【医学类职业资格】麻醉学主治医师基础知识-4及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师基础知识-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.有关妊娠期血液的改变叙述正确的是（分数：2.00）A.血沉加快B.白细胞减少C.血红蛋白增高D.早期红细胞减少，呈血液稀释状态E.血细胞比容增加2.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局部麻醉药用量减少的原因是（分数：2.00）A.防止仰卧位综合征B.预防局麻药中毒危及母子安全C.孕妇血压调节功能减弱D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小E.孕妇体内水、钠潴留3.腰麻后头痛的最常见原因是（分数：2.00）A.神经激惹B.麻醉药物过敏C.无菌性脑炎D.颅内压力增高E.颅内压力下降4.对组织损伤、烧伤或神经

2、损伤病人 16 个月内不宜应用的肌肉松弛药是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.哌库溴铵D.阿曲库铵E.罗库溴铵5.阿托品用作麻醉前用药的目的是（分数：2.00）A.减少麻醉用药量B.减少腺体分泌C.增强心血管的迷走神经反射D.预防胃肠痉挛E.治疗心律失常6.房颤对循环功能的主要干扰是（分数：2.00）A.减少心室充盈B.影响心肌血供C.增加心脏负荷D.干扰心室收缩E.增加血栓形成7. 1 受体的拮抗药是（分数：2.00）A.纳洛酮B.哌唑嗪C.美托洛尔D.阿托品E.育亨宾8.丙泊酚麻醉作用的特点是（分数：2.00）A.作用快而持久B.有较强的镇痛作用C.苏醒迅速、完全D.对呼吸、循

3、环抑制轻E.体内可蓄积9.有关肋间神经痛的说法，不正确的是（分数：2.00）A.常为原发性B.疼痛区常无皮疹C.疼痛多为一侧D.病变肋间神经区有压痛E.肋间神经阻滞具有诊断性治疗作用10.发绀型先心病最多见的是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄11.疼痛的特点不包括（分数：2.00）A.是一种复合感觉B.强度的测定没有客观标准C.常伴有不愉快的情绪体验D.受主观因素影响E.容易适应，经常受痛者，对痛的耐受性增加12.锁骨上臂丛神经阻滞最严重的并发症是（分数：2.00）A.出血B.感染C.血、气胸D.神经损伤E.椎管内神经阻滞13.骨骼肌兴

4、奋-收缩耦联的因子是（分数：2.00）A.Ca2+BK+C.Na+D.Mg2+E.Cl-14.关于慢性腰肌劳损的描述，错误的是（分数：2.00）A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称B.气候变化可为诱因C.腰部活动度无异常D.X 线检查有特异性变化E.主张腰肌功能锻炼15.Mapleson 系统回路中不能进行控制呼吸的是（分数：2.00）A.A 回路B.B 回路C.C 回路D.D 回路E.F 回路16.急性肺水肿特征性表现是（分数：2.00）A.咳嗽或呼吸有哮鸣音B.严重呼吸困难C.发绀D.两肺满布湿啰音E.咳大量粉红色泡沫样痰17.常用于治疗室性心律失常的药物是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁

5、卡因C.可待因D.利多卡因E.咖啡因18.控制性降压的适应证不包括（分数：2.00）A.大血管手术B.中耳手术C.麻醉期间高血压D.低血容量E.PDA 结扎术19.小儿麻醉处理错误的是（分数：2.00）A.小儿体温调节机制发育不全，术中应注意监测体温B.阿托品因可引起心率加快，不宜用于小儿C.七氟烷对呼吸道无刺激，诱导及苏醒迅速，适于小儿D.氯胺酮麻醉可抑制喉反射，饱胃的病人不能使用E.大手术应测定每小时尿量20.关于纳洛酮的叙述，正确的是（分数：2.00）A.可拮抗喷他佐辛药理的作用B.只对 受体有亲和力C.消除半衰期长应用方便D.脂溶性较低起效较慢E.应用后血压升高、心率减慢21.与病态窦

6、房结综合征的诊断不符的临床表现为（分数：2.00）A.阵发性房颤B.窦性心动过缓C.常有晕厥、乏力D.阿托品试验阴性E.心率在运动后或发热时增快不明显22.前臂脂肪瘤切除适合的麻醉方式是（分数：2.00）A.椎管内麻醉B.气管内全麻C.深度镇静D.局部麻醉E.局部静脉麻醉23.关于神经胶质细胞的叙述，错误的是（分数：2.00）A.具有转运代谢物质的作用B.具有支持作用C.有许多突起D.没有细胞分裂功能E.没有轴突24.非同步电除颤适用于（分数：2.00）A.室颤B.房颤C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.预激综合征25.室间隔缺损的病情已较为严重的表现为（分数：2.00）A.左向右分流B.右

7、向左分流C.心脏杂音D.右心室肥大E.肺淤血26.下列叙述错误的是（分数：2.00）A.哌替啶亦为阿片受体激动药B.哌替啶的效能比吗啡弱C.哌替啶能增强巴比妥类的催眠作用D.哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E.哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用27.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，通过单纯弥散的物质是（分数：2.00）A水B.电解质C氧D.二氧化碳E.无机铁28.极易发生心力衰竭的心肌梗死，梗死面积为（分数：2.00）A.41%B.31%C.20%D.9%E.4%29.最符合心力衰竭概念的描述是（分数：2.00）A.心肌收缩功能障碍B.心肌舒张功能障碍C.心排血量不能满足机体代谢

8、需要D.心肌做功能力下降E.心肌自律性降低30.地氟烷的药理学特点是（分数：2.00）A.理化性质不稳定B.肝、肾毒性大C.血气分配系数大D.代谢率高E.沸点低 A.椎管内麻醉中发生呼吸停止，血压骤降甚或心脏停搏 B.最安全的麻醉 C.术后易发生尿潴留 D.易发生局部麻药药毒性反应 E.可满足全部手术麻醉需要（分数：6.00）(1).“全脊麻”的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外周神经阻滞麻醉的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).鞍区麻醉的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.七氟烷 B.乙醚 C.地氟烷 D.氧化亚氮 E.异氟烷（分数：8.00

9、）(1).最适用于吸入麻醉诱导的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血/气溶解度最低、术后苏醒最快的挥发性麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).最适于颅内压增高病人的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).具有较强镇痛作用的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.原发性高血压 B.冠心病 C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.室间隔缺损（分数：6.00）(1).以心肌缺血为主的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).麻醉中心动过缓危害性很大的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).总体血容量相对不足的是（分数

10、：2.00）A.B.C.D.E.31.小儿对吸入麻醉药吸收快的原因是（分数：2.00）A.呼吸频率快B.肺泡通气量变动较小C.小儿对吸入麻醉药的耐受性强D.心脏指数高E.血气分配系数随年龄而改变32.麻醉性镇痛药的镇痛机制是（分数：2.00）A.通过脑内释放脑啡肽等物质与突触后膜阿片受体结合，使痛觉传递受抑制B.通过中枢某部位释放抑制性递质 NMDA、Ach 增加对痛觉的抵抗力，产生镇痛C.通过脑内释放脑啡肽等物质与突触前膜阿片受体结合，产生突触前抑制，防止痛觉传入D.与相应膜受体结合，使其超极化而阻断痛觉传递E.释放抑制性神经递质33.局部浸润麻醉时应注意的事项有（分数：2.00）A.病人一

11、定要禁食、禁饮B.每次注药前，应该回吸，有血液回流不注药C.尽量使用最低有效浓度局麻药D.局部有感染或肿瘤不应采用该方法E.为延长麻醉作用时间，一律加用肾上腺素34.术中异常出血的因素中，与麻醉有关的是（分数：2.00）A.缺氧B.干扰凝血功能C.肌松药作用D.血压升高E.末梢血管扩张35.疼痛在中枢传导的部位有（分数：2.00）A.脊髓丘脑束B.脑干网状系统C.大脑皮质或边缘系统D.正中核群E.锥体外束36.肾功能不全的病人可选用的肌松剂有（分数：2.00）A.三碘季铵酚B.琥珀胆碱C.阿曲库铵D.维库溴铵E.阿库氯铵37.吗啡治疗左心衰肺水肿的主要机制是（分数：2.00）A.周围血管扩张B

12、.冠脉扩张可满足心肌对氧的需求C.中枢镇静作用D.保护肺表面活性物质E.增强心肌收缩力38.休克时交感神经兴奋引起（分数：2.00）A.小动、静脉收缩B.呼吸深度增加C.肾血流减少D.心率增快E.心肌收缩力增强39.易于诱发恶性高热的药物有（分数：2.00）A.氟烷B.阿托品C.硫喷妥钠D.琥珀胆碱E.利多卡因40.感染或多发创伤引起常见并发症或转归的是（分数：2.00）A.SIRSB.MODSC.脓毒症D.休克E.甲状腺功能亢进麻醉学主治医师基础知识-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.有关妊娠期血液的改变叙述正确的是（分数：2.00）A.血沉加快 B.白细胞减少C.

13、血红蛋白增高D.早期红细胞减少，呈血液稀释状态E.血细胞比容增加解析：解析 纤维蛋白原增多，造成红细胞的表面电荷发生变化。2.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局部麻醉药用量减少的原因是（分数：2.00）A.防止仰卧位综合征B.预防局麻药中毒危及母子安全C.孕妇血压调节功能减弱D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小 E.孕妇体内水、钠潴留解析：解析 主要原因是硬膜外隙容积缩小，相应要减少局部麻醉药用量。3.腰麻后头痛的最常见原因是（分数：2.00）A.神经激惹B.麻醉药物过敏C.无菌性脑炎D.颅内压力增高E.颅内压力下降 解析：解析 主要是因脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张而致。4

14、.对组织损伤、烧伤或神经损伤病人 16 个月内不宜应用的肌肉松弛药是（分数：2.00）A.琥珀胆碱 B.维库溴铵C.哌库溴铵D.阿曲库铵E.罗库溴铵解析：解析 这些情况下血钾会升高，使用琥珀胆碱会使血钾更高而引发危险。5.阿托品用作麻醉前用药的目的是（分数：2.00）A.减少麻醉用药量B.减少腺体分泌 C.增强心血管的迷走神经反射D.预防胃肠痉挛E.治疗心律失常解析：解析 阿托品可减轻因牵拉腹腔内脏、压迫颈总动脉窦，或静注羟丁酸钠、芬太尼或琥珀胆碱等所致的心动过缓和(或)唾液分泌增多等副作用。6.房颤对循环功能的主要干扰是（分数：2.00）A.减少心室充盈 B.影响心肌血供C.增加心脏负荷D.

15、干扰心室收缩E.增加血栓形成解析：解析 心房的排血功能丧失。7. 1 受体的拮抗药是（分数：2.00）A.纳洛酮B.哌唑嗪 C.美托洛尔D.阿托品E.育亨宾解析：解析 哌唑嗪竞争性的阻断 1 受体，引起静脉、小动脉舒张，血压下降。8.丙泊酚麻醉作用的特点是（分数：2.00）A.作用快而持久B.有较强的镇痛作用C.苏醒迅速、完全 D.对呼吸、循环抑制轻E.体内可蓄积解析：解析 丙泊酚麻醉作用的特点是苏醒迅速、完全，因其输注半衰期短，体内无蓄积。9.有关肋间神经痛的说法，不正确的是（分数：2.00）A.常为原发性 B.疼痛区常无皮疹C.疼痛多为一侧D.病变肋间神经区有压痛E.肋间神经阻滞具有诊断性

16、治疗作用解析：解析 肋间神经痛多为继发性。10.发绀型先心病最多见的是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.法洛四联症 C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄解析：解析 在发绀型先心病中以法洛四联症最多见。11.疼痛的特点不包括（分数：2.00）A.是一种复合感觉B.强度的测定没有客观标准C.常伴有不愉快的情绪体验D.受主观因素影响E.容易适应，经常受痛者，对痛的耐受性增加 解析：解析 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的感觉。12.锁骨上臂丛神经阻滞最严重的并发症

17、是（分数：2.00）A.出血B.感染C.血、气胸 D.神经损伤E.椎管内神经阻滞解析：解析 血、气胸是锁骨上臂丛神经阻滞时可能出现的并发症，是最严重的并发症。13.骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子是（分数：2.00）A.Ca2+ BK+C.Na+D.Mg2+E.Cl-解析：解析 骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子是 Ca 2+ 。14.关于慢性腰肌劳损的描述，错误的是（分数：2.00）A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称B.气候变化可为诱因C.腰部活动度无异常D.X 线检查有特异性变化 E.主张腰肌功能锻炼解析：解析 慢性肌肌劳损 X 线检查，除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发现。

18、15.Mapleson 系统回路中不能进行控制呼吸的是（分数：2.00）A.A 回路 B.B 回路C.C 回路D.D 回路E.F 回路解析：解析 Mapleson 系统回路中不能进行控制呼吸的是 A 回路。16.急性肺水肿特征性表现是（分数：2.00）A.咳嗽或呼吸有哮鸣音B.严重呼吸困难C.发绀D.两肺满布湿啰音E.咳大量粉红色泡沫样痰 解析：解析 咳大量粉红色泡沫样痰为急性肺水肿的特异性表现。17.常用于治疗室性心律失常的药物是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因C.可待因D.利多卡因 E.咖啡因解析：解析 盐酸利多卡因注射液可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速，亦可用于洋地

19、黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。18.控制性降压的适应证不包括（分数：2.00）A.大血管手术B.中耳手术C.麻醉期间高血压D.低血容量 E.PDA 结扎术解析：解析 低血容量是控制性降压的禁忌证。19.小儿麻醉处理错误的是（分数：2.00）A.小儿体温调节机制发育不全，术中应注意监测体温B.阿托品因可引起心率加快，不宜用于小儿 C.七氟烷对呼吸道无刺激，诱导及苏醒迅速，适于小儿D.氯胺酮麻醉可抑制喉反射，饱胃的病人不能使用E.大手术应测定每小时尿量解析：解析 小儿腺体分泌旺盛，所以必须使用阿托品。20.关于纳洛酮的叙述，正确的是（分数：2.00

20、）A.可拮抗喷他佐辛药理的作用 B.只对 受体有亲和力C.消除半衰期长应用方便D.脂溶性较低起效较慢E.应用后血压升高、心率减慢解析：解析 纳洛酮不仅可拮抗吗啡等纯粹的阿片受体激动药，而且可拮抗喷他佐辛等阿片受体激动-拮抗药。21.与病态窦房结综合征的诊断不符的临床表现为（分数：2.00）A.阵发性房颤B.窦性心动过缓C.常有晕厥、乏力D.阿托品试验阴性 E.心率在运动后或发热时增快不明显解析：解析 阿托品试验阴性为注药后心率增快，达 90 次/分以上，提示迷走神经张力过高。22.前臂脂肪瘤切除适合的麻醉方式是（分数：2.00）A.椎管内麻醉B.气管内全麻C.深度镇静D.局部麻醉 E.局部静脉

21、麻醉解析：解析 局部麻醉适用于皮肤表面短小手术。23.关于神经胶质细胞的叙述，错误的是（分数：2.00）A.具有转运代谢物质的作用B.具有支持作用C.有许多突起D.没有细胞分裂功能 E.没有轴突解析：解析 神经胶质细胞有细胞分裂功能。24.非同步电除颤适用于（分数：2.00）A.室颤 B.房颤C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.预激综合征解析：解析 非同步型除颤器在除颤时与患者自身的 R 波不同步，可用在心室颤动和扑动(因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的 R 波)。25.室间隔缺损的病情已较为严重的表现为（分数：2.00）A.左向右分流B.右向左分流 C.心脏杂音D.右心室肥大E.肺淤血解

22、析：解析 随着病情的演进，双向分流可转变为自右向左分流为主，肺循环血流量减低，左心室为自右向左分流所代偿，故容易发生心力衰竭而死亡。26.下列叙述错误的是（分数：2.00）A.哌替啶亦为阿片受体激动药B.哌替啶的效能比吗啡弱 C.哌替啶能增强巴比妥类的催眠作用D.哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E.哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用解析：解析 哌替啶作用及机制与吗啡相似，亦为阿片受体激动药。镇痛作用相当于吗啡的1/101/8，持续时间 24 小时。增加胆道、支气管平滑肌张力的作用较弱，能使胆总管括约肌痉挛。对呼吸有抑制作用。镇静、镇咳作用较弱。能增强巴比妥类的催眠作用。27.胎盘是胎儿与

23、母体进行物质交换的主要场所，通过单纯弥散的物质是（分数：2.00）A水B.电解质C氧D.二氧化碳E.无机铁 解析：解析 无机铁通过主动转运进入胎盘。28.极易发生心力衰竭的心肌梗死，梗死面积为（分数：2.00）A.41%B.31%C.20% D.9%E.4%解析：解析 当心肌梗死面积在 10%30%(中等面积)时极易发生心力衰竭。29.最符合心力衰竭概念的描述是（分数：2.00）A.心肌收缩功能障碍B.心肌舒张功能障碍C.心排血量不能满足机体代谢需要 D.心肌做功能力下降E.心肌自律性降低解析：解析 心力衰竭是一组临床上极为常见的心血管综合征，其临床表现反映了一种基本的异常：心肌收缩力减弱，心

24、排血量不能满足身体的需要。30.地氟烷的药理学特点是（分数：2.00）A.理化性质不稳定B.肝、肾毒性大C.血气分配系数大D.代谢率高E.沸点低 解析：解析 地氟烷的沸点低，需要特殊的蒸发器。 A.椎管内麻醉中发生呼吸停止，血压骤降甚或心脏停搏 B.最安全的麻醉 C.术后易发生尿潴留 D.易发生局部麻药药毒性反应 E.可满足全部手术麻醉需要（分数：6.00）(1).“全脊麻”的特点为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 全脊麻的主要特征是注药后迅速发展的广泛的感觉和运动神经阻滞。由于交感神经被阻滞，低血压是最常见的表现。(2).外周神经阻滞麻醉的特点为（分数：2.00）A.B.C

25、.D. E.解析：解析 局部麻醉药毒性反应常见。(3).鞍区麻醉的特点为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尿潴留是鞍区麻醉后常见并发症。 A.七氟烷 B.乙醚 C.地氟烷 D.氧化亚氮 E.异氟烷（分数：8.00）(1).最适用于吸入麻醉诱导的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 七氟烷是一种新型吸入全身麻醉药。它血气分配系数低，对呼吸道没有刺激作用，可以快速洗出，适用于面罩下快速诱导。(2).血/气溶解度最低、术后苏醒最快的挥发性麻醉药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 地氟烷是新的卤素化醚类吸入麻醉药，其血气分配系数较异氟烷(1.4)

26、、七氟烷(0.7)、N 2 O(0.46)都低。这表示它的摄取、平衡和消除较其他吸入麻醉药更迅速，更容易调控。(3).最适于颅内压增高病人的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 临床麻醉深度对颅内压影响不大，可用于颅内压增高病人。(4).具有较强镇痛作用的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 氧化亚氮是现在已知吸入麻醉药中镇痛作用最强的。 A.原发性高血压 B.冠心病 C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.室间隔缺损（分数：6.00）(1).以心肌缺血为主的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 冠心病是一种由冠状动脉器质性

27、(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病，亦称缺血性心脏病。(2).麻醉中心动过缓危害性很大的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 主动脉瓣关闭不全心排血量不足，心率减慢很危险。(3).总体血容量相对不足的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 原发性高血压全身小动脉痉挛，血压虽高，但血容量相对不足。31.小儿对吸入麻醉药吸收快的原因是（分数：2.00）A.呼吸频率快 B.肺泡通气量变动较小C.小儿对吸入麻醉药的耐受性强D.心脏指数高 E.血气分配系数随年龄而改变 解析：解析 小儿呼吸频率快，心脏指数高，

28、大部分心排血量分布到血管丰富的器官，加上血气分配系数随年龄而改变，故小儿对吸入麻醉药吸收快，但同时也易于过量。32.麻醉性镇痛药的镇痛机制是（分数：2.00）A.通过脑内释放脑啡肽等物质与突触后膜阿片受体结合，使痛觉传递受抑制 B.通过中枢某部位释放抑制性递质 NMDA、Ach 增加对痛觉的抵抗力，产生镇痛C.通过脑内释放脑啡肽等物质与突触前膜阿片受体结合，产生突触前抑制，防止痛觉传入 D.与相应膜受体结合，使其超极化而阻断痛觉传递E.释放抑制性神经递质解析：解析 疼痛刺激使感觉神经末梢兴奋并释放兴奋性递质，其与接受神经元上的受体结合，将痛觉冲动传入脑内，感觉神经元末梢上存在阿片受体，含脑啡肽

29、的神经元释放脑啡肽，后者与阿片受体结合，减少感觉神经末梢释放 P 物质，从而防止痛觉冲动传入脑内。33.局部浸润麻醉时应注意的事项有（分数：2.00）A.病人一定要禁食、禁饮B.每次注药前，应该回吸，有血液回流不注药 C.尽量使用最低有效浓度局麻药 D.局部有感染或肿瘤不应采用该方法 E.为延长麻醉作用时间，一律加用肾上腺素解析：解析 为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度，每次注药前都要回抽，以免误注入血管内。实质脏器和脑组织等无痛觉，不用注药。34.术中异常出血的因素中，与麻醉有关的是（分数：2.00）A.缺氧 B.干扰凝血功能 C.肌松药作用D.血压升高 E.末梢血管扩张 解析：解析

30、肌松药使骨骼肌松弛，但对凝血机制以及血管因素等无影响，不会导致异常出现。35.疼痛在中枢传导的部位有（分数：2.00）A.脊髓丘脑束 B.脑干网状系统 C.大脑皮质或边缘系统 D.正中核群E.锥体外束解析：解析 疼痛在中枢的传导主要有两条途径：经脊髓丘脑束到丘脑再逐渐传至大脑皮质，使机体感知疼痛的有无和发生部位；经脊髓网状系统传至脑干网状结构、丘脑下部及大脑边缘系统，引起机体对疼痛刺激的情绪反应和自主神经系统的反应。36.肾功能不全的病人可选用的肌松剂有（分数：2.00）A.三碘季铵酚B.琥珀胆碱C.阿曲库铵 D.维库溴铵 E.阿库氯铵解析：解析 三碘季铵酚完全靠肾排泄，肾功能不全高钾血症忌用

31、琥珀胆碱，阿库氯铵在体内几乎不代谢，主要以原型由肾排泄。37.吗啡治疗左心衰肺水肿的主要机制是（分数：2.00）A.周围血管扩张 B.冠脉扩张可满足心肌对氧的需求 C.中枢镇静作用 D.保护肺表面活性物质E.增强心肌收缩力解析：解析 吗啡是治疗急性肺水肿的有效药物。它减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉和小动脉，其镇静作用又可减轻患者的烦躁不安。38.休克时交感神经兴奋引起（分数：2.00）A.小动、静脉收缩 B.呼吸深度增加 C.肾血流减少 D.心率增快 E.心肌收缩力增强 解析：解析 血压降低通过压力感受器立即引起交感神经兴奋，通过上述效应来维持有效循环血流和心排血量。39.易于诱发恶性高热的药物有（分数：2.00）A.氟烷 B.阿托品C.硫喷妥钠D.琥珀胆碱 E.利多卡因解析：解析 最常见的为氟类吸入麻醉药和琥珀胆碱，其余基本无此副作用。40.感染或多发创伤引起常见并发症或转归的是（分数：2.00）A.SIRS B.MODS C.脓毒症 D.休克 E.甲状腺功能亢进解析：解析 严重创伤后常见并发症如感染/脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等。