【医学类职业资格】内科主治医师基础知识分类真题1-1及答案解析.doc

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1、内科主治医师基础知识分类真题 1-1 及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：42.00)1.心脏无自律性的细胞是( ) A窦房结细胞 B结间束细胞 C冠状窦口附近细胞 D浦肯野系统 E心室肌细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( ) A交感神经兴奋 B心肌肥厚 C血管紧张素分泌增加 D心腔扩大 E迷走神经兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.心排血量与哪项无关( ) A血容量 B心率 C心肌收缩力 D回心血量 E心房大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性感染性心内膜炎主要致病菌

2、是( ) A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C淋球菌 D流感杆菌 EA 族链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( ) A化脓性 B肿瘤性 C结核性 D非特异性 E病毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( ) A病毒性心肌炎 B遗传 C中毒 D代谢异常 E药物作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是( ) A二尖瓣脱垂 B老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化 C乳头肌腱索功能不全 D风湿性 E先天畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是

3、造成( ) A左房右房扩大 B右房右室扩大 C左房扩大，右室肥厚 D左室扩大 E全心扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.支气管扩张症常见的最有意义的体征是( ) A贫血貌 B端坐呼吸 C局限性哮鸣音 D固定性湿啰音 E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肺栓塞的栓子大多数来源于( ) A右心室 B右心房 C下肢浅静脉 D深静脉 E肺动脉内（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.氨茶碱的安全血药浓度为( ) A15g/ml B615g/ml C1620g/ml D2130g/ml E3140g/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于特发性门脉高压，以下哪项

4、说明不正确( ) A系指肝窦前性门静脉压力增高 B由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 C临床以脾大、贫血及出血为主 D与门静脉纤维变性有关 E治疗应首先选择分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( ) A胃角溃疡 B胃窦溃疡 C十二指肠球部溃疡 D幽门管溃疡 E球后溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因( ) A大量放腹水 B消化道出血 C服用 NSAIDs 药物 D小剂量用利尿剂 E自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.反流性食管炎最主要的发病机制是( ) A食管下段括约肌张力增高 B食管下

5、段括约肌张力低下 C食管对反流物清除功能削弱 D胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 E碱性反流物所致的食管黏膜损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.Crohn 病是( ) A病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 D病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 E末段回肠和结肠慢性炎症性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( ) A糖尿病肾病 B骨髓瘤肾病 C高血压肾损伤 D多囊肾 E急性肾小管坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.目前认为多数人类肾小球疾病是( )

6、A遗传性疾病 B细菌感染性疾病 C免疫介导的疾病 D免疫缺陷性疾病 E代谢性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭( ) A良性肾小动脉硬化症 B溶血性尿毒症综合征 C恶性高血压 D硬皮病肾脏危象 E肾小动脉胆固醇结晶栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( ) A蛋白质摄入过多 B肾小管回吸收蛋白质的能力降低 C肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D肝脏合成蛋白的能力增加 E肾血流量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( ) A大量利尿 B心衰 C大量失血

7、D双侧输尿管结石 E脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关糖尿病的概念哪项不正确( ) A是一组临床综合征 B胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C高血糖是本病的重要标志 D晚期引起多脏器功能衰竭 E可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( ) A口服镇静、安眠药 B应激 C严重精神创伤 D合并严重全身性疾病 E同位素治疗后（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( ) A遗传性球形细胞增多症 B恶性淋巴瘤 C真性红细胞增多症 D原发性血小板增多症 E慢性粒细胞白血病（分数：1

8、.00）A.B.C.D.E.25.下列疾病中不会出现血清铁降低的是( ) A胃大部切除术后贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C慢性感染性贫血 D海洋性贫血 E慢性失血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( ) A血液循环时间缩短 B心输出量增加 C红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D心率加快 E氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( ) A其子女只有男孩正常 B其女儿有 50%患血友病 C其女儿有 25%患血友病 D其子女只有男孩不正常 E其子女

9、均为杂合子（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.类风湿关节炎最常见的关节外表现是( ) A肺问质纤维化 B类风湿结节 C心包炎 D脾大 E血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.白塞病的诊断标准中，必要条件是( ) A复发性口腔溃疡，每年 3 次 B复发性外阴溃疡，每年 3 次 C眼炎 D皮肤病变 E针刺反应阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( ) A痢疾杆菌属哪一群 B痢疾杆菌内毒素 C痢疾杆菌外毒素 D痢疾杆菌肠毒素 E痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.流行性出血热早期休克的主要原因是( )

10、A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B播散性血管内凝血 C心肌损害 D肾功能不全，水、电解质平衡失调 E肠道大出血或继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( ) A （分数：1.00）A.B.C.D.E.33.恙虫病治疗首选( )o A氯霉素o B磺胺o C青霉素o D庆大霉素o E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.伤寒病人解除隔离的主要标准是( )o A体温下降o B血培养转为阴性o C体征消失o D肥达反应阴转o E症状消失，大便培养连续 2 次阴性(间隔 5 日)（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.根性感觉障

11、碍特点不应有( )o A出现感觉分离o B感觉障碍范围呈带状o C放射性疼痛o D症状在病变同侧o E咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.颈强直见于下列疾病，但应除外( )o A脑膜炎o B蛛网膜下隙出血o C颈椎病o D颈部炎症o E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )o A脑血管造影o B头颅 CTo C腰穿o DTCDo ESPECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

12、( )o A大脑前动脉o B前交通动脉o C颈内动脉o D大脑后动脉o E椎动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )o A高胆固醇和高脂血症o B糖尿病o C吸烟o D高血压病o E高血黏稠度（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肱二头肌反射中枢在( )o A颈髓 23o B颈髓 34o C颈髓 56o D颈髓 78o E颈髓 8，胸髓 1（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )o A同侧视神经o B同侧动眼神经o C对侧视神经o D对侧动眼神经o E视交叉（分数：1.00）A.B.

13、C.D.E.42.女性，23 岁，有高血糖病史 2 年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在 8mmol/L 左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m 2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是( )o A1 型糖尿病o B2 型糖尿病o CMODY(年轻的成年型糖尿病)o DIADA(成年人晚发性自身免疫糖尿病)o E线粒体糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：3.50)男，61 岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。（分数：2.50）(1).患者心律失常发生原因应首先考虑是由

14、于( )（分数：0.50）A.心肌缺血B.心力衰竭C.并发急性心肌梗死D.洋地黄过量或中毒E.电解质紊乱(2).根据病情应选用下列哪种药为妥( )（分数：0.50）A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.丙吡胺D.苯妥英钠E.美多心胺(3).停用洋地黄 10 天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选( )（分数：0.50）A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.静注普鲁卡因胺E.静注维拉帕米(4).患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂 5 天，1 小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了( )（分数：0.50）A.心肌缺血加重B.心衰加重

15、C.抗心律失常药物副作用D.电解质紊乱E.低蛋白血症(5).根据上述病情最重要的检查应选择( )（分数：0.50）A.查血清钾浓度B.作全导心电图C.作超声心动图D.查血糖及尿酮体E.查心肌酶谱男性，50 岁，抽烟 30 年，右胸痛 2 个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。（分数：1.00）(1).该例最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支原体肺炎(2).为了确诊，首选检查是( )（分数：0.50）A.胸部 CTB.胸部磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉内科主治医师基础知识分类真题 1

16、-1 答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：42.00)1.心脏无自律性的细胞是( ) A窦房结细胞 B结间束细胞 C冠状窦口附近细胞 D浦肯野系统 E心室肌细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( ) A交感神经兴奋 B心肌肥厚 C血管紧张素分泌增加 D心腔扩大 E迷走神经兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.心排血量与哪项无关( ) A血容量 B心率 C心肌收缩力 D回心血量 E心房大小（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

17、A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C淋球菌 D流感杆菌 EA 族链球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( ) A化脓性 B肿瘤性 C结核性 D非特异性 E病毒性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( ) A病毒性心肌炎 B遗传 C中毒 D代谢异常 E药物作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是( ) A二尖瓣脱垂 B老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化 C乳头肌腱索功能不全 D风湿性 E先天畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.二尖瓣狭窄

18、血流动力学障碍的结果是造成( ) A左房右房扩大 B右房右室扩大 C左房扩大，右室肥厚 D左室扩大 E全心扩大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.支气管扩张症常见的最有意义的体征是( ) A贫血貌 B端坐呼吸 C局限性哮鸣音 D固定性湿啰音 E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.肺栓塞的栓子大多数来源于( ) A右心室 B右心房 C下肢浅静脉 D深静脉 E肺动脉内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.氨茶碱的安全血药浓度为( ) A15g/ml B615g/ml C1620g/ml D2130g/ml E3140g/ml（分数：1.00）A.B.

19、 C.D.E.解析：12.关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( ) A系指肝窦前性门静脉压力增高 B由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 C临床以脾大、贫血及出血为主 D与门静脉纤维变性有关 E治疗应首先选择分流术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( ) A胃角溃疡 B胃窦溃疡 C十二指肠球部溃疡 D幽门管溃疡 E球后溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因( ) A大量放腹水 B消化道出血 C服用 NSAIDs 药物 D小剂量用利尿剂 E自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

20、15.反流性食管炎最主要的发病机制是( ) A食管下段括约肌张力增高 B食管下段括约肌张力低下 C食管对反流物清除功能削弱 D胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 E碱性反流物所致的食管黏膜损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.Crohn 病是( ) A病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 D病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 E末段回肠和结肠慢性炎症性疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( ) A糖尿病肾病 B骨髓瘤肾病 C高血压肾损伤 D多囊肾 E

21、急性肾小管坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.目前认为多数人类肾小球疾病是( ) A遗传性疾病 B细菌感染性疾病 C免疫介导的疾病 D免疫缺陷性疾病 E代谢性疾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭( ) A良性肾小动脉硬化症 B溶血性尿毒症综合征 C恶性高血压 D硬皮病肾脏危象 E肾小动脉胆固醇结晶栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( ) A蛋白质摄入过多 B肾小管回吸收蛋白质的能力降低 C肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D肝脏合成蛋白的能力增加 E肾血流量

22、增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( ) A大量利尿 B心衰 C大量失血 D双侧输尿管结石 E脱水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.有关糖尿病的概念哪项不正确( ) A是一组临床综合征 B胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C高血糖是本病的重要标志 D晚期引起多脏器功能衰竭 E可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( ) A口服镇静、安眠药 B应激 C严重精神创伤 D合并严重全身性疾病 E同位素治疗后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24

23、.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( ) A遗传性球形细胞增多症 B恶性淋巴瘤 C真性红细胞增多症 D原发性血小板增多症 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.下列疾病中不会出现血清铁降低的是( ) A胃大部切除术后贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C慢性感染性贫血 D海洋性贫血 E慢性失血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( ) A血液循环时间缩短 B心输出量增加 C红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D心率加快 E氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

24、：27.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( ) A其子女只有男孩正常 B其女儿有 50%患血友病 C其女儿有 25%患血友病 D其子女只有男孩不正常 E其子女均为杂合子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.类风湿关节炎最常见的关节外表现是( ) A肺问质纤维化 B类风湿结节 C心包炎 D脾大 E血管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.白塞病的诊断标准中，必要条件是( ) A复发性口腔溃疡，每年 3 次 B复发性外阴溃疡，每年 3 次 C眼炎 D皮肤病变 E针刺反应阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取

25、决于( ) A痢疾杆菌属哪一群 B痢疾杆菌内毒素 C痢疾杆菌外毒素 D痢疾杆菌肠毒素 E痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.流行性出血热早期休克的主要原因是( ) A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B播散性血管内凝血 C心肌损害 D肾功能不全，水、电解质平衡失调 E肠道大出血或继发感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( ) A （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.恙虫病治疗首选( )o A氯霉素o B磺胺o C青霉素o D庆大霉素o E红霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.伤寒病人解除隔离的主要标准是( )o A体温下降o B血培养转为阴性o C体征消失o D肥达反应阴转o E症状消失，大便培养连续 2 次阴性(间隔 5 日)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.根性感觉障碍特点不应有( )o A出现感觉分离o B感觉障碍范围呈带状o C放射性疼痛o D症状在病变同侧o E咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.颈强直见于下列疾病，但应除外( )o A脑膜炎o B蛛网膜下隙出血o C颈椎病o D颈部炎症o E脑梗死（分数：1.00）A.B.