【医学类职业资格】内科主治医师基础知识-7-1及答案解析.doc
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1、内科主治医师基础知识-7-1 及答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:39,分数:39.00)1.以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( ) A甲状腺 B垂体 C胸腺 D肾上腺 E性腺(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列哪项不属于高血压并发症( ) A肾功能衰竭 B心绞痛 C短暂性脑缺血发作 D下肢动脉供血不足 E视网膜动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( ) A碱性蛋白胨水 B酸性蛋白胨水 C0.3%NaCl 琼脂培养基 D8%NaCl 琼脂培基理论 E中性蛋白胨水(分数:1.00)A.B.C.D.E.
2、4.结缔组织病不包括( ) ARA B痛风 C原发性干燥综合征 D血管炎 ESIE(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理,最恰当的方法是肌注( ) A丙种球蛋白 B乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白 C乙肝疫苗 D高效价乙肝免疫球蛋白 E乙肝疫苗+丙种球蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( ) A膀胱三角区和膀胱颈 B输尿管 C尿道 D膀胱前壁和膀胱颈 E膀胱后壁和膀胱颈(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.引起脑出血的最常见原因是( ) A脑动脉硬化 B高血压 C颈动脉硬化 D脑动脉瘤 E脑血
3、管畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是( ) A肺内压增高 B肺血管床的减少 C缺氧性肺血管收缩 D血液黏稠度增加 E循环血量增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.对脑动脉瘤破裂的预后评估,最重要的是( ) A意识障碍的程度 B脑动脉瘤的大小 C血压上升的程度 D偏瘫的有无 E脑动脉瘤的多少(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.骨关节炎影像学表现正确的是( ) A软骨下骨硬化和囊性变 B非对称性关节间隙变窄 C关节变形及半脱位 D关节边缘的骨质增生和骨赘形成 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.蛛网膜下腔
4、出血最有特征性的体征是( ) A脑膜刺激征 B昏迷加深 C一时性意识障碍 D去大脑强直 E脉搏与呼吸减慢(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( ) A防治头晕 B抗血小板集聚 C退热 D扩张血管 E抗风湿(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.最常见诱发心衰的原因为( ) A摄入钠盐过多 B呼吸道感染 C心律失常 D严重贫血 E情绪激动(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.霍奇金病最常见的组织学类型是( ) A结节硬化型 B淋巴细胞为主型 C淋巴细胞消减型 D混合细胞型 E小淋巴细胞型(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女性,30 岁
5、,分娩后 20 天出现尿频、尿急、尿痛。尿检:蛋白(-),红细胞 03 个/HP,白细胞(+),中段尿细菌培养 3 次阴性,既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( ) A高渗培养 B等渗培养 C碱性培养 D低渗培养 E普通培养(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.性激素不包括( ) A孕酮 B雄烯二酮 C雌二醇 D皮质醇 E孕酮(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.在重症急性胰腺炎中,引起低血压休克的物质是( ) A溶血磷脂 B缓激肽 C脂肪酶 D弹力蛋白酶 E胰淀粉酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是( ) A革兰阳性
6、球菌 B病毒 C厌氧菌 D革兰阴性杆菌 E真菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女性,21 岁,2 周前咽痛,体温 39。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查:眼睑浮肿,尿量400ml/L,血压 150/100mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),白细胞 05 个/HP,ASO500U。其肾性水肿与哪项因素有关( ) A抗利尿激素过多 B肾小球滤过率急剧下降 C大量尿蛋白丢失 D醛固酮增高 E白蛋白制造功能失常(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.条件致病菌指的是( ) A正常菌群中的细菌 B已知的病原菌 C带菌者排出的病原菌 D患者排出的病原菌 E在某些特定条件下由正常
7、菌群转变成的致病菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.格林-巴利综合征的首发症状通常为( ) A呼吸困难 B尿潴留 C四肢远端对称性无力 D肌内萎缩 E脑脊液呈蛋白-细胞分离现象(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.女性,28 岁。2 年来反复晕厥,数分钟即恢复。查体:坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是( ) A心脏神经官能症 B风心病二尖瓣狭窄 C左房黏液瘤 DAustin-Flint 杂音 E左房明显扩大(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( ) A右肺上叶 B右肺中叶 C右肺下叶 D左肺上叶 E左
8、肺下叶(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉( ) A左冠状动脉主干 B左冠状动脉回旋支 C左冠状动脉前降支 D右冠状动脉后降支 E右冠状动脉窦房结支(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.体内的铁主要分布在下列哪一项中( ) A血红蛋白 B铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁) C肌红蛋白 D运铁蛋白 E各种酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列哪项为急性胃炎的病因( ) A免疫因素 B胆汁反流 C非甾体类消炎药 D吸烟 E糖尿病(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.传染病流行过程需要的三个基本条件是( ) A病原体的数量、致病力、特异
9、性定位 B病原体、人体和它所处的环境 C传染源、传播途径、易感人群 D病原体、社会因素、自然因素 E屏障作用、吞噬作用、体液作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.血尿的正确概念是( ) A低倍镜下偶见个别红细胞 B血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞 C血尿是指尿呈洗肉水样 D离心尿沉渣每高倍镜视野超过 3 个红细胞 E血尿是指每高倍镜视野可见 10 个以上红细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男性,38 岁,有先天性心脏病、心功能不全病史,近期出现上腹胀、乏力症状。查体:肝病面容,腹膨隆,肝肋下 5cm,剑突下 3cm,质韧、压痛、结节状,化验 HBsAg(-)。该患者最
10、可能诊断为( ) A原发性胆汁淤积性肝硬化 B病毒性肝硬化 C淤血性肝硬化 D代谢性肝硬化 E自身免疫性肝硬化(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.血吸虫的中间宿主是( ) A虾 B蟹 C人 D水蛭 E钉螺(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.反映体内贮存铁量的指标( ) A总铁结合力 B血清铁 C血清铁蛋白 D骨髓铁染色 E血清铁饱和度(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.慢性心衰中,长期应用螺内酯的主要作用是( ) A保钾 B排钾 C利尿 D排钠 E醛固酮拮抗(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.胰岛素是由( ) A胰岛 B 细胞分泌 B胰岛 A 细胞分泌 C肾上腺
11、皮质分泌 D肾上腺髓质分泌 E垂体分泌(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( ) A葡萄球菌感染 B-溶血性链球菌 C乙型肝炎病毒感染 D甲型肝炎病毒感染 E乙族甲组溶血性链球菌感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.巨幼细胞性贫血发病的机制为( ) A血红蛋白合成障碍 BDNA 代谢障碍 C细胞凋亡过度 D能量代谢障碍 ERNA 代谢障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.帕金森病的主要生化病理特征是( ) A5-HT 减少 BACh 减少 CNE 减少 DDA 减少 EGABA 减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.治疗癫痫
12、持续状态,首选药物是( ) A安定肌内注射 B水合氯醛灌肠 C安定静脉注射 D氯丙嗪肌内注射 E鲁米那肌内注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( ) A干咳 B按摩颈动脉窦 C刺激咽喉部 D作 Vasalva 动作 E按摩眼球(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.关于上消化道出血哪种说法是正确的( ) A幽门以上出血常表现黑便,无呕血 B幽门以下出血常表现呕血、无黑便 C呕血者不会有黑便 D呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血 E幽门以下出血量再大,也不会出现呕血(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:3,分数:5.00)女
13、性,70 岁。反复咳嗽、咳痰 30 余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重 7 天,伴有发热 4 天,昨晚因不能入眠,口服安定 2 片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33 次/分,HR100 次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下 3cm 可触及,双下肢水肿。(分数:2.50)(1).患者最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.急性脑血管病B.肺性脑病C.脑膜炎D.酮症酸中毒E.药物中毒(2).应立即做下列哪项检查( )(分数:0.50)A.血气分析B.胸片C.血常规D.血 K+、Na +、Cl -E.血肝功(3).入院后查血常规是 WBC12.
14、1109/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P 波高尖,完全性右束支传导阻滞。血 Na+132mmol/L。K +5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO 278mmHg,PaO 250mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰( )(分数:0.50)A.给予呼吸兴奋剂B.给予抗生素C.给予祛痰药物D.给予 2受体激动剂E.以上都是(4).入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗,患者意识仍无恢复,并出现呼吸浅弱、不规则,应首先选用哪种方法促使患者清醒( )(分数:0.50)A.给予利尿剂B.无创通气C.给予脱水剂D.有创机械通气E.给予呼吸兴奋
15、剂(5).如果建议气管插管,你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症( )(分数:0.50)A.血压剧升或下降B.喉头水肿C.心律失常,心脏骤停D.支气管痉挛E.以上都是男性,75 岁。冠心病、间断发生左心衰竭 2 年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28 次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。(分数:1.00)(1).给予患者吸氧方法是( )(分数:0.50)A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.低流量酒精湿化吸氧(2).给予患者洋地黄药物治疗,下列哪项不能反映洋地黄治疗有
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