【医学类职业资格】内科学-(12)及答案解析.doc

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1、内科学-(12)及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟) A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱（分数：1.50）(1).既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A生胃酮 B米索前列醇 C法莫替丁 D胶体次枸橼酸铋 E奥美拉唑（分数：1.00）(1).属于 H2受体拮抗剂的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.

2、E.(2).能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A酸辣等刺激性食物 B非甾体抗炎药 C浓茶或咖啡 D幽门螺杆菌 E吸烟及饮酒（分数：1.00）(1).慢性活动性胃炎的主要病因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胃黏膜病变的主要病因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A无明显规律性 B疼痛-排便-加重 C进食-疼痛-缓解 D疼痛-进食-缓解 E疼痛-便意-缓解（分数：1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).十二指肠球部溃疡的腹痛规律是( )（分数：0.50）A.B.C.D.

3、E. A心肌收缩期泵功能障碍 B心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出 C心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全 D血压升高，左心室肥厚 E心肌非对称性肥厚（分数：1.00）(1).扩张型心肌病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肥厚型心肌病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心肌收缩期泵功能障碍 B心肌非对称性肥厚 C心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损 D血压升高，左心室肥厚 E局部心缘突出，有反常搏动（分数：1.00）(1).扩张型心肌病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肥厚型心肌病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A以阻塞性通气功能

4、障碍为主 B以限制性通气功能障碍为主 C混合性通气功能障碍 D以弥散障碍为主 E以呼吸中枢功能障碍为主（分数：1.50）(1).结核性渗出性胸膜炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阻塞性肺气肿( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).自发性气胸( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A易兴奋症、震颤、口腔炎 B白血病 C低血红蛋白性贫血 D间皮瘤 E光感性皮炎（分数：1.00）(1).长期高浓度苯接触能引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).过量汞进入体内能引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A饮食治疗 B正规胰岛素 C长效胰岛素

5、(鱼精蛋白锌胰岛素) D口服降血糖药 E口服降血糖药加小剂量胰岛素（分数：1.00）(1).1 型糖尿病治疗选择( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).2 型糖尿病并发急性感染时治疗选择( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A营养性巨幼红细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E生理性贫血（分数：1.50）(1).末梢血象中红细胞数目降低比血红蛋白量降低更明显的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).末梢血象中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).不需要进行特殊治疗的是( )（分数：

6、0.50）A.B.C.D.E. A原发型肺结核 B浸润型肺结核 C结核性胸膜炎 D血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）(1).型肺结核是指( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).X 线表现为蚕蚀空洞的多见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D慢性失血性贫血 E海洋性贫血（分数：1.00）(1).叶酸缺乏性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).珠蛋白合成障碍性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A漏出液 B渗出液 C血性 D脓性 E乳糜性（分数：1.00）(1).首先考

7、虑为肝硬化腹水的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首先考虑为肝癌腹水的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A甲状腺素 B 受体阻滞剂 C复方碘溶液 D氢化可的松 E去氨加压素（分数：1.00）(1).继发性甲减治疗用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).甲亢手术前准备用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约 30 秒钟。每小时发作 20 次。查体时浅昏迷。(1) 本病的诊断是( ) A癫癎复杂部分发作 B癫癎强直阵挛发作 C癔病性

8、抽搐 D癫癎失神发作 E杰克逊癫癎（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.(2) 病灶可能在( ) A左侧中央后回 B右侧中央后回 C左侧中央前回 D右侧中央前回 E颞叶（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.男，34 岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。入院前 8 小时四肢抽搐频繁发作，每次 1525 分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅 CT 可见多发性钙化灶(1) 诊断应首先考虑( ) A原发性癫癎 B多发性脑肿瘤继发癫癎 C脑囊虫继发癫癎 D手足搐搦症 E癔病性抽搐（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.(2) 采用的急诊治疗措施是(

9、) A静注地西泮(安定) B肌注地西泮 C肌注氯丙嗪 D肌注苯巴比妥钠 E静注山梗菜碱(洛贝林)（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.男，38 岁，腹痛、反酸 9 年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。(1) 诊断首先考虑( ) A胃癌 B肠易激综合征 C慢性胃炎 D十二指肠球部溃疡 E胃溃疡合并幽门梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.(2)最有助于明确诊断的检查是( ) A胃液分析 B胃肠钡餐 C胃镜 D结肠镜 E腹部 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.(3)最佳的治疗方案是( ) A手术治疗 B胃黏膜保护剂+抗生素 C胃黏膜保护剂+铋剂 D质子泵抑

10、制剂+抗生素+铋剂 E质子泵抑制剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.男性，50 岁，“胃痛”史 15 年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。(1) 最可能的诊断是( ) A胃窦癌 B多发性溃疡 C瘢痕性幽门梗阻 D萎缩性胃炎 E胃后壁溃疡浸润至胰腺（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.(2)对诊断最有价值的检查方法是( ) A胃液测定酸度 B查胃液脱落细胞 C纤维胃镜检查 D四环素荧光试验 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.(3)最可能出现的电解质酸碱失衡是( ) A高氯高钾酸中毒 B高氯高钾碱中毒 C低氯低钾酸中毒 D低氯低钾碱中毒

11、E高氯低钾碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.女性，50 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近 1 周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： PaO 27.3kPa(55mmHg)，PaCO 210kPa(75mmHg)。(1) 该 COPD 患者病情发展已出现( ) A型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C低氧血症 D高碳酸血症 E呼吸性酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.(2) 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( ) A通气功能障碍 B换气功能障碍 C通气和换气功能障碍并存 D肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E通气/血流比例增高（分数：0.50）A

12、.B.C.D.E.13.(3) 对该患者的最佳治疗措施应为( ) A联合应用抗生素静脉滴注 B应用祛痰药和解痉平喘药 C持续给予 2L/min 流量的氧吸入 D应用呼吸兴奋剂以增加通气量 E控制感染和改善呼吸功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.下列临床表现选用哪项治疗( )(1) 慢性肾衰竭高钾血症( ) A降钾树脂 B碳酸氢钠 C促红素 D呋塞米(速尿) E活性维生素 D（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.(2)慢性肾衰竭继发性甲旁亢( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.有关腹水的性质( )(1) 肝硬化并发自发性腹膜炎( ) A渗出性 B血性 C乳糜性 D介

13、于渗、漏之间 E漏出液（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.(2) 结核性腹膜炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A出血时间 B纤维蛋白原定量 C血块收缩试验 D3P 试验 E血小板计数（分数：1.00）(1).检查凝血功能的化验是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).检查纤溶异常的化验是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.内科学-(12)答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟) A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱（分数：1.50）(1).既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D

14、.E. 解析：(2).既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2004 年考试真题) A生胃酮 B米索前列醇 C法莫替丁 D胶体次枸橼酸铋 E奥美拉唑（分数：1.00）(1).属于 H2受体拮抗剂的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2004 年考试真题) A酸辣等刺激性食物 B非甾体抗炎药 C浓茶或咖啡 D幽门螺

15、杆菌 E吸烟及饮酒（分数：1.00）(1).慢性活动性胃炎的主要病因是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).急性胃黏膜病变的主要病因是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2000 年考试真题) A无明显规律性 B疼痛-排便-加重 C进食-疼痛-缓解 D疼痛-进食-缓解 E疼痛-便意-缓解（分数：1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).十二指肠球部溃疡的腹痛规律是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2001 年考试真题) A心肌收缩期泵功能障碍 B心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘

16、突出 C心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全 D血压升高，左心室肥厚 E心肌非对称性肥厚（分数：1.00）(1).扩张型心肌病( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肥厚型心肌病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(1999 年考试真题) A心肌收缩期泵功能障碍 B心肌非对称性肥厚 C心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损 D血压升高，左心室肥厚 E局部心缘突出，有反常搏动（分数：1.00）(1).扩张型心肌病( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肥厚型心肌病( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2004 年考试真题) A以阻

17、塞性通气功能障碍为主 B以限制性通气功能障碍为主 C混合性通气功能障碍 D以弥散障碍为主 E以呼吸中枢功能障碍为主（分数：1.50）(1).结核性渗出性胸膜炎( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).阻塞性肺气肿( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).自发性气胸( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2002 年考试真题) A易兴奋症、震颤、口腔炎 B白血病 C低血红蛋白性贫血 D间皮瘤 E光感性皮炎（分数：1.00）(1).长期高浓度苯接触能引起( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).过量汞进入体内能引起( )（分数：0

18、.50）A. B.C.D.E.解析：(2003 年考试真题) A饮食治疗 B正规胰岛素 C长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素) D口服降血糖药 E口服降血糖药加小剂量胰岛素（分数：1.00）(1).1 型糖尿病治疗选择( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).2 型糖尿病并发急性感染时治疗选择( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2004 年考试真题) A营养性巨幼红细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E生理性贫血（分数：1.50）(1).末梢血象中红细胞数目降低比血红蛋白量降低更明显的是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析

19、：(2).末梢血象中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).不需要进行特殊治疗的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2003 年考试真题) A原发型肺结核 B浸润型肺结核 C结核性胸膜炎 D血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）(1).型肺结核是指( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).X 线表现为蚕蚀空洞的多见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2001 年考试真题) A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D慢性失血性贫血 E海洋性贫血（分数

20、：1.00）(1).叶酸缺乏性贫血( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).珠蛋白合成障碍性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2000 年考试真题) A漏出液 B渗出液 C血性 D脓性 E乳糜性（分数：1.00）(1).首先考虑为肝硬化腹水的是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).首先考虑为肝癌腹水的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(1999 年考试真题) A甲状腺素 B 受体阻滞剂 C复方碘溶液 D氢化可的松 E去氨加压素（分数：1.00）(1).继发性甲减治疗用( )（分数：0.50）A. B.C.D.E

21、.解析：(2).甲亢手术前准备用( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(1999 年考试真题)1.成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约 30 秒钟。每小时发作 20 次。查体时浅昏迷。(1) 本病的诊断是( ) A癫癎复杂部分发作 B癫癎强直阵挛发作 C癔病性抽搐 D癫癎失神发作 E杰克逊癫癎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解释点评 杰克逊癫痫特点为抽搐自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动。2.(2) 病灶可能在( ) A左侧中央后回 B右侧中央后回 C左侧中央前回 D右侧中央前回 E

22、颞叶（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解释点评 杰克逊癫痼病灶在对侧大脑运动区。(2005 年考试真题)3.男，34 岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。入院前 8 小时四肢抽搐频繁发作，每次 1525 分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅 CT 可见多发性钙化灶(1) 诊断应首先考虑( ) A原发性癫癎 B多发性脑肿瘤继发癫癎 C脑囊虫继发癫癎 D手足搐搦症 E癔病性抽搐（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.(2) 采用的急诊治疗措施是( ) A静注地西泮(安定) B肌注地西泮 C肌注氯丙嗪 D肌注苯巴比妥钠 E静注山梗菜碱

23、(洛贝林)（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解释点评 癫癎急性发作时静注地西泮最快。 (2000 年考试真题)5.男，38 岁，腹痛、反酸 9 年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。(1) 诊断首先考虑( ) A胃癌 B肠易激综合征 C慢性胃炎 D十二指肠球部溃疡 E胃溃疡合并幽门梗阻（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解释点评 符合十二指肠球部溃疡。但需除外溃疡恶变。6.(2)最有助于明确诊断的检查是( ) A胃液分析 B胃肠钡餐 C胃镜 D结肠镜 E腹部 B 超（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解释点评 消化性溃疡首选胃镜。7.(3)最佳的治

24、疗方案是( ) A手术治疗 B胃黏膜保护剂+抗生素 C胃黏膜保护剂+铋剂 D质子泵抑制剂+抗生素+铋剂 E质子泵抑制剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解释点评 HP 感染为消化性溃疡的重要原因，应联合给予抗 HP 治疗。(2002 年考试真题)8.男性，50 岁，“胃痛”史 15 年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。(1) 最可能的诊断是( ) A胃窦癌 B多发性溃疡 C瘢痕性幽门梗阻 D萎缩性胃炎 E胃后壁溃疡浸润至胰腺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解释点评 胃痛规律改变首先考虑发生胃窦癌。9.(2)对诊断最有价值的检查方法是( ) A

25、胃液测定酸度 B查胃液脱落细胞 C纤维胃镜检查 D四环素荧光试验 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解释点评 纤维胃镜是检查胃癌首选方法。10.(3)最可能出现的电解质酸碱失衡是( ) A高氯高钾酸中毒 B高氯高钾碱中毒 C低氯低钾酸中毒 D低氯低钾碱中毒 E高氯低钾碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解释点评 频繁呕吐最常出现低氯低钾碱中毒。(2000 年考试真题)11.女性，50 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近 1 周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： PaO 27.3kPa(55mmHg)，PaCO 210kPa(75

26、mmHg)。(1) 该 COPD 患者病情发展已出现( ) A型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C低氧血症 D高碳酸血症 E呼吸性酸中毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.(2) 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( ) A通气功能障碍 B换气功能障碍 C通气和换气功能障碍并存 D肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E通气/血流比例增高（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.(3) 对该患者的最佳治疗措施应为( ) A联合应用抗生素静脉滴注 B应用祛痰药和解痉平喘药 C持续给予 2L/min 流量的氧吸入 D应用呼吸兴奋剂以增加通气量 E控制感染和改善呼吸功能（分数：0.50

27、）A.B.C.D.E. 解析：解释点评 COPD 急性加重最常见原因为感染。(2000 年考试真题)14.下列临床表现选用哪项治疗( )(1) 慢性肾衰竭高钾血症( ) A降钾树脂 B碳酸氢钠 C促红素 D呋塞米(速尿) E活性维生素 D（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：15.(2)慢性肾衰竭继发性甲旁亢( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2003 年考试真题)16.有关腹水的性质( )(1) 肝硬化并发自发性腹膜炎( ) A渗出性 B血性 C乳糜性 D介于渗、漏之间 E漏出液（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：17.(2) 结核性腹膜炎( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2002 年考试真题) A出血时间 B纤维蛋白原定量 C血块收缩试验 D3P 试验 E血小板计数（分数：1.00）(1).检查凝血功能的化验是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).检查纤溶异常的化验是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2003 年考试真题)