渗出成为继发性腹膜炎，常为局限性腹膜炎。12.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A氢氧化铝 B氢氯噻嗪 C硫唑嘌呤 D酒精 E促肾上腺皮质激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 氢氧化铝不会引起急性胰腺炎。13.大约 40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为 A50%60% B5%10% C10%20% D20%30% E30%40%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.对

23、疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A口服胆囊造影 B静脉胆道造影 CERCP DPTC E十二指肠造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.在乳房的物理检查中应避免 A先检查健侧再检查患侧乳房 B用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D需观察乳头溢液量和色泽 E按一定顺序检查乳房（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为 A直肠息肉脱出 B内痔脱出嵌顿 C肛裂并前哨痔 D血栓外痔 E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 血栓外痔常

24、因便秘排便等原因，肛缘静脉破裂引起的肛门处血块，疼痛明显。17.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A右上腹部肿块 B发热 C肝区疼痛 D肝癌坏死液化 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肝癌出现液化在体征和影像上和肝脓肿相似，故易混淆，但是通过 AFP，CT 和动脉造影可以确诊。18.门脉高压症的主要临床表现是 A肝大、腹水、消瘦 B疼痛、黄疽、乏力 C腹痛、乏力、贫血 D肝大、脾大、发热 E脾亢、呕血、腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的 A“典型“损伤是将胆总管误认为胆囊管 B在肝右动脉周围进行电

25、切、电凝、分离，可致总胆管损伤 C胆管撕裂伤，即可进行单纯修补 D胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现 A间歇性跛行 B患肢毛发稀疏 C患肢发凉麻木 D足靴区色素沉着 E静息痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A输血后休克又出现 B肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C有腹膜刺激征 D腹腔穿刺抽出不凝血液 E腹腔内有游离气体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.在肝癌临床特点中，下列哪项与

26、预后的关系不大 A肿瘤的包膜完整 B肿瘤直径小于 3cm C病人年轻 D没有静脉瘤栓 E肝硬化程度轻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肝癌的预后和肿瘤包膜完整性，肿瘤直径的大小，有无静脉瘤栓，肝硬化程度及肝癌的分化程度有很大的关系，和其他儿项相比年龄不是主要的因素。23.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A一般情况差，有休克表现 B急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 C急性输卵管炎所致腹膜炎 D腹膜炎较重且无局限趋势 E观察 12 小时，症状体征加重者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确 A牧区多，与饮食不洁有关 B犬绦虫终宿

27、主为人 C肝脏的发病率约 65%75% D囊肿破裂可引起过敏休克 E可触及上腹肿块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 犬绦虫的终宿主为狗，人是中间宿主。25.Meckel 憩室位于 A回肠末段 B十二指肠 C空肠上段 D空肠下段 E回肠上段（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的 A腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力 B腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快 C腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小 D腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉 E腹腔镜手术可完全替代开腹手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.

28、解析：27.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是 A骶中动脉 B直肠上动脉 C直肠下动脉 D肛管动脉 E阴部内动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项 A上腹部阵发性绞痛 B腹肌呈板样紧张 C立即出现腹膜炎症状 D发病短期内病人处于虚脱状态 E立位 X 线摄片常有助于诊断（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 急性穿孔表现为骤发腹痛，十分剧烈，为持续性。29.直肠息肉中，不会癌变的息肉为 A直肠腺瘤 B儿童型息肉 C息肉病 D炎症性息肉 E绒毛状腺瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 儿童型息肉系炎

29、症和腺体阻塞滞留所致，常会自行脱落，不会癌变。30.男性，35 岁，肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5，肛门齿状线旁有 0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A肛裂 B肛门周围皮下脓肿 C直肠息肉 D血栓性外痔 E内痔脱出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰 B发病后 2 小时升高，1224 小时达高峰 C发病后 24 小时升高，48 小时达高峰 D以上都不对 E发病后 48 小时升高，72 小时后达高峰（分数：1.00）A. B.

30、C.D.E.解析：32.有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的 A淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B早期胃癌无淋巴结转移 C一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 早期胃癌中粘膜内癌淋巴结转移率为 4%，粘膜下癌淋巴结转移率达 189%。33.有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的 A多有便秘习惯 B钡灌肠可见“鸟嘴“样改变 C多见于青壮年 D主要表现为持续性胀痛 E早期可行肛管置入减压以复位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.关于经颈静脉肝内

31、门体分流术，下列哪一项不正确 A应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道 B适用于药物、内镜治疗无效，肝功能 C 级，不宜行急诊手术的患者 C主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞 D术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为 50% E颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 经颈静脉肝内门体分流术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为 50%，因此手术仍是门静脉高压症治疗的首选。35.哪条静脉属于门静脉系统 A直肠下静脉 B卵巢静脉 C肠系膜下静脉 D肾上腺静脉 E髂内静脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.成人每日胰液分泌量约为 A300ml B400ml C600ml D1000ml E1600ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 成人每日胰液分泌量约为 7501500ml。37.有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的 A1 周岁以下的婴儿可应用保守治疗 B12 小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D疝修补术不适合绞窄性斜疝 E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区（分数：1.00）