【医学类职业资格】泌尿系统疾病练习试卷2-7及答案解析.doc

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1、泌尿系统疾病练习试卷 2-7 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.6 岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少 20 天，血压 120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+)，镜检红细胞 1012 个/HP，白细胞 02 个/HP，血白蛋白 25g/L，胆固醇 6mmol/L，血 ASO 2 00U，血尿素氮 3mmol/L，补体正常。诊断考虑（分数：2.00）A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎急性埠作E.病毒性肾炎2.患儿，10 岁。反复水肿，少尿一年，体检:四肢明显水肿，呈凹陷性，血压:17/

2、12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检:蛋白(+)，红细胞 1520 个/HP，血白蛋白 23g/L，胆固醇 2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了（分数：2.00）A.微小病变型B.系膜增生性C.局灶、节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎3.患儿，5 岁。水肿少尿 10 余日，既往健康，体检:神志清，血压 13/9kPa(100/70mmHg)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检:蛋白(+)，红细胞 810 个/HP，血浆白蛋白 25g/L，胆固醇 9mmol/L，治疗应选（分数：2.00）A.强的松口服 812 周B.强的松口服 912 月C.强的松+环磷

3、酰胺口服 812 周D.静脉注射速尿+青霉素E.静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服 8 周4.患儿，9 岁。水肿、少尿 3 天，头痛、呕吐 1 日，因突然抽搐急来就诊，体检:意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压 22/16kPa(165/120mmHg)，给予紧急处理，错误的是（分数：2.00）A.吸氧B.肌注安定C.20甘露醇滴注D.硝普钠静推E.二氮嗪快速静推5.患儿，12 岁。水肿、少尿、血尿 1 个月余，病情加重 1 周，发病前 10 余日曾患“上感“，近 1 周尿极少，腹胀、乏力、恶心，体检:全身高度水肿，血压 19/15kPa(140/110mmHg)，双肺有湿啰音，血尿素氮8mmol

4、/L，尿常规:红细胞 1520 个/HP，蛋白(+)，颗粒管型 12 个/HP，血清白蛋白 21g/L，胆固醇9mmol/L，诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.慢性肾炎6.3 岁男孩，全身浮肿 2 周，尿蛋白(+)，血白蛋白 28g/L，胆固醇 7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（分数：2.00）A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症B.给予氢氯噻嗪利尿C.采用少盐饮食D.给予泼尼松治疗E.如发生感染应及时使用抗生素7.患儿，5 岁。水肿 1 周，加重 2 日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150200ml，尿检:

5、蛋白(+)，红细胞 20 个/HP，血压 16/10kPa(120/75mmHg)，治疗应选（分数：2.00）A.口服双氢克尿噻B.静注 50葡萄糖C.静注 20甘露醇D.静注速尿E.肌注利血平8.8 岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是（分数：2.00）A.强利尿剂如呋塞米B.快速强心药如西地兰C.硝普钠D.甘露醇E.血液透析9.9 岁肾病综合征患儿，激素治疗 8 周，2 天前因进食水果后腹泻，56 次/天，为水样便，1 天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压 86/54mmHg。此患儿目前的病症可能是（分数：2.00）A.肾静脉血栓B.中毒性脑病C.低钙血症D.肾上

6、腺危象E.低钾血症10.9 岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿 5 天，诊断为急性肾炎。1 天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日 200ml。体查：血压 135/85mmHg，双肺可闻及细湿哕音，心率 130 次/分，心脏扩大，肝右肋下 2cm。考虑合并了（分数：2.00）A.支气管肺炎B.心力衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血E.急性肾功能不全11.患儿，6 岁。4 天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压 13/8kPa(100/60mmHg)CH50，C3 均正常，抗“O“200U，尿检:蛋白(+)，红细胞 2030 个/HP，最可能是（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯

7、性肾病C.肾炎性肾病D.肾盂肾炎E.病毒性肾炎12.患儿，11 岁。因急性肾炎住院治疗 1 个月，现水肿消退，血压正常，血沉 9mm，尿蛋白()，尿红细胞 24 个/HP，出院后医嘱哪项是合适的（分数：2.00）A.卧床休息 2 周B.休学静养C.高蛋白低盐饮食D.可做户外活动不能上学E.可上学不能做剧烈活动13.10 岁患儿，急性肾炎，近 2 天出现尿量明显减少，每日尿量在 100ml 以下，血尿素氮为 20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符（分数：2.00）A.血补体 C3 下降B.血沉增快C.高钾血症D.低钠血症E.代射性碱中毒14.男，6 岁。颜面浮肿 5

8、天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐 3 次，头痛烦躁。血压114/90mmHg(15/12kPa)，外周血血红蛋白 112g/L，尿常规示，蛋白质+，红细胞 4060 个/高倍，白细胞03 个/高倍，颗粒管型 02 个/高倍，尿素氮 6mmol/L。应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎，氮质血症B.急性肾炎，高血压脑病C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.原发性肾病综合征15.6 岁男孩，患肾病综合征 1 年，服用泼尼松治疗 3 个月，近 1 个月剂量为每日顿服 30mmHg，尿蛋白在+之间。2 天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现

9、烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是（分数：2.00）A.强有力的抗生素治疗B.强利尿剂C.西地兰D.口服泼尼松E.静脉滴注氢化可的松16.患儿，8 岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐，血压 7/16kPa(170/120mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞 30 个/HP，颗粒管型 01 个/、HP，诊断可能为（分数：2.00）A.肾炎性肾病B.急性肾炎高血压脑病C.慢性肾炎D.急性肾炎循环充血E.急进性肾炎17.患儿，7 岁。急性肾炎，血压 19/13kPa(140/100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率:140 次/分，心音低钝，肝

10、肋下 2cm，X 线胸片:肺纹理增强，该患儿可能出现（分数：2.00）A.肺炎、心衰B.高血压脑病C.肾功能衰竭D.循环充血E.支气管炎18.8 岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少 10 天，尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)；血胆固醇 1mmol/L；总蛋白 65g/L;白蛋白 35g/L；补体 C，下降；血 ASo600U。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎19.患儿，8 岁。3 周前曾患脓疱病，近 3 天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压 20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(+)，有大量红细胞，管型

11、 12 个/HP，抗“O“500U，补体 C3 减少，最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.IgA 肾病20.6 岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予（分数：2.00）A.补钙B.补镁C.补钠D.补钾E.以上都不是21.患儿，5 岁。既往曾患肾病综合征，近 5 日患水痘，颜面及四肢浮肿，体检:体温 5，颜面及四肢明显浮肿，血压 13/8kPa(10060)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规:蛋白(+)，红细胞 58个/HP，以下治疗不妥当的是（分数

12、：2.00）A.给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口服C.给予强的松口服D.给予丙种球蛋白注射E.给予减盐饮食22.患儿，8 岁。反复水肿 8 个月，血压 20/13kPa(150/100mmHg)，尿常规蛋白(抖)，红细胞满视野，血浆蛋白 15g/L，球蛋白 20g/L，胆固醇 5mmol/L，诊断最可能是（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.急进性肾炎23.患儿，4 岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压:33kPa(70/40mmHg)，最可能发生（分数：2.00）A.低钙血症B

13、.低钠血症C.低钾血症D.低镁血症E.低蛋白血症24.患儿，4 岁。4 天前开始发热，咳嗽，近 2 日尿少、水肿，体检:体温 8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规:蛋白(+)，红细胞 58 个/HP，各项血化验暂未出结果，治疗应（分数：2.00）A.低盐高蛋白饮食B.给予利尿药物C.强的松D.给予青霉素治疗上呼吸道感染E.给予白蛋白25.患儿，7 岁。水肿 1 周，体检:全身明显水肿，血压 15/6kPa(120/80mmltg)，尿常规:蛋白(+)，红细胞 1015 个/HP，血白蛋白 22g/L，胆固醇 8mmol/L，诊断为肾病综合征

14、，给予泼尼松 52mg/(kg.d)口服，2 周后尿蛋白转性，进一步治疗应（分数：2.00）A.停药B.继续用原量 2 周再逐渐减量C.继续用原量 4 周再逐渐减量D.继续用原量至 8 周骤然停药E.上述剂量改为隔日晨顿服 24 周减量一次26.患儿，5 岁。水肿，少尿 4 天，尿检:蛋白(+)，红细胞 03 个/HP，血浆总蛋白 40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇 12mmol/L，尿素氮 5mmol/L，本例最可能诊断为（分数：2.00）A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.尿路感染27.患儿，3 岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断（分数：2.00）A

15、.呈选择性蛋白尿B.尿 24h 定量0.050.1g/kgC.血浆血蛋白明显下降，2 球蛋白及 球蛋白明显增高D.血清胆固醇明显增高E.血沉明显增快28.5 岁患儿，血压 90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白 41g/L，血浆白蛋白 20g/L，血胆固醇2mmol/L，BUN3mmol/L，尿蛋白+，红细胞 12 个/高倍。此患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.IgA 肾病B.急性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.急进性肾炎29.7 岁患儿，水肿 1 个月就诊。实验室检查：尿蛋白十+，24 小时尿蛋白定量 5g，为非选择性蛋白尿，补体 C3 降低。可能的诊断是（分数：2.

16、00）A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急进性肾炎D.IgA 肾病E.膜性肾病30.患儿，9 岁。咽痛 2 天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17/12kPa(130/90mmHg)，尿检:蛋白(+)，红细胞 1015 个/HP，尿比重 010，末梢血红细胞 510 9 /L，血红蛋白 80g/L，尿素氮 2mmol/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎伴贫血B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病D.肾盂肾炎E.以上都不是31.8 岁女孩，因眼睑浮肿 1 周，伴下肢水肿 4 天，咳嗽伴喘憋 1 天入院。体检；血压 135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，

17、双下肢非凹陷性水肿，心率 135 次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 5cm。此患儿诊断应为（分数：2.00）A.急性肾炎B.支原体肺炎C.急性肾炎伴肺炎D.支气管肺炎合并心力衰竭E.急性肾炎合并循环充血泌尿系统疾病练习试卷 2-7 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.6 岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少 20 天，血压 120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+)，镜检红细胞 1012 个/HP，白细胞 02 个/HP，血白蛋白 25g/L，胆固醇 6mmol/L，血 ASO 2 00U，血尿素

18、氮 3mmol/L，补体正常。诊断考虑（分数：2.00）A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病 D.慢性肾炎急性埠作E.病毒性肾炎解析：2.患儿，10 岁。反复水肿，少尿一年，体检:四肢明显水肿，呈凹陷性，血压:17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检:蛋白(+)，红细胞 1520 个/HP，血白蛋白 23g/L，胆固醇 2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了（分数：2.00）A.微小病变型 B.系膜增生性C.局灶、节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎解析：3.患儿，5 岁。水肿少尿 10 余日，既往健康，体检:神志清，血压 13/9

19、kPa(100/70mmHg)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检:蛋白(+)，红细胞 810 个/HP，血浆白蛋白 25g/L，胆固醇 9mmol/L，治疗应选（分数：2.00）A.强的松口服 812 周 B.强的松口服 912 月C.强的松+环磷酰胺口服 812 周D.静脉注射速尿+青霉素E.静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服 8 周解析：4.患儿，9 岁。水肿、少尿 3 天，头痛、呕吐 1 日，因突然抽搐急来就诊，体检:意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压 22/16kPa(165/120mmHg)，给予紧急处理，错误的是（分数：2.00）A.吸氧B.肌注安定C.20甘露醇滴注D.硝普钠静推 E.二

20、氮嗪快速静推解析：5.患儿，12 岁。水肿、少尿、血尿 1 个月余，病情加重 1 周，发病前 10 余日曾患“上感“，近 1 周尿极少，腹胀、乏力、恶心，体检:全身高度水肿，血压 19/15kPa(140/110mmHg)，双肺有湿啰音，血尿素氮8mmol/L，尿常规:红细胞 1520 个/HP，蛋白(+)，颗粒管型 12 个/HP，血清白蛋白 21g/L，胆固醇9mmol/L，诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎 C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.慢性肾炎解析：6.3 岁男孩，全身浮肿 2 周，尿蛋白(+)，血白蛋白 28g/L，胆固醇 7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗

21、不正确的是（分数：2.00）A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症 B.给予氢氯噻嗪利尿C.采用少盐饮食D.给予泼尼松治疗E.如发生感染应及时使用抗生素解析：解析：输注白蛋白具有良好的利尿、消肿作用，但并不能纠正低蛋白血症，反复输注还可能因增加肾脏的负担而延迟肾病缓解和增加复发机会。7.患儿，5 岁。水肿 1 周，加重 2 日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150200ml，尿检:蛋白(+)，红细胞 20 个/HP，血压 16/10kPa(120/75mmHg)，治疗应选（分数：2.00）A.口服双氢克尿噻B.静注 50葡萄糖C.静注 20甘露醇D.静注速尿 E.肌注利血平解析：

22、8.8 岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是（分数：2.00）A.强利尿剂如呋塞米 B.快速强心药如西地兰C.硝普钠D.甘露醇E.血液透析解析：9.9 岁肾病综合征患儿，激素治疗 8 周，2 天前因进食水果后腹泻，56 次/天，为水样便，1 天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压 86/54mmHg。此患儿目前的病症可能是（分数：2.00）A.肾静脉血栓B.中毒性脑病C.低钙血症D.肾上腺危象 E.低钾血症解析：10.9 岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿 5 天，诊断为急性肾炎。1 天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日 200ml。体查：血压 135/85mmHg

23、，双肺可闻及细湿哕音，心率 130 次/分，心脏扩大，肝右肋下 2cm。考虑合并了（分数：2.00）A.支气管肺炎B.心力衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血 E.急性肾功能不全解析：11.患儿，6 岁。4 天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压 13/8kPa(100/60mmHg)CH50，C3 均正常，抗“O“200U，尿检:蛋白(+)，红细胞 2030 个/HP，最可能是（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.肾盂肾炎E.病毒性肾炎 解析：12.患儿，11 岁。因急性肾炎住院治疗 1 个月，现水肿消退，血压正常，血沉 9mm，尿蛋白()，尿红细胞 24

24、个/HP，出院后医嘱哪项是合适的（分数：2.00）A.卧床休息 2 周B.休学静养C.高蛋白低盐饮食D.可做户外活动不能上学E.可上学不能做剧烈活动 解析：13.10 岁患儿，急性肾炎，近 2 天出现尿量明显减少，每日尿量在 100ml 以下，血尿素氮为 20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符（分数：2.00）A.血补体 C3 下降B.血沉增快C.高钾血症D.低钠血症E.代射性碱中毒 解析：14.男，6 岁。颜面浮肿 5 天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐 3 次，头痛烦躁。血压114/90mmHg(15/12kPa)，外周血血红蛋白 112g/L，尿常规示，蛋白质+

25、，红细胞 4060 个/高倍，白细胞03 个/高倍，颗粒管型 02 个/高倍，尿素氮 6mmol/L。应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎，氮质血症B.急性肾炎，高血压脑病 C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.原发性肾病综合征解析：15.6 岁男孩，患肾病综合征 1 年，服用泼尼松治疗 3 个月，近 1 个月剂量为每日顿服 30mmHg，尿蛋白在+之间。2 天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是（分数：2.00）A.强有力的抗生素治疗B.强利尿剂C.西地兰D.口服泼尼松E

26、.静脉滴注氢化可的松 解析：解析：由于激素骤停及合并感染，患儿出现肾上腺危象，故须立即静滴氢化可的松。16.患儿，8 岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐，血压 7/16kPa(170/120mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞 30 个/HP，颗粒管型 01 个/、HP，诊断可能为（分数：2.00）A.肾炎性肾病B.急性肾炎高血压脑病 C.慢性肾炎D.急性肾炎循环充血E.急进性肾炎解析：17.患儿，7 岁。急性肾炎，血压 19/13kPa(140/100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率:140 次/分，心音低钝，肝肋下 2cm，X 线胸片:肺纹理增强，该患儿可能

27、出现（分数：2.00）A.肺炎、心衰B.高血压脑病C.肾功能衰竭D.循环充血 E.支气管炎解析：18.8 岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少 10 天，尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)；血胆固醇 1mmol/L；总蛋白 65g/L;白蛋白 35g/L；补体 C，下降；血 ASo600U。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎解析：19.患儿，8 岁。3 周前曾患脓疱病，近 3 天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压 20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(+)，有大量红细胞，管型 12 个/HP，抗“O“500

28、U，补体 C3 减少，最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎 D.慢性肾炎E.IgA 肾病解析：20.6 岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予（分数：2.00）A.补钙B.补镁C.补钠 D.补钾E.以上都不是解析：21.患儿，5 岁。既往曾患肾病综合征，近 5 日患水痘，颜面及四肢浮肿，体检:体温 5，颜面及四肢明显浮肿，血压 13/8kPa(10060)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规:蛋白(+)，红细胞 58个/HP，以下治疗不妥当的是（分数：2.00）A.

29、给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口服C.给予强的松口服 D.给予丙种球蛋白注射E.给予减盐饮食解析：22.患儿，8 岁。反复水肿 8 个月，血压 20/13kPa(150/100mmHg)，尿常规蛋白(抖)，红细胞满视野，血浆蛋白 15g/L，球蛋白 20g/L，胆固醇 5mmol/L，诊断最可能是（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病 D.慢性肾炎E.急进性肾炎解析：23.患儿，4 岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压:33kPa(70/40mmHg)，最可能发生（分数：2.00）A.低钙血症B

30、.低钠血症 C.低钾血症D.低镁血症E.低蛋白血症解析：24.患儿，4 岁。4 天前开始发热，咳嗽，近 2 日尿少、水肿，体检:体温 8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规:蛋白(+)，红细胞 58 个/HP，各项血化验暂未出结果，治疗应（分数：2.00）A.低盐高蛋白饮食B.给予利尿药物C.强的松D.给予青霉素治疗上呼吸道感染 E.给予白蛋白解析：25.患儿，7 岁。水肿 1 周，体检:全身明显水肿，血压 15/6kPa(120/80mmltg)，尿常规:蛋白(+)，红细胞 1015 个/HP，血白蛋白 22g/L，胆固醇 8mmol/L，

31、诊断为肾病综合征，给予泼尼松 52mg/(kg.d)口服，2 周后尿蛋白转性，进一步治疗应（分数：2.00）A.停药B.继续用原量 2 周再逐渐减量 C.继续用原量 4 周再逐渐减量D.继续用原量至 8 周骤然停药E.上述剂量改为隔日晨顿服 24 周减量一次解析：26.患儿，5 岁。水肿，少尿 4 天，尿检:蛋白(+)，红细胞 03 个/HP，血浆总蛋白 40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇 12mmol/L，尿素氮 5mmol/L，本例最可能诊断为（分数：2.00）A.单纯性肾病 B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.尿路感染解析：27.患儿，3 岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外

32、均符合该诊断（分数：2.00）A.呈选择性蛋白尿B.尿 24h 定量0.050.1g/kgC.血浆血蛋白明显下降，2 球蛋白及 球蛋白明显增高 D.血清胆固醇明显增高E.血沉明显增快解析：28.5 岁患儿，血压 90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白 41g/L，血浆白蛋白 20g/L，血胆固醇2mmol/L，BUN3mmol/L，尿蛋白+，红细胞 12 个/高倍。此患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.IgA 肾病B.急性肾炎C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病E.急进性肾炎解析：29.7 岁患儿，水肿 1 个月就诊。实验室检查：尿蛋白十+，24 小时尿蛋白定量 5g，为非选择性蛋

33、白尿，补体 C3 降低。可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性肾病B.肾炎性肾病 C.急进性肾炎D.IgA 肾病E.膜性肾病解析：30.患儿，9 岁。咽痛 2 天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17/12kPa(130/90mmHg)，尿检:蛋白(+)，红细胞 1015 个/HP，尿比重 010，末梢血红细胞 510 9 /L，血红蛋白 80g/L，尿素氮 2mmol/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎伴贫血B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病D.肾盂肾炎E.以上都不是解析：31.8 岁女孩，因眼睑浮肿 1 周，伴下肢水肿 4 天，咳嗽伴喘憋 1 天入院。体检；血压 135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率 135 次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 5cm。此患儿诊断应为（分数：2.00）A.急性肾炎B.支原体肺炎C.急性肾炎伴肺炎D.支气管肺炎合并心力衰竭E.急性肾炎合并循环充血 解析：