【医学类职业资格】慢性支气管炎和阻塞性肺气肿(二)及答案解析.doc

《【医学类职业资格】慢性支气管炎和阻塞性肺气肿(二)及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】慢性支气管炎和阻塞性肺气肿(二)及答案解析.doc（32页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿(二)及答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)1.男性，60 岁，咳嗽 5 年，呼吸困难加重 7 天，桶状胸，X 线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC%40%，MVV 占预计值 50%，FEV1/FVC%为 55%，该患者最恰当的诊断为 A代偿性肺气肿 B老年性肺气肿 C阻塞性肺气肿 D间质性肺气肿 E旁间隔性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.2.女性，59 岁，慢性咳嗽、咳痰 3 年，每年冬季发作，多持续 34 个月，近 1 周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热，呼吸困难采诊。查血

2、白细胞 7.010 9/L，分叶 0.68，淋 0.30,嗜酸 0.01,单核0.01，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC 正常，FEV1/FVC 正常，FEV1 正常，DLco正常。最恰当的诊断是 A慢性阻塞性肺疾病(COPD) B肺结核 C支气管哮喘 D支气管扩张 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.3.男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A肺活量减低 B残气量增加 C残气容积占肺总量的百分比降低 D第一秒用力呼气量减低 E最大呼气中期流速减低（分数：1.00）A.B.C.D.4.男性，59 岁，有咳嗽史 7

3、 年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为 84%，FEVl/FVC 为 54%。最可能的诊断是 A弥散功能障碍 B限制性通气功能障碍 C阻塞性通气功能障碍 D混合性通气功能障碍 E正常（分数：1.00）A.B.C.D.5.男性 61 岁，慢性咳嗽，咳痰史 5 年，近 1 周发生反复咯血，每天 100ml 以上，该病人可能合并了 A肺间质纤维化 B肺气肿 C肺心病 D严重肺部疾病如肿瘤 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.6.男性，62 岁，咳嗽、咳痰 6 年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大 A慢性支气管炎，单纯型 B

4、支气管哮喘 C慢性支气管炎，喘息型 D支气管扩张症 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.7.男性，54 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 年，气急 3 年，逐渐加重。X 线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑 A支气管哮喘 B自发性气胸 C支气管扩张 D慢支、肺气肿 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.8.男性，58 岁，咳嗽、咯痰 10 年，活动时气短 2 年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是 APaO2 降低，PaCO2 升高 BPaO2 正常，PaCO2 升高 CP

5、aO2 升高，PaCO2 正常 DPa02 升高，PaCO2 升高 EPa02 正常，PaCO2 降低（分数：1.00）A.B.C.D.9.女性，63 岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史 8 年，近 3 年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率 100 次/分，下列哪项治疗措施是最重要的 A持续低流量吸氧 B使用氨茶碱等平喘药 C选用氨溴索等祛痰药 D超声雾化吸入 E选用有效抗菌药（分数：1.00）A.B.C.D.10.男性，38 岁，慢性咳嗽 12 年，活动后气急 3 年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值 APaO2 降低 BFEVl/FVC80

6、% CMVV预计值 80% DRV/TLC40% EV-Vcurve 降低（分数：1.00）A.B.C.D.11.男性，60 岁，慢性咳嗽 11 年，近 5 年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是 A支气管哮喘 B支气管肺癌 C支气管扩张 D阻塞性肺气肿合并感染 E慢性喘息型支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.12.男性 50 岁，肺气肿病史 6 年，1 小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑 A干性胸膜炎 B急性心肌梗死 C自发性气胸 D细菌性肺炎 E急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.13.男，55 岁

7、，吸咽史 35 年。活动后气急 3 年。下列哪项指标对诊断肺气肿最有意义 A心电图呈低电压 B动脉血氧分压下降 C最大通气量预计值 80% D残气量/肺总量比40% EFEVl/FVC%70%（分数：1.00）A.B.C.D.14.男性，58 岁，慢性咳嗽，咳痰 10 年余，测 VC 为预计值的 85%，FEV1/FVC 为 52%，此肺功改变可能是 A正常 B限制性通气功能障碍 C阻塞性通气功能障碍 D混合性通气功能障碍 EV/Q 比例失调（分数：1.00）A.B.C.D.15.男性，56 岁，咳嗽 20 余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音

8、，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是 A支气管哮喘 B支气管肺炎 C心源性哮喘 D慢性支气管炎喘息型 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.16.X 线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为 A双侧肺大泡 B双侧自发性气胸 C支气管哮喘 D肺气肿合并感染 E肺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.17.男，50 岁，30 年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 A支气管黏膜化生 B支气管黏膜肥大 C支气管黏膜萎缩 D支气管鳞状细胞癌 E支气管腺癌（分数：1.00）A.B

9、.C.D.18.男性，53 岁，咳嗽，咳痰 8 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A肺活量减低 B残气量增加 C第 1 秒用力呼气量减低 D残气容积占肺总量的百分比降低 E最大呼气中期流速减低（分数：1.00）A.B.C.D.19.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率 140 次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断 A心绞痛 B肺不张 C胸膜炎 D自发性气胸 E急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，32 岁，3 年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻(总题数：3，分数：1

10、.50)20.该病例最常发生的并发症是 A慢性肺心病 B阻塞性肺气肿 C呼吸功能衰竭 D肺纤维化 E支气管扩张（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 AVT BTV CVC DCV ETCL（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.给该例病人下一完整的正确诊断是 A支气管哮喘发作期 B支气管哮喘缓解期 C慢性支气管炎急性发作期 D慢性支气管炎临床缓解期 E支气管扩张继发感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，50 岁，咳嗽，咳痰史 10 多年，每年(总题数：3，分数：1.50)23.该患者的诊断应首先考虑 A单纯型慢性支气管炎急性

11、发作期 B单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期 C支气管哮喘、肺气肿 D喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 E喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.该患者主要的治疗是 A抗生素 B祛痰止咳剂 C吸氧 D雾化吸入 E2 受体激动刑（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.为明确诊断应做下列哪项检查 A胸部 X 线摄片 B痰细菌学检查 C肺功能测定 D血常规检查 E血肝肾功能检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，62 岁，吸烟 30 年，1 包/天，慢性(总题数：3，分数：1.50)26.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的

12、检查是 A胸部 X 线片 B肺 CT C肺功能 D磁共振 E血气分析（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.肺部 X 线片最可能的表现是 A双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影 B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 C肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大 D肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长 E气管向左移位，右肺可见大片密度增高影（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.下列检查中不应作为常规检查的是 A血气分析 B肺功能 C心电图 D胸部 X 线片 E肺 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多为(总题数：3，分数：

13、1.50)29.下列检查中不应作为常规检查的是 A血气分析 B肺功能 C心电图 D胸部 X 线片 E肺 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.胸部 X 线片最可能的表现是 A双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影 B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 C肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大 D肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长 E气管向右移位，左肺可见大片密度增高影（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是 A胸部 X 线片 B肺 CT C肺功能 D血气分析 E核磁共振（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男

14、性，44 岁，有咳嗽，咳痰史 5 年，伴喘息(总题数：3，分数：1.50)32.此患者入院时最可能诊断为 A支气管哮喘，肺气肿 B支气管扩张症，肺气肿 C慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿 D支气管肺炎并肺气肿 E支气管肺癌并肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是 AFEV1/FVC% BMVV CRV DRV/TLC40% EVC（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该患者可能发生了什么并发症 A急性心肌梗死 B自发性气胸 C急性肺栓塞 D干性胸膜炎 E肺不张（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男性，48 岁，慢性咳嗽史 10 年，咳少

15、量粘(总题数：3，分数：1.50)35.该患者临床分型应考虑 A小叶中央型 B全小叶型 C支气管炎型(紫肿型) D肺气肿型(红喘型) E混合型（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关 A吸烟 B大气污染 C粉尘吸入 D植物神经功能紊乱 E1-抗胰蛋白酶缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.该患者实验室检查一般不出现 A残气量增加 BFEV1 减低 C红细胞比积45% D静息时 PaO2 显著降低 EPaC02 晚期升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男性，67 岁，慢性咳嗽，咳痰 20 多年，活(总题数：3，

16、分数：1.50)38.该患者最主要的治疗措施是 A解痉平喘 B祛痰止咳 C低流量吸氧 D控制感染 E中药治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.该患者做胸部 X 线检查目的是 A确定诊断 B了解病情变化 C帮助判定预后 D疗效的客观指标 E鉴别诊断和确定有无并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.此患者最可能的诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D细菌性肺炎 E支气管内膜结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、男性，62 岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息 10 天(总题数：2，分数：1.00)41.该患者最可能的诊断

17、是 A支气管哮喘、肺心病 B肺结核、肺心病 CCOPD、肺心病 D冠心病 E肺间质纤维化（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.若患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。为明确诊断首先应进行的检查是 A血气分析 B脑脊液检查 C头颅 CT D血电解质检查 E心电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十三、A支气管哮喘(总题数：4，分数：2.00)43.普遍性哮鸣音，呼气延长（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.两肺散在湿哕音、伴哮鸣音及呼气延长（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.限局性吸气性哮鸣音（分数：0.50）A.B.C.D.E.

18、46.固定性湿哕音（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A由肺组织生理性退行性改变所致(总题数：2，分数：1.00)47.代偿性肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.老年性肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿(二)答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)1.男性，60 岁，咳嗽 5 年，呼吸困难加重 7 天，桶状胸，X 线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC%40%，MVV 占预计值 50%，FEV1/FVC%为 55%，该患者最恰当的诊断为 A代偿性肺气肿 B老年性肺

19、气肿 C阻塞性肺气肿 D间质性肺气肿 E旁间隔性肺气肿（分数：1.00）A.B.C. D.解析：2.女性，59 岁，慢性咳嗽、咳痰 3 年，每年冬季发作，多持续 34 个月，近 1 周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热，呼吸困难采诊。查血白细胞 7.010 9/L，分叶 0.68，淋 0.30,嗜酸 0.01,单核0.01，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC 正常，FEV1/FVC 正常，FEV1 正常，DLco正常。最恰当的诊断是 A慢性阻塞性肺疾病(COPD) B肺结核 C支气管哮喘 D支气管扩张 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.解析：3.男性，50 岁

20、，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A肺活量减低 B残气量增加 C残气容积占肺总量的百分比降低 D第一秒用力呼气量减低 E最大呼气中期流速减低（分数：1.00）A.B.C. D.解析：4.男性，59 岁，有咳嗽史 7 年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为 84%，FEVl/FVC 为 54%。最可能的诊断是 A弥散功能障碍 B限制性通气功能障碍 C阻塞性通气功能障碍 D混合性通气功能障碍 E正常（分数：1.00）A.B.C. D.解析：5.男性 61 岁，慢性咳嗽，咳痰史 5 年，近 1 周发生反复咯血，每天 100ml 以上，该病人可能合并了 A肺间质

21、纤维化 B肺气肿 C肺心病 D严重肺部疾病如肿瘤 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：6.男性，62 岁，咳嗽、咳痰 6 年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大 A慢性支气管炎，单纯型 B支气管哮喘 C慢性支气管炎，喘息型 D支气管扩张症 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C. D.解析：7.男性，54 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 年，气急 3 年，逐渐加重。X 线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑 A支气管哮喘 B自发性气胸 C支气管扩张 D慢支、肺气肿 E慢性

22、支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：8.男性，58 岁，咳嗽、咯痰 10 年，活动时气短 2 年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是 APaO2 降低，PaCO2 升高 BPaO2 正常，PaCO2 升高 CPaO2 升高，PaCO2 正常 DPa02 升高，PaCO2 升高 EPa02 正常，PaCO2 降低（分数：1.00）A. B.C.D.解析：9.女性，63 岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史 8 年，近 3 年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率 100 次/分，

23、下列哪项治疗措施是最重要的 A持续低流量吸氧 B使用氨茶碱等平喘药 C选用氨溴索等祛痰药 D超声雾化吸入 E选用有效抗菌药（分数：1.00）A.B.C.D.解析：10.男性，38 岁，慢性咳嗽 12 年，活动后气急 3 年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值 APaO2 降低 BFEVl/FVC80% CMVV预计值 80% DRV/TLC40% EV-Vcurve 降低（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：11.男性，60 岁，慢性咳嗽 11 年，近 5 年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是 A支气管哮喘 B支气管肺癌 C支气管扩张

24、 D阻塞性肺气肿合并感染 E慢性喘息型支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.解析：12.男性 50 岁，肺气肿病史 6 年，1 小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑 A干性胸膜炎 B急性心肌梗死 C自发性气胸 D细菌性肺炎 E急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.解析：13.男，55 岁，吸咽史 35 年。活动后气急 3 年。下列哪项指标对诊断肺气肿最有意义 A心电图呈低电压 B动脉血氧分压下降 C最大通气量预计值 80% D残气量/肺总量比40% EFEVl/FVC%70%（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：14.男性，58 岁，慢性咳嗽，咳痰 10

25、年余，测 VC 为预计值的 85%，FEV1/FVC 为 52%，此肺功改变可能是 A正常 B限制性通气功能障碍 C阻塞性通气功能障碍 D混合性通气功能障碍 EV/Q 比例失调（分数：1.00）A.B.C. D.解析：15.男性，56 岁，咳嗽 20 余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是 A支气管哮喘 B支气管肺炎 C心源性哮喘 D慢性支气管炎喘息型 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：16.X 线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气

26、量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为 A双侧肺大泡 B双侧自发性气胸 C支气管哮喘 D肺气肿合并感染 E肺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：17.男，50 岁，30 年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 A支气管黏膜化生 B支气管黏膜肥大 C支气管黏膜萎缩 D支气管鳞状细胞癌 E支气管腺癌（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解题思路 支气管腺体是支气管的正常结构，而鳞状上皮不是支气管的正常组成成分，说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，这种病理变化为支气管黏膜的鳞状上皮化生。18.男性，53 岁，咳嗽，咳痰 8 年，肺功能测定为阻塞性通

27、气功能障碍。下列哪项是错误的 A肺活量减低 B残气量增加 C第 1 秒用力呼气量减低 D残气容积占肺总量的百分比降低 E最大呼气中期流速减低（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：19.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率 140 次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断 A心绞痛 B肺不张 C胸膜炎 D自发性气胸 E急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，32 岁，3 年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻(总题数：3，分数：1.50)20.该病例最常发生的并发症是 A慢性肺心病 B

28、阻塞性肺气肿 C呼吸功能衰竭 D肺纤维化 E支气管扩张（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 AVT BTV CVC DCV ETCL（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.给该例病人下一完整的正确诊断是 A支气管哮喘发作期 B支气管哮喘缓解期 C慢性支气管炎急性发作期 D慢性支气管炎临床缓解期 E支气管扩张继发感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、男性，50 岁，咳嗽，咳痰史 10 多年，每年(总题数：3，分数：1.50)23.该患者的诊断应首先考虑 A单纯型慢性支气管炎急性发作期 B单纯型慢性支气管炎、肺

29、气肿急性发作期 C支气管哮喘、肺气肿 D喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 E喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.该患者主要的治疗是 A抗生素 B祛痰止咳剂 C吸氧 D雾化吸入 E2 受体激动刑（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.为明确诊断应做下列哪项检查 A胸部 X 线摄片 B痰细菌学检查 C肺功能测定 D血常规检查 E血肝肾功能检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、男性，62 岁，吸烟 30 年，1 包/天，慢性(总题数：3，分数：1.50)26.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

30、A胸部 X 线片 B肺 CT C肺功能 D磁共振 E血气分析（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.肺部 X 线片最可能的表现是 A双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影 B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 C肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大 D肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长 E气管向左移位，右肺可见大片密度增高影（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.下列检查中不应作为常规检查的是 A血气分析 B肺功能 C心电图 D胸部 X 线片 E肺 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多为(总

31、题数：3，分数：1.50)29.下列检查中不应作为常规检查的是 A血气分析 B肺功能 C心电图 D胸部 X 线片 E肺 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：30.胸部 X 线片最可能的表现是 A双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影 B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 C肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大 D肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长 E气管向右移位，左肺可见大片密度增高影（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是 A胸部 X 线片 B肺 CT C肺功能 D血气分析 E核磁共振（分数：0.

32、50）A.B.C. D.E.解析：七、男性，44 岁，有咳嗽，咳痰史 5 年，伴喘息(总题数：3，分数：1.50)32.此患者入院时最可能诊断为 A支气管哮喘，肺气肿 B支气管扩张症，肺气肿 C慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿 D支气管肺炎并肺气肿 E支气管肺癌并肺气肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是 AFEV1/FVC% BMVV CRV DRV/TLC40% EVC（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.该患者可能发生了什么并发症 A急性心肌梗死 B自发性气胸 C急性肺栓塞 D干性胸膜炎 E肺不张（分数：0.50）A.B.

33、C.D.E.解析：八、男性，48 岁，慢性咳嗽史 10 年，咳少量粘(总题数：3，分数：1.50)35.该患者临床分型应考虑 A小叶中央型 B全小叶型 C支气管炎型(紫肿型) D肺气肿型(红喘型) E混合型（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：36.询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关 A吸烟 B大气污染 C粉尘吸入 D植物神经功能紊乱 E1-抗胰蛋白酶缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.该患者实验室检查一般不出现 A残气量增加 BFEV1 减低 C红细胞比积45% D静息时 PaO2 显著降低 EPaC02 晚期升高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、男性，67 岁，慢性咳嗽，咳痰 20 多年，活(总题数：3，分数：1.50)38.该患者最主要的治疗措施是 A解痉平喘 B祛痰止咳 C低流量吸氧 D控制感染 E中药治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：39.该患者做胸部 X 线检查目的是 A确定诊断 B了解病情变化 C帮助判定预后 D疗效的客观指标 E鉴别诊断和确定有无并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.此患者最可能的诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D细菌性肺炎 E支气管内膜结核（分数：0.50）A.B.C.