【医学类职业资格】麻醉学主治医师专业实践能力-8及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师专业实践能力-8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女，26 岁，孕 36 周，G1P0，阴道内大量流血，B 超示胎盘前置、早剥。血压 85/55mmHg，心率106 次/分，麻醉方法应选（分数：2.00）A.局部麻醉B.脊麻C.硬膜外麻醉D.全凭静脉麻醉E.腰-硬联合麻醉2.患者，女，28 岁，孕 39 周，脐带绕颈，剖宫产娩出一男婴，Apgar 评分 1 分钟为 2 分。急救措施正确的是（分数：2.00）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.改善血液循环D.预防感染E.以上都是3.患者，男，31 岁，胸部刀刺伤，术前 X 线胸片示心脏及纵隔向右侧移位，有

2、呼吸困难，气管插管后气道阻力越来越大，有脉搏增快，血压下降及 SpO 2 下降，最可能原因为（分数：2.00）A.肺不张B.支气管痉挛C.张力性气胸D.血胸E.血凝块堵塞气管4.患者，女，27 岁，孕 39 周，G1P0，合并心肌炎，拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术，处理错误的是（分数：2.00）A.术前、术中适当控制输液量B.控制麻醉平面，防止广平面阻滞C.麻醉后垫高左髋部D.胎儿娩出后腹部加压E.头低足高位防止脑缺血5.患者，男，45 岁，低热、盗汗、咯血 3 个月，X 线胸片示左肺上野有一直径约 3cm、边缘模糊的致密影，内有透明度较高小区，最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺囊肿

3、C.肺大疱D.肺脓肿E.肺包囊虫6.患者，女，50 岁，胆石症。硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多 5mg，芬太尼 0.1mg。探查总胆管时脉搏由 72 次/分降至 45 次/分，血压 108/63mmHg 降至81/50mmHg，心电图示室性期前收缩。应首先考虑为（分数：2.00）A.迷走神经反射B.阻滞平面过高C.手术操作压迫大动脉D.氟哌利多的心脏抑制作用E.循环血量不足7.患者，男，37 岁。前臂骨折畸形愈合，拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。麻醉最可能的并发症是（分数：2.00）A.气胸B.药物误注椎管内C.霍纳综合征D.局部麻醉药毒性反应E.腋动脉

4、痉挛8.患者，男，18 岁，车祸致眼球穿透伤，麻醉诱导用药不当的是（分数：2.00）A.芬太尼B.咪达唑仑C.丙泊酚D.利多卡因E.琥珀胆碱9.患者，男，34 岁，车祸致下颌骨骨折，呼吸正常，拟全身麻醉下行切开复位整合术，张口度正常，最佳的插管途径为（分数：2.00）A.经鼻盲探气管插管B.经口逆行引导气管插管C.经鼻明视气管插管D.经口盲探气管插管E.气管造口10.患儿，男，2 岁，拟行腭裂修补术，术前体温正常，轻微咳嗽，流涕，呼吸音较粗，血色素 11g/dl，白细胞 1210 9 /L，最佳处理为（分数：2.00）A.局部麻醉强化B.基础麻醉C.静脉麻醉D.静吸复合全醉E.暂缓手术患者，女

5、，55 岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数 202U，心电图显示 ST 段改变。（分数：4.00）(1).此病人的麻醉选择为（分数：2.00）A.气管内全身麻醉B.静脉复合全身麻醉C.硬膜外神经阻滞D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平E.局部麻醉+强化(2).术前黄疸指数应降至（分数：2.00）A.180UB.150UC.50UD.100UE.80U患者，女，26 岁，孕 38 周+2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压 82/52mmHg，心率 1

6、20 次/分，呼吸 20 次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。（分数：4.00）(1).考虑发生 DIC，应立即采取的实验检查是（分数：2.00）A.肺功能B.血生化指标C.凝血功能检查D.肾功能检查E.血常规检查(2).一旦明确诊断，应立即使用的首选药物为（分数：2.00）A.6-氨基己酸B.抑肽酶C.右旋糖酐D.氨甲环酸E.肝素患者，女，37 岁，巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。（分数：4.00）(1).此时可能出现的情况是（分数：2.00）A.急性心功能衰竭B.急性肺水肿C.氧供不足D.肺栓塞E.A

7、RDS(2).可能原因为（分数：2.00）A.腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加B.手术牵拉C.血压骤降D.补液过量E.心脏后负荷突然降低患者，男，48 岁，颅脑外伤，拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次/分，心肺未见异常，SpO 2 下降至 86%88%，给肌松药未改善。（分数：4.00）(1).麻醉中不宜应用（分数：2.00）A.氯胺酮B.丙泊酚C.羟丁酸钠D.芬太尼E.硫喷妥钠(2).首选的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.氟烷B.甲氧氟烷C.异氟烷D.恩氟烷E.乙醚患儿，女，生后 10 小时，体重 3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术

8、。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入 0.8%利多卡因含 1:40 万 U 肾上腺素溶液 5ml，1 分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射 1%硫喷妥钠 2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。（分数：4.00）(1).出现抽搐的主要原因是（分数：2.00）A.癫痫发作B.局部麻醉药过量C.高热D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒(2).该患者骶管阻滞用 0.8%利多卡因应为（分数：2.00）A.4mlB.3mlC.4.5mlD.2.5mlE.1.5ml患者，男，27 岁，外伤造成上下颌骨多发性骨折，拟急诊手术。有短暂昏迷。（分数：4.00）(1).最佳的麻醉方法是（分数：2.00）

9、A.局部麻醉B.监护性麻醉C.氯胺酮麻醉D.气管插管静吸复合麻醉E.神经安定镇痛术(2).最佳的气管插管方法是（分数：2.00）A.气管切开B.快速经口插管C.浅麻醉表麻下经口插管D.快速诱导经鼻明视插管E.经鼻清醒盲探插管患者，女，41 岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率 30 次/分，血气分析示pH7.30，PaO 2 5.3kPa，PaCO 2 2.8kPa。（分数：4.00）(1).此时应采取的措施为（分数：2.00）A.鼻导管吸氧，氧流量 2L/minB.CO2 重复吸入C.氨茶碱 0.25g 稀释后缓注D.适度镇静治疗E.气管插管，机械通气(2).如行机械通气治疗，

10、吸入氧浓度应（分数：2.00）A.从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加B.从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低C.持续使用高浓度氧D.持续使用低浓度氧E.持续使用中等浓度氧患者，男，34 岁，车祸致颈椎骨折，拟择期行椎板减压内固定术。胸 3 平面以下皮肤感觉消失。（分数：4.00）(1).术前检查应重点注意（分数：2.00）A.心电图B.尿常规C.胸部检查D.血常规E.血生化(2).全身麻醉诱导时，应特别注意的是（分数：2.00）A.心律失常B.颈椎体错位C.呼吸道是否通畅D.气管插管是否困难E.血压是否稳定患者，女，31 岁，颅底凹陷症，全身麻醉下行减压术。病人颈短，全身麻醉气管插管

11、后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至 35cmH 2 O、SpO 2 降至 90%以下。（分数：4.00）(1).气道阻力增加的原因首先应考虑（分数：2.00）A.导管在摆体位时脱出B.支气管痉挛C.分泌物堵塞导管D.导管向下移位至一侧主支气管E.麻醉过浅(2).此时应做的检查及处理是（分数：2.00）A.吸痰B.加深麻醉C.提高氧浓度D.更换气管导管E.听诊双肺呼吸音患者，男，55 岁，上消化道出血，行急症手术。肝硬化食管静脉曲张，严重贫血，Hb40g/L。硬膜外阻滞给药后，血压明显下降，加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难，口唇发绀，心率 150 次/分，立即气管

12、插管，吸出较多粉红色泡沫痰。（分数：4.00）(1).病人可能出现（分数：2.00）A.全脊髓麻醉B.贫血C.肺水肿D.呼吸道梗阻E.ARDS(2).处理措施错误的是（分数：2.00）A.呋塞米B.呼吸末正压通气C.氢化可的松D.硝普钠E.吸入纯氧 A.K+内流 B.Mg2+内流 C.H+内流 D.Na+内流 E.Ca2+内流（分数：4.00）(1).心室肌细胞 0 期除极的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).窦房结细胞 0 期除极的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.导管脱出或过深 B.喉水肿 C.喉痉挛 D.插管时呛咳 E.杓状软骨脱臼（分数：8.00

13、）(1).气管插管的即时并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气管导管拔除较危险的即时并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).留置气管导管期间常见的并发症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可导致拔管后声嘶的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.静脉麻醉 B.气管插管全身麻醉 C.深度镇静 D.臂丛阻滞 E.局部麻醉（分数：8.00）(1).前臂多个脂肪瘤切除选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).磁共振扫描选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹腔镜下卵巢囊肿切除术选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).无痛

14、人工流产选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.缺血性脑血管病手术的麻醉特点有（分数：2.00）A.多数为老年患者，发生脑卒中的危险较高B.大部分伴有高血压和心肌缺血等C.手术具有半急诊性质D.合作者宜用局部麻醉+安定镇痛麻醉E.血管吻合术中不能使用低分子右旋糖酐12.没有温度补偿的麻醉蒸发器，其输出浓度（分数：2.00）A.随温度升高而下降B.随温度升高而升高C.随温度降低而下降D.随温度降低而升高E.恒定13.氧浓度测定仪使用前均应进行的校正是（分数：2.00）A.关闭测氧仪调节显示为 0B.打开测氧仪调节显示为 100%C.置于空气中调节显示为 21%D.纯氧测定调节显示为 10

15、0%E.在打开和关闭麻醉蒸发器的情况下，调节显示值不变14.呕吐窒息，牙关紧闭患者紧急插管，除喉镜和气管导管外，可能还需要的辅助器械（分数：2.00）A.穿刺针B.吸引器C.牙垫D.开口器E.管芯15.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是（分数：2.00）A.老年人或婴幼儿自身调节较差B.使用非去极化肌肉松弛药，肌肉散失产热功能C.长时间开胸、开腹手术D.静脉快速扩容E.输血反应16.声门下水肿的临床表现为（分数：2.00）A.声音嘶哑、喉痛B.胸骨上窝凹陷C.辅助肌参与呼吸D.吸气性喘鸣E.呼气性喘鸣17.疼痛性疾病的影像学诊断检查有（分数：2.00）A.视觉模拟评分B.X 线检查C.CT 检

16、查D.磁共振检查E.超声检查18.发生支气管痉挛时，处理措施不正确的是（分数：2.00）A.明确诱因、消除刺激因素B.面罩吸氧C.普萘洛尔D.吸痰E.静脉注射地塞米松、氨茶碱等19.定容机械通气的主要特点为（分数：2.00）A.吸气时间恒定B.潮气量恒定C.常采用时间切换原理D.通气频率不恒定E.气道压不恒定20.影响硬膜外阻滞平面的主要因素有（分数：2.00）A.药物容量B.药物浓度C.药物注射速度D.导管的位置和方向E.病人情况麻醉学主治医师专业实践能力-8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女，26 岁，孕 36 周，G1P0，阴道内大量流血，B 超示胎盘前置

17、、早剥。血压 85/55mmHg，心率106 次/分，麻醉方法应选（分数：2.00）A.局部麻醉 B.脊麻C.硬膜外麻醉D.全凭静脉麻醉E.腰-硬联合麻醉解析：解析 在没有吸入全身麻醉的条件下，休克患者选择局部麻醉。2.患者，女，28 岁，孕 39 周，脐带绕颈，剖宫产娩出一男婴，Apgar 评分 1 分钟为 2 分。急救措施正确的是（分数：2.00）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.改善血液循环D.预防感染E.以上都是 解析：解析 首先清理呼吸道分泌物，建立有效的呼吸，然后改善血液循环，最后预防感染。3.患者，男，31 岁，胸部刀刺伤，术前 X 线胸片示心脏及纵隔向右侧移位，有呼吸困难，气管插管

18、后气道阻力越来越大，有脉搏增快，血压下降及 SpO 2 下降，最可能原因为（分数：2.00）A.肺不张B.支气管痉挛C.张力性气胸 D.血胸E.血凝块堵塞气管解析：解析 结合 X 线摄片和患者表现可以明确诊断。4.患者，女，27 岁，孕 39 周，G1P0，合并心肌炎，拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术，处理错误的是（分数：2.00）A.术前、术中适当控制输液量B.控制麻醉平面，防止广平面阻滞C.麻醉后垫高左髋部D.胎儿娩出后腹部加压E.头低足高位防止脑缺血 解析：解析 头低足高位会加重心脏负担并导致麻醉平面升高。5.患者，男，45 岁，低热、盗汗、咯血 3 个月，X 线胸片示左肺上野有一直径约 3c

19、m、边缘模糊的致密影，内有透明度较高小区，最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺结核 B.肺囊肿C.肺大疱D.肺脓肿E.肺包囊虫解析：解析 低热、盗汗、咯血 3 个月及影像学特征显示最大可能为肺结核。6.患者，女，50 岁，胆石症。硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多 5mg，芬太尼 0.1mg。探查总胆管时脉搏由 72 次/分降至 45 次/分，血压 108/63mmHg 降至81/50mmHg，心电图示室性期前收缩。应首先考虑为（分数：2.00）A.迷走神经反射 B.阻滞平面过高C.手术操作压迫大动脉D.氟哌利多的心脏抑制作用E.循环血量不足解析：解析

20、探查总胆管时出现心率减慢及血压下降应首先考虑胆-心反射。7.患者，男，37 岁。前臂骨折畸形愈合，拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。麻醉最可能的并发症是（分数：2.00）A.气胸B.药物误注椎管内C.霍纳综合征D.局部麻醉药毒性反应 E.腋动脉痉挛解析：解析 局部血管丰富，是局部麻醉吸收入血中毒的好发部位。8.患者，男，18 岁，车祸致眼球穿透伤，麻醉诱导用药不当的是（分数：2.00）A.芬太尼B.咪达唑仑C.丙泊酚D.利多卡因E.琥珀胆碱 解析：解析 静脉注射琥珀胆碱会增加眼内压力。9.患者，男，34 岁，车祸致下颌骨骨折，呼吸正常，拟全身麻醉下行切开复位整合术，张口度正常，最佳的插管途径为（分

21、数：2.00）A.经鼻盲探气管插管B.经口逆行引导气管插管C.经鼻明视气管插管 D.经口盲探气管插管E.气管造口解析：解析 不和手术区域发生冲突。10.患儿，男，2 岁，拟行腭裂修补术，术前体温正常，轻微咳嗽，流涕，呼吸音较粗，血色素 11g/dl，白细胞 1210 9 /L，最佳处理为（分数：2.00）A.局部麻醉强化B.基础麻醉C.静脉麻醉D.静吸复合全醉E.暂缓手术 解析：解析 呼吸道感染，麻醉风险大，暂缓手术。患者，女，55 岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数 202U，心电图显示 ST 段改变。（分数：4.00）(1).

22、此病人的麻醉选择为（分数：2.00）A.气管内全身麻醉B.静脉复合全身麻醉C.硬膜外神经阻滞D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平 E.局部麻醉+强化解析：解析 防止肝肾综合征。(2).术前黄疸指数应降至（分数：2.00）A.180UB.150UC.50U D.100UE.80U解析：解析 黄疸指数降至 50U 以下进行手术较合适。患者，女，26 岁，孕 38 周+2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压 82/52mmHg，心率 120 次/分，呼吸 20 次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗

23、红色。（分数：4.00）(1).考虑发生 DIC，应立即采取的实验检查是（分数：2.00）A.肺功能B.血生化指标C.凝血功能检查 D.肾功能检查E.血常规检查解析：解析 产程中尤其在破膜后，胎儿娩出前后，突发原因不明的休克伴出血，应考虑羊水栓塞而出现 DIC，应立即进行凝血功能检查。(2).一旦明确诊断，应立即使用的首选药物为（分数：2.00）A.6-氨基己酸B.抑肽酶C.右旋糖酐D.氨甲环酸E.肝素 解析：解析 DIC 高凝期应尽早使用肝素，症状发生后 10 分钟内使用效果最好，禁用于继发纤溶期。患者，女，37 岁，巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听

24、诊双肺出现湿性啰音。（分数：4.00）(1).此时可能出现的情况是（分数：2.00）A.急性心功能衰竭B.急性肺水肿 C.氧供不足D.肺栓塞E.ARDS解析：解析 结合听诊和患者症状可提示急性肺水肿。(2).可能原因为（分数：2.00）A.腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加 B.手术牵拉C.血压骤降D.补液过量E.心脏后负荷突然降低解析：解析 巨大卵巢肿瘤压迫腔静脉，使回心血量减少，腹腔脏器及下肢淤血，一旦搬动肿瘤，腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加，导致前负荷增高而诱发急性肺水肿。患者，男，48 岁，颅脑外伤，拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P10

25、0次/分，心肺未见异常，SpO 2 下降至 86%88%，给肌松药未改善。（分数：4.00）(1).麻醉中不宜应用（分数：2.00）A.氯胺酮 B.丙泊酚C.羟丁酸钠D.芬太尼E.硫喷妥钠解析：解析 颅脑损伤的患者用氯胺酮会升高颅内压。(2).首选的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.氟烷B.甲氧氟烷C.异氟烷 D.恩氟烷E.乙醚解析：解析 临床浓度异氟烷对颅内压无明显影响，且有脑保护作用。患儿，女，生后 10 小时，体重 3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入 0.8%利多卡因含 1:40 万 U 肾上腺素溶液 5ml，1 分钟后，出现面部

26、抽搐，肢体抖动，肌内注射 1%硫喷妥钠 2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。（分数：4.00）(1).出现抽搐的主要原因是（分数：2.00）A.癫痫发作B.局部麻醉药过量 C.高热D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒解析：解析 正常小儿硬膜外利多卡因的用量为 810mg/kg，而此次用量达 13.3mg/kg。(2).该患者骶管阻滞用 0.8%利多卡因应为（分数：2.00）A.4mlB.3ml C.4.5mlD.2.5mlE.1.5ml解析：解析 3ml 0.8%利多卡因的用量正好 8mg/kg。患者，男，27 岁，外伤造成上下颌骨多发性骨折，拟急诊手术。有短暂昏迷。（分数：4.00）(1).最佳的

27、麻醉方法是（分数：2.00）A.局部麻醉B.监护性麻醉C.氯胺酮麻醉D.气管插管静吸复合麻醉 E.神经安定镇痛术解析：解析 选择气管插管静吸复合麻醉最安全。(2).最佳的气管插管方法是（分数：2.00）A.气管切开 B.快速经口插管C.浅麻醉表麻下经口插管D.快速诱导经鼻明视插管E.经鼻清醒盲探插管解析：解析 上下颌骨多发性骨折不管经口或经鼻插管都会加重损伤。患者，女，41 岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率 30 次/分，血气分析示pH7.30，PaO 2 5.3kPa，PaCO 2 2.8kPa。（分数：4.00）(1).此时应采取的措施为（分数：2.00）A.鼻导管吸氧，

28、氧流量 2L/minB.CO2 重复吸入C.氨茶碱 0.25g 稀释后缓注D.适度镇静治疗E.气管插管，机械通气 解析：解析 同时给予 P E E P。(2).如行机械通气治疗，吸入氧浓度应（分数：2.00）A.从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加B.从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低 C.持续使用高浓度氧D.持续使用低浓度氧E.持续使用中等浓度氧解析：解析 病人尽管存在过度通气，但明显缺氧，故氧气应从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低。患者，男，34 岁，车祸致颈椎骨折，拟择期行椎板减压内固定术。胸 3 平面以下皮肤感觉消失。（分数：4.00）(1).术前检查应重点注意（分数：

29、2.00）A.心电图B.尿常规C.胸部检查 D.血常规E.血生化解析：解析 了解肺部有无损伤。(2).全身麻醉诱导时，应特别注意的是（分数：2.00）A.心律失常B.颈椎体错位 C.呼吸道是否通畅D.气管插管是否困难E.血压是否稳定解析：解析 搬动颈部造成损伤。患者，女，31 岁，颅底凹陷症，全身麻醉下行减压术。病人颈短，全身麻醉气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至 35cmH 2 O、SpO 2 降至 90%以下。（分数：4.00）(1).气道阻力增加的原因首先应考虑（分数：2.00）A.导管在摆体位时脱出B.支气管痉挛C.分泌物堵塞导管D.导管向下移位

30、至一侧主支气管 E.麻醉过浅解析：解析 头颈屈曲位后，导管移位容易向下移位至一侧主支气管。(2).此时应做的检查及处理是（分数：2.00）A.吸痰B.加深麻醉C.提高氧浓度D.更换气管导管E.听诊双肺呼吸音 解析：解析 确诊，及时调整管的深度。患者，男，55 岁，上消化道出血，行急症手术。肝硬化食管静脉曲张，严重贫血，Hb40g/L。硬膜外阻滞给药后，血压明显下降，加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难，口唇发绀，心率 150 次/分，立即气管插管，吸出较多粉红色泡沫痰。（分数：4.00）(1).病人可能出现（分数：2.00）A.全脊髓麻醉B.贫血C.肺水肿 D.呼吸道梗阻E.ARDS解析：解析 病

31、史结合粉红色泡沫痰应符合肺水肿的临床表现。(2).处理措施错误的是（分数：2.00）A.呋塞米B.呼吸末正压通气C.氢化可的松 D.硝普钠E.吸入纯氧解析：解析 没有应用激素的指征。 A.K+内流 B.Mg2+内流 C.H+内流 D.Na+内流 E.Ca2+内流（分数：4.00）(1).心室肌细胞 0 期除极的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心室肌细胞 0 期除极主要由 Na + 内流引起。(2).窦房结细胞 0 期除极的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 窦房结细胞 0 期除极主要由 Ca 2+ 内流引起。 A.导管脱出或过深 B.喉水

32、肿 C.喉痉挛 D.插管时呛咳 E.杓状软骨脱臼（分数：8.00）(1).气管插管的即时并发症是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 属于气管插管即时并发症的是呛咳、高血压及心动过速、牙齿口腔等软组织损伤等。(2).气管导管拔除较危险的即时并发症是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 属于气管导管拔除较危险的即时并发症的是喉痉挛。(3).留置气管导管期间常见的并发症的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 属于留置气管导管期间常见的并发症的是导管脱出或误插过深。(4).可导致拔管后声嘶的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 可以导致拔管

33、后声嘶的是杓状软骨脱臼，应及早行脱臼整复。 A.静脉麻醉 B.气管插管全身麻醉 C.深度镇静 D.臂丛阻滞 E.局部麻醉（分数：8.00）(1).前臂多个脂肪瘤切除选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 前臂多个脂肪瘤选用臂丛阻滞可以减轻多次局部麻醉的痛苦及麻醉用药量。(2).磁共振扫描选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 磁共振扫描只需静止不动，采用深度镇静即可。(3).腹腔镜下卵巢囊肿切除术选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹腔镜下卵巢囊肿切除术应采用气管插管全身麻醉，减少 CO 2 气腹对病人的不良影响。(4).无痛人工流产选用（分

34、数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 人工流产既有疼痛，又有不良刺激，宜采用短时效的静脉麻醉。11.缺血性脑血管病手术的麻醉特点有（分数：2.00）A.多数为老年患者，发生脑卒中的危险较高 B.大部分伴有高血压和心肌缺血等 C.手术具有半急诊性质 D.合作者宜用局部麻醉+安定镇痛麻醉 E.血管吻合术中不能使用低分子右旋糖酐解析：解析 血管吻合术中使用低分子右旋糖酐，同时加入罂粟碱，有利于维持新吻合血管的通畅，防止血栓形成。12.没有温度补偿的麻醉蒸发器，其输出浓度（分数：2.00）A.随温度升高而下降B.随温度升高而升高 C.随温度降低而下降 D.随温度降低而升高E.恒定解析：解析

35、麻醉药在蒸发过程中消耗热能使温度下降而影响蒸发器的输出浓度。13.氧浓度测定仪使用前均应进行的校正是（分数：2.00）A.关闭测氧仪调节显示为 0B.打开测氧仪调节显示为 100%C.置于空气中调节显示为 21% D.纯氧测定调节显示为 100% E.在打开和关闭麻醉蒸发器的情况下，调节显示值不变解析：解析 空气中氧气的含量 21%。14.呕吐窒息，牙关紧闭患者紧急插管，除喉镜和气管导管外，可能还需要的辅助器械（分数：2.00）A.穿刺针B.吸引器 C.牙垫 D.开口器 E.管芯 解析：解析 暂时不需要穿刺针。15.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是（分数：2.00）A.老年人或婴幼儿自身调节

36、较差 B.使用非去极化肌肉松弛药，肌肉散失产热功能 C.长时间开胸、开腹手术 D.静脉快速扩容 E.输血反应解析：解析 输血反应是发热反应。16.声门下水肿的临床表现为（分数：2.00）A.声音嘶哑、喉痛B.胸骨上窝凹陷 C.辅助肌参与呼吸 D.吸气性喘鸣 E.呼气性喘鸣解析：解析 胸骨上窝凹陷、辅助肌参与呼吸和吸气性喘鸣是声门下水肿的典型的表现。17.疼痛性疾病的影像学诊断检查有（分数：2.00）A.视觉模拟评分B.X 线检查 C.CT 检查 D.磁共振检查 E.超声检查 解析：解析 影像学诊断在对疼痛性疾病的诊断和鉴别诊断中占有及其重要的地位，目前常用的是这四种。18.发生支气管痉挛时，处

37、理措施不正确的是（分数：2.00）A.明确诱因、消除刺激因素B.面罩吸氧C.普萘洛尔 D.吸痰 E.静脉注射地塞米松、氨茶碱等解析：解析 应用普萘洛尔会加重哮喘，吸痰刺激也会加重哮喘。19.定容机械通气的主要特点为（分数：2.00）A.吸气时间恒定B.潮气量恒定 C.常采用时间切换原理 D.通气频率不恒定E.气道压不恒定 解析：解析 能提供预定的潮气量，通气量稳定，受气道阻力及肺顺应性影响小，通气量稳定，适用于气道阻力大、经常变动或无自主呼吸的危重患者。20.影响硬膜外阻滞平面的主要因素有（分数：2.00）A.药物容量 B.药物浓度C.药物注射速度 D.导管的位置和方向 E.病人情况 解析：解析 药物浓度对硬膜外阻滞的起效时间和麻醉效果有影响，对麻醉平面影响不大。