【医学类职业资格】普外科主治医师相关专业知识-32及答案解析.doc
《【医学类职业资格】普外科主治医师相关专业知识-32及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】普外科主治医师相关专业知识-32及答案解析.doc(19页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、普外科主治医师相关专业知识-32 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)患者,男性,73 岁。尿频、尿急 5 年,近 1 年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5 年前出现 2 次脑梗死,治疗后明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。(分数:6.00)(1).该病人首诊时须做的检查不包括(分数:2.00)A.直肠指检B.查尿流率确定梗阻程度C.血清前列腺特异性抗原D.膀胱镜检查了解前列腺大小E.经直肠膀胱超声(2).该病人尿流率检查 4 次,尿量均在 70100ml,尿流率为每秒 8ml。处理方法最合理的是(分数:2.00)A.再次复查尿流率,尿量要在 150ml 以
2、上B.参考现有尿量的尿流率C.留置气囊尿管注入 150ml 的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭病人尿管,憋足 150ml 后,再行尿流率检查E.经尿道直接注入 150ml 以上生理盐水后马上进行尿流率检查(3).如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难,最好进行的一项检查是(分数:2.00)A.血清前列腺特异性抗原B.B 超C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生患者,男性,31 岁。尿频、尿急、尿痛 1 年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(+)。B 超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。(分数:8.00)(1).诊断最
3、可能的是(分数:2.00)A.慢性细菌性膀胱炎B.尿道上裂C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱外翻(2).最有助于确诊的辅助检查是(分数:2.00)A.尿路平片B.MRAC.IVP 及尿结核杆菌检查D.多普勒超声仪E.MRI(3).最可行的治疗方法是(分数:2.00)A.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺B.加强营养,卧床休息C.口服异烟肼 3 周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除右侧肾脏(4).术后患者继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:白细胞 01 个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是(分数:2.00)A.膀胱挛缩B.慢性细菌性膀胱
4、炎C.尿路结核复发D.前列腺增生E.精神性尿频患者,女性,40 岁。双下肢麻木乏力 1 年,体检:双下肢肌力级,T 8 以下痛、温觉减退。(分数:4.00)(1).最有助于确诊的检查是(分数:2.00)A.颈椎 MRIB.胸椎 MRIC.脑血管造影D.头颅 MRIE.胸椎正侧位片(2).患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在(分数:2.00)A.垂体小叶B.脊髓髓内C.脊髓髓外D.矢状窦E.以上都不是患者,男性,56 岁。头部外伤后 1 个月,头痛伴呕吐。CT 示右颞叶新月形等密度病灶,中线轻度移位。(分数:4.00)(1).下列诊断中,最可能的是(分数:2.00)A.慢性硬
5、脑膜外血肿B.慢性硬脑膜下血肿C.自发性蛛网膜下隙出血D.脊髓血管畸形E.硬脑膜下水瘤(2).首选治疗方法是(分数:2.00)A.开颅血肿清除术B.止血药C.钻孔引流术D.甘露醇脱水E.以上都不对患者,男性,42 岁。间断晨起时头痛 1 年,加重伴呕吐 1 个月。查体:双眼底视盘水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力级,右侧 Babinskisn 征阳性。(分数:4.00)(1).诊断最可能的是(分数:2.00)A.自发性蛛网膜下隙出血B.脑肿瘤C.乙型脑炎D.脑梗死E.颅底骨折(2).首选的辅助检查为(分数:2.00)A.头颅 X 线平片B.脑脊液检查C.头颅 CTD.DSAE.脑电图先天性心脏病
6、姑息性手术中主肺动脉分流术。(分数:6.00)(1).其重要作用是(分数:2.00)A.降低外周血管阻力B.降低肺循环的阻力C.增加肺循环血流D.减轻左心的容量负荷E.减轻右心的容量负荷(2).最常应用于(分数:2.00)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉闭锁D.左心发育不良综合征E.完全性肺静脉畸形引流(3).其出现的临床效果是(分数:2.00)A.增加了回心血量B.减轻了右心负担C.促进了左心室的发育D.改善低氧血症E.降低肺循环阻力3 岁患儿,出生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块,不高出皮面,压之能褪色。随年龄增长而增大。(分数:4.00)(1).诊断应是(分数:2.00)A.葡萄
7、酒色斑B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.皮脂腺囊肿E.毛细血管瘤(2).最适当的治疗措施是(分数:2.00)A.激光治疗B.抗感染治疗C.硬化剂治疗D.局部封闭E.手术疗法高压电击伤的病人,颅骨及头皮 4cm5cm 大小的缺损。(分数:4.00)(1).症状出现可能性小的是(分数:2.00)A.中心部位焦黄、炭化B.血管进行性栓塞C.范围较大,损伤表浅D.神志不清E.有时波及半侧颜面(2).下列颅骨缺损修复的材料中,必然会产生免疫排斥的是(分数:2.00)A.钛网B.有机玻璃C.硅橡胶D.人工骨E.异种异体骨 A.牵拉胆囊、游离胆囊床 B.气管插管时 C.失血性休克失代偿 D.失血性休克失代偿
8、期 E.健康人(分数:6.00)(1).心率加快、血压升高出现于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).心动过缓、血压下降出现于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).心率加快、血压下降出现于(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.未出现休克 B.血容量不足 C.肾衰竭 D.液体量已补充足 E.心功能不全(分数:6.00)(1).中心静脉压偏低,尿量少提示(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).中心静脉压偏高,尿量多说明(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).中心静脉压很高,尿量少可能有(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.左腹股沟疝数月,反复脱出,平卧即消失
9、 B.右腹股沟疝数月,局部肿块不明显,无肠梗阻现象 C.直立时腹股沟内侧端,耻骨结节上外方出现一半球形肿块 D.右腹股沟疝,疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳 E.右腹股沟疝数年,近几个月不能还纳,行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出(分数:4.00)(1).可复性疝(分数:2.00)A.B.C.D.E.滑疝A.B.C.D.E. A.男,71 岁,因前列腺增生行经尿道前列腺切除术,术后一直不能正常排尿,尿液不自主地流出 B.女,35 岁,多次分娩,咳嗽或大笑时尿液不随意地流出 C.女,28 岁,尿频、尿急、尿痛 5 天,
10、偶尔伴有尿失禁症状 D.男,76 岁,腰椎麻醉下行腰椎间盘突出髓核摘除术,术后先出现排尿困难,后出现尿失禁 E.男,76 岁,进行性排尿困难 10 余年,最近患肺炎后症状加重,出现排尿滴沥并伴有尿失禁(分数:6.00)(1).急迫性尿失禁(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).容量性尿失禁(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).真性尿失禁(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.海绵窦下壁 B.海绵窦外侧壁 C.海绵窦后部 D.海绵窦内侧壁 E.海绵窦前部(分数:6.00)(1).圆孔、卵圆孔相邻(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).垂体、蝶鞍、蝶窦相邻(分数:2.00)
11、A.B.C.D.E.(3).颈内动脉管和半月节相邻(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.颞上回后部损害 B.项叶病变 C.额叶病变 D.边缘系统病变 E.枕叶病变(分数:8.00)(1).失读、失认见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).记忆力障碍和痴呆见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).感觉性失语见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).视幻觉见于(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.痣细胞仅位于表皮底层,有潜在恶变可能 B.1 岁男患儿,面部发现一直径 1cm 的褐色皮肤肿物,并有数根毛发生长。 C.特点像皮内痣居多,因其交界痣成分,也有恶变可能
12、 D.呈深青到蓝黑色,界限明显,多为良性 E.单发或多发的鲜红或暗红斑块样皮肤病变,周围边界清晰,不高出皮面,压之褪色,减压后颜色还原,常发生于面部(分数:4.00)(1).交界痣(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).皮内痣(分数:2.00)A.B.C.D.E.1.关于原发性肝癌手术切除的禁忌证,正确的有(分数:2.00)A.临床上有明显黄疸、腹水B.肿瘤已侵及肝门C.已累及半肝以上D.肝功能代偿良好E.合并肿瘤远处转移2.对于脊柱结核正确的说法有(分数:2.00)A.好发于颈椎B.椎体结核占大多数,附件很少受累C.常有椎间隙变窄D.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形E.拾物试验阴性3.下列有
13、关诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎的说法,不适合的是(分数:2.00)A.超声检查B.尿动力学检查C.前列腺直肠指检D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检4.有关烧伤休克期的监测指标,错误的 A.严重烧伤休克早期,血常规见:白细胞显著升高,可达 20109/L 以上,同时,伴有中性粒细胞升高。此时,往往提示由于创面污染,已出现严重全身感染,应加强抗感染治疗 B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒,常规应及早、足量补充碱性溶液 C.胃肠黏膜 pH 是非常敏感的监测休克的指标,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善时,即恢复正常 D.成年人尿量在每小时 2030ml 情况下,往往提示输液量比
14、较合适 E.成年人尿量每小时30ml,往往提示肾脏灌注不足。(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.有关大面积烧伤的微粒皮/皮要移植的说法,正确的是(分数:2.00)A.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数B.将切取的皮片制备成细小的微粒,扩展倍数增加,可增加皮片的抵抗感染能力C.将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向D.将切取的皮片制备成细小的微粒,易于成活,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低E.对供皮区可以降低无菌操作要求6.有关肺内转移性癌的手术适应证的说法,正确的是(分数:2.00)A.原发肿瘤得到很好控制或已根治B.身体其他部位未见转移性病灶C.肺内病灶
15、可以得到根治性切除D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E.其他治疗方法无效7.关于胸腔镜手术的禁忌证,正确的有(分数:2.00)A.一般情况差,不能耐受手术B.肺功能严重下降,不能耐受单肺通气C.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史,胸膜腔致密粘连D.210 岁儿童E.凝血机制障碍8.第一次发生自发性气胸,应及时进行胸腔镜探查的适应证有(分数:2.00)A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流 3 天后仍持续漏气9.有关髋关节滑膜结核的早期临床表现的说法,正确的有(分数:2.00)A.关节疼痛B.髋关节后脱位C.跛行D.关节强直E.X 线
16、检查关节间隙增宽10.患者女性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X 线片示颈 5 椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列说法正确的有 A椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因 B骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因 C多由屈曲性损伤造成 D一经诊断,为恢复正常的解剖关系,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位 E手术的目的在于摘除椎间盘 (分数:2.00)A.B.C.D.E.普外科主治医师相关专业知识-32 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)患者,男性,73
17、 岁。尿频、尿急 5 年,近 1 年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5 年前出现 2 次脑梗死,治疗后明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。(分数:6.00)(1).该病人首诊时须做的检查不包括(分数:2.00)A.直肠指检B.查尿流率确定梗阻程度C.血清前列腺特异性抗原D.膀胱镜检查了解前列腺大小 E.经直肠膀胱超声解析:解析 此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断 A、B、C、E 是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。(2).该病人尿流率检查 4 次
18、,尿量均在 70100ml,尿流率为每秒 8ml。处理方法最合理的是(分数:2.00)A.再次复查尿流率,尿量要在 150ml 以上 B.参考现有尿量的尿流率C.留置气囊尿管注入 150ml 的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭病人尿管,憋足 150ml 后,再行尿流率检查E.经尿道直接注入 150ml 以上生理盐水后马上进行尿流率检查解析:解析 尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行,任何人为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在 150ml 以上才有诊断价值,少于 150ml 都认为没有临床意义。(3).如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难,最好进行的一项检查是(分数:2.0
19、0)A.血清前列腺特异性抗原B.B 超C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查 E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生解析:解析 对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱,因此首先应做的检查方法是尿动力学检查。患者,男性,31 岁。尿频、尿急、尿痛 1 年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(+)。B 超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。(分数:8.00)(1).诊断最可能的是(分数:2.00)A.慢性细菌性膀胱炎B.尿道上裂C.膀胱结石D.泌尿系结核 E.膀胱外翻解析:解析 男性顽固性的膀胱刺激症状,尿常规有许多白细胞,普通抗生素治疗无效首先应考虑
20、泌尿系结核。(2).最有助于确诊的辅助检查是(分数:2.00)A.尿路平片B.MRAC.IVP 及尿结核杆菌检查 D.多普勒超声仪E.MRI解析:解析 对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是 IVP 及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法,不作为首选。(3).最可行的治疗方法是(分数:2.00)A.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺B.加强营养,卧床休息C.口服异烟肼 3 周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除右侧肾脏 解析:解析 该患者已经有右肾积水,说明结核病变已经累及到输尿管,由于肾盂积水,其内感染的肾盂尿液不能得到充分地引流,故药物抗结核治疗不
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 外科 主治医师 相关 专业知识 32 答案 解析 DOC
