【医学类职业资格】流行性脑脊髓膜炎及答案解析.doc

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1、流行性脑脊髓膜炎及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是( ) A补充血容量 B脱水降低颅内压 C使用糖皮质激素 D吸氧 E退热、止惊（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于流脑下列哪项是错误的( ) A病原菌为革兰染色阴性 B病原菌侵入体内仅个别发展为流脑 C病原菌由鼻咽部侵入 D属于化脓性脑膜炎的一种 E皮肤瘀点主要是由于休克或 DIC 所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.目前我国流脑流行的主要菌群是( ) AD 群 BZ 群 CA 群 DX 群和 Y 群 EB 群和 C 群

2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.流脑典型脑脊液外观是( ) A米汤样 B绿色脓样 C稍混浊 D毛玻璃样 E血水样（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.8 岁患儿，春节期间因“上感“，注射青霉素 40 万单位，5 小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大( ) A青霉素过敏 B菌痢 C流脑 D伤寒 E流感（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗普通型流脑首选抗菌药物是( ) A庆大霉素 B磺胺药 C红霉素 D氨苄西林 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.普通型流脑的典型临床表现是( ) A低热、头痛、皮肤黏膜瘀点 B高热、皮肤黏膜瘀斑

3、、昏迷、呼吸衰竭 C高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征 D间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性 E高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是( ) A吸氧 B注射糖皮质激素 C快速静脉滴注甘露醇 D大剂量青霉素 E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男孩，4 岁。7 月 15 日因突发高热、抽搐 6 小时急诊。体检：体温 40，血压低。最可能的诊断是( ) A结核性脑膜炎 B病毒性脑炎 C流行性脑脊髓膜炎 D中毒型菌痢 E流行性乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.怀疑流脑时首先应做(

4、) A头颅 CT B使用抗菌药物 C腰穿送脑脊液检查 D头颅 x 光片 E血常规检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.流脑的主要传播途径是( ) A消化道 B输血或血液制品 C呼吸道 D蚊虫叮咬 E生活密切接触（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男孩，4 岁。发热、头痛 2 天，春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部抵抗感，脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是( ) A散发性病毒性脑膜炎 B流行性乙型脑炎 C结核性脑膜炎 D中毒型菌痢 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.普通型流脑败血症期特征性的表现是( ) A皮肤黏膜瘀斑 B全身中毒症状

5、 C剧烈头痛 D高热 E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.10 岁男孩，春节期间突起寒战、高热 2 天来诊，体温 40。8，按“上感“处理效果不显，第 3 天出现剧烈头痛，呕吐，并抽搐 2 次。查体：血压 100/60mmHg，脑膜刺激征阳性。血白细胞17109/L，N0。92，L0。08。最可能的诊断是( ) A重感冒 B中毒型菌痢 C流行性脑脊髓膜炎 D结核性脑膜炎 E流行性乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿男性。突起发热 2 日，于 3 月 18 日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血自细

6、胞 15.2109/L，N0.92，L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期( ) A恢复期 B脑膜炎期 C败血症期 D上呼吸道感染期 E前驱期（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是( ) A发病年龄 B发病季节 C皮肤黏膜瘀点瘀斑 D脑膜刺激征 E脑脊液呈化脓性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，20 岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐 4 天于 4 月 20 日来诊。查体：体温 39.5，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正

7、确( ) A用物理降温或药物退热 B大剂量青霉素抗菌 C注意补充水及电解质 D20%甘露醇脱水 E应用低分子右旋糖酐预防体克（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.鉴别流脑与其他化脓性脑膜炎最有意义的是( ) A发病季节 B脑膜刺激征阳性 C脑脊液的细菌学检查 D脑脊液结果呈化脓性改变 E皮肤黏膜瘀点瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的( ) A特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关 B目前我国流行株以 C 群为主 C与淋球菌一样也属奈瑟菌属 D革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生白溶酶 E能产生毒力较强的外毒素（分数：1.00）A.B.C.D.

8、E.20.鉴别流脑和乙脑最有意义的是( ) A体温升高 B皮肤瘀斑 C病理反射 D颅内高压 E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.与流脑患者密切接触后的重要预防措施是( ) A菌苗预防注射 B隔离观察 C口服磺胺药 D注射青霉素 E开窗通风（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关暴发型流脑败血症体克型的描述，下列哪项是错误的( ) A口唇发绀、低血压 B皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片 C突发高热、头痛、呕吐 D精神萎靡、意识障碍 E脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.普通型流脑的表现，下列哪项是不典型( ) A头痛 B出血点 C

9、巴宾斯基征阳性 D抽搐 E呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A呼吸道传染病(总题数：2，分数：1.00)24.SARS( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.流行性出血热( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A121 月(总题数：2，分数：1.00)26.菌痢多见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.流脑好发于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A脑脊液涂片镜检(总题数：2，分数：1.00)28.流脑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.疟疾( )（分数：0.50）A.B.C.D.

10、E.六、A发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑(总题数：2，分数：1.00)30.流行性出血热( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.流行性脑脊髓膜炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A头痛、腰痛、眼眶痛(总题数：2，分数：1.00)32.伤寒的临床特点( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.暴发型流脑的临床特点( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A伤寒(总题数：2，分数：1.00)34.诺氟沙星治疗( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.青霉素治疗( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A血培养及肥达反应(总题数：2，分数：1.00)36.

11、流脑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.伤寒( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A血培养(总题数：2，分数：1.00)38.流脑确诊根据（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.菌痢确诊根据（分数：0.50）A.B.C.D.E.流行性脑脊髓膜炎答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是( ) A补充血容量 B脱水降低颅内压 C使用糖皮质激素 D吸氧 E退热、止惊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.关于流脑下列哪项是错误的( ) A病原菌为革兰染色阴性 B病原

12、菌侵入体内仅个别发展为流脑 C病原菌由鼻咽部侵入 D属于化脓性脑膜炎的一种 E皮肤瘀点主要是由于休克或 DIC 所致（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.目前我国流脑流行的主要菌群是( ) AD 群 BZ 群 CA 群 DX 群和 Y 群 EB 群和 C 群（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.流脑典型脑脊液外观是( ) A米汤样 B绿色脓样 C稍混浊 D毛玻璃样 E血水样（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.8 岁患儿，春节期间因“上感“，注射青霉素 40 万单位，5 小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大( ) A青霉素过敏

13、 B菌痢 C流脑 D伤寒 E流感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.治疗普通型流脑首选抗菌药物是( ) A庆大霉素 B磺胺药 C红霉素 D氨苄西林 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.普通型流脑的典型临床表现是( ) A低热、头痛、皮肤黏膜瘀点 B高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭 C高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征 D间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性 E高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是( ) A吸氧 B注射糖皮质激素 C快速静脉滴注甘露醇 D大剂量青霉素

14、 E气管切开（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男孩，4 岁。7 月 15 日因突发高热、抽搐 6 小时急诊。体检：体温 40，血压低。最可能的诊断是( ) A结核性脑膜炎 B病毒性脑炎 C流行性脑脊髓膜炎 D中毒型菌痢 E流行性乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.怀疑流脑时首先应做( ) A头颅 CT B使用抗菌药物 C腰穿送脑脊液检查 D头颅 x 光片 E血常规检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.流脑的主要传播途径是( ) A消化道 B输血或血液制品 C呼吸道 D蚊虫叮咬 E生活密切接触（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

15、12.男孩，4 岁。发热、头痛 2 天，春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部抵抗感，脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是( ) A散发性病毒性脑膜炎 B流行性乙型脑炎 C结核性脑膜炎 D中毒型菌痢 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.普通型流脑败血症期特征性的表现是( ) A皮肤黏膜瘀斑 B全身中毒症状 C剧烈头痛 D高热 E脑膜刺激征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.10 岁男孩，春节期间突起寒战、高热 2 天来诊，体温 40。8，按“上感“处理效果不显，第 3 天出现剧烈头痛，呕吐，并抽搐 2 次。查体：血压 100/60mm

16、Hg，脑膜刺激征阳性。血白细胞17109/L，N0。92，L0。08。最可能的诊断是( ) A重感冒 B中毒型菌痢 C流行性脑脊髓膜炎 D结核性脑膜炎 E流行性乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患儿男性。突起发热 2 日，于 3 月 18 日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血自细胞 15.2109/L，N0.92，L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期( ) A恢复期 B脑膜炎期 C败血症期 D上呼吸道感染期 E前驱期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.流脑与其他细

17、菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是( ) A发病年龄 B发病季节 C皮肤黏膜瘀点瘀斑 D脑膜刺激征 E脑脊液呈化脓性改变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者男性，20 岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐 4 天于 4 月 20 日来诊。查体：体温 39.5，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确( ) A用物理降温或药物退热 B大剂量青霉素抗菌 C注意补充水及电解质 D20%甘露醇脱水 E应用低分子右旋糖酐预防体克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.鉴别流脑与其他化脓性脑膜炎最有意义的是(

18、) A发病季节 B脑膜刺激征阳性 C脑脊液的细菌学检查 D脑脊液结果呈化脓性改变 E皮肤黏膜瘀点瘀斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的( ) A特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关 B目前我国流行株以 C 群为主 C与淋球菌一样也属奈瑟菌属 D革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生白溶酶 E能产生毒力较强的外毒素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.鉴别流脑和乙脑最有意义的是( ) A体温升高 B皮肤瘀斑 C病理反射 D颅内高压 E意识障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.与流脑患者密切接触后的重要预防措施是(

19、) A菌苗预防注射 B隔离观察 C口服磺胺药 D注射青霉素 E开窗通风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.有关暴发型流脑败血症体克型的描述，下列哪项是错误的( ) A口唇发绀、低血压 B皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片 C突发高热、头痛、呕吐 D精神萎靡、意识障碍 E脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.普通型流脑的表现，下列哪项是不典型( ) A头痛 B出血点 C巴宾斯基征阳性 D抽搐 E呕吐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A呼吸道传染病(总题数：2，分数：1.00)2

20、4.SARS( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.流行性出血热( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、A121 月(总题数：2，分数：1.00)26.菌痢多见于( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.流脑好发于( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、A脑脊液涂片镜检(总题数：2，分数：1.00)28.流脑( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.疟疾( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、A发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑(总题数：2，分数：1.00)30.流行性出血热( )（分数：0.50）A.B.

21、C. D.E.解析：31.流行性脑脊髓膜炎( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、A头痛、腰痛、眼眶痛(总题数：2，分数：1.00)32.伤寒的临床特点( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.暴发型流脑的临床特点( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、A伤寒(总题数：2，分数：1.00)34.诺氟沙星治疗( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.青霉素治疗( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、A血培养及肥达反应(总题数：2，分数：1.00)36.流脑( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：37.伤寒( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十、A血培养(总题数：2，分数：1.00)38.流脑确诊根据（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.菌痢确诊根据（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：