【医学类职业资格】内分泌代谢疾病练习试卷2及答案解析.doc
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1、内分泌代谢疾病练习试卷 2 及答案解析(总分:82.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A甲状腺次全切除 B 受体阻滞剂 C放射性 131 I 治疗 D正规硫脲类或咪唑类治疗 E小剂量硫脲类或咪唑类治疗对于下列 Graves 病人,上述何种治疗方法为最佳选择(分数:4.00)(1).女性,42 岁,5 年前患 Graves 病,因甲状腺肿大较显著而作手术治疗。近 2 月出现心悸,期前收缩,服用乙胺碘呋酮无效,T3,T4,TSH 测定发现前两者显著增高,后者降低。应如何治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性,28 岁,妊娠 3 个月发现颈部增粗
2、,心悸,T3,T4 增高,TSH 降低,有支气管哮喘史。应如何治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:1,分数:8.00)A胰岛素 B二甲双胍 C达美康 D糖适平 E以上都不是(分数:8.00)(1).胰岛素依赖型糖尿病的治疗应予(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肥胖型糖尿病的治疗应予(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).中、老年轻、中度 2 型糖尿病的治疗应予(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).伴有肾功能降低的 2 型糖尿病的治疗应予(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:4,分数:24.00)A酮症酸中毒 B非酮
3、症性高渗性糖尿病昏迷 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E肺性脑病(分数:6.00)(1).18 岁女性糖尿病患者,因进食不洁食物,引起呕吐,腹泻,次日腹泻止,但呕吐反而加剧,并进入昏迷。住院体检:呼吸深大,尿糖(+),血糖 277mmol/L,血钠 140mmol/L,血 Ph 72。昏迷原因可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男性 68 岁,2 型糖尿病患者,由于病情轻,平时仅饮食管理即能控制,本次因高热入院,胸透肯定支气管肺炎诊断,体检见神志蒙胧,但对答尚切题,化验示血糖 333mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,BUN 1428mmol/L(40mg/dl
4、)。昏迷原因可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).一名 76 岁男性 2 型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今,有多年吸烟史,“慢支“逐年加重,近年被诊为“肺心病“。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音,明显发绀,神志蒙胧,入院前刚服 D860 半片+苯乙双胍 2 片(50mg)。昏迷原因可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A减少抑制甲状腺激素合成药物 B停止抑制甲状腺激素合成药物 C加小量甲状腺素 D加用肾上腺皮质激素 E先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素(分数:6.00)(1).女性,46 岁,近年来感乏力,怕冷,水肿,记忆力减退来诊,20 年前曾顺产
5、孪生子,产时出血较多,检查:血压正常,下肢有轻度水肿,尿常规正常,治疗原则是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性,32 岁,Graves 病患者,服他巴唑 30mg/d,2 月后出现水肿,怕冷,食欲减退,查 T3 50ng/dl(正常值 115190ng/dl),T4 45g/dl(正常值 512g/dl),采用什么治疗最合适(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).女性,25 岁,Graves 病患者,服用抗甲状腺药物 6 周后,病状好转,但眼球突出,颈部较前增粗,T3 140ng/dl,T4 12g/dl,采用什么治疗合适(分数:2.00)A.B.C.D.E.A低血糖 B
6、酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D乳酸性酸中毒 E水中毒(分数:6.00)(1).女,19 岁,糖尿病病人,因进食不洁食物,引起呕吐、腹泻,次日腹泻止,呕吐反而加剧,并进入昏迷,住院体检:呼吸深大,尿糖+,血糖 277mmol/L,血钠 140mmol/L,血 pH72,考虑为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男,76 岁,2 型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙福明治疗至今,有多年吸烟史,“慢支“逐年加重,近年被诊断为“肺心病“。本次又因慢支急性感染急诊,体检:双肺布满干、湿罗音,明显发绀,神志朦胧。人院前刚用过一剂口服降糖药,为 D860 半片+苯乙福明 2 片(50mg),
7、考虑为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).男,68 岁,2 型糖尿病病人,由于病情轻平时仅饮食管理,即能控制。本次因高热入院,肺透肯定支气管肺炎之诊断,体检:神志朦胧,但对答尚切题,化验示血糖 333mmol/L,血钠 150mmol/L,尿素氮1428mmol/L。考虑为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A立即 50U RI,皮下注射 B09%盐水,小剂量 RI,静滴并补钾 C50%葡萄糖,静脉注射 D优降糖,口服 E二甲双胍(分数:6.00)(1).20 岁,女性,糖尿病患者,因昏迷而送诊,伴送者诉,患者半小时前仍谈笑自若,突然心悸,多汗,不久意识不清,急诊处理应采取(分数:
8、2.00)A.B.C.D.E.(2).40 岁,女性,身高 155cm,伴体重 70kg,有“三多“症状,尿糖(+),空腹血糖 80mmol/L,在饮食控制不能严格掌握的情况下,最好选用何种药物治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).23 岁,男性,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻 2 天为主诉入院,查血糖 18mmol/L,尿酮体(+),查 CO2CP 10mmol/L,血钠 140mmol/L,血钾 30mmol/L,你采取何种治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数:2,分数:20.00)A果糖胺 B糖化血红蛋白 C口服葡萄糖耐量实验 D餐后 2
9、 小时血糖 E胰岛素释放实验(分数:10.00)(1).反映病人 2 周左右血糖状况的指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).反映病人 2 月左右血糖状况的检查是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).诊断糖尿病最好的指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).考核 2 型糖尿病最简便的指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).了解病人胰岛功能的指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A中枢性尿崩症 B肾性尿崩症 C特发性烦渴 DADH 分泌异常综合征 E以上都不是(分数:10.00)(1).女,62 岁,乳癌广泛转移。多尿、烦渴。血 Na+145mmo
10、l/L,BUN 68mmol/L(19ng/dl)血 Ca2+ 237mmol/L(9.5mg/dl)(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男,25 岁,烦渴。服锂剂治疗其躁狂抑郁症。血钠 145mmol/L,BUN 7.1mmol/L(20mg/dl)(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).男,58 岁,肺小细胞癌广泛转移,血钠 121mmol/L,BUN 1.8mmol/L(5mg/dl)(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).男,60 岁,充血性心力衰竭,服用双氢克尿噻,血钠 125mmol/L,BUN 15.7mmol/L(44mg/dl)(分数:2.00)A.B.
11、C.D.E.(5).男,49 岁,精神分裂症,多尿,烦渴,未服药。血钠 135mmol/L,BUN 43mmol/L(12mg/dl)(分数:2.00)A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数:13,分数:26.00)1.下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降(分数:2.00)A.肾病综合征B.任何原因所致低蛋白血症C.雄激素应用D.服用糖皮质激素E.口服避孕药2.关于 T3 抑制实验的临床应用评价正确的是(分数:2.00)A.TRH 兴奋实验可替代本实验B.禁用于冠心或甲亢性心脏病C.可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿或自主神经功能紊乱D.可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的 Grsves 眼
12、病E.抑制率大于 50%可诊断为甲亢3.甲状腺吸 131I 率测定对下列哪些情况有意义(分数:2.00)A.碘甲亢的诊断B.亚急性甲状腺炎的诊断C.甲状腺功能减退的诊断D.鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿E.抗甲状腺药物疗效考核4.下列哪些情况可用甲状腺吸 131I 率测定(分数:2.00)A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.哺乳期及妊娠妇女D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.急性甲状腺炎5.下列哪项是糖尿病的自主神经病变(分数:2.00)A.体位性低血压B.腹泻或便秘C.泌汗异常D.尿失禁或尿潴留E.肢体麻木6.女,26 岁,毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠,以下叙述正确的是(分数:2.00)
13、A.流产率高B.血中 TBG 降低C.应慎用普萘洛尔(心得安)D.治疗应首选丙基硫氧嘧啶E.严禁对患者做同位素碘治疗或诊断检查7.内分泌功能亢进的治疗原则有(分数:2.00)A.手术切除B.放射治疗C.替代疗法D.化疗E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌8.关于毒性弥漫性甲状腺肿的叙述正确的是(分数:2.00)A.可无弥漫性甲状腺肿大B.伴突眼C.TSH 下降D.发病高峰在 40 岁以上E.胃纳亢进而体重反而下降9.有关双胍类药物适应症的说法正确的是(分数:2.00)A.2 型糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用B.对 1 型糖尿病无效C.有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌D.肥胖的 2 型糖尿病患
14、者,饮食管理不佳者可用E.肥胖的糖耐量减退者(1GT)可用10.下列哪些情况糖耐量减低(分数:2.00)A.应急性糖尿B.糖尿病C.肾性糖尿D.口服阿司匹林、消炎痛E.口服消炎痛11.下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的叙述错误的是(分数:2.00)A.大量钾离子从肠道排出B.大量钾离子从尿中排出C.血中钾离子向细胞内转移D.钾的摄人相对不足E.大量钾离子随汗液排出12.关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人,下列描述正确的是(分数:2.00)A.老年病人多B.脱水严重C.约一半的病人发病前有糖尿病病史或糖耐量减退史D.本症死亡率很高E.如血糖大于 33.3mmol/L(60mg/d1)即可诊
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