【医学类职业资格】内分泌系统疾病练习试卷1-3及答案解析.doc

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1、内分泌系统疾病练习试卷 1-3 及答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：14.00)患儿，10 个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。（分数：4.00）(1).以下哪项体征符合此患儿（分数：2.00）A.方颅，赫氏沟B.肤纹异常C.皮肤粗糙D.皮肤白嫩E.角膜混浊，眼内眦赘皮(2).确诊此病，首选哪项检查（分数：2.00）A.染色体核型分析B.血清碱性磷酸酶测定C.血胆固醇、甘油三酯测定D.血电解质钠、钾、氯、钙测定E.血清 TSH、T 4 、T 3 测定10 岁男孩，出生体重 3

2、000g，因臀位剖宫产，出生无青紫窒息史，身材比例匀称，身高 115cm，骨龄相当于 6 岁，生长速度 23cm年，智力运动发育正常。（分数：6.00）(1).此患儿可能患有下列哪种疾病（分数：2.00）A.体质性青春期发育延迟B.宫内发育迟缓C.家族性矮身材D.甲状腺功能低下E.生长激素缺乏(2).下列哪项检查有利于确诊（分数：2.00）A.生长激素测定(空腹)B.胰岛素样生长因子测定C.2 种不同途径的生长激素测定D.生长激素睡眠值E.生长激素运动试验(3).最佳治疗方案是（分数：2.00）A.苯丙酸诺龙B.康立龙C.不需要特殊治疗D.生长激素E.优甲乐患儿，男，12 岁，出生时正常，智力

3、良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高 110cm，体重 21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。（分数：4.00）(1).最可能的疾病是（分数：2.00）A.甲状腺功能减低B.21-羟化酶缺乏C.性腺发育障碍D.垂体性侏儒症E.青春期延迟(2).以下检查中最可能出现异常的是（分数：2.00）A.胰岛素低血糖试验B.视力、视野检查C.血清 GH 测定D.葡萄糖耐量试验E.血 TSH、T 3 、T 4 测定二、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)1.最佳预防地方性呆小症的措施是（分数：2.00）A.积极治疗患甲状腺病的妇女B.

4、在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C.孕妇宜多吃含碘食物D.对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射 25mlE.在流行区域，生后用碘预防2.新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适（分数：2.00）A.脐血测定 T 3B.促甲状腺素测定C.脐血测定 T 4D.生母血清 T 4 测定E.血清胆固醇测定3.对疑似呆小症的患儿，最合理的检查是（分数：2.00）A.腕部 X 线摄片B.染色体C.血清碱性磷酸酶测定D.尿三氯化铁E.血清 25-羟胆骨化醇测定4.散发性呆小症临床最早出现的表现是（分数：2.00）A.经常便秘B.精神及动作反应迟钝C.体温低，出汗少D.呼吸、脉搏慢E.新生儿期生理性黄疸延长5.以下哪项

5、不是散发性呆小症的临床表现（分数：2.00）A.怕冷、低体温、四肢凉B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C.喂养困难、腹胀、便秘D.骨龄正常E.运动及智力发育落后6.下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现（分数：2.00）A.身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二指节常不发育B.生后 13 个月内出现症状，生理性黄疸时间延长C.精神及动作反应都较迟钝，不爱活动D.吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘E.皮肤粗糙，眼睑水肿，舌大宽厚，常伸出口外7.不符合呆小症临床表现的是（分数：2.00）A.智能障碍B.腹胀便秘C.黏液性水肿D.皮肤细白E.身材矮小，四肢粗短，特殊面容8.以下哪项是甲状腺功能亢

6、进症的临床表现（分数：2.00）A.大多数患儿在婴幼儿期患病B.男性患儿约为女孩的 5 倍C.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现E.可表现为易激惹、多动和注意力不集中9.哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现（分数：2.00）A.智力明显低下B.腹大，有脐疝C.呼吸及脉率缓慢D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿E.身材矮小，但全身比例均匀10.筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是（分数：2.00）A.干血滴纸片测定 TSHB.血清 1r4、TSHC.TRH 刺激试验D.骨龄测定E.放射性核素检查11.哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容（分数

7、：2.00）A.皮肤粗糙、苍黄B.毛发稀少而干枯，发际较低C.眼裂小，两眼外侧上斜D.鼻梁宽而平E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外12.新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X 线摄片的部位应是（分数：2.00）A.腕部B.膝部C.踝部D.髋部E.肘部13.甲亢患者若做 TRH 兴奋试验，TSH 的反应是（分数：2.00）A.TSH 轻度增高B.YSH 明显增高C.YSH 延迟反应D.多数 TSH 无反应E.以上都错误14.下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症（分数：2.00）A.身材矮小，躯干长，四肢短B.生长速率小于 4cm年C.智能正常D.骨化中心发育落后E.患儿出生时身高体重正常15

8、.尿崩症尿液检查特点（分数：2.00）A.碱性尿B.酸性尿C.尿比重低D.尿比重高E.蛋白尿16.关于尿崩症，错误的是（分数：2.00）A.多饮、多食、多尿B.尿蛋白及尿糖均阴性C.尿比重低D.血管升压素分泌不足称中枢性尿崩症E.可伴有低热，脱水症状17.肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是（分数：2.00）A.多饮、多尿、烦渴B.高渗性脱水C.尿比重低，尿渗透压一般在 50200mmolLD.禁水试验尿比重升高不明显E.加压素试验提高尿渗透压程度18.HbAlc 是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期（分数：2.00）A.34 周B.12 周C.57 周D.812 周E

9、.1620 周19.对可疑糖尿病最有价值的诊断检查是（分数：2.00）A.24 小时尿糖定量B.口服葡萄糖耐量试验C.餐后 2 小时尿糖D.HbAlcE.空腹血糖20.关于特发性性早熟，最主要的特点为（分数：2.00）A.生长速度加快B.骨龄增速C.骨骺早愈合D.性发育过程遵循正常规律E.影响最终身高21.以下哪项不是中枢性尿崩症的特点（分数：2.00）A.以多饮、多尿、烦渴为主要症状B.患儿常有多汗C.每日饮水量可达 300400mlkgD.部分可证实为颅内肿瘤所致E.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴22.下列哪项检查结果不支持中枢性尿崩症（分数：2.00）A.尿渗透压B.尿比重1005C

10、.血钠135mmolLD.血渗透压135mmolLD.血渗透压290mmolL E.禁水试验中，持续排出低渗尿解析：23.中枢性与原发性肾性尿崩症的鉴别点是（分数：2.00）A.禁水试验B.血钠水平C.血渗透压D.尿渗透压与尿比重E.以上都不是 解析：24.下列哪种情况骨龄发育是正常的（分数：2.00）A.体质性青春期延迟B.甲状腺功能减低C.家族性矮身材 D.生长激素缺乏症E.先天性肾上腺皮质增生症解析：25.男孩，2 岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率 82 次分，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（分数：2.00）A.染色体核型分析B.腕

11、部摄 X 线片测骨龄 C.血钙、磷、碱性磷酸酶D.尿三氯化铁试验E.智能筛查解析：26.患儿，2 岁，因智力低下、不能行走来诊，查体见：头大，表情呆滞，面色苍黄，身长 69cm，体重9kg，前囟未闭，腹胀，脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查（分数：2.00）A.血清 T 4 、T 3B.染色体C.血清碱性磷酸酶测定D.骨骼 X 线摄片E.血清 tSH、T 4 测定 解析：27.患儿，3 岁，身材矮小来诊，10 个月会坐，1 岁 10 个月会走，少哭，食欲差，经常便秘，头大，皮肤粗糙苍黄，乳牙 2 颗，哭声嘶哑，反应迟钝。为明确诊断，首先应作下列哪项检查（分数：2.00）A.染色体核型分析B.脑

12、电图检查C.血钙、磷、碱性磷酸酶D.血 ISH、T 4 、T 3 E.智能筛查解析：28.5 个月男婴，不会独坐，反应迟钝，少哭，皮肤苍黄粗糙，鼻梁短宽，哭声嘶哑，腹胀便秘，诊断为先天性甲状腺功能低下，下列哪项检查不合适（分数：2.00）A.甲状腺 131 I 吸收率测定 B.腕部 X 线摄片C.膝部 X 线摄片D.血 T 4 、T 3E.血清 TSH解析：29.糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是（分数：2.00）A.8B.4C.12D.16E.20 解析：30.关于蛋白同化激素治疗身材矮小的原则下列哪项是错误的（分数：2.00）A.任何年龄均可应用 B.定期测量身高，观察疗效C.

13、切记药量过大，间隙过短和连续用药D.开始治疗时骨龄延迟至少 3 岁以上E.定期监测骨龄，避免骨龄过快增长解析：31.影响神经系统发育最主要的激素是（分数：2.00）A.生长激素B.肾上腺皮质激素C.甲状腺激素 D.胰岛素E.甲状旁腺激素解析：32.下列哪项与甲亢的发病无关（分数：2.00）A.精神刺激B.食盐加碘 C.特定遗传体质D.免疫功能紊乱E.感染解析：33.患儿，男，2 岁。因身材矮小就诊，10 个月会坐，近 1 岁 10 个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿 2 个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是（分数

14、：2.00）A.血钙、血磷测定B.T 3 、T 4 、TSH 测定 C.智商测定D.染色体检查E.头颅 CT 检查解析：34.3 岁女孩，身高 93cm，洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊饮食史。骨龄与实际年龄相当，腹部盆腔 B 超检查正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.性早熟可能性大B.乳房肿块C.单纯乳房早发育 D.正常女童E.外源性雌激素影响解析：解析：单纯乳房早发育是部分性性早熟中最多见的一种，常见于女孩；除了乳房提前发育外，子宫和卵巢没有变化，其他性征(如阴毛、腋毛)没有出现，也没有骨龄的提前和身高的加速增长。35.以下哪项检查可协助诊断先天性甲状腺功能减退症（分数：

15、2.00）A.血清 T 3 、T 4 、TSH 测定B.骨骼 X 线检查C.TRH 刺激试验D.放射性核素检查E.以上都是 解析：三、B1 型题(总题数：5，分数：36.00)A1 型糖尿病 B2 型糖尿病 C肾性糖尿 D食后尿糖 E婴儿暂时性尿糖（分数：6.00）(1).血糖在正常范围内，尿糖阳性，尿蛋白阳性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).新生儿期出现发热，体重不增，血糖、尿糖阳性，持续数周缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).儿童期发病，多饮、多食、多尿，体重下降，血糖不稳定，对胰岛素不敏感（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：AACTH

16、兴奋试验 BGnRH 兴奋试验 CTRH 兴奋试验 DHCG 兴奋试验 EGHRH 兴奋试验（分数：6.00）(1).用于诊断非典型性 GHD（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).用于鉴别下丘脑或垂体性 GHD（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).用于鉴别原发性或继发性甲低（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A生理试验 B可乐定试验 C加压素试验 D禁水试验 E葡萄糖耐量试验（分数：10.00）(1).糖尿病的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).中枢性尿崩症的诊断（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).鉴别中枢性尿崩

17、症和肾性尿崩症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).生长激素缺乏症筛查试验（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).生长激素缺乏症确诊试验（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：AGH 峰值 4gLBGH 峰值 8gLCGH 峰值 12gLDTSH 值 4mULETSH 值 25mUL（分数：8.00）(1).生长激素完全缺乏（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).生长激素部分缺乏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).生长激素分泌正常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).先天性甲状腺功能减低症（分数：2.00）A.

18、B.C.D.E. 解析：解析：正常人血清 GH 值很低，且呈脉冲式分泌。受各种因素影响，任意血 GH 水平明显高于正常(10gL)，可排除生长激素缺乏症(GHD)。因此，怀疑 GHD 儿童必须做 GH 刺激试验，以判断垂体分泌GH 的功能。生理试验系筛查试验、药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，GH 的峰值10gL即为分泌功能不正常；GH 峰值5gL 为 GH 完全缺乏；GH 峰值 510gL，为 GH部分缺乏。A甲状腺功能亢进 B胰岛 B 细胞功能减低 C继发性垂体病变 D胰岛素受体抵抗 E甲状腺功能正常（分数：6.00）(1).1 型糖尿病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).Graves 病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).单纯甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：