【医学类职业资格】内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-7及答案解析.doc

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1、内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：10，分数：54.00)患者女性，27 岁。近 2 个月来午后低热，咳嗽，痰中带血，食欲减退，消瘦无力，用消炎镇咳剂无效，疑患肺结核。（分数：6.00）(1).结核菌素试验结果呈阳性提示患者（分数：2.00）A.患活动性肺结核B.曾感染结核菌C.有传染结核的危险D.对结核菌有抵抗力E.易感染结核病(2).进一步胸部 X 线检查显示右肺尖有片状模糊阴影，首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.原发性肺结核B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.继发性肺结核(3)

2、.确诊需依靠（分数：2.00）A.血常规检查B.血沉检查C.痰结核菌检查D.纤维支气管镜检查E.胸部 CT 检查患者女性，43 岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。（分数：4.00）(1).该患者发生了（分数：2.00）A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不张(2).下列对该患者的处理措施中，首要的是（分数：2.00）A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张B.使用糖皮质激素C.静脉滴注氨茶碱D.开放静脉通道E.给予高浓度吸氧患者女性，53 岁。胸闷气急 3 周

3、，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。（分数：6.00）(1).最可能的病因为（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.自发性气胸E.漏出性胸腔积液(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查E.痰细胞学检查(3).胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（分数：2.00）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 0.1肾上腺素患者女性，78 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，1

4、 周前感冒后痰多，气急加剧，近 2天嗜睡。化验：WBC 18.610 9 /L，中性粒细胞 90%，动脉血 pH 7.29，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 48mmHg。（分数：6.00）(1).该患者目前的诊断为（分数：2.00）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外(2).如患者出现头痛、头涨、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝(3).若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（分数：2.00）A.气管切开B.经口气管插管C.无创机械通气D.高浓度吸氧E.体外心

5、脏按压患者女性，19 岁。为右上肺浸润型肺结核空洞患者，3 小时前突然大咯血不止。（分数：6.00）(1).其治疗措施应为（分数：2.00）A.输血输液B.给予呼吸兴奋剂C.高浓度吸氧D.给予镇静剂E.应用垂体后叶素(2).护理时应协助其采取（分数：2.00）A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.平卧位(3).护理的关键措施是（分数：2.00）A.消除心理不良因素B.保持呼吸道通畅C.减少活动，保持安静D.准确好急救药品和器械E.做镇静、镇咳等对症处理患者女性，69 岁。有肺心病病史 20 年，此次患肺炎，2 周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，意识恍惚。查体：T 37.4，P

6、 110 次/分，R 36 次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。（分数：4.00）(1).患者最可能出现了哪种并发症（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭(2).此时对患者的治疗哪项不宜（分数：2.00）A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器患者女性，20 岁。近 1 个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑肺结核。（分数：6.00）(1).为进一步确诊，最重要的检查是（分数：2.00）A.胸部 CT 检查B.纤维支气管镜检查C.支

7、气管碘油造影D.痰菌检查E.痰细胞学检查(2).如确诊，下列护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜C.向患者做有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励患者多做身体锻炼，增强抗病能力(3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（分数：2.00）A.OT 转阴B.体温恢复正常C.ESR 恢复正常D.痰结核菌转阴E.病灶吸收好转患者男性，60 岁。痰中间断带血丝 3 个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺门淋巴结结核B.支原体肺炎C

8、.肺癌D.浸润型肺结核E.肺脓肿(2).当患者咳嗽、咳痰时，要特别注意（分数：2.00）A.痰的性质B.留痰送检C.痰的气味D.保持呼吸道通畅E.用止咳药(3).下列护理措施中，哪项是错误的（分数：2.00）A.病室湿度应在 50%70%B.急性期卧床休息C.控制水分D.注意口腔清洁E.预防感染患者女性，26 岁。患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。（分数：6.00）(1).下列护理措施不当的是（分数：2.00）A.给予温或凉的流质饮食B.适当活动，以利恢复C.保持大便通畅D.及时治疗原发疾病E.仍需加强观察，防止病情反复(2).为减少患者呼吸道感染的发生，

9、尤应重点做好下列哪项护理工作（分数：2.00）A.卧床休息B.高蛋白、易消化饮食C.保持口腔清洁D.病室空气流通E.保持一定的温度(3).24 小时内咯血量超过多少称为大量咯血（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml患者男性，50 岁。近来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血。胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性渗出性胸膜炎B.肺癌胸膜转移C.炎性假瘤D.肺脓肿向胸腔穿破E.膈下脓肿向胸腔穿破(2).为进一步确诊，首选检查

10、为（分数：2.00）A.PPD 皮试B.痰找克雷伯杆菌C.胸腔积液找抗酸杆菌D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞E.胸腔积液生化检查二、B 型题(总题数：11，分数：46.00) A.肺癌性空洞 B.急性原发性肺脓肿 C.浸润型肺结核空洞 D.支气管扩张合并感染 E.慢性纤维空洞型肺结核（分数：4.00）(1).洞壁较厚，内壁凹凸不平的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).洞壁较薄，常有气液平面的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.感染 B.吸烟 C.电离辐射 D.大气污染 E.自主神经功能紊乱（分数：4.00）(1).对支气管哮喘有激发作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.

11、E.(2).急性气管-支气管炎最主要的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.头低足高位，头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位，头偏向一侧 D.端坐位 E.患侧卧位（分数：4.00）(1).咯血窒息的患者取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺结核大咯血的患者取（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.高流量面罩给氧 B.高流量酒精湿化吸氧 C.24L/min 鼻导管给氧 D.12L/min 持续鼻导管给氧 E.持续低流量吸氧（分数：4.00）(1).肺炎链球菌肺炎患者予（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).型呼吸衰竭患者予（分数：2.00）A.B.C.D.E.

12、 A.病毒 B.细菌 C.真菌孢子 D.刺激性气体 E.奴卡菌（分数：4.00）(1).造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可以引起气管-支气管过敏反应，从而导致急性气管-支气管炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 E.肺泡（分数：4.00）(1).呼吸道和消化道的共同通道是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下呼吸道的起点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.200300ml B.400500ml C.600700ml D.35L E.68L（分数：4.00）(1).正常成人的潮气

13、量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).正常成人的每分钟通气量是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.急性刺激性干咳 B.白色泡沫状痰或黏液性痰 C.带喉音的咳嗽 D.金属音的咳嗽 E.变换体位时咳嗽（分数：4.00）(1).上呼吸道炎症常出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎常出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.末梢神经炎 B.高尿酸血症 C.过敏反应 D.听力障碍 E.球后视神经炎（分数：4.00）(1).吡嗪酰胺主要不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乙胺丁醇主要不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.

14、急性病毒性喉炎 B.急性病毒性咽炎 C.上呼吸道感染 D.细菌性咽、扁桃体炎 E.疱疹性咽峡炎（分数：5.00）(1).以咽部发痒和烧灼感为主，疼痛不明显的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达 39以上的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：5.00）(1).PaO 2 ，PaCO 2 提示（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).PaO 2 ，PaCO 2 提示（分数：2.50）A.B.C.D.E.内科护理学呼吸系统疾病病

15、人的护理-7 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：10，分数：54.00)患者女性，27 岁。近 2 个月来午后低热，咳嗽，痰中带血，食欲减退，消瘦无力，用消炎镇咳剂无效，疑患肺结核。（分数：6.00）(1).结核菌素试验结果呈阳性提示患者（分数：2.00）A.患活动性肺结核B.曾感染结核菌 C.有传染结核的危险D.对结核菌有抵抗力E.易感染结核病解析：(2).进一步胸部 X 线检查显示右肺尖有片状模糊阴影，首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.原发性肺结核B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.继发性肺结核 解析：(3).确诊需依

16、靠（分数：2.00）A.血常规检查B.血沉检查C.痰结核菌检查 D.纤维支气管镜检查E.胸部 CT 检查解析：患者女性，43 岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。（分数：4.00）(1).该患者发生了（分数：2.00）A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸 C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不张解析：(2).下列对该患者的处理措施中，首要的是（分数：2.00）A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B.使用糖皮质激素C.静脉滴注氨茶碱D.开放静脉通道E.给予高浓度吸氧解析：患者女性，53 岁。胸

17、闷气急 3 周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。（分数：6.00）(1).最可能的病因为（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液 C.肺炎伴胸腔积液D.自发性气胸E.漏出性胸腔积液解析：(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查 E.痰细胞学检查解析：(3).胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（分数：2.00）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压 C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 0.1肾上腺素解析：患者女性，78 岁。慢性咳嗽、咳痰

18、20 余年，近 5 年来活动后气急，1 周前感冒后痰多，气急加剧，近 2天嗜睡。化验：WBC 18.610 9 /L，中性粒细胞 90%，动脉血 pH 7.29，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 48mmHg。（分数：6.00）(1).该患者目前的诊断为（分数：2.00）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭 C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外解析：(2).如患者出现头痛、头涨、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病 C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝解析：(3).若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（分数：2.00）A.气管切开B

19、.经口气管插管 C.无创机械通气D.高浓度吸氧E.体外心脏按压解析：患者女性，19 岁。为右上肺浸润型肺结核空洞患者，3 小时前突然大咯血不止。（分数：6.00）(1).其治疗措施应为（分数：2.00）A.输血输液B.给予呼吸兴奋剂C.高浓度吸氧D.给予镇静剂E.应用垂体后叶素 解析：(2).护理时应协助其采取（分数：2.00）A.患侧卧位 B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.平卧位解析：(3).护理的关键措施是（分数：2.00）A.消除心理不良因素B.保持呼吸道通畅 C.减少活动，保持安静D.准确好急救药品和器械E.做镇静、镇咳等对症处理解析：患者女性，69 岁。有肺心病病史 20 年，此次患

20、肺炎，2 周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，意识恍惚。查体：T 37.4，P 110 次/分，R 36 次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。（分数：4.00）(1).患者最可能出现了哪种并发症（分数：2.00）A.呼吸衰竭 B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭解析：(2).此时对患者的治疗哪项不宜（分数：2.00）A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂 C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器解析：患者女性，20 岁。近 1 个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑肺结核。（分数：6.00

21、）(1).为进一步确诊，最重要的检查是（分数：2.00）A.胸部 CT 检查B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.痰菌检查 E.痰细胞学检查解析：(2).如确诊，下列护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜C.向患者做有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励患者多做身体锻炼，增强抗病能力 解析：(3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（分数：2.00）A.OT 转阴B.体温恢复正常C.ESR 恢复正常D.痰结核菌转阴 E.病灶吸收好转解析：患者男性，60 岁。痰中间断带血丝 3 个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大

22、及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺门淋巴结结核B.支原体肺炎C.肺癌 D.浸润型肺结核E.肺脓肿解析：(2).当患者咳嗽、咳痰时，要特别注意（分数：2.00）A.痰的性质B.留痰送检C.痰的气味D.保持呼吸道通畅 E.用止咳药解析：(3).下列护理措施中，哪项是错误的（分数：2.00）A.病室湿度应在 50%70%B.急性期卧床休息C.控制水分 D.注意口腔清洁E.预防感染解析：患者女性，26 岁。患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。（分数：6.00）(1).下列护理措施不当的是（分数：2.00

23、）A.给予温或凉的流质饮食B.适当活动，以利恢复 C.保持大便通畅D.及时治疗原发疾病E.仍需加强观察，防止病情反复解析：(2).为减少患者呼吸道感染的发生，尤应重点做好下列哪项护理工作（分数：2.00）A.卧床休息B.高蛋白、易消化饮食C.保持口腔清洁 D.病室空气流通E.保持一定的温度解析：(3).24 小时内咯血量超过多少称为大量咯血（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml 解析：患者男性，50 岁。近来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血。胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。（分数

24、：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性渗出性胸膜炎B.肺癌胸膜转移 C.炎性假瘤D.肺脓肿向胸腔穿破E.膈下脓肿向胸腔穿破解析：(2).为进一步确诊，首选检查为（分数：2.00）A.PPD 皮试B.痰找克雷伯杆菌C.胸腔积液找抗酸杆菌D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞 E.胸腔积液生化检查解析：二、B 型题(总题数：11，分数：46.00) A.肺癌性空洞 B.急性原发性肺脓肿 C.浸润型肺结核空洞 D.支气管扩张合并感染 E.慢性纤维空洞型肺结核（分数：4.00）(1).洞壁较厚，内壁凹凸不平的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).洞壁较薄，常有气液平面

25、的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.感染 B.吸烟 C.电离辐射 D.大气污染 E.自主神经功能紊乱（分数：4.00）(1).对支气管哮喘有激发作用的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性气管-支气管炎最主要的病因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.头低足高位，头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位，头偏向一侧 D.端坐位 E.患侧卧位（分数：4.00）(1).咯血窒息的患者取（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肺结核大咯血的患者取（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.高流量面罩给氧 B.高流量酒精湿化

26、吸氧 C.24L/min 鼻导管给氧 D.12L/min 持续鼻导管给氧 E.持续低流量吸氧（分数：4.00）(1).肺炎链球菌肺炎患者予（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).型呼吸衰竭患者予（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.病毒 B.细菌 C.真菌孢子 D.刺激性气体 E.奴卡菌（分数：4.00）(1).造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可以引起气管-支气管过敏反应，从而导致急性气管-支气管炎的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 E.肺泡（分数：4.

27、00）(1).呼吸道和消化道的共同通道是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下呼吸道的起点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.200300ml B.400500ml C.600700ml D.35L E.68L（分数：4.00）(1).正常成人的潮气量是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).正常成人的每分钟通气量是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.急性刺激性干咳 B.白色泡沫状痰或黏液性痰 C.带喉音的咳嗽 D.金属音的咳嗽 E.变换体位时咳嗽（分数：4.00）(1).上呼吸道炎症常出现（分数：2.00）A. B.C.D.E

28、.解析：(2).慢性支气管炎常出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.末梢神经炎 B.高尿酸血症 C.过敏反应 D.听力障碍 E.球后视神经炎（分数：4.00）(1).吡嗪酰胺主要不良反应为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).乙胺丁醇主要不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.急性病毒性喉炎 B.急性病毒性咽炎 C.上呼吸道感染 D.细菌性咽、扁桃体炎 E.疱疹性咽峡炎（分数：5.00）(1).以咽部发痒和烧灼感为主，疼痛不明显的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达 39以上的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：5.00）(1).PaO 2 ，PaCO 2 提示（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).PaO 2 ，PaCO 2 提示（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：