【医学类职业资格】普外科主治医师专业实践能力-1及答案解析.doc

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1、普外科主治医师专业实践能力-1 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：5，分数：100.00)患者男，30 岁，因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压 12.0/10.0kPa，实验检查血清钾 7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血 pH7.2，血浆 HCO3-17mmol/L。（分数：12.00）(1).该患者电解质失衡诊断为 A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.高钠血症 F.低钙血症（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(2).该患者酸碱失衡为 A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸

2、中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(3).该患者典型的心电图早期改变为 A.T 波高尖，QT 间期延长 B.QRS 波增宽 C.P-R 间期延长 D.出现 U 波 E.T 波降低、变宽、双相或倒置 F.以上都不是（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.患者男，19 岁。右腹股沟部被刀刺伤 30 分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压 60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。（分数：24.00）(1).目前患者休克达何种程度 A.轻度 B.中度 C

3、.重度 D.极重度 E.介于中度和重度之间 F.介于重度和极重度之间（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(2).患者失血量约占全身血容量的 A.5% B.5%10% C.10%20% D.20%40% E.大于 40% F.大于 50%提示 患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长 3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(3).应采取的手术方式是 A.扩大切口，充分显露伤部 B.有效控制出血 C.分离血管断端，剥除血管外膜 D.用 0.1%肝素生理

4、盐水冲洗两断端管腔 E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力 F.仔细检查血管通畅度提示 手术顺利，术后患者脉搏 92 次/分，血压 100/80mmHg，尿量 20ml/h。（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(4).对患者的后续治疗措施是 A.继续容量复苏 B.吸氧 C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D.完全胃肠外营养 E.维持心、肺、肾等重要脏器功能 F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱提示 术后第 2 天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑伤口渗血。脉搏 100 次/分，血压下降至 90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板8010 9/L，凝血

5、酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆 Fbg 含量1.5g/L，3P 试验阳性，PT 延长 3 秒以上。（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(5).根据患者目前情况，首先要考虑的是 A.输血传染肝炎 B.血小板减少性紫癜 C.原发性纤维蛋白溶解症 D.弥散性血管内凝血(DIC) E.自身红细胞致敏性紫癜(Gardner-Dia-mond 综合征) F.过敏性紫癜（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(6).其治疗原则是 A.有效治疗原发病 B.改善微循环、纠正微循环障碍 C.加大糖皮质激素用量 D.加强抗感染 E.恢复凝血和纤溶动态平衡 F.应用新型止血药（分数：4.00）A

6、.B.C.D.E.F.患者男，60 岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。（分数：28.00）(1).发生室颤的最可能原因是 A.局麻药中毒 B.全脊髓麻痹 C.缺氧 D.急性心肌梗死 E.全身麻醉过深 F.急性心衰（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(2).抢救的首要措施是 A.电除颤 B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C.胸外心脏按压 D.静脉注射肾上腺素 E.继续行气管插管 F.开胸心脏按压（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(3).在气管插管过程中，务必同时采取 A.电除颤 B.胸外心

7、脏按压 C.静脉注射肾上腺素 D.静脉注射利多卡因 E.开胸心脏按压 F.以上都不是（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(4).经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是 A.氧供不足 B.脑细胞出现损害 C.脑血流量不足 D.脑干受压 E.药物副作用 F.癫痫发作（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(5).应继续进行的处理措施是 A.以头部为重点的低温疗法 B.高压氧治疗 C.持续滴注呼吸兴奋药 D.静脉注射催醒药物 E.控制性降压 F.服用卡马西平（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(6).下列情况属于脑死亡征象的是 A.无自主呼吸 B.瞳孔持续散大 C.抽搐 D.体

8、温自行下降 E.血压维持困难 F.以上都不是（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(7).脑复苏的低温治疗何时可解除 A.12 小时 B.24 小时 C.36 小时 D.48 小时 E.72 小时 F.听觉恢复时（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.患者女，68 岁，肥胖。查体 X 线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史 10年，糖尿病 3 年，平时用药不规范。查体：T36.7，P 108 次/分，R 18 次/分，BP 180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。（分数：15.99）(1).根据患者情况，

9、术前准备中，正确的是 A.不宜立即安排手术 B.尽可能在短时间内做好术前准备 C.术前使血压降至正常水平 D.降压药持续用至手术当日 E.术前控制血糖在 5.611.2mmol/L，尿糖(+) F.术前鼓励患者呼吸训练，增加功能残气量，可减少肺部并发症（分数：5.33）A.B.C.D.E.F.(2).术中的处理，不正确的是 A.维持循环稳定，避免血压大的波动 B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳分压和 pH 在正常范围 C.术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成 D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高 E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平 F.术中根据血压检查

10、情况，予以降压处理（分数：5.33）A.B.C.D.E.F.(3).术后的处理，正确的是 A.适当镇痛 B.病情许可，采取半卧式体位 C.鼓励患者咳嗽和深呼吸 D.术后控制血糖在适当水平 E.术后抗生素用至拆线为止 F.术后胸部切口应紧紧固定或绑扎（分数：5.33）A.B.C.D.E.F.患者男，34 岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后 35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第 2 天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40，P 130 次/分，R 20 次/分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，

11、烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下 1/3 外侧有一 4cm 长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.010 12/L，Hb 40%，WBC1210 9/L，N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿 X 线平片检查：肌群内有积气阴影。（分数：20.00）(1).该患者正确的诊断是 A.芽孢菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.气性坏疽 E.急性化脓性感染 F.破伤风（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(2).首先应采取的紧急治疗措施是 A.拆除缝线，彻底清创引

12、流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗 C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药 D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗 E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流 F.拆除缝线，敞开伤口，用大量 1:4000 的高锰酸钾溶液反复冲洗（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(3).应用抗生素治疗，首选 A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑 B.青霉素+甲硝唑 C.庆大霉素+甲硝唑 D.卡那霉素+甲硝唑 E.四环素+甲硝唑 F.四环素+青霉素（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(4).每天需根据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是 A.严格消毒隔离措施

13、，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套 B.充分准备好换药器械、物品 C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口 D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧 E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理 F.以上均正确（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.(5).根据患者情况，在其他治疗措施中必要的是 A.多次少量输血 B.维持水、电解质和酸碱平衡 C.保持避光安静 D.给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食 E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量500ml F.以上均正确（分数：4.00）A.B.C.D.E.F.普外科主治医师专业实践能力-1 答案解析(总分：99.

14、99，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：5，分数：100.00)患者男，30 岁，因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压 12.0/10.0kPa，实验检查血清钾 7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血 pH7.2，血浆 HCO3-17mmol/L。（分数：12.00）(1).该患者电解质失衡诊断为 A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.高钠血症 F.低钙血症（分数：4.00）A.B.C. D.E.F.解析：(2).该患者酸碱失衡为 A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代

15、谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒（分数：4.00）A.B. C.D.E.F.解析：(3).该患者典型的心电图早期改变为 A.T 波高尖，QT 间期延长 B.QRS 波增宽 C.P-R 间期延长 D.出现 U 波 E.T 波降低、变宽、双相或倒置 F.以上都不是（分数：4.00）A. B.C.D.E.F.解析：解析 当血清钾超过 5.5mmol/L 时，称为高钾血症。库存血因含 ATP 低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高；酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血 pH7.35、HCO 3-下降

16、，尿呈强酸性。高钾血症心电图的变化特征：T 波高尖，QRS 波群增宽，QT 间期延长，P-R 间期延长。患者男，19 岁。右腹股沟部被刀刺伤 30 分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压 60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。（分数：24.00）(1).目前患者休克达何种程度 A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.介于中度和重度之间 F.介于重度和极重度之间（分数：4.00）A.B.C. D.E.F.解析：(2).患者失血量约占全身血容量的 A.5% B.5%10% C.10%20% D.20%40% E.大于 40% F.大于 50%提示 患者来院后

17、，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长 3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。（分数：4.00）A.B.C.D.E. F.解析：(3).应采取的手术方式是 A.扩大切口，充分显露伤部 B.有效控制出血 C.分离血管断端，剥除血管外膜 D.用 0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔 E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力 F.仔细检查血管通畅度提示 手术顺利，术后患者脉搏 92 次/分，血压 100/80mmHg，尿量 20ml/h。（分数：4.00）A. B. C. D. E. F. 解析：(

18、4).对患者的后续治疗措施是 A.继续容量复苏 B.吸氧 C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D.完全胃肠外营养 E.维持心、肺、肾等重要脏器功能 F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱提示 术后第 2 天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑伤口渗血。脉搏 100 次/分，血压下降至 90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板8010 9/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆 Fbg 含量1.5g/L，3P 试验阳性，PT 延长 3 秒以上。（分数：4.00）A. B. C. D.E. F. 解析：(5).根据患者目前情况，首先要考虑的是 A.输血传染肝炎 B

19、.血小板减少性紫癜 C.原发性纤维蛋白溶解症 D.弥散性血管内凝血(DIC) E.自身红细胞致敏性紫癜(Gardner-Dia-mond 综合征) F.过敏性紫癜（分数：4.00）A.B.C.D. E.F.解析：(6).其治疗原则是 A.有效治疗原发病 B.改善微循环、纠正微循环障碍 C.加大糖皮质激素用量 D.加强抗感染 E.恢复凝血和纤溶动态平衡 F.应用新型止血药（分数：4.00）A. B. C.D.E. F.解析：解析 DIC 是指在各种致病因素的作用下，血管内凝血因子被激活，微循环内血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，导致继发性纤维蛋白溶解，临床以出血、栓塞、脏器功能障碍、休克为特征

20、的综合征。失血性休克是发生 DIC 的主要原因之一。对疑有 DIC 的患者，应测定血小板的数量、凝血因子的消耗程度及反映纤溶活性的多项指标。一般当下列 5 项检查中出现 3 项以上异常，结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，便可诊断 DIC：血小板计数低于 80109/L；凝血酶原时间比对照组延长 3秒以上；血浆纤维蛋白原(Fbg)低于 1.5g/L 或呈进行性降低；血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P 试验)阳性；血涂片中破碎红细胞超过 2%。患者男，60 岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。（分数：28.00）(1

21、).发生室颤的最可能原因是 A.局麻药中毒 B.全脊髓麻痹 C.缺氧 D.急性心肌梗死 E.全身麻醉过深 F.急性心衰（分数：4.00）A.B.C. D.E.F.解析：(2).抢救的首要措施是 A.电除颤 B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C.胸外心脏按压 D.静脉注射肾上腺素 E.继续行气管插管 F.开胸心脏按压（分数：4.00）A.B. C.D.E.F.解析：(3).在气管插管过程中，务必同时采取 A.电除颤 B.胸外心脏按压 C.静脉注射肾上腺素 D.静脉注射利多卡因 E.开胸心脏按压 F.以上都不是（分数：4.00）A.B. C.D.E.F.解析：(4).经复苏后患者仍

22、处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是 A.氧供不足 B.脑细胞出现损害 C.脑血流量不足 D.脑干受压 E.药物副作用 F.癫痫发作（分数：4.00）A.B. C.D.E.F.解析：(5).应继续进行的处理措施是 A.以头部为重点的低温疗法 B.高压氧治疗 C.持续滴注呼吸兴奋药 D.静脉注射催醒药物 E.控制性降压 F.服用卡马西平（分数：4.00）A. B.C.D.E.F.解析：(6).下列情况属于脑死亡征象的是 A.无自主呼吸 B.瞳孔持续散大 C.抽搐 D.体温自行下降 E.血压维持困难 F.以上都不是（分数：4.00）A. B. C.D. E. F.解析：(7).脑复苏的低温治疗何时可解

23、除 A.12 小时 B.24 小时 C.36 小时 D.48 小时 E.72 小时 F.听觉恢复时（分数：4.00）A.B.C.D.E.F. 解析：解析 该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。患者女，68 岁，肥胖。查体 X 线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史 10年，糖尿病 3 年，平时用药不规范。查体：T36.7，P 108 次/

24、分，R 18 次/分，BP 180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。（分数：15.99）(1).根据患者情况，术前准备中，正确的是 A.不宜立即安排手术 B.尽可能在短时间内做好术前准备 C.术前使血压降至正常水平 D.降压药持续用至手术当日 E.术前控制血糖在 5.611.2mmol/L，尿糖(+) F.术前鼓励患者呼吸训练，增加功能残气量，可减少肺部并发症（分数：5.33）A. B. C.D. E. F. 解析：(2).术中的处理，不正确的是 A.维持循环稳定，避免血压大的波动 B.加强呼吸管理，维持氧分压

25、、二氧化碳分压和 pH 在正常范围 C.术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成 D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高 E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平 F.术中根据血压检查情况，予以降压处理（分数：5.33）A.B.C.D. E.F.解析：(3).术后的处理，正确的是 A.适当镇痛 B.病情许可，采取半卧式体位 C.鼓励患者咳嗽和深呼吸 D.术后控制血糖在适当水平 E.术后抗生素用至拆线为止 F.术后胸部切口应紧紧固定或绑扎（分数：5.33）A. B. C. D. E.F.解析：解析 外科患者并存糖尿病者并不少见。糖尿病患者手术耐受力差，围术期处理在于维持

26、血糖在正常或轻度升高状态(5.612.2mmol/L)。术中严重的、未被认识的低血糖危险性更大。一般认为，糖尿病患者手术中应给予至少 5g/h 葡萄糖以维持基础能量需要，并预防低血糖，酮体和蛋白的消耗，可按5:1 比例(葡萄糖 5g 加胰岛素 1U)在葡萄糖溶液中加入胰岛素，并根据术中血糖监测结果，调整胰岛素控制血糖在适当水平。患者男，34 岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后 35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第 2 天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40，P 130 次/分，R 20 次/分，BP 100/6

27、0mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下 1/3 外侧有一 4cm 长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.010 12/L，Hb 40%，WBC1210 9/L，N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿 X 线平片检查：肌群内有积气阴影。（分数：20.00）(1).该患者正确的诊断是 A.芽孢菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.气性坏疽 E.急性化脓性感染 F.破伤风（分数：4.00）A.B.C.D. E.F.解析：(2).首先

28、应采取的紧急治疗措施是 A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗 C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药 D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗 E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流 F.拆除缝线，敞开伤口，用大量 1:4000 的高锰酸钾溶液反复冲洗（分数：4.00）A. B.C.D.E.F.解析：(3).应用抗生素治疗，首选 A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑 B.青霉素+甲硝唑 C.庆大霉素+甲硝唑 D.卡那霉素+甲硝唑 E.四环素+甲硝唑 F.四环素+青霉素（分数：4.00）A.B. C.D.E.F.解析：(4).每天需根

29、据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是 A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套 B.充分准备好换药器械、物品 C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口 D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧 E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理 F.以上均正确（分数：4.00）A. B. C. D.E. F.解析：(5).根据患者情况，在其他治疗措施中必要的是 A.多次少量输血 B.维持水、电解质和酸碱平衡 C.保持避光安静 D.给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食 E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量500ml F.以上均正确（分数：4.00）

30、A. B. C.D. E. F.解析：解析 气性坏疽诊断一经确立，应立即急诊手术，即使患者处于濒死状态，也应在抢救休克的同时立即进行手术，彻底地清创引流、最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压是治疗的关键。方法是在病变区域作广泛、多处的纵行切开，迅速切除所有坏死不出血的组织，直至颜色正常、出血良好的正常组织。因感染的范围常超出肉眼病变的范围，所以应整块切除肌肉，包括其起止点。如果感染限于某一筋膜间隙，可将受累的肌肉和肌群从起点到止点全部切除。如整个肢体的肌肉均已受累，即应在健康部位进行高位截肢，残端开放，不予缝合。术中用大量 3%过氧化氢溶液或 1:4000 的高锰酸钾溶液反复冲洗创腔，以改善无氧状态。术后伤口保持开放状态，并用过氧化氢和高锰酸钾溶液浸泡的纱布松松覆盖，每日更换数次，直至伤口感染控制为止。气性坏疽的病原菌是一组 G+梭状芽孢杆菌，主要为产气荚膜梭状芽孢杆菌、败血梭状芽孢杆菌、恶性水肿梭状芽孢杆菌、产芽孢梭状芽孢杆菌和溶组织梭状芽孢杆菌等，但以产气荚膜梭状芽孢杆菌最常见和最重要。术后抗生素治疗首选青霉索和甲硝唑，青霉素剂量要大，每天应在 1000万 U 以上。氨基糖苷类抗生素对此类细菌已证实无效。气性坏疽伤口换药后，必须保持开放状态，不能包扎伤口。填盖伤口的纱布要定时用过氧化氢浸湿，以此保持局部的有氧环境，并有利于引流。