【医学类职业资格】内科主治医师相关专业知识-6-1及答案解析.doc
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1、内科主治医师相关专业知识-6-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数:50,分数:50.00)1.患者男性,25 岁,胰岛素依赖型糖尿病 10 年,用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是 A低血糖昏迷 B脑血管疾病 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性昏迷 E乳酸性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.以下哪项不属于自身抗体 A类风湿因子 BC 反应蛋白 C抗核抗体 D抗中性粒细胞抗体 E抗磷脂抗体(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.结核病全身中毒症状中哪项最多见 A夜间盗汗 B疲乏无力 C
2、发热 D体重减轻 E失眠(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿,下列哪项最有价值 A咳嗽及咳痰的性状 B肺部干湿性哕音 C痰液细菌学检查 D血液常规检查 E胸部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加,其机制是 A神经兴奋 B体内白细胞重新分布 C骨髓刺激 D血管收缩 E激素分泌所致(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.血清中含量最少的免疫球蛋白为 AIgG BIgA ClgM DIgE EIgD(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.慢性肾衰时,出现哪个管型常提示预后不良 A颗粒管型 B细胞管型 C透明管
3、型 D肾衰竭管型 E脂肪管型(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是 A心率加快,第一心音亢进 B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C突眼 D胫骨前黏液水肿 E脉压大伴周围血管征(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现 A消瘦 B脂肪泻 CGrey-Turner 征 D胰腺假性囊肿 E黄疸(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.对非甾体抗炎药引起的急性过敏性间质性肾炎的诊断,要依靠 A近期用药史 B是否有过敏表现 C尿化验 D肾活检 E是否有肾小球疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下列哪项提示结核病灶的痊愈 A结
4、节性病灶 B病灶的钙化和骨化 C病灶干酪样坏死 D增生性病变 E病灶周围纤维化(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者男性,32 岁,因发热腰痛 5d,无尿 2d 以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿,纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,面部潮红,血压 170/90mmHg,心率 120/min,应诊断为 A肺实质弥漫性出血 B高血容量综合征 C心力衰竭 D尿毒症脑病 E高血压脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者男性,20 岁,服用抗高血压药物 2 年,效果不佳,血压 26.6/146kPa(200/ 110mmHg),左上腹可听到血管杂音,为确诊
5、高血压的原因,最有价值的检查是 A静脉肾盂造影 B腹部(双肾)B 超 C放射性核素肾图测定 D肾动脉造影 E静脉血浆肾素活性测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.诊断反流性食管炎最重要的检查方法是 A食管测压 B24h 食管 pH 监测 C内镜检查 D食管钡剂 X 线检查 E滴酸试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.腺垂体功能减退症最常见的病因是 ASheehan 综合征 B垂体病 C创伤 D原发性空蝶鞍症 E感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者男性,38 岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血 8 年,痰量多,常大约 100ml/ d,伴有鼻塞、黄涕、头晕。
6、近 3d 咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温 39.5,气促明显。1h 前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为 A支气管黏膜深层溃疡 B并发慢性支气管炎,并急性加重 C支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂 D支气管发生囊性扩张 E支气管动脉先天性解剖畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液,下列项目中最有价值 A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E胸腔积液癌胚抗原测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者女性,21 岁,近 1 年来厌食、呕吐,伴闭经。查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾
7、无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为 A应用胃肠动力药 B服用助消化药 C心理治疗 D针灸 E理疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者男性,40 岁,突发寒战高热,咳嗽,2 周后咳大量脓臭痰,体查:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,白细胞 21109/L,中性粒细胞 0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查 A痰细菌培养及药敏 B肺功能 C肺 CT D肝功能检查 E血钾、钠、氯测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列有关间质性肺疾病与结节病的描述,下列哪种说法不正确 A结节病活动期血钙升高,血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加 B结
8、节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病 C肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗 D蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现卫肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.肺结核并发症中,下列哪项较常见 A支气管扩张 B脓胸 C气胸 D肺外播散 E肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列哪项是诊断胰头癌的主要体征 A无痛性胆囊肿大 B左上腹包块 C黄疸 D左锁骨上淋巴结肿大 E上腹压痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者男性,22 岁,腰背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛 2 周。行骶髂关节 CT 检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变。诊断
9、上首先考虑 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C风湿热 DReiter 综合征 E银屑病关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患者女性,3 岁,34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多,今晨起两下肢不能站立,右侧更严重,活动时哭闹,两腱反射消失,对该病人最为正确的治疗原则为 A卧床休息避免患肢活动 B积极活动,促进恢复 C按摩 D针灸 E青霉素注射防止感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者男性,70 岁,有吸烟史,咳嗽、咳痰 1 个月,发热 1 周。体查:杵状指(+),X 线胸片示右肺门阴影,抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别,需做哪项检查 A结核菌素试验 B痰涂
10、片找抗酸杆菌 C胸部 CT D痰结核杆菌培养 E纤支镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是 A强直性脊柱炎 B风湿热 C痛风 D硬皮病 E骨关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者男性,以气短、咳嗽、胸痛 4 个月来诊。考虑存在下列哪种疾病时,超声检查最适宜 A自发性气胸 B肺结核 C胸膜炎 D肺恶性肿瘤 E包裹性积液定位诊断(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.慢性萎缩性胃炎的主要病因是 A由慢性萎缩性胃炎发展而来 B与长期饮酒有关 C与胆汁反流有关 D与自身免疫有关 E与长期吸烟有关(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.
11、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别,下列哪项最重要 A发热的热型 B咳痰的性状 C肺部湿性啰音 D痰细菌学检查 E血常规及血沉测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.支气管扩张的病理生理学改变正确的是 A扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气血流比率降低,动静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧 B限制性为主的混合性通气障碍 C晚期动脉血气分析多数呈 I 型呼吸衰竭 D易早期发生低氧血症 E很少出现肺动脉高压(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是 A血氨测定 B脑电图检查 C诱发电位 D精细的智力测验 E临床表现(分数:1.00)A.B.C.D.E
12、.32.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A感染性心内膜炎 B充血性心力衰竭 C咯血 D血栓栓塞 E肺部感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.急性白血病引起出血的主要原因是 A血小板数量减少 B血小板活性减低 C弥散性血管内凝血 D凝血因子缺乏 E白血病细胞浸染(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.胃癌常见的病理类型是 A鳞癌 B印戒细胞癌 C高分化癌 D低分化癌 E腺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男性,34 岁,突起发热半天余,恶心,呕吐所进食物及胃液 7 次,阵发性腹痛,排稀便 4 次,最后 1次便中带脓血,无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规:白细胞
13、 2025 个/HP,红细胞 1015 个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗 A泻痢停 B氯霉素 C环丙沙星 D甲硝唑 E阿奇霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是 A风湿性炎症 B先天性二尖瓣畸形 C感染性心内膜炎 D类风湿关节炎 E强直性脊柱炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的 A病变无活动性 B空洞关闭 C痰菌连续阴性达 3 个月以上 D有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上 E痰菌连续阴性达 6 个月以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作
14、,并保持不再复发的时间至少为 A6h B12h C24h D48h E72h(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.慢性对称性多关节炎多见于 A风湿热 B类风湿关节炎 C血清阴性脊柱关节病 D痛风 E结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者女性,56 岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史 4 年。近几天睡眠颠倒,1d 前嗜睡、反应迟钝。体查:扑翼样振颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+),心肺正常,肝肋下来触及,脾肋下 2cm。生理反射存在,病理反射阴性。血糖:6.1mmol/L,尿常规:正常,血气 pH:7.5。意识障碍最可能的病因为 A地西泮中毒 B低血糖 C肝性脑病 D尿毒症 E脑
15、血管意外(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明 A免疫耐受,病情迁延不愈 B获得免疫,疾病已经恢复 C肝炎病毒在体内复制 D病毒变异,仅查出抗-HBs E乙肝患者注射疫苗的结果(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.患者女性,50 岁,以“口干、眼干 2 年,双手掌指关节、腕关节疼痛 2 个月”来诊,不考虑的检查是 A血清类风湿因子测定 B血清抗核抗体检测 C红细胞沉降率测定 D骶髂关节 CT E涎腺核素造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见 A关节肿胀 B关节压痛 C手掌指关节桡侧偏斜 D晨僵 E膝
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