【医学类职业资格】普通外科-1-1及答案解析.doc

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1、普通外科-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是 A胃肠减压 B纠正水、电解质酸碱平衡失调 C缓解肠痉挛性疼痛 D输血 E抗生素应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.乳癌最多发生的部位在乳房的 A外上象限 B内上象限 C外下象限 D内下象限 E乳晕区（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.右侧结肠癌的临床表现特点是 A全身中毒症状、贫血、腹部肿块 B全身中毒症状、便秘、便血 C全身中毒症状、肠梗阻症状 D全身中毒症状、大便习惯改变 E便血、贫血、腹泻（分数

2、：1.00）A.B.C.D.E.4.引起门静脉高压症的最常见原因是 A肝炎后肝硬化 B血吸虫性肝硬化 C胆汁性肝硬化 D先天性门静脉狭窄 E肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟 A80 次以下 B90 次以下 C100 次以下 D 110 次以下 E120 次以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A大部分是胆源性肝脓肿 B致病菌多为 G+球菌 C脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D多由于溃疡性结肠炎所致 E手术引流是唯一有效的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，32 岁，主诉右乳胀痛，与月

3、经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 A乳腺癌 B乳房纤维腺瘤 C乳房囊性增生病 D乳管内乳头状瘤 E乳房肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.细菌性肝脓肿不应有 A胆道化脓性感染史 B阿米巴原虫感染史 C全身化脓性感染史 D肝肿大伴疼痛 E可见右膈升高、运动受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，27 岁，已婚，急性腹膜炎后 7 天，体温升至 38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是 A腹部 B 超检查 B肛门镜检查 C腹腔穿刺 D后穹隆穿刺 E直肠前壁穿刺（分数：1.00）A.

4、B.C.D.E.10.诊断原发性肝癌主要靠 A有慢性肝炎或肝硬化病史 B有脂肪肝病史 C肝功能检查 D甲胎蛋白升高+B 超检查 E肝脏肿大伴压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.阑尾切除术后最常见的并发症是 A切口感染 B切口出血 C阑尾残端瘘 D盆腔脓肿 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.腹膜刺激征的临床表现是 A压痛、反跳痛、肌紧张 B压痛、反跳痛 C反跳痛、肌紧张 D压痛、反跳痛、墨菲征 E压痛、肌紧张、移动浊音阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是 A直肠指诊 B乙状结肠镜检查 C直肠镜检查 D X 线气钡

5、灌肠 EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.内痔的早期临床表现为 A黏液血便 B便后脱垂 C无痛性、间歇性便后出血 D肛门疼痛 E肛门搔痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 A疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 B多见于老年男性，常双侧 C透光试验不透光 D绝大多数为后天性 E容易嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为 A+15%以下 B+20% 以下 C+25% 以下 D +30%以下 E+35%以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的

6、并发症与下列哪项因素无关 A手术创伤的应激诱发危象 B切口内出血压迫气管 C气管软化塌陷 D喉头水肿 E喉返神经损伤，两侧声带麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，30 岁，突发性中上腹刀割样疼痛 3 小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是 A膈下脓肿 B肠间脓肿 C盆腔脓肿 D脾破裂 E胃十二指肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是 A乳头状癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E以上答案都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性， 20 岁，因阑尾炎

7、穿孔行阑尾切除术后 1 周，体温仍在 3839，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑 A膈下脓肿 B肠间脓肿 C盆腔脓肿 D脾破裂 E胃十二指肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.引起机械性肠梗阻最常见的原因是 A腹膜后巨大血肿 B肠壁肿瘤 C肠蛔虫症 D腹内手术或炎症后形成的粘连 E先天性肠道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.继发性腹膜炎最主要的临床表现是 A腹痛、腹胀 B腹膜刺激征 C叩出移动性浊音 D肠鸣音消失 E高热、脉快、疲乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是 A全身情况明显 B有明显腹膜炎体征 C腹部不对称 D腹痛

8、为持续性、阵发性加剧 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.粘连性肠梗阻常见于 A腹腔脏器先天性发育异常 B胎粪性腹膜炎 C腹腔手术后 D胆囊、胆道疾病后 E肝脏化脓性疾病后（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.引起继发性腹膜炎的病因不包括 A急性阑尾炎 B溃疡穿孔 C胆囊穿孔 D肝硬化腹水感染 E手术污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是 A应用止血药 B立即输血 C静脉点滴垂体后叶素 D用三腔两囊管压迫 E局部注射硬化剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，78 岁， 1 天前因右腹股沟疝嵌顿手

9、法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速 140 次/min，血压 60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 A立即手术 B非手术治疗 C先观察视发展再决定治疗方案 D积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C疝内容物有无血运障碍 D是否有休克 E是否有机械性肠梗阻的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性， 50 岁，因患甲

10、状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查 Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液 1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该 A输注全血 2 单位 B输注红细胞悬液 2 单位 C输注新鲜冰冻血浆 400ml D继续观察，暂不输血 E输注少白细胞的红细胞 2 个单位（分数：1.00）_30.腹外疝发病原因中最重要的是 A腹壁强度降低 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是 A发病年龄 B突出途径 C疝块外形 D疝内容物是否进入阴囊 E还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出（分数：1

11、.00）A.B.C.D.E.32.关于股疝的叙述不正确的是 A腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B多见于中年以上的妇女 C透光试验不透光 D易发生嵌顿和绞窄 E发生嵌顿则应不宜紧急手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，30 岁，上腹疼痛 3 小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2109/L，中性粒细胞 85%，淋巴细胞 15%。最可能的诊断是 A阑尾炎穿孔，腹膜炎 B胆囊炎穿孔，腹膜炎 C急性出血性胰腺炎 D胃十二指肠溃疡穿孔 E肠扭转（分数：1.00

12、）A.B.C.D.E.34.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是 A高功能腺瘤 B中度以上原发性甲亢 C甲状腺肿大有压迫症状 D抗甲状腺药物或放射性 131I 治疗无效者 E少年儿童患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.诊断急性阑尾炎最重要的体征是 A右下腹有肌紧张 B右下腹有反跳痛 C右下腹有明显固定压痛点 D闭孔内肌试验阳性 E结肠充气试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.腹股沟深环的体表投影位于 A腹股沟中点上方 1cm B腹股沟中点上方 2cm C腹股沟中点 D腹股沟中点下方 1cm E腹股沟中点下方 2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.绞窄性肠梗

13、阻的临床表现，错误的是 A出现腹膜刺激征 B持续剧痛无缓解 C呕吐血性或棕褐色液体 D肠鸣音消失 EX 线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，25 岁，右乳房外上象限有一肿块， 3cm3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑 A乳腺癌 B乳房纤维腺瘤 C乳房囊性增生病 D乳管内乳头状瘤 E乳房肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性阑尾炎时最有意义的临床表现为 A上腹痛或恶心、呕吐 B先有腹痛后有发热 C转移性右下腹痛 D白细胞计数增高 E常有呼吸道感染史（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，70 岁，腹股

14、沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为 A鞘膜积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 AT 3、T 4 测定 B喉镜检查 C控制心率 D给予氢化可的松 E测基础代谢率（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.机械性单纯性肠梗阻的临床表现，不包括 A腹部阵发性绞痛 B腹痛时伴有肠鸣音亢进 C有呕吐 D有腹膜炎表现 E有排便排气停止（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是 A是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种 B是一种自身免疫性疾病 C特点是甲状腺肿大同时

15、出现甲亢症状 D因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿 E多见于 2040 岁的男性（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 A减轻肝性脑病 B纠正血小板减少 C预防腹水并发感染 D防治食管胃底静脉破裂出血 E治疗顽固性腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.引起细菌性肝脓肿的最常见原因是 A胆道化脓性感染 B坏疽性阑尾炎 C开放性肝损伤 D右侧膈下脓肿 E肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.儿童患腹股沟疝，首选的术式 A单纯疝囊高位结扎术 B佛格逊法 C麦克凡法 D巴西尼法 E疝成型术（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.低

16、位小肠梗阻的临床特点应为 A腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止 B以腹痛为主、呕吐不明显，无排便排气停止 C无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀 D有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀 E以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性乳腺炎最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B肺炎球菌 C白色葡萄球菌 D厌氧菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是 A碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B常用制剂为复方碘溶液 (卢戈液) C每日 3 次，每次 35 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴 D一般约 4 周(不宜超过 8 周) E凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.最常见的腹外疝是 A脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.普通外科-1-1 答案解析