【医学类职业资格】内科主治医师-28及答案解析.doc
《【医学类职业资格】内科主治医师-28及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】内科主治医师-28及答案解析.doc(13页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、内科主治医师-28 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:45,分数:100.00)1.放射性核素肾图检查可以了解(分数:3.00)A.分侧肾脏排泌功能B.分侧肾血流量C.肾小管分泌功能和显示上尿路有无梗阻D.肾脏的形态和位置及无功能区E.肾脏病理2.隐匿性肾炎指无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质为(分数:3.00)A.一过性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.体位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿3.肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,绝大部分产生于(分数:3.00)A.系膜细胞B.近曲小管C.远曲小管D.近球旁细胞E.内皮细胞4.在下列肾脏
2、疾病中出现血尿最常见的是(分数:3.00)A.骨髓瘤肾病B.高血压肾损伤C.糖尿病肾病D.多囊肾E.急性肾小管坏死5.无尿是指 24 小时尿量(分数:3.00)A.完全无尿B.100mlC.200mlD.500mlE.400ml6.目前认为多数人类肾小球疾病是(分数:3.00)A.细菌感染性疾病B.遗传性疾病C.免疫介导的疾病D.代谢性疾病E.免疫缺陷性疾病7.有关免疫介导性肾小球疾病的发病机制下列说法错误的是(分数:3.00)A.原位 IC 多在肾小球基膜上皮细胞侧形成B.CIC 常沉积于肾小球系膜区和内皮下C.研究证实微小病变肾病中有 ICD.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制E.高脂血症
3、也是加重肾小球损伤的重要因素8.24 小时尿蛋白定量大于多少即可称为大量蛋白尿(分数:3.00)A.1.0g/24hB.2.5g/24hC.150mg/24hD.3.0g/24hE.3.5g/24h9.有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位,下列错误的是(分数:3.00)A.肾素肾小球旁器B.前列腺素肾皮质和髓质C.红细胞生成素肾小球旁器D.激肽释放酶肾髓质E.1-羟化酶肾脏间质10.有关肾小球滤过膜屏障作用,下列说法正确的是(分数:3.00)A.由于肾小球滤过膜带负电荷,因此血浆白蛋白可以被滤过,又被肾小管重吸收B.分子屏障只允许小蛋白分子通过C.当尿中出现免疫球蛋白时,提示肾小球滤过膜严重
4、损伤D.大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致E.尿蛋白阳性与分子屏障无关11.成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续(分数:2.00)A.100mg/24 小时B.50mg/24 小时C.150mg/24 小时D.200mg/24 小时E.300mg/24 小时12.不易引起大量蛋白尿的疾病是(分数:2.00)A.糖尿病肾病B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫癜肾D.肾淀粉样变E.痛风肾13.产生水肿的因素不包括(分数:2.00)A.血清白蛋白减少B.毛细血管通透性降低C.继发性醛固酮增多D.组织中蛋白含量较高E.肾小球滤过率降低14.有关血尿的鉴别诊断,下列说法错误的是(分数:2.00)A.肾小球源性血尿的尿
5、红细胞分布曲线呈非对称性曲线B.血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿C.尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿D.非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线E.肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基膜破裂、红细胞受压受损造成15.下述哪项不是由于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症(分数:2.00)A.出血B.使用血管紧张素转化酶抑制剂C.脱水D.腹泻E.过度利尿16.关于肾单位,下列叙述错误的是(分数:2.00)A.是肾的解剖功能单位,双肾共 200 万个左右B.肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成D.由肾小球及与之相连的肾小管组
6、成E.因肾小球多在皮质,亦称皮质肾单位,肾小管在髓质,故称髓旁肾单位17.临床上了解肾小球功能最可靠的指标是(分数:2.00)A.血尿素氮B.肌酐清除率C.血肌酐D.血尿酸E.血浆渗透压18.选择性蛋白尿的特点为(分数:2.00)A.24 小时尿蛋白少于 150mgB.每日蛋白量超过 3.5gC.运动后出现一过性蛋白尿D.多为白蛋白或更小分子的蛋白质E.多为球蛋白19.尿蛋白在(+)以上,应考虑为(分数:2.00)A.肾小球疾病B.肾小管疾病C.肾血管疾病D.肾间质疾病E.肾脏感染20.在下列与肾炎相关的炎症介质中,近年来发现的更重要的炎症介质是(分数:2.00)A.凝血因子B.中性蛋白酶C.
7、补体D.血管活性肽E.血管活性胺21.患者,女,42 岁,口渴,多饮,多尿 2 个月,尿量 50007000ml/d,首先应做的检查是(分数:2.00)A.肾功能B.肾脏 B 超C.尿比重和尿渗透压D.血钾测定E.头颅 CT22.正常情况下,肾小球滤液原尿在肾小管内被吸收的液体量占总量的(分数:2.00)A.50%B.90%C.75%D.60%E.以上都不是23.急性肾小球肾炎的诊断依据中关键的是(分数:2.00)A.全身水肿B.尿少C.高血压D.C3 典型动态变化E.蛋白尿及透明管型尿24.患者,男,32 岁,发现高血压 1 年,发热、咽痛 3 天,肉眼血尿 1 天。查体:BP 160/10
8、0mmHg,咽红,扁桃体度,双下肢不肿。化验:尿蛋白 2.56g/d,尿沉渣镜检 RBC 满视野,血肌酐 210mol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血 IgA 高。无高血压家族史,最可能的临床诊断是(分数:2.00)A.急进性肾小球肾炎B.肾病综合征急性加重C.慢性肾小球肾炎急性加重D.隐匿性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎25.正常人尿蛋白含量为(分数:2.00)A.小于 150mg/天B.大于 150mg/天C.小于 2g/天D.小于 1g/天E.小于 3.5g/天26.急性肾小球肾炎的临床表现中,下列哪项为首发症状和患者就诊的原因(分数:2.00)A.蛋白尿B.高血压C
9、.血尿D.少尿E.肾功能减退27.急进性肾小球肾炎典型的病理改变是(分数:2.00)A.肾小球节段性纤维素样坏死B.白金耳形成C.新月体性肾炎D.肾小球内皮和系膜细胞增生E.肾小管萎缩28.致密斑位于(分数:2.00)A.入球小动脉B.出球小动脉C.远曲小管D.肾小球血管襻E.入球和出球小动脉间29.血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数(分数:2.00)A.10 个B.3 个C.1 个D.5 个E.15 个30.对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是(分数:2.00)A.蛋白尿和脓尿B.蛋白尿和透明管型C.尿成堆白细胞和白细胞管型D.血尿和红细胞管型E.血尿和闪光细胞31.细胞性新月体型肾炎的主要治
10、疗原则是(分数:2.00)A.抗感染及对症治疗B.去除病因及对症治疗C.卧床休息、避免过劳和感染D.强化免疫抑制治疗E.透析治疗32.患者,男,52 岁。全身轻度水肿 3 年。血压 140/90mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣:红细胞 15 个/HP,颗粒管型(+),BUN10mmol/L。最可能的诊断是(分数:2.00)A.慢性肾炎B.急性肾小球肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征33.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于(分数:2.00)A.毛细血管内增生性肾小炎B.膜性肾病C.新月体性肾小球肾炎D.轻微性肾小球病变E.系膜增生性肾小球肾炎34.患者,男,26 岁,2 个月前曾有上呼吸
11、道感染,10 余天后出现浮肿及血尿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,按“急性肾炎”施治,病情未见改善,复查血红蛋白 140g/L,Cr 380mol/L,B 超示双肾稍增大。目前最佳的处理是(分数:2.00)A.合用环磷酰胺B.使用泼尼松C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗35.患者,男,66 岁,半年前确诊为多发性骨髓瘤。3 天前发生右肾区绞痛,肉眼血尿。体检:肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性,红细胞满视野,腹部 X 线平片未见异常,超声检查右肾中度积液,疑为小结石,血肌酐为 200mol/L。可引起急性肾功能衰竭的
12、措施是(分数:2.00)A.适度补液扩容B.静脉尿路造影C.应用解痉药物D.服用排石汤E.使用止血药物36.患者,男,17 岁,水肿、少尿 1 周,半月前有“感冒”史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+),尿隐血(+),尿 RBC1520 个/HP,血肌酐 180mol/L,血 C 3 下降,最先考虑的诊断是(分数:2.00)A.系膜增生性肾炎B.毛细血管内增生性肾炎C.新月体性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增殖性肾小球肾炎37.治疗型急进性肾炎最适当的疗法是(分数:2.00)A.环孢素 AB.糖皮质激素和环磷酰胺C.强化血浆置换疗法D.透析和肾移植E.应用 ACEI
13、 药物38.患者,男,15 岁,上呼吸道感染后 2 周出现颜面浮肿、肉眼血尿,血压 17/12kPa(130/90mmHg),血清补体下降,血肌酐 130mol/L。引起该患者水肿的机制主要是(分数:2.00)A.低蛋白血症B.全身毛细血管通透性增高C.ADH 增高D.淋巴回流受阻E.肾小球滤过率下降39.狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括(分数:2.00)A.肾小球硬化B.纤维性新月体C.肾间质纤维化D.肾小管萎缩E.肾间质水肿40.下列一般慎行穿刺活检术的是(分数:2.00)A.急性肾炎综合征治疗 23 月病情无好转B.无症状性血尿临床诊断不清时C.原发性肾脏病肾功能急剧恶化D.孤立肾E.移植
14、肾出现严重排斥反应41.慢性肾炎的疾病晚期病理类型均可转化为(分数:2.00)A.系膜增生性肾小球肾炎B.新月体肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎42.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处是(分数:2.00)A.急性肾炎综合征B.贫血C.肾功能急剧坏转D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后差43.原发性小血管炎不包括(分数:2.00)A.韦格纳肉芽肿B.过敏性肉芽肿性血管炎C.显微镜下多血管炎D.结节性多动脉炎E.局灶节段坏死性肾小球肾炎44.患者,男,22 岁,持续光镜下血尿多年,尿蛋白仅 0.175g/d,血压及肾功能正常。
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 内科 主治医师 28 答案 解析 DOC
