【医学类职业资格】内分泌学练习试卷17及答案解析.doc

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1、内分泌学练习试卷 17 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.男性，38 岁，痛风急性发作 1 天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（分数：2.00）A.秋水仙碱B.ACTHC.别嘌呤醇D.糖皮质激素E.非甾体抗炎药2.男性，38 岁，查体发现空腹血糖 6.9mmol/L，OGTT2 小时血糖 13.8mmol/L,患者身高 170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（分数：2.00）A.二甲双胍 0.5，TidB.罗格列酮 4mg，QdC.阿卡波糖 50mg，TidD.饮食控制+运动E.格列齐特 40mg，Bid3.血浆各

2、种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（分数：2.00）A.LDL，HDL，VLDL，CMB.HDL，LDL，VLDL，CMC.VLDL，LDL，HDL，CMD.CM，VLDL，LDL，HDLE.LDL，VLDL，HDL，CM4.糖尿病周围神经病变晚期表现（分数：2.00）A.肢体烧灼样感B.腱反射亢进C.肌力减弱D.肢体麻木E.痛觉过敏5.男性，70 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热 1 天，突然昏迷来诊，血压 90/60mmHg，血糖 35mmol/L，血钠 155mmol/L,BUNl2mmmol/L,尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.高渗

3、性非酮症糖尿病昏迷B.感染性休克C.乳酸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.脑血管意外6.以下哪项与低血糖的严重程度无关（分数：2.00）A.低血糖的持续时间B.机体对低血糖的反应性C.血糖降低的绝对程度D.血糖下降的速度E.病人的性别7.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况（分数：2.00）A.低血压B.体重明显增加C.皮肤色素沉着过多D.血糖升高E.怕热，腹泻8.早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是（分数：2.00）A.头颅 CT 扫描B.蝶鞍 X 线摄片C.胰岛素低血糖试验D.口服葡萄糖抑制试验E.测定血浆生长激素水平9.男性，65 岁，甲亢 7 年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的

4、最多见得为（分数：2.00）A.房室交界性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心房扑动E.室上性心动过速10.下列何种表现不是希恩综合征的表现（分数：2.00）A.皮肤色素加深B.皮肤黏液性水肿C.内生殖器官萎缩D.产后乳汁缺少或缺如E.胡萝卜素色素沉着11.男性，32 岁，晚宴后 4 小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（分数：2.00）A.血糖B.头颅 CTC.血清钾D.血气分析E.心电图12.男性，58 岁，糖尿病 4 年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近 1 年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol/L。目前应该采取（分数：2.00）A.少量多餐B.减肥C

5、.体育锻炼D.减少热卡的摄入E.换用胰岛素13.女性，68 岁，糖尿病 15 年，近 2 个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖 10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（分数：2.00）A.C 肽B.凌晨 3 点血糖C.睡前血糖D.胰岛素抗体E.胰岛素释放14.男性，60 岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X 线示骨质疏松，可考虑（分数：2.00）A.肾结石病B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.肾性骨病D.老年性骨质疏松症E.肾结核15.男性，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身高缩短 10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（分数：

6、2.00）A.骨癌B.代谢性骨病C.增生性骨关节炎D.骨髓炎E.类风湿性关节炎16.非浸润性突眼（分数：2.00）A.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 19mm 以上B.肌萎缩C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19mm 以上E.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 1618mm17.下列哪项不是甲亢性心脏病的表现（分数：2.00）A.活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解B.心音强弱不等，心律绝对不齐C.心界在左锁骨中线外 05cmD.心率 110 次/分，早搏

7、 68 次/分E.夜间不能平卧，高枕位18.以下哪项不是正常人对血糖下降的反应（分数：2.00）A.糖原合成增加B.认知障碍C.升糖激素分泌增加D.胰岛素分泌减少或完全抑制E.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应19.低血糖症是指血糖浓度低于（分数：2.00）A.2.0mmol/B.2.8mmol/LC.3.5mmol/LD.2.2mmol/LE.3.3mmol/L20.垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为（分数：2.00）A.奥曲肽B.生长激素C.醋酸可的松D.赛庚啶E.溴隐亭21.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现，哪项少见（分数：2.00）A.低血钾B.低血糖C.低血压D.低血钠E.贫血22.糖尿病

8、神经病变最常见（分数：2.00）A.神经根病变B.脑神经病变C.周围神经病变D.自主神经病变E.脊髓病变23.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（分数：2.00）A.空腹胰岛素升高B.供糖后症状迅速消失C.低血糖症状D.常于空腹时发作E.胰岛素/血糖升高24.女性，19 岁，诊为 1 型糖尿病 2 年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖 20mmol/L 给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能（分数：2.00）A.乳酸酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖昏迷D.脑水肿E.脑血管意外25.与动脉粥样硬化密切有关的物质是

9、（分数：2.00）A.胆固醇，B 脂蛋白及甘油三脂B.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂C.醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂D.胆固醇，B 脂蛋白及醛固酮E.胆固醇，醛固酮及甘油三脂26.关于糖尿病患者的运动，说法错误的是（分数：2.00）A.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动D.1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行E.运动总是使糖尿病患者的血糖降低27.有关 Graves 病正确的是（分数：2.00）A.半数有胫骨前黏液性水肿B.新诊患者 3/4 以上 TRAb 阳性C.1/3 有指端粗厚D.绝大多数伴突眼E

10、.器官非特异性自身免疫病28.关于希恩综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可引起继发性性腺萎缩B.乳汁分泌明显减少C.产后大出血所致D.皮肤色素加深E.继发性肾上腺皮质萎缩29.男性，66 岁，高血压史 30 年，糖尿病史 1 年，未规律服用降糖药物，身高 164cm，体重 72kg，血清肌酐 146mol/L，空腹血糖 8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（分数：2.00）A.二甲双胍B.胰岛素C.瑞格列奈D.格列喹酮E.阿卡波糖+中效胰岛素30.从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（分数：2.00）A.磷酸戊糖途径B.转变为其他单糖C.糖原合成D.糖酵解E.糖有氧氧化

11、31.自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外，还有（分数：2.00）A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.放射性甲状腺炎E.桥本病32.1999 年 WHO 公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是（分数：2.00）A.取消胰岛素依赖型糖尿病(ID-DM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B.取消营养不良相关糖尿病C.保留 1 型和 2 型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字D.保留妊娠期糖尿病E.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段33.胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（分数：2.00）A.与 G 蛋白偶联受体B.苏氨酸激酶C.酪氨酸激酶D

12、.细胞核受体E.鸟苷酸环化酶34.正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（分数：2.00）A.类脂B.酮体C.脂肪酸D.生糖氨基酸E.葡萄糖35.对垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状B.男女均可发病C.泌乳素瘤占垂体瘤的 1/3 以上D.血清 PRL200g/LE.常有视神经交叉压迫症状36.女，18 岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大，T410.0g/dL(正常513.0g/dL)，T390ng/dL(正常 70200ng/dL)TSH3.5mU/l 正常(0.64mU/L)，以下哪条措施最适合（分数：2.00）A.次全甲状腺切

13、除术B.放射性碘治疗C.口服复方碘剂 3 滴每日 3 次D.口服 L-T4E.定期检查甲状腺及甲状腺功能37.关于伴瘤内分泌综合征，下列说法错误的是（分数：2.00）A.包括起源于非内分泌组织的肿瘤，产生了某种激素B.包括起源于内分泌腺的肿瘤除产生此内分泌腺正常时分泌的激素外，还释放其他的激素C.又叫异位激素综合征D.良性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现E.恶性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现38.2 型糖尿病患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.心血管病变C.酮症酸中毒昏迷D.感染E.神经病变39.Cushing 综合征患者出现性功能障碍的机

14、制是（分数：2.00）A.以上都不对B.性器官对性激素的敏感性下降C.大量皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用D.促性腺激素释放激素减少E.下丘脑产生促性腺激素减少40.特发性甲状旁腺功能减退症可能的病因是（分数：2.00）A.甲状旁腺肿瘤B.与血中钙减少有关C.甲状旁腺炎症D.以上都对E.与自身免疫有关41.关于尿崩症的预后，错误的是（分数：2.00）A.完全性尿崩症患者预后差B.轻度颅脑损伤引起者可完全恢复正常C.颅内肿瘤引起者肿瘤切除后可恢复正常D.特发性尿崩症女性患者经治疗后可安全生育E.由颅内肿瘤引起者预后不良42.女性，15 岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（分数：2.0

15、0）A.甲状腺次全切除B.放射性碘治疗C.服用甲状腺素片D.抗甲状腺药物E.无需治疗43.女性，42 岁，因甲状腺肿大 4 个月就诊，甲状腺中大，无结节，心率 110 次/分，心电图示心房颤动，131I 摄取率试验 3 小时为 25%，24 小时为 50%，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.超声心动图B.动态心电图C.T3 抑制试验D.心脏三位片E.TRH 兴奋试验44.甲亢危象最常见的诱发因素是（分数：2.00）A.外科手术B.妊娠C.精神创伤D.感染E.中断治疗45.正常入餐后血糖的范围一般在（分数：2.00）A.7.08.3mmol/LB.4.97.6m

16、mol/LC.6.07.6mmol/LD.7.88.3mmol/LE.6.08.6mmol/L内分泌学练习试卷 17 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.男性，38 岁，痛风急性发作 1 天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（分数：2.00）A.秋水仙碱B.ACTHC.别嘌呤醇 D.糖皮质激素E.非甾体抗炎药解析：2.男性，38 岁，查体发现空腹血糖 6.9mmol/L，OGTT2 小时血糖 13.8mmol/L,患者身高 170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（分数：2.00）A.二甲双胍 0.5，TidB.罗格列酮

17、4mg，QdC.阿卡波糖 50mg，TidD.饮食控制+运动 E.格列齐特 40mg，Bid解析：3.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（分数：2.00）A.LDL，HDL，VLDL，CM B.HDL，LDL，VLDL，CMC.VLDL，LDL，HDL，CMD.CM，VLDL，LDL，HDLE.LDL，VLDL，HDL，CM解析：4.糖尿病周围神经病变晚期表现（分数：2.00）A.肢体烧灼样感B.腱反射亢进C.肌力减弱 D.肢体麻木E.痛觉过敏解析：5.男性，70 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热 1 天，突然昏迷来诊，血压 90/60mmHg，血糖 35mmol/

18、L，血钠 155mmol/L,BUNl2mmmol/L,尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B.感染性休克C.乳酸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.脑血管意外解析：6.以下哪项与低血糖的严重程度无关（分数：2.00）A.低血糖的持续时间B.机体对低血糖的反应性C.血糖降低的绝对程度D.血糖下降的速度E.病人的性别 解析：7.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况（分数：2.00）A.低血压 B.体重明显增加C.皮肤色素沉着过多D.血糖升高E.怕热，腹泻解析：8.早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是（分数：2.00）A.头颅 CT 扫描B.蝶鞍 X

19、线摄片C.胰岛素低血糖试验D.口服葡萄糖抑制试验 E.测定血浆生长激素水平解析：9.男性，65 岁，甲亢 7 年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见得为（分数：2.00）A.房室交界性早搏B.室性早搏C.心房颤动 D.心房扑动E.室上性心动过速解析：10.下列何种表现不是希恩综合征的表现（分数：2.00）A.皮肤色素加深 B.皮肤黏液性水肿C.内生殖器官萎缩D.产后乳汁缺少或缺如E.胡萝卜素色素沉着解析：11.男性，32 岁，晚宴后 4 小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（分数：2.00）A.血糖B.头颅 CTC.血清钾 D.血气分析E.心电图解析

20、：12.男性，58 岁，糖尿病 4 年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近 1 年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol/L。目前应该采取（分数：2.00）A.少量多餐B.减肥C.体育锻炼D.减少热卡的摄入E.换用胰岛素 解析：13.女性，68 岁，糖尿病 15 年，近 2 个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖 10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（分数：2.00）A.C 肽B.凌晨 3 点血糖 C.睡前血糖D.胰岛素抗体E.胰岛素释放解析：14.男性，60 岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X 线示骨质疏松，可考虑（分数：2.00）A.肾结石病B.原发性甲状旁腺

21、功能亢进症 C.肾性骨病D.老年性骨质疏松症E.肾结核解析：15.男性，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身高缩短 10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（分数：2.00）A.骨癌B.代谢性骨病 C.增生性骨关节炎D.骨髓炎E.类风湿性关节炎解析：16.非浸润性突眼（分数：2.00）A.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 19mm 以上B.肌萎缩C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19mm 以上E.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张

22、力增加，突眼度 1618mm 解析：17.下列哪项不是甲亢性心脏病的表现（分数：2.00）A.活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解B.心音强弱不等，心律绝对不齐C.心界在左锁骨中线外 05cmD.心率 110 次/分，早搏 68 次/分 E.夜间不能平卧，高枕位解析：18.以下哪项不是正常人对血糖下降的反应（分数：2.00）A.糖原合成增加 B.认知障碍C.升糖激素分泌增加D.胰岛素分泌减少或完全抑制E.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应解析：19.低血糖症是指血糖浓度低于（分数：2.00）A.2.0mmol/B.2.8mmol/L C.3.5mmol/LD.2.2mmol/LE.3.3mmol/L

23、解析：20.垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为（分数：2.00）A.奥曲肽B.生长激素 C.醋酸可的松D.赛庚啶E.溴隐亭解析：21.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现，哪项少见（分数：2.00）A.低血钾 B.低血糖C.低血压D.低血钠E.贫血解析：22.糖尿病神经病变最常见（分数：2.00）A.神经根病变B.脑神经病变C.周围神经病变 D.自主神经病变E.脊髓病变解析：23.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（分数：2.00）A.空腹胰岛素升高B.供糖后症状迅速消失C.低血糖症状D.常于空腹时发作E.胰岛素/血糖升高 解析：24.女性，19 岁，诊为 1 型糖尿病 2 年，因牙龈肿痛进食减少，停用

24、胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖 20mmol/L 给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能（分数：2.00）A.乳酸酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖昏迷D.脑水肿 E.脑血管意外解析：25.与动脉粥样硬化密切有关的物质是（分数：2.00）A.胆固醇，B 脂蛋白及甘油三脂 B.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂C.醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂D.胆固醇，B 脂蛋白及醛固酮E.胆固醇，醛固酮及甘油三脂解析：26.关于糖尿病患者的运动，说法错误的是（分数：2.00）A.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动B.糖尿病患者应进行有规律

25、的合适运动C.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动D.1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行E.运动总是使糖尿病患者的血糖降低 解析：解析：在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低，对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1 型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指

26、导下进行。27.有关 Graves 病正确的是（分数：2.00）A.半数有胫骨前黏液性水肿B.新诊患者 3/4 以上 TRAb 阳性 C.1/3 有指端粗厚D.绝大多数伴突眼E.器官非特异性自身免疫病解析：28.关于希恩综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可引起继发性性腺萎缩B.乳汁分泌明显减少C.产后大出血所致D.皮肤色素加深 E.继发性肾上腺皮质萎缩解析：29.男性，66 岁，高血压史 30 年，糖尿病史 1 年，未规律服用降糖药物，身高 164cm，体重 72kg，血清肌酐 146mol/L，空腹血糖 8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（分数：2.00）A.二甲双胍 B.

27、胰岛素C.瑞格列奈D.格列喹酮E.阿卡波糖+中效胰岛素解析：解析：血清肌酐超过 133mol/L 时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，故禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。30.从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（分数：2.00）A.磷酸戊糖途径B.转变为其他单糖C.糖原合成 D.糖酵解E.糖有氧氧化解析：31.自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外，还有（分数：2.00）A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.放射性甲状腺炎E.桥本病 解析：32.1999 年 WHO 公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是（分数：2.00）

28、A.取消胰岛素依赖型糖尿病(ID-DM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B.取消营养不良相关糖尿病C.保留 1 型和 2 型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字D.保留妊娠期糖尿病E.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段 解析：解析：1999 年 WHO 公布了关于糖尿病诊断和分型标准的协商性报告，其要点主要是：取消胰岛素依赖型糖尿病(1DDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语，保留33.胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（分数：2.00）A.与 G 蛋白偶联受体B.苏氨酸激酶C.酪氨酸激酶 D.细胞核受体E.鸟苷酸环化酶解析：34.正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（分数

29、：2.00）A.类脂B.酮体C.脂肪酸D.生糖氨基酸E.葡萄糖 解析：35.对垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状B.男女均可发病C.泌乳素瘤占垂体瘤的 1/3 以上D.血清 PRL200g/LE.常有视神经交叉压迫症状 解析：36.女，18 岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大，T410.0g/dL(正常513.0g/dL)，T390ng/dL(正常 70200ng/dL)TSH3.5mU/l 正常(0.64mU/L)，以下哪条措施最适合（分数：2.00）A.次全甲状腺切除术B.放射性碘治疗C.口服复方碘剂 3 滴每日 3 次

30、D.口服 L-T4E.定期检查甲状腺及甲状腺功能 解析：37.关于伴瘤内分泌综合征，下列说法错误的是（分数：2.00）A.包括起源于非内分泌组织的肿瘤，产生了某种激素B.包括起源于内分泌腺的肿瘤除产生此内分泌腺正常时分泌的激素外，还释放其他的激素C.又叫异位激素综合征D.良性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现 E.恶性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现解析：38.2 型糖尿病患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.心血管病变 C.酮症酸中毒昏迷D.感染E.神经病变解析：39.Cushing 综合征患者出现性功能障碍的机制是（分数：2.00）A.以上都

31、不对B.性器官对性激素的敏感性下降C.大量皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用 D.促性腺激素释放激素减少E.下丘脑产生促性腺激素减少解析：40.特发性甲状旁腺功能减退症可能的病因是（分数：2.00）A.甲状旁腺肿瘤B.与血中钙减少有关C.甲状旁腺炎症D.以上都对E.与自身免疫有关 解析：41.关于尿崩症的预后，错误的是（分数：2.00）A.完全性尿崩症患者预后差B.轻度颅脑损伤引起者可完全恢复正常C.颅内肿瘤引起者肿瘤切除后可恢复正常 D.特发性尿崩症女性患者经治疗后可安全生育E.由颅内肿瘤引起者预后不良解析：42.女性，15 岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（分数：2.00）A.

32、甲状腺次全切除B.放射性碘治疗C.服用甲状腺素片D.抗甲状腺药物E.无需治疗 解析：43.女性，42 岁，因甲状腺肿大 4 个月就诊，甲状腺中大，无结节，心率 110 次/分，心电图示心房颤动，131I 摄取率试验 3 小时为 25%，24 小时为 50%，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.超声心动图B.动态心电图C.T3 抑制试验D.心脏三位片E.TRH 兴奋试验 解析：44.甲亢危象最常见的诱发因素是（分数：2.00）A.外科手术B.妊娠C.精神创伤D.感染 E.中断治疗解析：45.正常入餐后血糖的范围一般在（分数：2.00）A.7.08.3mmol/LB.4.97.6mmol/LC.6.07.6mmol/LD.7.88.3mmol/L E.6.08.6mmol/L解析：