【医学类职业资格】尿液化学检查及答案解析.doc

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1、尿液化学检查及答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：22.00)1.尿液 pH 测定最精确的方法是 A指示剂法 BpH 试纸法 CpH 计法 D滴定法 E试带法（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.尿微量清蛋白不会见于 A正常人 B糖尿病肾病早期 C隐匿型肾炎 D高血压 E妊娠子痫前期（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列关于血红蛋白尿描述错误的是 A正常人尿中无游离血红蛋白 B试带法检测时也可与完整的红细胞反应 C阳性可见于 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者 D大剂量维生素 C 可使试带法产生假阳性 E甲醛可使反应呈假阴性（分数：1.0

2、0）A.B.C.D.E.4.外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的不包括 A脓尿 B菌尿 C乳糜尿 D结晶尿 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下不属于尿液分析仪十项检测试带内容的是 A比密 B维生素 C C白细胞 D亚硝酸盐 EpH（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.溶血性黄疸时，尿胆红素 A阴性 B正常或稍增加 C增多 D轻度增加 E强阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.干化学法测定尿液蛋白质的最适 pH 范围是 A13 B34 C57 D79 E810（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种尿经加热后混浊可消失 A尿酸盐结晶尿 B菌尿 C乳糜尿

3、D脓尿 E碳酸盐结晶尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.干化学法尿糖检测的是 A蔗糖 B麦芽糖 C乳糖 D葡萄糖 E果糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列疾病中，血糖、尿糖同时增高的不包括 A甲状腺功能亢进 B肢端肥大症 C范可尼综合征 D嗜铬细胞瘤 E库欣综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.蛋白尿的标准是 A100mg/24h B150mg/24h C50mg/L D150mg/L E200mg/24h（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪些因素会使尿糖试带法检测出现假阳性 A大剂量青霉素 B维生素 C C阿司匹林 D标本久置 E尿液被细菌污染

4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.尿胆红素的确证试验是 ASmith 试验 B干化学试带法 CHarrison 法 D泡沫试验 E碘氧化法（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.检测尿中 2-微球蛋白是监测 A恶性肿瘤 B肾小管功能 C泌尿系感染 D肾小球蛋白 E良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.尿蛋白质定量检测的经典方法是 A低铁氰化钾法 B双缩脲法 C考马斯亮蓝法 D丽春红 S 法 E免疫测定法（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.随机尿 pH 值的正常参考范围是 A5.06.0 B5.56.5 C5.07.0 D5.57.5 E4.58.0（分数：1

5、.00）A.B.C.D.E.17.班氏法测尿糖时，试剂和尿量的比例是 A10:1 B1:10 C1:1 D5:1 E1:5（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于尿蛋白检测，错误的是 A如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性 B尿液 pH 影响蛋白的测定 C在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定 D大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果 E尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.阻塞性黄疸时，尿中胆红素 A阴性 B正常 C增加 D减少 E不定（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.阻

6、塞性黄疸时，尿中尿胆原 A阴性 B正常 C增加 D减少 E不定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测 A清蛋白 B球蛋白 C糖蛋白 D组蛋白 E黏蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于本周蛋白说法错误的是 A属于免疫球蛋白 B是游离轻链 C属于组织蛋白 D多发性骨髓瘤患者可增高 E又称凝溶蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)23.某患者，男，62 岁，腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g/L，白细胞 9.8109/L，中性粒细胞 70%。腹水常规结果：

7、外观浅黄色，比重 1.018，立凡他试验阳性，细胞数 560106/L，淋巴细胞 74%，最大可能性诊断是 A肝硬化并肝癌 B肝硬化并结核性腹膜炎 C肝硬化并自发性腹膜炎 D原发性肝脏腹膜转移 E腹膜恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：2，分数：3.50) A本周蛋白 B 2-微球蛋白 C微量清蛋白 D尿液蛋白电泳 ET-H 蛋白（分数：2.50）(1).用于检测早期糖尿病肾病的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于蛋白尿分型的是（分数：0.50）A.B.

8、C.D.E.(4).管型的主要基质成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A尿卟啉 B尿本周蛋白 C尿胆红素 D尿胆原 E尿肌红蛋白（分数：1.00）(1).Ehrlieh 试验用于检测（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Harrison 试验用于检测（分数：0.50）A.B.C.D.E.尿液化学检查答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：22.00)1.尿液 pH 测定最精确的方法是 A指示剂法 BpH 试纸法 CpH 计法 D滴定法 E试带法（分数

9、：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 pH 计法是用 pH 电极能直接精确地测定出尿液的 pH 值。故本法精确度较高。2.尿微量清蛋白不会见于 A正常人 B糖尿病肾病早期 C隐匿型肾炎 D高血压 E妊娠子痫前期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 正常人的尿液中检测不到蛋白质，包括清蛋白。3.下列关于血红蛋白尿描述错误的是 A正常人尿中无游离血红蛋白 B试带法检测时也可与完整的红细胞反应 C阳性可见于 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者 D大剂量维生素 C 可使试带法产生假阳性 E甲醛可使反应呈假阴性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 生理情况下，人血浆中有微量

10、的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过 1000mg/L 时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳性。阳性主要可见于泌尿系统疾病和 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC 不溶解，敏感性降低。维生素 C 具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。4.外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的不包括 A脓尿 B菌尿 C乳糜尿 D结晶尿 E血尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清

11、状的原因是由于尿液中的成分，如细胞、细菌结晶等在离心力的作用下沉淀在试管的底部，使得上清液变得澄清。5.以下不属于尿液分析仪十项检测试带内容的是 A比密 B维生素 C C白细胞 D亚硝酸盐 EpH（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尿液分析仪十项检测试带内容包括：尿胆原、尿胆红素、酮体、潜血、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、葡萄糖、比重、pH。6.溶血性黄疸时，尿胆红素 A阴性 B正常或稍增加 C增多 D轻度增加 E强阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。7.干化学法测

12、定尿液蛋白质的最适 pH 范围是 A13 B34 C57 D79 E810（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 试带法测蛋白质是利用 pH 指示剂的蛋白质误差原理，故最适 pH 值应包含有蛋白质的等电点(pH 4.7)。8.下列哪种尿经加热后混浊可消失 A尿酸盐结晶尿 B菌尿 C乳糜尿 D脓尿 E碳酸盐结晶尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加加乙酸后消失的为盐类结晶，无变化或混浊度增加为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。9.干化学法尿糖检测的是 A蔗糖 B麦芽糖 C乳糖 D葡萄糖 E果糖（分数：1.00）A.B.C.D. E

13、.解析：解析 干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。10.下列疾病中，血糖、尿糖同时增高的不包括 A甲状腺功能亢进 B肢端肥大症 C范可尼综合征 D嗜铬细胞瘤 E库欣综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血糖增高性糖尿主要见于：糖尿病、摄人性糖尿、应激性糖尿以及内分泌异常，如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。11.蛋白尿的标准是 A100mg/24h B150mg/24h C50mg/L D150mg/L E200mg/24

14、h（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 当尿液蛋白质150mg/24h 或100mg/L 时，蛋白定性阳性即为蛋白尿。12.下列哪些因素会使尿糖试带法检测出现假阳性 A大剂量青霉素 B维生素 C C阿司匹林 D标本久置 E尿液被细菌污染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 尿糖试带法采用的葡萄糖氧化酶法，凡是能引起葡萄糖降解的物质都可以使试验出现假阴性。如酮体、维生素 C、阿司匹林等具有还原性的物质以及高比密尿液，或尿液被细菌污染、标本久置等都可以使葡萄糖测定试带法出现假阴性。大剂量青霉素可以使试验出现假阳性。13.尿胆红素的确证试验是 ASmith 试验 B干化学

15、试带法 CHarrison 法 D泡沫试验 E碘氧化法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 检测尿液胆红素的方法有重氮法和氧化法两种，其中改良哈氏浓缩法是采用胆红素被氧化钡吸附而浓缩，再经氧化剂氧化而呈现绿色的测定原理，该法由于灵敏度高、精确度高等优点作为尿液胆红素的确证试验。14.检测尿中 2-微球蛋白是监测 A恶性肿瘤 B肾小管功能 C泌尿系感染 D肾小球蛋白 E良性肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尿液 2-微球蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。增高见于肾小管-间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。15.尿蛋白质定

16、量检测的经典方法是 A低铁氰化钾法 B双缩脲法 C考马斯亮蓝法 D丽春红 S 法 E免疫测定法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。16.随机尿 pH 值的正常参考范围是 A5.06.0 B5.56.5 C5.07.0 D5.57.5 E4.58.0（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 随机尿 pH 值正常参考值为 4.58.0。17.班氏法测尿糖时，试剂和尿量的比例是 A10:1 B1:10 C1:1 D5:1 E1:5（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 班氏法

17、测尿糖时，试剂和尿量的比例是 10:1。18.下列关于尿蛋白检测，错误的是 A如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性 B尿液 pH 影响蛋白的测定 C在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定 D大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果 E尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。19.阻塞性黄疸时，尿中胆红素 A阴性 B正常 C增加 D减少 E

18、不定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。20.阻塞性黄疸时，尿中尿胆原 A阴性 B正常 C增加 D减少 E不定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。21.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测 A清蛋白 B球蛋白 C糖蛋白 D组蛋白 E黏蛋白（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/1001/

19、50。22.下列关于本周蛋白说法错误的是 A属于免疫球蛋白 B是游离轻链 C属于组织蛋白 D多发性骨髓瘤患者可增高 E又称凝溶蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性。二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)23.某患者，男，62 岁，腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g/L，白细胞 9.8109/L，中性粒细胞 70%。腹水常规结果：外观浅黄色，比重 1.018，立凡他试验阳性，细胞数 560106/L，淋巴细胞 74%，最大可能性诊断是 A

20、肝硬化并肝癌 B肝硬化并结核性腹膜炎 C肝硬化并自发性腹膜炎 D原发性肝脏腹膜转移 E腹膜恶性肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 结核性腹腔积液白细胞常大于 200106/L，而自发性腹膜炎积液白细胞常大于500106/L，而且结核性渗出液常表现为淋巴细胞增多。三、B 型题(总题数：2，分数：3.50) A本周蛋白 B 2-微球蛋白 C微量清蛋白 D尿液蛋白电泳 ET-H 蛋白（分数：2.50）(1).用于检测早期糖尿病肾病的指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：

21、(3).用于蛋白尿分型的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).管型的主要基质成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液 2-微球蛋白测定：主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，增高见于肾小管-间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征象。Tamm-Horsfall 蛋白是肾特异性蛋白质，是尿中黏蛋白的一种，是管型的主要基质成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。 A尿卟啉 B尿本周蛋白 C尿胆红素 D尿胆原 E尿肌红蛋白（分数：1.00）(1).Ehrlieh 试验用于检测（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).Harrison 试验用于检测（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 Ehrlieh 试验用于检测尿胆原，尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛(Ehrlieh 试剂)反应，生成樱红色化合物。Harrison 试验用于检测尿胆红素，将胆红素氧化为胆绿素，反应呈绿色为阳性。