【医学类职业资格】普通外科-1-4及答案解析.doc

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1、普通外科-1-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.属于慢性肉芽肿性炎的是 A结核 B伤寒 C肠阿米巴病 D慢性支气管炎 E慢性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.2.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外 A腹腔内脏器穿孔 B损伤引起的腹壁或内脏破裂 C血源性感染 D手术污染 E吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.3.等渗性缺水的临床表现为 A短期内体液的丧失达体重 3%时有休克 B休克常伴有代谢性酸中毒 C明显口渴 D化验检查见血清 Na+降低 E化验检查见尿比重在 1.010 以下（分数：1.00）A.

2、B.C.D.4.引起 Graves 病基本的原因是 A长期碘摄入不足 B长期碘摄入过多 C各种因素致下丘脑分泌 TRH 过多 D各种原因致垂体分泌 TSH 过多 E遗传易感性和自身免疫功能异常（分数：1.00）A.B.C.D.5.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是 A子宫直肠窝转移 B肝十二指肠韧带内淋巴结转移 C脾门部淋巴结转移 D癌组织浸润胰尾部时 E癌组织浸润横结肠时（分数：1.00）A.B.C.D.6.急性炎症时组织变红的主要原因是 A组织间隙水肿 B炎症灶内炎细胞浸润 C炎症灶内血栓形成 D肉芽组织增生 E血管扩张，血流加快（分数：1.00）A.B.C.D.7.慢性胃溃疡最常见的并发

3、症是 A穿孔 B出血 C幽门狭窄 D癌变 E肠上皮化生（分数：1.00）A.B.C.D.8.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是 A原位癌 B浸润型癌 C早期癌 D进展期癌 E晚期癌（分数：1.00）A.B.C.D.9.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 A脑 B肺 C肝 D心 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.10.阻塞性黄疸病人不应表现为 A胆总管结石伴有发热 B胰头癌伴有胆囊肿大 C血中结合胆红素显著升高 D胆总管结石黄疸呈波动性 E尿中胆红素阴性（分数：1.00）A.B.C.D.11.盲肠癌病人最少见的合并症是 A缺铁性贫血 B大肠梗阻 C右下腹包块 D急性阑尾炎 E原因不明的

4、低热和消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.12.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取 A作胃镜检查，查明原因 B胃肠减压、支持治疗 C剖腹检查，解除梗阻 D输液、补钾 E肌注阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.13.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 A机体能量消耗减少 B处理葡萄糖的能力降低 C体内蛋白质分解减慢 D尿氮减少 E脂肪动用减慢（分数：1.00）A.B.C.D.14.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 A高钠血症 B高氯血症 C水过多 D代谢性碱中毒 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.15.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断

5、意义的是 A生长方式 B生长速度 C肿瘤的异型性 D对机体影响 E出血与坏死（分数：1.00）A.B.C.D.16.阑尾切除术最常见的并发症是 A出血 B粪瘘 C腹腔脓肿 D切口感染 E粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.17.预测 Graves 病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 A甲状腺摄 131I 率 B抗甲状腺抗体 CTSH D T3、T 4 及 rT3 E甲状腺刺激免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.18.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是 A输尿管结石，肾绞痛 B单纯性机械性肠梗阻 C急性阑尾炎 D绞窄性肠梗阻 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.

6、B.C.D.19.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A甲胎蛋白测定 B癌胚抗原测定 CB 超检查 D CT 检查 E腹部平片（分数：1.00）A.B.C.D.20.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是 A呕吐量大，一次可达 10002000ml B呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C上腹隆起，可有蠕动波 D可有振水音 E可有低钾低氯性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.21.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是 A甲状腺 B 超 B甲状腺核素扫描 C甲状腺 CT D甲状腺 MRI E甲状腺摄 131I 率（分数：1.00）A.B.C.D.22.下列情况，需要紧急胆道减压的是 A胰头癌伴阻塞性黄疸

7、 B十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸 C肝内、肝外胆管结石 D结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎 E伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.23.门静脉高压症的治疗错误的是 A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血 C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗 E静脉点滴垂体后叶素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.24.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 A反复发作上腹痛 B血糖增高 C粪苏丹 染色镜下有脂肪滴 D B 超检查胰腺增大 ECT 检查胰腺增大、有钙化影（分数：1.0

8、0）A.B.C.D.25.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 A暴饮暴食 B酗酒 C胆道结石病 D胃肠炎 E甲状旁腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.26.成人失血 500800ml，首先考虑输入 A全血 B血浆 C浓缩红细胞 D白蛋白 E晶体液（分数：1.00）A.B.C.D.27.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙（分数：1.00）A.B.C.D.28.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 A使用碳酸氢钠 B使用乳酸钠 C使用枸橼酸钾 D使用三羟氨基甲基甲烷 E实施病因治疗（分数：1.00）A.B.C.D.29.雌

9、激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 A卵巢切除 B口服三苯氧胺 C口服甲地孕酮 D肌注丙酸睾丸酮 E口服泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.30.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在 A血糖 5.611.2mmol/L ，尿糖 + B血糖 5.6mmol/L 以下，尿糖阴性 C血糖 11.2mmol/L 以下，尿糖阴性 D血糖小于 5.6mmol/L，尿糖+ E血糖大于 11.2mmol/L，尿糖+（分数：1.00）A.B.C.D.31.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是 A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B以胶体溶液 (如代血浆) 为主

10、C以等渗生理盐水和代血浆为主 D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E以全血配合等渗葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D.32.低钾血症时，最早出现的临床表现是 A心电图改变 B肌无力 C口苦、恶心 D心脏传导阻滞 E心脏节律异常（分数：1.00）A.B.C.D.33.十二指肠大乳头位于十二指肠 A水平部前壁 B升部前壁 C降部后内侧壁 D降部后外侧壁 E水平部后壁（分数：1.00）A.B.C.D.34.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A输液、输血 B抗生素 C纠正酸中毒 D营养支持 E急诊胆道减压手术（分数：1.00）A.B.C.D.35.根据作用机制分析，奥美拉唑是 A黏膜保护药 B

11、胃壁细胞 H+泵抑制药 C胃泌素受体阻断药 D H2 受体阻断药 EM 胆碱受体阻断药（分数：1.00）A.B.C.D.36.腹外疝易发生嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝（分数：1.00）A.B.C.D.37.区别癌与肉瘤的主要依据是 A浸润性生长、无包膜 B异型性明显，有核分裂象 C通过血道转移 D组织来源 E肿瘤体积巨大（分数：1.00）A.B.C.D.38.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A股静脉 B大隐静脉 C贵要静脉 D锁骨下静脉 E小隐静脉（分数：1.00）A.B.C.D.39.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有 A脂肪酶 B胆红素 C胆绿素

12、 D胆盐 E胆固醇（分数：1.00）_40.上消化道出血最常见的病因是 A肝硬化食道静脉曲张破裂 B食管贲门黏膜撕裂综合征 C消化性溃疡 D胆道出血 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.41.甲状腺机能亢进症术前准备通常不包括 AT 3，T 4 测定 B喉镜检查 C控制心率 D给予氢化可的松 E测基础代谢率（分数：1.00）A.B.C.D.42.关于大隐静脉的描述，正确的是 A起于足背静脉弓外侧 B为下肢的深静脉 C经内踝前方上行 D经内踝后方上行 E与小隐静脉无交通（分数：1.00）A.B.C.D.43.以夏科(Chareot)三联征为典型表现的疾病是 A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎

13、C急性胆管炎 D十二指肠憩室 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.44.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 A毛细血管内皮细胞 B肌纤维母细胞 C炎性细胞 D纤维母细胞 E胶原纤维（分数：1.00）A.B.C.D.45.关于蜂窝织炎的描述错误的是 A病变组织呈马蜂窝状 B皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C主要由溶血性链球菌引起 D病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关 E嗜中性粒细胞弥漫漫润组织（分数：1.00）A.B.C.D.46.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 A原发性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水 D高渗性缺水 E水过多（分数：1.00）A.B.C.D.47.对诊断消化性溃疡穿孔最

14、有价值的临床表现是 A突发上腹部剧痛 B腹式呼吸消失 C上腹部压痛明显 D上腹部有反跳痛 E肝浊音界消失（分数：1.00）A.B.C.D.48.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是 A白细胞趋化 B使血管扩张和通透性增高 C引起疼痛 D导致发热 E造成组织损伤（分数：1.00）A.B.C.D.49.甲状腺癌最常见的病理类型是 A乳头状癌 B滤泡状癌 C乳头状癌合并滤泡状癌 D髓样癌 E未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.50.恶性程度最高的体表肿瘤是 A皮肤乳头状癌 B皮肤鳞状细胞癌 C恶性黑色素瘤 D纤维肉瘤 E皮肤基底细胞痛（分数：1.00）A.B.C.D.普通外科-1-4 答案解析