【医学类职业资格】内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷34及答案解析.doc
《【医学类职业资格】内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷34及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷34及答案解析.doc(11页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷 34及答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:22,分数:44.00)1.大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是(分数:2.00)A.血浆肾素活性增高B.水、钠潴留,血容量扩张C.前列腺素分泌减少D.血管舒缓素分泌减少E.儿茶酚胺分泌过多2.给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食,主要目的是(分数:2.00)A.改善机体一般状况B.辅助提高二氧化碳结合力,改善酸中毒C.利用体内非蛋白氮合成蛋白质D.改善肾小球的滤过功能,使尿毒症好转E.以上都不是3.慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是(分数:2.00)A.前列腺
2、素分泌减少B.血浆肾素活性增加C.水钠潴留、血容量增加D.前列腺素分泌增多E.以上都不是4.使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致5.下列引起尿毒症某些症状的毒素中,不属于小分子毒素的是(分数:2.00)A.尿素B.尿酸C.溶菌酶D.胍类E.胺类6.下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的(分数:2.00)A.BUN越高预后越差B.Scr越高预后越差C.24小时蛋白定量越高预后越差D.Ccr越低预后越差
3、E.血压越高预后越差7.尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关(分数:2.00)A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状8.最适宜采用腹膜透析治疗的是(分数:2.00)A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者9.下列哪种情况最适宜采用血液滤过治疗(分数:2.00)A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒10.能控制肾小球内高压的药物是(分数:2.00)A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂1
4、1.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.肾素一血管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素一血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变12.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是(分数:2.00)A.血肌酐350molLB.血肌酐442molLC.血肌酐530molLD.血肌酐707molLE.血肌酐884molL13.下列哪一项不是术后必须紧急施行透析的指征(分数:2.00)A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达 440molL14.尿毒症患者,下列哪种症状与
5、继发性甲旁亢无关(分数:2.00)A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状15.我国慢性肾衰竭最常见的病因为(分数:2.00)A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病16.发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为(分数:2.00)A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病17.尿毒症最早出现的症状是(分数:2.00)A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状18.尿毒症必有的临床表现(分数:2.00)A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛19.尿毒症贫
6、血的主要原因是(分数:2.00)A.肾脏产生 EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制20.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制(分数:2.00)A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍21.肾小球滤过率25mlmin 最好补(分数:2.00)A.必需氨基酸B. 一酮酸C.植物蛋白D.维生素E.微量元素22.老年尿毒症患者,宜选用(分数:2.00)A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植二、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)23.男性,65 岁,因高血压 25年,纳差乏力 3个月余入
7、院。体检:血压 2613kPa(19598mmHg),意识淡漠,双侧上肢扑翼震颤可疑阳性,双下肢间歇性不自主运动,双侧踝阵挛(+),肝功能正常,血肌酐1000molL,血红蛋白 65gL,血钙 19mmolL,血磷 30mmolL,血钾 55mmolL,CO 2 CP18mmolL。本例神经系统改变最可能的原因是(分数:2.00)A.肝性脑病B.帕金森综合征C.尿毒症D.低钙搐搦E.神经官能症24.男性,30 岁,因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中。1 天前因消化道大出血,一度血压降至84kPa(6030mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症,心电图 P波消失,QRS 综合波宽大,心室率仅
8、40次min,CO 2 CP15mmolL,血钾 75mmolL。此时最紧急的抢救措施应是(分数:2.00)A.克分子乳酸钠静脉注射B.5碳酸氢钠静脉滴注C.10葡萄糖酸钙静脉注射D.血液透析E.口服降钾树脂25.男性,56 岁,少尿 1周入院。血压 180120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmolL,肌酐 1380molL,血钾 62mmolL,血钙 20mmolL,二氧化碳结合力 12mmolL,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因可能是(分数:2.00)A.高血压引起B.尿毒症脑病C.高钾血症引起D.补碱引起E.脑出血26.男性
9、,75 岁。确诊糖尿病肾病 3年,夜间阵发性呼吸困难 1周,血压 9050mmHg,双肺底较多湿啰音,心率 160次min,心律不齐,双下肢水肿,血尿素氮 35mmolL,肌酐 1210pmolL,二氧化碳结合力9mmolL。此时最宜采用的治疗措施(分数:2.00)A.积极补充血容量B.5碳酸氢钠 250ml静脉滴注C.血液滤过D.腹膜透析血液透析E.强心、利尿、扩血管27.男性,56 岁。少尿 1周入院,血压 180120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmolL,肌酐 1380molL,血钾 62mmolL,血钙 20mmolL,二氧化碳结合力 12mmolL,在纠正酸
10、中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是(分数:2.00)A.高血压引起B.尿毒症脑病C.高钾血症引起D.补碱引起E.脑出血三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)男性,35 岁,因慢性肾炎史 10余年,贫血 2年伴浮肿来院检查。体检:血压2013kPa(150105mmHg)浮肿轻度,尿蛋白(+),血红蛋白 80gL,Cr220molL。(分数:6.00)(1).此时的饮食疗法中哪项是不妥的(分数:2.00)A.低蛋白饮食(06gkg)B.富含必需氨基酸饮食C.足够热卡30kcal(kgd)D.低磷饮食(600mgd)E.以上都不是(2).为延缓肾功
11、能衰竭,可采取以下措施,但不包括(分数:2.00)A.使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压B.使用饮食疗法C.补充必需氨基酸及其 a一酮酸制剂D.去除可能的诱发因素E.以上都不是(3).治疗 2年后患者 Cr为 270molL(血清),BUN 为 75mmolL,血红蛋白 56gL,AG=3530。下列哪项处理为好(分数:2.00)A.稍放宽饮食限制,避免营养不良B.加紧饮食限制C.输血D.输白蛋白E.以上都不是男性,45 岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血 Cr900molL,血 Ca 2+ 75mmolL,血磷 30mmolL。(分数:6.00)(1).下列哪项处理是错误的(
12、分数:2.00)A.使用磷结合剂B.补充钙盐C.使用活性维生素 D3D.限制磷摄入E.以上都不是(2).此时要降低血磷至正常最重要的措施是(分数:2.00)A.血液透析B.腹膜透析C.饮食控制D.口服碳酸钙E.口服氢氧化铝(3).本例使用 125 一(OH) 2 D 3 ;前先应做的处理是(分数:2.00)A.使用钙剂B.降低血磷至正常C.查血 AKP值D.纠正酸中毒E.甲状旁腺次全切除内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷 34答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:22,分数:44.00)1.大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是(分数:2.00)A
13、.血浆肾素活性增高B.水、钠潴留,血容量扩张 C.前列腺素分泌减少D.血管舒缓素分泌减少E.儿茶酚胺分泌过多解析:解析:大部分慢性。肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是水、钠潴留,使血容量扩张,而血浆肾素活性增高与前列腺素分泌减少也部分有关,但不是主要原因。2.给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食,主要目的是(分数:2.00)A.改善机体一般状况B.辅助提高二氧化碳结合力,改善酸中毒C.利用体内非蛋白氮合成蛋白质 D.改善肾小球的滤过功能,使尿毒症好转E.以上都不是解析:解析:主要目的是利用体内非蛋白氮合成蛋白质,使血液中尿素氮降低。3.慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是(分数:2.00)
14、A.前列腺素分泌减少B.血浆肾素活性增加C.水钠潴留、血容量增加 D.前列腺素分泌增多E.以上都不是解析:4.使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致解析:解析:噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系,当药物应用到一定剂量时,其效应不再随剂量增加而加大,因此药物与剂量之间不呈线性关系。5.下列引起尿毒症某些症状的毒素中,不属于小分子毒素的是(分数:2.00)A.尿素B.尿酸C.溶菌酶 D.胍类E.胺类解析:6.下列哪项
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 内科 主治医师 内科学 专业知识 试卷 34 答案 解析 DOC
