【医学类职业资格】普通外科-5及答案解析.doc

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1、普通外科-5 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：29，分数：29.00)1.消除脾功能亢进的术式为 A.脾、肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 E.远端脾、肾静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 A.脑 B.肺 C.肝 D.心 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.3.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的 A.对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术 B.对年轻且肝功能良好者，可选用急诊

2、分流术 C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理 D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切 E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.粘连性肠梗阻常见于 A.腹腔脏器先天性发育异常 B.胎粪性腹膜炎 C.腹腔手术后 D.胆囊、胆道疾病后 E.肝脏化脓性疾病后（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.区别癌与肉瘤的主要依据是 A.浸润性生长、无包膜 B.异型性明显，有核分裂象 C.通过血道转移 D.组织来源 E肿瘤体积巨大（分数：1.00）A.B.C.D.6.患者，男性，26 岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便

3、排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是 A.禁食水，胃肠减压 B.低压肥皂水洗肠 C.饮食疗法 D.手术探查 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是 A.白细胞分类计数 B.血尿淀粉酶 C.直肠指诊 D.腹部 X线平片 E.腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，37 岁，已婚，农村妇女，2 年来感下腹隐痛不适。12 小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血

4、常规 WBC 17109/L，N 0.88，尿常规无异常。术后 4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑 A.急性胃肠炎 B.泌尿系感染 C.急性附件炎 D.直肠癌 E.盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，18 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是 A.血培养 B.结核菌素试验 C.腹膜活检 D.腹水细菌培养 E.血沉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于造血系统疾病脾切除，下列哪项是错误的 A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期 B.慢性淋巴细胞白血病脾切除

5、可缓解病情 C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期 D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除 E.GauCher病脾切除有助于改善症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A.甲胎蛋白测定 B.癌胚抗原测定 C.B超检查 D.CT检查 E腹部平片（分数：1.00）A.B.C.D.12.胃痛最好发的部位是 A.胃窦部 B.胃体部 C.贲门部 D.幽门部 E.胃大弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是 A.遗传性椭圆形红细胞增多症 B.自体免疫性溶血性贫血 C.脾脓肿 D.脾肿瘤 E.丙酮酸激酶缺乏症（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.14.挂线疗法是治疗哪种疾病 A.内痔 B.外痔 C.混合痔 D.肛痿 E.肛裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.感染性休克伴腹膜炎 A.需紧急手术治疗 B.需待休克好转后才能手术治疗 C.待休克好转后手术治疗 D.一般不需手术治疗 E.一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.血源性腹膜炎 A.需紧急手术治疗 B.需待休克好转后才能手术治疗 C.待休克好转后手术治疗 D.一般不需手术治疗 E.一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.细菌性肝脓肿的主要治疗是 A.抗生素治疗 B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C.切开引流 D.

7、理疗 E.内引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，32 岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.按发病率的高低，腹部损伤常受累及的脏器依次为 A.脾、肝、胰、胃 B.脾、肝、肾、胰 C.肾、肝、胃、胰 D.脾、肾、肝、胃 E.脾、肝、肾、胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.降低门静脉压力有较大作用的术式为 A.脾、肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D

8、.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 E.远端脾、肾静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，40 岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是 A.胃十二指肠溃疡病 B.门静脉高压症 C.出血性胃炎 D.胆道出血 E.胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的 A.阵发性腹部绞痛 B.腹部压痛甚轻或无 C.腹痛的同时肠鸣音亢进 D.全身情况变化较轻且慢 E.不均匀腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是 A.高功能腺瘤 B

9、.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性 131I治疗无效者 E.少年儿童患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A.大部分是胆源性肝脓肿 B.致病菌多为 G+球菌 C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D.多由于溃疡性结肠炎所致 E.手术引流是唯一有效的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点 A.上腹部钻顶样剧痛 B.发作时腹部体征不明显 C.绞痛缓解期病人完全正常 D.早期即有寒战和高热 E.晚期可出现黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性弥漫性腹膜炎最常见的

10、原因是 A.急性胆囊炎穿孔 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.总胆管结石 D.肝破裂 E.肠扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，43 岁，2 个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小 A.脾肾静脉分流术 B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术 C.门腔静脉分流术 D.脾切除术 E.脾切除，贲门周围血管离断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌（分数：1.00）A.B

11、.C.D.E.29.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A.股静脉 B.大隐静脉 C.贵要静脉 D.锁骨下静脉 E小隐静脉（分数：1.00）A.B.C.D.二、BX 型题/B(总题数：20，分数：20.00)30.术前预防性应用抗生素指征包括 A.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 B.胃肠道手术 C.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 D.股疝修补手术 E.甲状腺手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括 A.补充 10%葡萄糖酸钙 B.补充凝血因子 C.应用止血药物 D.氢化可的松静脉滴注 E.输新鲜血浆（分数：1.00）A.

12、B.C.D.E.32.幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于 A.呕吐时丧失大量氢氯离子 B.长期不进食，离子摄入量减少 C.钾离子呕出，尿中排出增多 D.饥饿引起组织分解，有机酸增加 E.以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.麻痹性肠梗阻的临床特点是 A.腹部手术后多见 B.腹部可见肠蠕动波 C.腹部透视大小肠均胀气 D.剧烈腹部绞痛 E.腹腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.简化乳腺癌根治术的切除范围 A.整个乳房及周围组织 B.胸大肌、胸小肌及筋膜 C.腋窝和锁骨下所有脂肪和淋巴组织 D.胸廓内动静脉及周围组织 E.胸骨旁淋巴结（分数：1.00）A.B.C.

13、D.E.35.治疗失血性休克主要措施应集中在 A.补充血容量 B.密切测量血压 C.积极处理原发病 D.留置导尿管 E.抗感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器 A.肝脏 B.脾脏 C.空肠上段 D.横结肠 E.胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的 A.去除病因 B.吸尽腹腔脓液 C.放置必要的引流 D.便于腹腔内放置抗生素 E.便于腹腔冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.腹腔穿刺抽出可凝固血液提示 A.急性出血性胰腺炎 B.腹膜后出血 C.腹膜腔内出血 D.从腹腔内血管中抽出的血 E.穿刺进入腹

14、壁血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.乳头溢液可见于下列哪几种疾病 A.乳腺结核 B.乳腺纤维瘤 C.乳腺癌 D.乳腺导管内乳头状瘤 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于甲状腺核素扫描的结论，下列错误的是 A.单个热结节提示高功能腺瘤 B.甲状腺痛都是冷结节 C.甲状腺腺瘤可表现为温结节 D.凡冷结节都是甲状腺癌 E.甲亢均为核素浓积（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.胃十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗时，不适于 A.穿孔 24小时以上 B.饱食后穿孔 C.45岁以上 D.伴有幽门梗阻 E.腹腔大量积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.甲

15、状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有 A.出血压迫气管 B.喉返神经损伤 C.喉头水肿 D.气管塌陷 E.术口缝合因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现 A.胆红素升高 B.血清肌酐或尿素氮增高 C.血小板降低，白细胞增高 D.电解质紊乱，酸碱失衡 E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.引起低血钾的原因有 A.应用螺内酯利尿 B.应用速尿利尿 C.肠瘘 D.输尿管乙状结肠吻合术 E.持续胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.结肠镜适用于 A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断 B.钡灌肠不

16、能确诊的病例 C.结肠良性或恶性新生物的定位及定性 D.结肠单发息肉电凝圈套摘除 E.结肠癌术后复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是 A.急性感染后并发肾功能衰竭可称为 MODS B.MODS必须为 2个器官同时发生功能衰竭，如 ARF+ARDS C.肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现 D.对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到 MODS可能 E.如果发现出血倾向并怀疑为 DIC时，此时还应考虑有 ARDS+ARF或应激性溃疡的可能，并做相关检查（分

17、数：1.00）A.B.C.D.E.47.成人腹股沟疝的手术原则 A.高位结扎疝囊颈部 B.缩小内环 C.加强腹股沟管壁 D.常规切除全部疝囊 E.应用补片修补（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.诊断性腹腔穿刺的适应证 A.急性低位肠梗阻 B.急性腹膜炎原因不清 C.溃疡病穿孔合并右膈下游离气体 D.疑有腹内脏器出血者 E.高度腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.乳腺脓肿切开时注意 A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在 B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔 C.必要时另加切口对口引流 D.根据脓肿部位决定切口方向和形状 E.完整切除脓腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.普通外科-5

18、答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：29，分数：29.00)1.消除脾功能亢进的术式为 A.脾、肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 E.远端脾、肾静脉分流术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 A.脑 B.肺 C.肝 D.心 E肾（分数：1.00）A.B. C.D.解析：3.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的 A.对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术 B.对年轻且肝功能良好者，可选用急诊

19、分流术 C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理 D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切 E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.粘连性肠梗阻常见于 A.腹腔脏器先天性发育异常 B.胎粪性腹膜炎 C.腹腔手术后 D.胆囊、胆道疾病后 E.肝脏化脓性疾病后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.区别癌与肉瘤的主要依据是 A.浸润性生长、无包膜 B.异型性明显，有核分裂象 C.通过血道转移 D.组织来源 E肿瘤体积巨大（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：6.患者，男性，26 岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐

20、后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是 A.禁食水，胃肠减压 B.低压肥皂水洗肠 C.饮食疗法 D.手术探查 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是 A.白细胞分类计数 B.血尿淀粉酶 C.直肠指诊 D.腹部 X线平片 E.腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者，37 岁，已婚，农村妇女，2 年来感下腹隐痛不适。12 小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，

21、查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规 WBC 17109/L，N 0.88，尿常规无异常。术后 4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑 A.急性胃肠炎 B.泌尿系感染 C.急性附件炎 D.直肠癌 E.盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患者，女，18 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是 A.血培养 B.结核菌素试验 C.腹膜活检 D.腹水细菌培养 E.血沉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.关于造血系统疾病脾切除，下列哪项是错误的 A.慢性粒细胞

22、白血病脾切除不能延长生存期 B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情 C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期 D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除 E.GauCher病脾切除有助于改善症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A.甲胎蛋白测定 B.癌胚抗原测定 C.B超检查 D.CT检查 E腹部平片（分数：1.00）A. B.C.D.解析：12.胃痛最好发的部位是 A.胃窦部 B.胃体部 C.贲门部 D.幽门部 E.胃大弯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是 A.遗传性椭圆形红细胞增多症 B.

23、自体免疫性溶血性贫血 C.脾脓肿 D.脾肿瘤 E.丙酮酸激酶缺乏症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.挂线疗法是治疗哪种疾病 A.内痔 B.外痔 C.混合痔 D.肛痿 E.肛裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.感染性休克伴腹膜炎 A.需紧急手术治疗 B.需待休克好转后才能手术治疗 C.待休克好转后手术治疗 D.一般不需手术治疗 E.一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.血源性腹膜炎 A.需紧急手术治疗 B.需待休克好转后才能手术治疗 C.待休克好转后手术治疗 D.一般不需手术治疗 E.一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.

24、D. E.解析：17.细菌性肝脓肿的主要治疗是 A.抗生素治疗 B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C.切开引流 D.理疗 E.内引流术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，女，32 岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.按发病率的高低，腹部损伤常受累及的脏器依次为 A.脾、肝、胰、胃 B.脾、肝、肾、胰 C.肾、肝、胃、胰 D.脾、肾、肝、胃 E.脾、肝、肾、胃（分数：1.00）A.B.C.D

25、. E.解析：20.降低门静脉压力有较大作用的术式为 A.脾、肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 E.远端脾、肾静脉分流术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，男性，40 岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是 A.胃十二指肠溃疡病 B.门静脉高压症 C.出血性胃炎 D.胆道出血 E.胃癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的 A.阵发性腹部绞痛 B.腹部压痛甚轻或无 C.腹痛的同时

26、肠鸣音亢进 D.全身情况变化较轻且慢 E.不均匀腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是 A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性 131I治疗无效者 E.少年儿童患者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A.大部分是胆源性肝脓肿 B.致病菌多为 G+球菌 C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D.多由于溃疡性结肠炎所致 E.手术引流是唯一有效的方法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点 A.上腹部

27、钻顶样剧痛 B.发作时腹部体征不明显 C.绞痛缓解期病人完全正常 D.早期即有寒战和高热 E.晚期可出现黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A.急性胆囊炎穿孔 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.总胆管结石 D.肝破裂 E.肠扭转（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者，男性，43 岁，2 个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小 A.脾肾静脉分流术 B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术 C.门腔静脉分流术 D.脾切除术 E

28、.脾切除，贲门周围血管离断术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A.股静脉 B.大隐静脉 C.贵要静脉 D.锁骨下静脉 E小隐静脉（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：二、BX 型题/B(总题数：20，分数：20.00)30.术前预防性应用抗生素指征包括 A.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 B.胃肠道手术 C.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 D.股疝修补手术 E.甲状腺手术（分

29、数：1.00）A. B. C. D.E.解析：31.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括 A.补充 10%葡萄糖酸钙 B.补充凝血因子 C.应用止血药物 D.氢化可的松静脉滴注 E.输新鲜血浆（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：32.幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于 A.呕吐时丧失大量氢氯离子 B.长期不进食，离子摄入量减少 C.钾离子呕出，尿中排出增多 D.饥饿引起组织分解，有机酸增加 E.以上均可（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：33.麻痹性肠梗阻的临床特点是 A.腹部手术后多见 B.腹部可见肠蠕动波 C.腹部透视大小肠均胀气 D.剧

30、烈腹部绞痛 E.腹腔积液（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：34.简化乳腺癌根治术的切除范围 A.整个乳房及周围组织 B.胸大肌、胸小肌及筋膜 C.腋窝和锁骨下所有脂肪和淋巴组织 D.胸廓内动静脉及周围组织 E.胸骨旁淋巴结（分数：1.00）A. B.C. D.E.解析：35.治疗失血性休克主要措施应集中在 A.补充血容量 B.密切测量血压 C.积极处理原发病 D.留置导尿管 E.抗感染（分数：1.00）A. B.C. D.E.解析：36.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器 A.肝脏 B.脾脏 C.空肠上段 D.横结肠 E.胰腺（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：3

31、7.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的 A.去除病因 B.吸尽腹腔脓液 C.放置必要的引流 D.便于腹腔内放置抗生素 E.便于腹腔冲洗（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：38.腹腔穿刺抽出可凝固血液提示 A.急性出血性胰腺炎 B.腹膜后出血 C.腹膜腔内出血 D.从腹腔内血管中抽出的血 E.穿刺进入腹壁血管（分数：1.00）A.B. C.D. E.解析：39.乳头溢液可见于下列哪几种疾病 A.乳腺结核 B.乳腺纤维瘤 C.乳腺癌 D.乳腺导管内乳头状瘤 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D. E.解析：40.关于甲状腺核素扫描的结论，下列错误的是 A.单个热结节提示高功能

32、腺瘤 B.甲状腺痛都是冷结节 C.甲状腺腺瘤可表现为温结节 D.凡冷结节都是甲状腺癌 E.甲亢均为核素浓积（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.胃十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗时，不适于 A.穿孔 24小时以上 B.饱食后穿孔 C.45岁以上 D.伴有幽门梗阻 E.腹腔大量积液（分数：1.00）A.B. C.D. E.解析：42.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有 A.出血压迫气管 B.喉返神经损伤 C.喉头水肿 D.气管塌陷 E.术口缝合因素（分数：1.00）A. B.C. D.E.解析：43.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现 A.胆红素升高 B.血清肌酐或尿素氮增高

33、C.血小板降低，白细胞增高 D.电解质紊乱，酸碱失衡 E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：44.引起低血钾的原因有 A.应用螺内酯利尿 B.应用速尿利尿 C.肠瘘 D.输尿管乙状结肠吻合术 E.持续胃肠减压（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：45.结肠镜适用于 A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断 B.钡灌肠不能确诊的病例 C.结肠良性或恶性新生物的定位及定性 D.结肠单发息肉电凝圈套摘除 E.结肠癌术后复查（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：46.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是

34、A.急性感染后并发肾功能衰竭可称为 MODS B.MODS必须为 2个器官同时发生功能衰竭，如 ARF+ARDS C.肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现 D.对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到 MODS可能 E.如果发现出血倾向并怀疑为 DIC时，此时还应考虑有 ARDS+ARF或应激性溃疡的可能，并做相关检查（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：47.成人腹股沟疝的手术原则 A.高位结扎疝囊颈部 B.缩小内环 C.加强腹股沟管壁 D.常规切除全部疝囊 E.应用补片修补（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：48.诊断性腹腔穿刺的适应证 A.急性低位肠梗阻 B.急性腹膜炎原因不清 C.溃疡病穿孔合并右膈下游离气体 D.疑有腹内脏器出血者 E.高度腹胀（分数：1.00）A.B. C.D. E.解析：49.乳腺脓肿切开时注意 A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在 B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔 C.必要时另加切口对口引流 D.根据脓肿部位决定切口方向和形状 E.完整切除脓腔（分数：1.00）