【医学类职业资格】内分泌学练习试卷1及答案解析.doc

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1、内分泌学练习试卷 1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.在功能性垂体瘤中，较少见的是（分数：2.00）A.催乳素瘤B.促甲状腺激素瘤C.促肾上腺皮质激素瘤D.生长激素瘤E.生长激素-泌乳素瘤2.早期糖尿病肾病使用的治疗药物是（分数：2.00）A.软化血管药B.血管紧张素转换抑制酶C.利尿药D.胰岛素E.保肾药3.磺脲类降糖药物常见的不良反应是（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒B.水肿C.肾功能受损D.肥胖E.低血糖4.原发性甲旁亢最常见的病因为（分数：2.00）A.MEN 病者B.甲状旁腺的腺瘤C.甲状旁腺的增生D.以上都不

2、对E.甲状旁腺的腺癌5.糖化血红蛋白 A1 的测定体现了几周前的血糖水平（分数：2.00）A.6 周B.8 周C.2 周D.10 周E.4 周6.能直接调节胰岛素的主要物质是（分数：2.00）A.血糖B.脂肪酸C.激素D.氨基酸E.酮体7.关于禁水试验，错误的是（分数：2.00）A.禁水期间每 2 小时排尿一次B.禁水期间每 1 小时测体重血压C.禁水前测体重血压、尿量、尿比重D.禁水时间 812 小时E.禁水时间 1224 小时8.下列哪种疾病不属肾上腺疾病（分数：2.00）A.库欣(柯兴)综合征B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.先天性 11-羟类固醇脱氢酶缺乏E.爱迪生病(阿狄森病)

3、9.骨质疏松症患者可出现（分数：2.00）A.血钙增高B.PTH 降低C.IL-1 降低D.TNF 降低E.IL-6 降低10.对于男性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是（分数：2.00）A.(所测血细胞比容-0.48)体重200/0.48B.(所测血细胞比容-0.42)体重200/0.42C.(所测血细胞比容-0.46)体重200/0.42D.(所测血细胞比容-0.44)体重200/0.42E.(所测血细胞比容-0.45)体重200/0.4211.糖尿病基本病理生理改变是（分数：2.00）A.胰岛素绝对或相对不足B.胰升血糖素分泌减少C.胰升血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.甲状腺素分

4、泌过多12.关于痛风，下列说法中错误的是（分数：2.00）A.痛风关节炎的发作无自限性B.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效C.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒D.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶E.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶13.男性，50 岁，心悸消瘦 2 年，体检血压 21.2/12.0kPa(160/90mmHg)，弥漫性甲状腺肿大，震颤(+)，血管杂音(+)，心界向左扩大，心尖部级收缩期杂音，心率 110 次/分，心律绝对不齐，TT4 增高，诊断为（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.甲亢性心脏病C.冠心病D.心肌病E.以上都不是14.血清 TPO

5、AB 和 TgAB 阳性提示（分数：2.00）A.甲减是由于垂体疾病所致B.甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致C.甲减是由于甲状腺肿瘤所致D.甲减是由于下丘脑疾病所致E.甲减是由于甲状腺增生所致15.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为（分数：2.00）A.TSH 升高、FT3 升高、FT4 升高B.TSH 降低、FT3 升高、FT4 升高C.TSH 升高、FT3 降低、FT4 降低D.TSH 降低、FT3 升高、FT4 降低E.TSH 升高、FT3 降低、FT4 升高16.对 MEN2 中的甲状腺髓样癌应采取的治疗是（分数：2.00）A.以上都对B.应做部分甲状腺切除术C.早期应用化疗D.早期应用放疗

6、E.应做全部甲状腺切除术及中心性淋巴结切除17.有关假性甲旁亢的叙述，正确的是（分数：2.00）A.指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症B.指某些恶性肿瘤分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症C.指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症D.异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症E.指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症18.胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为（分数：2.00）A.脂肪酸B.维生素 EC.胆汁酸D.类固醇E.乙酰乙酸19.甲减的替代治疗首选的药物是（分数：2.00）A.RAI 治疗B.碘剂C.ATDD.甲状腺粉E.左甲状腺素20.作用于细胞核受体发挥作用的激素是（分数：2.00）A.前列腺素B.胰

7、岛素C.甲状腺激素D.生长激素E.肾上腺素21.对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是（分数：2.00）A.糖耐量试验B.CRH 兴奋试验C.ACTH 试验D.24 小时尿 17-羟皮质类固醇测定E.血浆 17-羟皮质类固醇测定22.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（分数：2.00）A.病理诊断B.病因诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现23.预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每 1020kg 食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（分数：2.00）A.1.0gB.2.0gC.3.0gD.4.0gE.5.0g24.为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是（分数：2

8、.00）A.腹膜后充气造影B.B 超检查C.肾上腺血管造影D.CT 扫描E.肾上腺断层摄片25.下列各项中与 Graves 病的发病关系最密切的是（分数：2.00）A.精神创伤B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高C.TSH(促甲状腺激素)升高D.碘摄入过多E.自身免疫26.有关 MEN1 病变中垂体瘤，下列说法错误的是（分数：2.00）A.甚少为恶性瘤B.大多为催乳素瘤C.携带 MENl 基因者约 25%D.其诊断、治疗同散发性者E.大多为恶性瘤27.在检测血糖条件不足时，每日应做的尿糖定性检查次数是（分数：2.00）A.1 次B.2 次C.5 次D.4 次E.3 次28.甲状腺功能亢进患者

9、血中，下列哪一种物质的浓度降低（分数：2.00）A.氨基酸B.葡萄糖C.胆固醇D.血钙E.尿酸29.下列哪项实验室检查是诊断原发性甲旁亢的主要诊断依据（分数：2.00）A.以上都对B.血清总钙含量C.血清 PTH 双位点测定法所测定的包括氨基端和羧基端的全长D.磷清除率的测定E.尿钙含量30.有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是（分数：2.00）A.不用治疗，多观察B.只需对症处理C.以上都不对D.经抗甲状腺治疗后可明显缓解E.与一般心脏病治疗原则相同31.嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为（分数：2.00）A.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧B.发作性头痛C.胸闷，多汗，心动过

10、速D.恶心，呕吐，腹痛E.焦虑，神经过敏32.理想体重的简易计算公式为(kg)（分数：2.00）A.身高(cm)-105B.身高(cm)-100C.身高(cm)+100D.身高(cm)+105E.身高(cm)-11033.男，25 岁，身高 170cm，体重 85kg，腹部有淡红色紫纹，血压 150/90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.血钠、血钾检查B.尿钠、尿钾检查C.血皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.血皮质醇节律测定34.HT 的首发症状是（分数：2.00）A.甲减B.甲状腺肿大，质地坚硬C.甲亢D.甲状腺肿大，质软E.甲状腺肿大，显著压痛35.

11、关于尿崩症下列错误的是（分数：2.00）A.由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症B.仅见于青少年、男性多于女性C.以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点D.分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种E.起病隐袭，常有原发病的表现36.血糖浓度的换算系数为(mmoL/Lmg/dl)（分数：2.00）A.15B.18C.7D.11E.537.Somogyi 效应是指（分数：2.00）A.黎明现象B.反跳性低血糖C.反跳性高血糖D.反应性高血糖E.反应性低血糖38.男性，32 岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿 17-OH 60mol/24h(60m/24h)，血浆(8Am)ACTH 55.0pmol/

12、L(250p/ml)(正常值 1.111.0pmol/L，550p/ml)， pH 7.46，血钾2.9mmol/L(2.9mEq/L)，B 超、CT 提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（分数：2.00）A.双侧肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位 ACTH 综合征E.原发性醛固酮增多症39.下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是（分数：2.00）A.肾上腺素静脉血激素测定时行 ACTH 兴奋试验，若为醛固酮瘤，则 ACTH 兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮/皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集

13、，提示该侧有腺瘤C.应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后 90 分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约 50%，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化D.整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高E.整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低40.垂体瘤最常用的分类方法是（分数：2.00）A.按分泌细胞的起源分类B.按肿瘤大小分类C.按肿瘤的性质分类D.按免疫组化和电镜特征分类E.按肿瘤的部位分类内分泌学练习试卷 1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.在功能性垂体瘤中，较

14、少见的是（分数：2.00）A.催乳素瘤B.促甲状腺激素瘤 C.促肾上腺皮质激素瘤D.生长激素瘤E.生长激素-泌乳素瘤解析：2.早期糖尿病肾病使用的治疗药物是（分数：2.00）A.软化血管药B.血管紧张素转换抑制酶 C.利尿药D.胰岛素E.保肾药解析：3.磺脲类降糖药物常见的不良反应是（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒B.水肿C.肾功能受损D.肥胖E.低血糖 解析：4.原发性甲旁亢最常见的病因为（分数：2.00）A.MEN 病者B.甲状旁腺的腺瘤 C.甲状旁腺的增生D.以上都不对E.甲状旁腺的腺癌解析：5.糖化血红蛋白 A1 的测定体现了几周前的血糖水平（分数：2.00）A.6 周B.8 周 C

15、.2 周D.10 周E.4 周解析：6.能直接调节胰岛素的主要物质是（分数：2.00）A.血糖 B.脂肪酸C.激素D.氨基酸E.酮体解析：7.关于禁水试验，错误的是（分数：2.00）A.禁水期间每 2 小时排尿一次B.禁水期间每 1 小时测体重血压C.禁水前测体重血压、尿量、尿比重D.禁水时间 812 小时E.禁水时间 1224 小时 解析：8.下列哪种疾病不属肾上腺疾病（分数：2.00）A.库欣(柯兴)综合征B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症D.先天性 11-羟类固醇脱氢酶缺乏E.爱迪生病(阿狄森病)解析：9.骨质疏松症患者可出现（分数：2.00）A.血钙增高 B.PTH 降低C.IL-

16、1 降低D.TNF 降低E.IL-6 降低解析：10.对于男性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是（分数：2.00）A.(所测血细胞比容-0.48)体重200/0.48 B.(所测血细胞比容-0.42)体重200/0.42C.(所测血细胞比容-0.46)体重200/0.42D.(所测血细胞比容-0.44)体重200/0.42E.(所测血细胞比容-0.45)体重200/0.42解析：11.糖尿病基本病理生理改变是（分数：2.00）A.胰岛素绝对或相对不足 B.胰升血糖素分泌减少C.胰升血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.甲状腺素分泌过多解析：12.关于痛风，下列说法中错误的是（分数：2.00）

17、A.痛风关节炎的发作无自限性 B.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效C.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒D.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶E.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶解析：13.男性，50 岁，心悸消瘦 2 年，体检血压 21.2/12.0kPa(160/90mmHg)，弥漫性甲状腺肿大，震颤(+)，血管杂音(+)，心界向左扩大，心尖部级收缩期杂音，心率 110 次/分，心律绝对不齐，TT4 增高，诊断为（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.甲亢性心脏病 C.冠心病D.心肌病E.以上都不是解析：14.血清 TPOAB 和 TgAB 阳性提示（分数：2.0

18、0）A.甲减是由于垂体疾病所致B.甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致 C.甲减是由于甲状腺肿瘤所致D.甲减是由于下丘脑疾病所致E.甲减是由于甲状腺增生所致解析：15.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为（分数：2.00）A.TSH 升高、FT3 升高、FT4 升高B.TSH 降低、FT3 升高、FT4 升高 C.TSH 升高、FT3 降低、FT4 降低D.TSH 降低、FT3 升高、FT4 降低E.TSH 升高、FT3 降低、FT4 升高解析：16.对 MEN2 中的甲状腺髓样癌应采取的治疗是（分数：2.00）A.以上都对B.应做部分甲状腺切除术C.早期应用化疗D.早期应用放疗E.应做全部甲状腺切除术及

19、中心性淋巴结切除 解析：17.有关假性甲旁亢的叙述，正确的是（分数：2.00）A.指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症B.指某些恶性肿瘤分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症 C.指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症D.异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症E.指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症解析：18.胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为（分数：2.00）A.脂肪酸B.维生素 EC.胆汁酸 D.类固醇E.乙酰乙酸解析：19.甲减的替代治疗首选的药物是（分数：2.00）A.RAI 治疗B.碘剂C.ATDD.甲状腺粉E.左甲状腺素 解析：20.作用于细胞核受体发挥作用的激素是（分数：2.00）A.前列腺素

20、B.胰岛素C.甲状腺激素 D.生长激素E.肾上腺素解析：21.对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是（分数：2.00）A.糖耐量试验B.CRH 兴奋试验C.ACTH 试验 D.24 小时尿 17-羟皮质类固醇测定E.血浆 17-羟皮质类固醇测定解析：22.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（分数：2.00）A.病理诊断B.病因诊断C.功能状态 D.细胞学E.物理诊断发现解析：23.预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每 1020kg 食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（分数：2.00）A.1.0g B.2.0gC.3.0gD.4.0gE.5.0g解析：24.为确定库欣综合征

21、的病变部位，最有意义的检查是（分数：2.00）A.腹膜后充气造影B.B 超检查C.肾上腺血管造影D.CT 扫描 E.肾上腺断层摄片解析：25.下列各项中与 Graves 病的发病关系最密切的是（分数：2.00）A.精神创伤B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高C.TSH(促甲状腺激素)升高D.碘摄入过多E.自身免疫 解析：26.有关 MEN1 病变中垂体瘤，下列说法错误的是（分数：2.00）A.甚少为恶性瘤B.大多为催乳素瘤C.携带 MENl 基因者约 25%D.其诊断、治疗同散发性者E.大多为恶性瘤 解析：27.在检测血糖条件不足时，每日应做的尿糖定性检查次数是（分数：2.00）A.1 次B

22、.2 次C.5 次D.4 次 E.3 次解析：28.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（分数：2.00）A.氨基酸B.葡萄糖C.胆固醇 D.血钙E.尿酸解析：29.下列哪项实验室检查是诊断原发性甲旁亢的主要诊断依据（分数：2.00）A.以上都对B.血清总钙含量C.血清 PTH 双位点测定法所测定的包括氨基端和羧基端的全长 D.磷清除率的测定E.尿钙含量解析：30.有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是（分数：2.00）A.不用治疗，多观察B.只需对症处理C.以上都不对D.经抗甲状腺治疗后可明显缓解 E.与一般心脏病治疗原则相同解析：31.嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为

23、（分数：2.00）A.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧 B.发作性头痛C.胸闷，多汗，心动过速D.恶心，呕吐，腹痛E.焦虑，神经过敏解析：32.理想体重的简易计算公式为(kg)（分数：2.00）A.身高(cm)-105 B.身高(cm)-100C.身高(cm)+100D.身高(cm)+105E.身高(cm)-110解析：33.男，25 岁，身高 170cm，体重 85kg，腹部有淡红色紫纹，血压 150/90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.血钠、血钾检查B.尿钠、尿钾检查C.血皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验 E.血皮质醇节律测定解析：34.HT 的

24、首发症状是（分数：2.00）A.甲减B.甲状腺肿大，质地坚硬 C.甲亢D.甲状腺肿大，质软E.甲状腺肿大，显著压痛解析：35.关于尿崩症下列错误的是（分数：2.00）A.由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症B.仅见于青少年、男性多于女性 C.以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点D.分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种E.起病隐袭，常有原发病的表现解析：36.血糖浓度的换算系数为(mmoL/Lmg/dl)（分数：2.00）A.15B.18 C.7D.11E.5解析：37.Somogyi 效应是指（分数：2.00）A.黎明现象B.反跳性低血糖C.反跳性高血糖 D.反应性高血糖E.反应性低血糖解析：38.

25、男性，32 岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿 17-OH 60mol/24h(60m/24h)，血浆(8Am)ACTH 55.0pmol/L(250p/ml)(正常值 1.111.0pmol/L，550p/ml)， pH 7.46，血钾2.9mmol/L(2.9mEq/L)，B 超、CT 提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（分数：2.00）A.双侧肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位 ACTH 综合征 E.原发性醛固酮增多症解析：39.下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是（分数：2.00）A.肾上腺素静脉血激素测定时行 ACTH 兴奋试验，若为醛固酮

26、瘤，则 ACTH 兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮/皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤C.应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后 90 分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约 50%，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化D.整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高E.整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低 解析：40.垂体瘤最常用的分类方法是（分数：2.00）A.按分泌细胞的起源分类 B.按肿瘤大小分类C.按肿瘤的性质分类D.按免疫组化和电镜特征分类E.按肿瘤的部位分类解析：