【医学类职业资格】脑血管意外及答案解析.doc
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1、脑血管意外及答案解析(总分:84.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:84,分数:84.00)1.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A眩晕 B眼球运动障碍 C吞咽困难 D失语 E交叉性瘫痪(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D椎动脉或小脑下后动脉 E后交通动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.肝素、双香豆素 A脑保护剂 B抗凝治疗 C溶栓治疗 D血液稀释疗法 E脑代谢活化剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,43 岁,心脏病 20 年,房颤 2 年。1 天前突发意识丧失,
2、四肢抽搐 3 分钟左右,10 分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。右眼无光感,左上下肢肌力 0 级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性 A脑血栓形成 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D脑栓塞 E脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,41 岁,2 小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性 A脑血栓形成 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D脑栓塞 E脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.28 岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断 A脑电图 B脑超声血流 C脑动脉造影 D腰穿 E头颅
3、CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女性,55 岁。高血压 20 年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30 分钟后送到医院。体检:昏迷,血压 28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是 A右侧脑干 B右侧半球表面 C右侧半球深部 D左侧半球表面 E左侧半球深部(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.60 岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20 分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是 A脑颞叶 B基底节 C脑室 D脑桥 E小脑(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.58 岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2 天后右眼视力好转,但左
4、侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管 A右侧大脑中动脉皮层支 B右侧大脑中动脉深穿支 C右侧大脑中动脉主干 D右侧大脑前动脉深穿支 E右侧颈内动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性,62 岁,突然出现剧烈头痛和呕吐 8 小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温 36.9,血压 16.5/10kPa,右侧瞳孔直径 3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT 示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是 A右侧滑车神经 B右侧三叉神经 C右侧动眼
5、神经 D右侧外展神经 E右侧面神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了 A额极 B旁中央小叶 C胼胝体前 4/5 D扣带回 E额叶底部(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男性,62 岁,突然出现剧烈头痛和呕吐 8 小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温 36.9,血压 16.5/10kPa,右侧瞳孔直径 3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT 示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是 A脑干出血 B脑室出血 C内囊出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血(分数:1.0
6、0)A.B.C.D.E.13.女性,65 岁,高血压 10 年,糖尿病 8 年,突发右上下肢无力,说话不流利,逐渐加重 2 天。神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑 CT 未见异常,右上、下肢肌力 0 级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性 A脑血栓形成 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D脑栓塞 E脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.52 岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压 25/12kPa,应迅速给予 A止血治疗 B降血压治疗 C降颅压治疗 D维持生命体征 E防治血管痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.尿激酶、链激酶 A脑保护剂 B抗凝
7、治疗 C溶栓治疗 D血液稀释疗法 E脑代谢活化剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.高血压性脑出血最好发生部位是 A皮质下白质 B脑桥 C小脑 D脑室 E壳核及其附近(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.30 岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是 A急性脑膜炎 B脑出血、脑疝 C小脑出血 D脑干出血、 E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.何时做头部 CT 检查,诊断脑梗死阳性率较高 A发病 6 小时以后 B发病 12 小时以后 C发病 48 小时以后 D发病 18 小时以后
8、E发病 1 周以后(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.病灶侧单眼失明 A椎基底动脉系统 T1a B颈内动脉血栓形成 C大脑前动脉血栓形成 D大脑中动脉血栓形成 E大脑后动脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.脑出血的预后与哪种因素有关 A出血量 B并发症严重程度 C出血部位 D出血量和部位 E出血量、部位及并发症严重程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征 A意识不清 B肢体瘫痪 C头痛 D抽搐 E脑膜刺激征(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是 A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 B对
9、侧偏身感觉障碍 C失语 D同侧单眼失明 E对侧上肢或下肢共济失调(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.病灶对侧下肢中枢性瘫 A椎基底动脉系统 T1a B颈内动脉血栓形成 C大脑前动脉血栓形成 D大脑中动脉血栓形成 E大脑后动脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.50 岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐一次,血压 26/17kPa,头 CT 未见异常,降血压后恢复正常 A腔隙性脑梗死 B短暂性脑缺血发作 C高血压脑病 D壳核出血 E脑栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.关于脑出血,最确切的诊断依据是 A60 岁以上发病 B均有偏瘫 C脑脊液血性
10、 D突然偏瘫、头部 CT 见底节附近高密度影 E均有脑膜刺激征(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D内听动脉 E脊髓前动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.老年人蛛网膜下腔出血的特点是 A头痛、呕吐严重 B常有抽搐发作 C脑膜刺激征明显 D意识障碍多见,头痛不明显 E常伴眼底视网膜出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要 A活动中发病 B头痛、呕吐 C脑脊液含血量多少 DCT 见脑突质内高密度灶 E脑膜刺激征(分数:1.00)A
11、.B.C.D.E.29.枕叶 A大脑前动脉供血 B大脑后动脉供血 C大脑中动脉供血 D基底动脉供血 E椎动脉供血(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.46 岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列哪一诊断最不可能 A蛛网膜下腔出血 B脑叶出血 C壳核出血 D尾状核头出血 E小脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.脑出血最常见的原因是 A脑动脉炎 B高血压和脑动脉硬化 C血液病 D脑动脉瘤 E脑血管畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.64 岁男性,高血压病史 6 年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压 15
12、/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是: A脑出血(基底节区) B短暂脑缺血发作 C脑栓塞 D椎基底动脉系统血栓形成 E颈内动脉系统血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.58 岁男性,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续 20 分钟许,头 CT 检查正常 A腔隙性脑梗死 B短暂性脑缺血发作 C高血压脑病 D壳核出血 E脑栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为 A同侧颈外动脉未闭塞 B对侧颈内动脉未闭塞 C正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D双侧椎动脉未闭塞 E颅内血管
13、变异(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.一般认为,下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗 A血压 B小脑出血血肿10ml C壳核出血血肿40ml D丘脑出血血肿10ml E生命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女性,55 岁,半年内出现 3 次突然不能言语,每次持续 30 分钟左右,第 3 次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是 A癫痫小发作 B偏头痛 C颈椎病 D短暂性脑缺血发作(TIA) E顶叶肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.58 岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人
14、昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断 A脑出血,左颞叶钩回疝 B脑出血,右颞叶钩回疝 C脑出血,小脑扁桃疝 D蛛网膜下腔出血 E颈内动脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.猝倒发作 A椎基底动脉系统 T1a B颈内动脉血栓形成 C大脑前动脉血栓形成 D大脑中动脉血栓形成 E大脑后动脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.80 岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压 27/16kPa,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是 A外科手术 B降压治疗 C应用激素 D应用脱水剂 E应用止血剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A
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