【医学类职业资格】内科主治医师基础知识-15及答案解析.doc
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1、内科主治医师基础知识-15 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:100.00)1.下列五种肝炎病毒中哪一个为 DNA病毒(分数:2.00)A.HAVB.HCVC.HEVD.HBVE.HDV2.男性,25 岁,因劳力时气短就诊,查体胸骨左缘第 34 肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值1.3,最可能的诊断是(分数:2.00)A.冠心病B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄3.引起急性肾小球肾炎的最常见病因是(分数:2.00)A.葡萄球菌感染B.-溶血性链球菌C.乙型肝炎病毒感染
2、D.甲型肝炎病毒感染E.甲组乙型溶血性链球菌感染4.关于肠结核,不正确的是(分数:2.00)A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起5.下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变(分数:2.00)A.SIOTHB.电轴显著右偏C.极度顺时针转位D.右束支传导阻滞E.V4V6 出现病理性 Q波6.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,脾增大,最大可能的并发症是(分数:2.00)A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔7.反映体内贮存铁量的指标(分数:2
3、.00)A.总铁结合力B.血清铁C.血清铁蛋白D.骨髓铁染色E.血清铁饱和度8.以下何种疾病不引起血糖升高(分数:2.00)A.生长激素瘤B.肢端肥大症C.嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.甲减9.慢性心衰中,长期应用螺内酯的主要作用是(分数:2.00)A.保钾B.排钾C.利尿D.排钠E.醛固酮拮抗10.高三酰甘油血症不宜选用哪类药物(分数:2.00)A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂11.吉兰-巴雷综合征的首发症状通常为(分数:2.00)A.呼吸困难B.尿潴留C.四肢远端对称性无力D.肌肉萎缩E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象12.
4、右下腹部疼痛多为(分数:2.00)A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎13.系统性红斑狼疮是(分数:2.00)A.肾病B.皮肤病C.自身免疫性疾病D.血液系统的疾病E.骨关节病14.阵发性剑突下钻顶样痛多见于(分数:2.00)A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎15.女性,62 岁,1 周来发热,食欲减退、恶心、厌油,4 天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580U/L,TBIL200g,mol/L, DBIL120mol/L,PTA80%。3 年前注射过乙肝疫苗,1 个月前曾到外国旅游 10天,本病的传染源是(分数:2.00)A猪B鼠C.急性患者
5、D.慢性病原携带者E.慢性患者16.男性,52 岁,中度肥胖,空腹血糖 8mmol/L,餐后 1小时血糖 12mmol/L,胰岛素基础值 50mU/L(正常525mU/L),应首选何药(分数:2.00)A.格列齐特(达关康)B.格列吡嗪(美吡达)C.双胍类D.格列本脲(优降糖)E.格列喹酮(糖适平)17.急性肾盂肾炎的治疗疗程是(分数:2.00)A.3天B.1周C.5天D.2周E.2周或更长18.下列哪一种自身抗体是 SLE的标记性抗体(分数:2.00)A.抗 SSA抗体B.抗核抗体C.抗 Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗 RNP抗体19.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是(分数:2.00)A.革
6、兰阳性球菌B.病毒C.厌氧菌D.革兰阴性杆菌E.真菌20.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是(分数:2.00)A胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部21.不属于弥漫性结缔组织病的是(分数:2.00)A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征22.霍奇金病最常见的组织学类型是(分数:2.00)A.结节硬化型B.淋巴细胞为主型C.淋巴细胞消减型D.混合细胞型E.小淋巴细胞型23.急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是(分数:2.00)A.淀粉酶B.激肽释放酶C.弹性蛋白酶D.脂肪酶E.磷脂酶 A24.男性,38 岁。低热,乏力 2年,近半年四
7、肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程 1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是(分数:2.00)A.诊断错误,停用激素治疗B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用 CTXD.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗25.人免疫缺陷病毒属(分数:2.00)A.单链 DNA病毒B.双链 DNA病毒C.双
8、链 RNA病毒D.单链 RNA病毒E.缺陷型病毒26.下列哪项不是增强迷走神经张力的方法(分数:2.00)A.干咳B.按摩颈动脉窦C.刺激咽喉部D.作 Valsalva动作E.按摩眼球27.冠心病绝大多数是指(分数:2.00)A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉炎C.冠状动脉微血管病变D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉先天性畸形28.关于类风湿关节炎的临床特征错误的是(分数:2.00)A.近端指间关节肿痛B.远端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.掌指关节肿痛E.四肢关节对称性肿痛29.男性,58 岁,咳嗽、咳痰 20年,伴喘息 10年。近 10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,P
9、aCO 2 80mmHg,HCO 2 48mmoL/L,PaO 2 45mmHg。其酸碱紊乱类型属于(分数:2.00)A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒30.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少(分数:2.00)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年31.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是(分数:2.00)A.麻疹病毒B.流感病毒C.脊髓灰白质炎病毒D.水痘病毒E.柯萨奇病毒 B组32.手套样和袜套样感觉障碍提示病变在(分数:2.00)A.周围神经末梢B.单神经根
10、C.脊髓D.脑干E.大脑半球33.SLE患者哪个器官的受累与 dsDNA的升高相关(分数:2.00)A.心脏B脑C.血液D.肾脏E.皮肤34.下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭(分数:2.00)A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘35.男性,52 岁,低热,肝区胀痛 2个月并消瘦,近 3周发现尿黄、巩膜黄染。18 年前发现 HB-sAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是(分数:2.00)A.MRIB.核素肝扫描C.X线肝血管造影D.超声波检查E.腹部 CT检查36.有关蛋白尿下列说法哪项是错误的(分数:2.00)A.尿液中每日蛋白质
11、排泄量若100mg 称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中 微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见37.与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是(分数:2.00)A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶 A38.女性,35 岁,患类风湿关节炎已 10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X 线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是(分数:2.00)A.MTX+激素B.非甾体类药C.非甾体
12、类药+激素D.外科治疗,如关节置换等手术E.小剂量激素39.下列哪项不是 Homer综合征的特征(分数:2.00)A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.N侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血40.目前认为,肺心病的首要死亡原因是(分数:2.00)A.酸碱失衡及电解质紊乱B.休克C.DICD.肺性脑病E.心律失常41.最常见诱发心衰的原因为(分数:2.00)A.摄入钠盐过多B.呼吸道感染C.心律失常D.严重贫血E.情绪激动42.下列关于胃癌发生的描述正确的是(分数:2.00)A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术 5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会
13、癌变43.慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是(分数:2.00)A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病44.体内的铁主要分布在下列哪一项中(分数:2.00)A.血红蛋白B.铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)C.肌红蛋白D.运铁蛋白E.各种酶45.不引起血管内溶血的疾病是(分数:2.00)A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血C.血型不合输血后溶血D.异常血红蛋白病E.G6PD缺乏的蚕豆病46.42岁,女性,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异
14、常的是(分数:2.00)A.甲状腺摄 131I率。B.TGAbC.TRH兴奋试验D.T3、T4E.TSAb47.有关激素水平测定哪项正确(分数:2.00)A.使用放免和酶免法,随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关48.男性,20 岁,1 周来四肢对称性出现紫癜,略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是(分数:2.00)A.血管异常B.血小板数量减少C.血小板功能异常D.凝血因子缺乏E.抗凝物质增多49.引起脑出血的最常见原因是(分数:2.00)A.脑动脉硬化B.高血压C
15、.颈动脉硬化D.脑动脉瘤E.脑血管畸形50.女性,30 岁,近 3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是 SLE。加上哪项检查结果即可确诊(分数:2.00)A.ESR增快,ANA 阳性,RF 阳性B.ANA阳性,狼疮细胞阳性C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少D.高球蛋白血症,尿蛋白(+)、SS-A(+)E.抗 dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性内科主治医师基础知识-15 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:100.00)1.下列五种
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