【医学类职业资格】脑器质性疾病所致精神障碍及答案解析.doc
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1、脑器质性疾病所致精神障碍及答案解析(总分:61.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:28.00)1.脑器质性精神障碍病理改变大多是由于 A脑肿瘤 B脑萎缩和变性 C 脑代谢障碍 D脑中毒 E脑外伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是 A老年 B壮年 C青年 D少年 E儿童(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.脑器质性精神症状的有无在于 A左侧大脑半球受累 B右侧大脑半球受累 C侧大脑半球受累 D大脑局部受累 E以上各项均可(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪一项不是脑器质性精神障碍 A神经系统阳性体征 B脑病的病
2、史 C提示脑部疾病的物理化验异常 D精神症状 E明确的躯体疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.病人 18 岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为 A痴呆 B遗忘 C精神发育迟滞 D虚构 E记忆减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.谵妄的特征是 A意识障碍 B感知障碍 C记忆障碍 D定向障碍 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于痴呆的临床特点,最正确的是 A是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素,造成智力低下 B老人儿童均可发生 C多数病人意识不清晰 D早期可表现为近记忆减退 E常无器质性病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.阿尔茨海默病的病理特征
3、以下哪种说法是不正确的 A大脑皮质弥漫性萎缩 B脑沟增宽 C老年斑和神经元纤维缠结 D脑室扩大 E神经元气球样肿胀(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.血管性痴呆的特征是 A早期全面智能损害 B常伴错觉 C有阶段性波动,智能呈“岛状“损害 D早期人格明显损害 E定向障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者 18 岁之前,由于各种原因,造成大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定阶段,落后于同龄正常人群,社会适应不良 A痴呆 B精神发育迟滞 C遗忘 D错构 E虚构(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下列哪组疾病可引起痴呆 A帕金森病,阿尔茨海默病,路易体痴呆 B慢性硬膜下血
4、肿,神经梅毒,脑外伤 C甲状腺功能低下,高胰岛素血症,血卜啉病 D一氧化碳中毒,酒精中毒,缺氧 E以上均可(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.阿尔茨海默病属于 A精神活性物质所致的精神障碍 B精神分裂症 C神经症 D人格障碍 E脑器质性精神障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.一个病人意识清晰,智能相对良好,但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向,最可能的综合征是 A谵妄综合征 B慢性脑病综合征 C急性脑病综合征 D痴呆综合征 E遗忘综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.急性脑病综合征的主要的精神障碍是 A记忆障碍 B思维障碍 C人格障碍 D意识障碍 E情绪障碍(
5、分数:1.00)A.B.C.D.E.15.由于大脑弥漫性器官质性损害,导致的智能各方面障碍为 A心因性痴呆 B部分性痴呆 C全面性痴呆 D童样痴呆 E假性痴呆(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.关于遗忘综合征,下列哪种说法正确 A一种选择性或局灶性认知功能障碍 B一种广泛性认知功能障碍 C一种半侧脑认知功能障碍 D一种因深部加浅部脑受损而出现的认知功能障碍 E一种严重的思维障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.柯萨可夫综合征不可能出现的症状是 A近记忆障碍 B学习困难 C虚构 D智能基本正常 E有意识障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列属于脑外伤的急性精神障碍
6、是 A智能障碍 B人格改变 C脑震荡后综合征 D意识障碍 E脑外伤后精神病性症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于阿尔茨海默病患者的死因,需除外的是 A全身感染 B肺炎 C全身衰竭 D记忆障碍 E骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列哪项不属于脑器质性精神障碍 A脑炎伴发精神障碍 B老年痴呆 C脑血管病所致精神障碍 D躯体疾病所致精神障碍 E癫痫伴发精神障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是 A脑神经细胞减少 B脑神经细胞缩小 C老年斑 D染色体溶解 E胶质细胞增生(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.枕叶肿瘤所致精
7、神障碍的最特定的症状是 A情感障碍 B妄想 C视幻觉 D饮食异常 E柯萨可夫综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.痴呆的主要特征是 A感知障碍 B记忆减退 C判断理解力下降 D不能自理生活 E缓慢出现的智能减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为 A全面痴呆 B心因性痴呆 C假性痴呆 D童样痴呆 E部分痴呆(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列属于阿尔茨海默病(AD)中度表现的是 A容易遗忘新近发生的事情,可有焦虑情绪 B学习困难,思维迟缓,生活能自理 C忘记家人的名字,时常迷路。可出现错构、虚构 D不知道自己的姓名,不认
8、识亲人,出现神经系统受损症状 E活动减少,语言功能丧失,生活完全不能自理(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 A幻视 B错觉 C注意涣散 D意识清晰 E定向障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下列哪种情况出现于癫痛性精神障碍发作时精神障碍 A自动症 B易激惹 C失眠 D人格改变 E极度抑郁(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.造成多发性梗死性痴呆(MID)的常见原因为 A颅内硬化动脉的血栓形成 B颅内动脉破裂出血 C颅外动脉的栓子 D颅外肿瘤转移栓子 E颅内肿瘤所致(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:15
9、,分数:15.00)29.男性,71 岁,因脑供血不足住院,住院期间整夜不眠,时常自言自语,在床边摸索,上述症状持续 1周后,病情加重,出现情绪紧张,恐惧,严重时不能辨别家人,不认识管床医生,此病人的诊断考虑 A阿尔茨海默病 B血管性痴呆 C反应性精神障碍 D柯萨可夫综合征 E谵妄状态(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,21 岁,农民,两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒,四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局,病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以
10、后就什么也不知道了“,脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是 A癫痫性精神障碍 B精神分裂症 C脑外伤性精神障碍 D癔症 E反应性精神障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.32 岁男性,17 岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25 岁时出现癫痫大发作,27 岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便我,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有 KF 环,肝脏B 超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为 A精神分裂症 B癫痫所致精神障碍 C
11、早老性痴呆 D肝豆状核变性所致精神障碍 E匹克病(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男性,33 岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:“我肯定被人害死“。癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力 1862kPa(190mmH20),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是 A抑郁症 B精神分裂症 C脑炎所致精神障碍 D脑肿瘤所致精神障碍 E脑血管病所致精神障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.郭某,女,24 岁,病人 1
12、3 岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹,敏感多疑,20 岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡爱人和女同志接触,即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇,嫉妒不已,让爱人打杨某,遭爱人拒绝,一日发现杨某 10 岁女儿独自一人,便将其打伤。躯体检查未见异常,其诊断应为 A精神分裂症偏执型 B偏执性精神病 C躯体疾病所致精神障碍 D脑外伤所致精神障碍 E人格障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.女性,65 岁,自 2 年前搬至女儿家后,自觉记忆力逐渐下降,反应迟钝,产生无用感,近 2 个月来失眠,食欲减退,不主动外出活动,常觉得活着没意思,下列诊断不在考虑范围的是
13、A神经衰弱 B痴呆(早期) C老年期抑郁 D更年期精神障碍 E神经症(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男性,51 岁,5 年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压 180100 皿 nHg,其诊断最可能是 A精神分裂症 B抑郁症 C早老性痴呆 D人格障碍 E脑血管所致精神障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.22 岁男性,一年来性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱
14、翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样,一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出,意识恢复后,感到奇怪。病人 4 岁和 16 岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波,其诊断是 A精神分裂症 B癫痫所致精神障碍 C人格障碍 D偏执性精神病 E脑外伤性精神障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.35 岁男性,病人一年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人四年前头部受过外伤,该患者诊断考虑 A躁狂病 B抑郁症 C双相情感障碍 D脑外伤所致精神障碍 E人
15、格改变(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.男性,17 岁,近半月低热 378,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T:375,P:100 次/分,BP l40/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘“,无故自笑。头部 CT 正常,脑电图:弥漫性 S 波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是 A病毒性脑炎所致精神障碍 B精神分裂症 C脑肿瘤所致精神障碍 D癔症 E癫痫性精神障碍(分数:1.00)A.B.C
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