【医学类职业资格】麻醉学主治医师专业知识-3及答案解析.doc
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1、麻醉学主治医师专业知识-3 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.不属于丙泊酚静脉麻醉特点的是(分数:2.00)A.起效快、持续时间短B.持续输注后无蓄积C.对肾上腺皮质功能无明显影响D.苏醒迅速而完全E.诱导过程血压、脉搏无影响2.慢性支气管炎合并哮喘发作,处理措施不正确的是(分数:2.00)A.静脉注射肾上腺皮质激素B.沙丁胺醇雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.应用 受体阻滞药E.应用 受体激动药3.呼吸系统疾病患者术中出现支气管痉挛的处理措施是(分数:2.00)A.加深麻醉B.消除刺激因素C.纠正缺氧和二氧化碳蓄积D.雾化吸入 2 受体兴奋药E.以上都是4.老年病人
2、心电图示 ST 下移超过 0.5mm,术前用药应避免(分数:2.00)A.吗啡B.阿托品C.咪达唑仑D.东莨菪碱E.哌替啶5.脊麻时,局麻药中加入麻黄碱的主要目的是(分数:2.00)A.收缩血管,防止麻醉后血压下降B.减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时间C.因用量小,不致引起脊髓缺血D.防止麻醉后心率减慢E.麻黄碱也有一定镇痛作用6.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降,常伴有(分数:2.00)A.房室传导阻滞B.反射性心动过速C.室早D.房早E.窦性心动过缓7.骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过(分数:2.00)A.第 5 腰椎B.第 1 骶椎C.髂后上棘连线D.髂嵴最高连线E.髂前上棘连线8.
3、静脉复合麻醉过浅时,下列哪种麻醉药不应只增加剂量来加强麻醉效果(分数:2.00)A.普鲁卡因B.羟丁酸钠C.丙泊酚D.氯胺酮E.咪达唑仑9.下列哪项不是低温麻醉的副作用(分数:2.00)A.寒战反应B.苏醒延迟C.凝血功能障碍D.酸中毒E.肾衰竭10.控制性降压的禁忌证不包括(分数:2.00)A.脑动脉瘤B.严重贫血C.外周血管性跛行D.肾脏疾病E.肝脏疾病11.关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是(分数:2.00)A.透过胎盘缓慢B.使子宫收缩力增加,频率减慢C.吸入浓度不能超过 50%D.由于子宫增大,潮气量减少,吸入氧化亚氮起效慢E.吸入 50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用12.
4、中耳手术不宜使用的麻醉气体是(分数:2.00)A.恩氟烷B.氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷E.甲氧氟烷13.代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是(分数:2.00)A.心肌肥厚B.低氧血症C.心内膜炎D.肺炎E.左向右分流14.改善法洛四联症患儿麻醉后低氧血症最有效的措施是(分数:2.00)A.提高 FiO2B.增加通气量C.PEEP 通气D.输入红细胞E.静注去氧肾上腺素 12mg 或麻黄碱 1015mg15.以下描述错误的是(分数:2.00)A.循环健全的室间隔缺损很少发生低氧血症B.室间隔缺损并肺动脉高压者可双向分流发生低氧血症C.心脏瓣膜病时 PaO2 降低是肺换气受损所致D.降
5、低左心室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症E.肺循环血流突然增加可致低氧血症16.关于 PaCO 2 的描述错误的是(分数:2.00)A.正常值为 3545mmHgB.过度通气时降低C.通气不足时 PaCO2 增高伴 PaO2 降低D.换气障碍早期 PaO2 降低伴 PaCO2 增高E.PaCO2 增高使 PaO2 降低17.肌松药临床应用不正确的是(分数:2.00)A.肌松药必须在一定深度的全麻下使用B.必须充分供氧,行有效的人工通气C.肌松药不能代替全麻药,但能减少其用量D.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标E.去极化肌松药后用非去极化肌松药,后者作用增强18.不属于麻醉性止痛药的是(分数
6、:2.00)A.喷他佐辛B.美沙酮C.可待因D.曲马朵E.二氢埃托啡19.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是(分数:2.00)A.严重心动过速B.外周阻力增加C.中心静脉压偏高D.血压增高E.血压降低20.病变累及呼吸道时,麻醉的风险性主要取决于(分数:2.00)A.病变的部位B.气道阻塞程度C.病变的性质D.患者的一般情况E.患者的年龄21.中耳手术关闭中耳腔之前应停吸氧化亚氮(分数:2.00)A.中耳手术不能使用氧化亚氮B.60 分钟以上C.至少 30 分钟D.15 分钟以上,并用空气冲洗中耳腔E.5 分钟以内22.区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是(分数:2.00)A.健腿抬高
7、试验B.仰卧挺腹试验C.股神经牵拉试验D.直腿抬高加强试验E.直腿抬高试验23.肝素抗凝作用的机制是(分数:2.00)A.肝素本身抗凝B.通过抗凝血酶起作用C.仅抑制内源性通路D.仅抑制外源性通路E.以上都不对24.合并有呼吸系统疾病患者术后护理的原则是(分数:2.00)A.维持循环稳定B.保持呼吸道通畅C.鼓励咳嗽、防止肺部感染D.保持电解质和酸碱平衡E.以上都是25.小儿腭裂手术,其手术麻醉的关键是(分数:2.00)A.保证呼吸道通畅,防止分泌物、血液、误吸B.肌松药一定要足够C.注意血容量变化D.术后慎用镇痛E.判断气管插管的难度26.咽喉部手术刺激及分泌物存留最可能引起(分数:2.00
8、)A.支气管痉挛B.呼吸暂停C.喉痉挛D.肺栓塞E.血气胸27.心脏手术后用纳洛酮拮抗阿片类药物,可能的危险是(分数:2.00)A.心动过缓B.分泌物增多C.高血压D.气管痉挛E.苏醒延迟28.脊麻后头痛描述错误的是(分数:2.00)A.典型头痛可在穿刺后 6 小时内发生B.疼痛多位于枕部、顶部偶伴有耳鸣、畏光C.女性的发生率高于男性D.小儿的发生率高于成年人E.脑脊液压力降低所致29.车祸致腰部闭合性损伤病人,怀疑脾破裂,麻醉方式首选(分数:2.00)A.全身麻醉B.硬膜外阻滞C.腰硬联合阻滞D.腰麻E.局部麻醉30.WHO 缓解癌痛的原则不包括(分数:2.00)A.口服给药B.剧痛时给药C
9、.按阶梯给药D.个体化用量E.可用辅助药物31.肥胖、颈短患者全麻快速诱导后,呼吸道严重梗阻,首要处理措施为(分数:2.00)A.环甲膜穿刺B.加压吸氧C.头后仰抬起下颏D.放置口咽通气道E.立即气管切开32.羟丁酸钠麻醉作用的特点是(分数:2.00)A.起效迅速B.镇痛作用强C.肌松作用强D.作用相对持久E.增高颅内压33.先兆子痫患者,应用硫酸镁后病人呼吸频率 18 次/分钟,心率 90 次/分钟,膝反射减弱,尿量30ml/3h,血压 150/90mmHg,下一步的处理措施为(分数:2.00)A.继续观察B.停用硫酸镁C.合用其他降压药D.应用葡萄糖酸钙E.血液透析34.鉴别气管插管误入食
10、管最敏感的指标是(分数:2.00)A.听诊双肺呼吸音B.呼气末二氧化碳浓度监测C.脉搏氧饱和度监测D.按压胸廓导管口无气体呼出E.胃内气过水声35.困难气管插管的病人,最安全的插管方法为(分数:2.00)A.清醒气管插管B.气管造口插管C.喉罩通气D.全麻下纤维光导镜插管E.逆行导管引导插管36.喉痉挛的诱发因素不正确的是(分数:2.00)A.低氧B.喉部手术操作刺激C.咽喉部血液、分泌物和异物积聚D.吸入全麻药刺激E.兴奋交感神经37.胸骨后甲状腺肿患者,术前有气管受压和呼吸困难症状,麻醉操作不妥的是(分数:2.00)A.改变头颈位置观察呼吸情况B.术前行影像学检查确定受压部位及确定气管内径
11、大小C.气管插管后应仔细检查导管是否通畅D.快速诱导插管E.选择加强型气管导管,插管深度应超过气管狭窄部位38.全身麻醉患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现为(分数:2.00)A.腰背痛B.寒战C.血红蛋白尿D.不明原因出血E.低血压39.Venturi 面罩的吸入氧浓度范围为(分数:2.00)A.21%30%B.24%50%C.21%40%D.30%60%E.24%100%40.患儿行斜视矫正术,麻醉注意事项不正确的为(分数:2.00)A.是否合并先天性疾病B.警惕恶性高热C.禁用阿托品D.术后易发生恶心呕吐E.监测心率变化41.气管插管后病人呈异常呼吸运动及难以解释的低氧血症,处理措施
12、不当的是(分数:2.00)A.检查气管导管位置B.听两肺呼吸音C.查看麻醉机回路D.检查麻醉气源E.立即拔除气管导管,检查后重新置入42.小儿最常用的臂丛神经阻滞入路是(分数:2.00)A.腋路臂丛神经阻滞法B.锁骨上臂丛神经阻滞法C.肌间沟臂丛神经阻滞法D.锁骨下臂丛神经阻滞法E.经颈路臂丛神经阻滞法43.高浓度氧疗是指吸入氧浓度(分数:2.00)A.50%B.70%C.80%D.30%E.40%44.消化性溃疡呕血 1200ml,血压 85/60mmHg,休克类型为(分数:2.00)A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.阻塞性休克45.失血性休克病人的麻醉处理中不
13、正确的是(分数:2.00)A.建立通畅的静脉通路,维持有效循环血量B.纠正代谢性酸中毒改善组织灌注C.维持重要脏器功能D.宜选用对循环抑制较轻的药物E.给予 受体阻断药46.麻醉期间低血压的定义是(分数:2.00)A.收缩压低于 90mmHgB.血压降幅超过麻醉前 30%或收缩压降到 80mmHg 以下C.血压降幅超过麻醉前 20%或收缩压降到 90mmHg 以下D.血压降幅超过麻醉前 20%或收缩压降到 80mmHg 以下E.血压降幅超过麻醉前 30%或收缩压降到 90mmHg 以下47.经鼻气管内插管描述错误的是(分数:2.00)A.导管垂直面部插入鼻孔B.鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽后
14、腔的距离C.导管容易在鼻后孔出现屈折不通D.经鼻插管导管口径应小于经口插管导管 12 号E.盲探插管时应采用快速静脉诱导48.小儿麻醉处理错误的是(分数:2.00)A.小儿体温调节机制发育不全,易出现体温过高和过低,术中应注意监测体温B.婴儿的 MAC 值比年长儿和成年人大C.新生儿及婴儿经骶管阻滞可行腹部手术D.阿托品因可引起心率加快,不宜用于小儿E.氯胺酮麻醉可抑制喉反射,饱胃的病人不能使用49.新生儿复苏时,每分钟胸外按压的次数为(分数:2.00)A.140 次B.90 次C.80 次D.120 次E.70 次50.二氧化碳在血液中运输方式主要是(分数:2.00)A.与血红蛋白结合B.结
15、合成碳酸氢盐C.物理溶解在血浆中D.与碳氧血红蛋白结合E.以上都是麻醉学主治医师专业知识-3 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.不属于丙泊酚静脉麻醉特点的是(分数:2.00)A.起效快、持续时间短B.持续输注后无蓄积C.对肾上腺皮质功能无明显影响D.苏醒迅速而完全E.诱导过程血压、脉搏无影响 解析:解析 丙泊酚对心血管抑制重,诱导过程血压下降,心率无明显变化。2.慢性支气管炎合并哮喘发作,处理措施不正确的是(分数:2.00)A.静脉注射肾上腺皮质激素B.沙丁胺醇雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.应用 受体阻滞药 E.应用 受体激动药解析:解析 在急性发作期和慢性迁延期应
16、以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗。平喘治疗可用激素类药物和茶碱类药物,也可使用沙丁胺醇雾化吸入。3.呼吸系统疾病患者术中出现支气管痉挛的处理措施是(分数:2.00)A.加深麻醉B.消除刺激因素C.纠正缺氧和二氧化碳蓄积D.雾化吸入 2 受体兴奋药E.以上都是 解析:解析 对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时的处理措施:消除刺激因素,如系药物或生物制品,应立即停用;加深麻醉,严重时不是完全有效;关键是吸入 2 受体兴奋药;纠正缺氧和二氧化碳蓄积。4.老年病人心电图示 ST 下移超过 0.5mm,术前用药应避免(分数:2.00)A.吗啡B.阿托品 C.咪达唑仑
17、D.东莨菪碱E.哌替啶解析:解析 阿托品加快心率,增加心肌耗氧。5.脊麻时,局麻药中加入麻黄碱的主要目的是(分数:2.00)A.收缩血管,防止麻醉后血压下降B.减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时间 C.因用量小,不致引起脊髓缺血D.防止麻醉后心率减慢E.麻黄碱也有一定镇痛作用解析:解析 脊麻时,常在局部麻醉药中加入血管收缩药的主要目的是减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时间。6.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降,常伴有(分数:2.00)A.房室传导阻滞B.反射性心动过速C.室早D.房早E.窦性心动过缓 解析:解析 反射性迷走神经兴奋引起窦性心动过缓。7.骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过(分数:
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