【医学类职业资格】普外科主治医师相关专业知识-5-2及答案解析.doc
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1、普外科主治医师相关专业知识-5-2 及答案解析(总分:30.50,做题时间:90 分钟)某 70 岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X 线片示右股骨颈头下骨折。Gardon型。一般情况可,化验检查基本正常。(分数:2.50)(1).查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是(分数:0.50)A.髋部压痛B.髋部肿胀C.患侧下肢外旋 60D.患侧下肢轴向叩击痛E.患侧下肢短缩畸形(2).下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死(分数:0.50)A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折(3).关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确(分数:0.50)A.多发
2、生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死(4).股骨颈骨折 Gardon 分型可分为几型(分数:0.50)A.2B.3C.4D.5E.6(5).该骨折最适宜的治疗方法是(分数:0.50)A.卧床皮牵引B.卧床骨牵引C.空心钉治疗D.人工髋关节置换术E.卧床休息一老年女性,摔倒,右手撑地,即感右腕疼痛,不能活动,于急诊拍线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。(分数:1.50)(1).该骨折类型属于下列哪型(分数:0.50)A.Colles 骨折B.Smith 骨折C.掌侧 Barton 骨折
3、D.背侧 Barton 骨折E.Barton 骨折(2).该骨折手法复位后石膏固定的位置应为(分数:0.50)A.腕掌屈尺偏位B.腕掌屈桡偏位C.腕背伸桡偏位D.腕背伸尺偏位E.中立位(3).关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确(分数:0.50)A.桡骨远端指距腕关节 3cm 左右的桡骨骨折B.桡骨远端关节面的掌倾角为 1015C.桡骨远端关节面的尺偏角为 2025D.桡骨茎突比尺骨茎突长约 1.0cmE.尺骨与腕骨构成关节女性,56 岁,因头痛、头晕 2 周;头颅 CT 检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。(分数:1.50)(1).如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查(分
4、数:0.50)A.胸片检查B.胸部 CT 检查C.胸部 MRI 检查D.胸部 PET 检查E.胸部 B 超检查(2).若经上述检查发现右上肺前段有一直径 3cm 结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理(分数:0.50)A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B.先行全身化疗C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D.先设法明确肺部病灶的病理性质E.先设法明确脑部病灶的病理性质(3).若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是(分数:0.50)A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C.全身化疗同时行脑部病灶放疗D.全身化疗 2 个疗程后,手术切除肺部病变E.脑部放疗
5、后行右肺癌根治术男性,64 岁,吞咽困难 3 个月。30 年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示;食管中段长 4cm 狭窄,胃呈术后改变(毕式)(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.食管癌B.食管溃疡C.食管平滑肌瘤D.食管良性狭窄E.食管憩室(2).如胃镜病理已证实为食管鳞癌,最合理的治疗方案是(分数:0.50)A.手术B.化疗C.放疗D.支架E.胃造口(3).最佳的代食管器官是(分数:0.50)A.胃B.空肠C.回肠D.结肠E.十二指肠男性,26 岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3 天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2 天来心悸气短,下肢水肿。
6、查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P 2亢进。(分数:1.00)(1).最有可能的诊断是(分数:0.50)A.动脉导管未闭B.冠状动脉瘘C.主动脉窦瘤破裂D.室缺合并主动脉瓣反流E.不稳定性心绞痛(2).其应采取的治疗措施是(分数:0.50)A.尽快做结扎术B.尽快做体外循环直视手术C.尽快用扩血管药物D.尽快行介入治疗E.尽快行介入+手术患儿男性,5 岁,主诉近 1 年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。(分数:1.50)(1).该患儿最可能为以下哪一种疾病(分数:0.50)A.肾盂输尿管连接部狭窄B.肾
7、母细胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱E.肾癌(2).首先应行以下哪一种检查(分数:0.50)A.CTB.B 超C.肾图D.肾动态扫描E.MRI(3).行静脉肾盂造影,显示右肾不显影,进一步处理首选哪一项(分数:0.50)A.逆行造影B.行肾穿顺行静脉肾盂造影C.行核磁水成像检查D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影E.行 CT 检查了解梗阻的部位男性,24 岁,癫痫大发作半年,每月 45 次。既往:10 年前(14 岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹 0.80cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院 CT 示右额顶区有一高密度影,直径0.5cm 大小,其周围
8、有低密度区,无占位效应。(分数:1.00)(1).为明确诊断,除 CT 外,最应进行下列哪项检查(分数:0.50)A.X 线B.MRIC.EEGD.脑血管造影E.腰穿(2).如上述检查有阳性发现,诊断是(分数:0.50)A.额叶癫癎,颅骨凹陷骨折B.特发性癫癎,颅骨凹陷骨折C.外伤性癫癎,颅骨凹陷骨折D.颅骨凹陷骨折,癔症E.颅骨凹陷骨折 A结扎断端 B吻合 C伤口局部填塞 D缝合伤口,局部引流 E伤口不缝合(分数:1.50)(1).食管损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胸导管损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).颈内动脉损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.
9、A可伴有失血性休克 B可有呕血、黑粪 C可有腹膜后积气 D早期常只有局限性腹膜炎 E可出现膈下游离气体(分数:2.00)(1).胃破裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).十二指肠破裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).脾破裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).结肠破裂(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肌腱损伤 B骨折延迟愈合 C血管神经损伤 D骨折不愈合 E骨筋膜室综合征(分数:2.00)(1).肱骨外髁颈骨折易造成(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胫腓骨骨折易造成(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).腕舟骨骨折易造成(分数:0.50)
10、A.B.C.D.E.(4).肱骨髁上骨折易造成(分数:0.50)A.B.C.D.E. A神经源性肿瘤 B畸胎瘤 C胸腺瘤 D胸骨后甲状腺肿 E肺癌(分数:1.00)(1).女性,54 岁,自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年,无吞咽不畅及声音嘶哑,无胸痛,无食欲亢进及消瘦。查体:甲状腺下极不能扪及。胸片:前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女性,40 岁,呼吸困难 2 周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E. AMarfan 综合征 BWilliams 综合征 CBland-White Garland 综合
11、征 DWolff-Parkinson-White 综合征 ELutembacher 综合征(分数:1.50)(1).左冠状动脉起源于肺动脉(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).房室传导短路(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣上狭窄(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肾肿瘤 B尿路结石 C肾结核 D肾损伤 E前列腺增生症(分数:1.00)(1).男性 65 岁。夜间排尿 45 次,排尿费力,尿流缓慢,尿流量测定,最大尿流量 9ml/h,应诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女性,30 岁,顽固性尿频、尿急,时伴尿痛和终末血尿。尿常规:白细胞 (分数
12、:0.50)A.B.C.D.E. A手术彻底切除肿瘤 B手术切除肿瘤+放疗+化疗 C行脑室分流术+放疗+化疗 D手术切除肿瘤+放疗 E手术切除肿瘤+化疗(分数:1.00)(1).大脑凸面脑膜瘤目前最恰当的治疗方案(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.男性,31 岁,尿频、尿急、尿痛 1 年余,有时尿浑浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白 (分数:1.00)A.放射性核素肾图B.膀胱镜C.IVPD.B 超肾脏血流测定E.尿结核杆菌检查2.脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较(分数:1.00)A.髓内
13、肿瘤自上而下出现和变化B.髓内肿瘤自下而上出现和变化C.髓外肿瘤自上而下出现和变化D.髓外肿瘤自下而上出现和变化E.髓外肿瘤多有神经根痛,髓内肿瘤少有腰痛3.前交叉韧带重建常用的组织有(分数:1.00)A.髌腱B.半腱肌C.缝匠肌D.扩筋膜E.掌长肌腱4.关于周围神经损伤手术的原则,下列哪项不正确(分数:1.00)A.手术要采用无创伤技术B.神经缝合要具有一定的张力C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡D.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离E.有神经缺损有可考虑行神经移植术5.烧伤治疗应用抗生素的原则(分数:1.00)A.提倡经验用药B.出现脓毒症早期表现时,无需等待细菌培养结果,立即经验用药C.出现脓毒
14、症早期表现时,创面应外用敏感抗生素D.高热时,不可停用抗生素E.切痂手术开始时,应静脉给予敏感抗生素6.血流动力学监测中,以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时,可能出现的监测结果(分数:1.00)A.低排、低阻B.高排、高阻C.高排、低阻D.低排、高阻E.以上全都是7.当 PDA 合并哪些心内畸形时,在未纠正心内畸形前不能闭合 PDA(分数:1.00)A.VSDB.TOFC.肺动脉闭锁D.部分肺静脉畸形引流E.主动脉弓中断8.下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现(分数:1.00)A.阵发性腹部绞痛B.可有肠型和蠕动波C.肠鸣音减弱或消失D.X 线检查显示小肠、结肠内充气扩
15、张E.肠鸣音亢进伴气过水音9.脊柱侧弯手术治疗的指征有(分数:1.00)A.Cobb 角 45以上的青年型脊柱侧弯B.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加C.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯E.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形10.肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括(分数:1.00)A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.后腹壁交通支E.腹膜后交通支普外科主治医师相关专业知识-5-2 答案解析(总分:30.50,做题时间:90 分钟)某 70 岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X 线片
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