【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷十七2015年及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师模拟试卷十七 2015 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：100.00)1.短暂性脑缺血发作最多见的病因是 （分数：2.00）A.高血压B.心脏病C.脑动脉痉挛D.动脉粥样硬化2.不符合面神经炎病侧的体征是 （分数：2.00）A.露齿时口角歪向病侧B.额纹消失C.眼裂增大D.鼻唇沟平坦3.腰穿的禁忌症是 （分数：2.00）A.脑动脉硬化B.神经系统变性病C.急性脊髓炎D.后颅窝占位病变4.癫痫病人的用药原则不包括 （分数：2.00）A.足量B.长期C.规则D.有选择5.根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 （分数：2

2、.00）A.肌力大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍6.关于甘露醇的使用，不正确的方法是 （分数：2.00）A.不与电解质溶液等混用B.低温结晶时加温溶解后再用C.大剂量应用时在 24h 内均匀进入D.不可漏出血管外7.脑出血最重要的治疗措施是 （分数：2.00）A.控制脑水肿B.降压治疗C.抗生素治疗D.给止血剂8.阶段性放射性疼痛病损部位在 （分数：2.00）A.皮层感觉区B.脊丘束C.前角细胞D.前根E.后根9.重症肌无力患者出现反坳危象时的正确治疗原则是 （分数：2.00）A.鼻饲大量吡斯的明和人工辅助呼吸B.肌注新斯的明和人工辅助呼吸C.静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸

3、D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸E.人工辅助呼吸10.滑车神经支配的肌肉是 （分数：2.00）A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌11.原发性三叉神经痛的临床表现 （分数：2.00）A.闪电样疼痛B.下颌反射减弱C.面部感觉消失D.角膜反射消失12.急性炎症性多发性神经病最主要的危险是 （分数：2.00）A.呼吸麻痹B.意识障碍C.颅高压D.高热13.脑部的血液供应的前循环和后循环之间由（ ）连通 （分数：2.00）A.willis 环B.软脑膜C.静脉窦D.血脑屏障14.患者近 1 个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续 5-6min，间歇时完全正常，神经系统查

4、体无阳性体征，首先考虑的诊断 （分数：2.00）A.牙痛B.鼻窦炎C.舌咽神经痛D.原发性三叉神经痛15.诊断癫痫的主要依据 （分数：2.00）A.神经系统体征B.头颅 X 线C.脑脊液化验D.脑电图检查16.21 岁，女性，发作性疼痛 4 年，部位不定，发作前视物模糊暗影，头 CT 正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物是 （分数：2.00）A.麦角胺咖啡因B.阿司匹林C.苯巴比妥D.卡马西平17.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前 1-4 周多有 （分数：2.00）A.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史E.非特异性感染史18.王某，男，20 岁，10 年来反复

5、发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续 2-3 分钟左右，1 天来有类似发作 15 次，持续昏迷，送来急诊，最急需的措施是 （分数：2.00）A.静脉注射安定B.鼻饲苯妥英钠C.急查血钾D.急查脑 CT19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列那种情况表示病情危急 （分数：2.00）A.四肢由轻瘫转为全瘫B.呼吸费力C.腱反射完全消失D.腰腿出现牵拉性疼痛20.能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 （分数：2.00）A.蛋白增高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白降低，血压增高D.葡萄糖降低，细胞数剧增21.痛觉和温度觉传导通路的第二

6、级神经元是 （分数：2.00）A.丘脑副外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核和锲束核D.脊髓前角细胞E.后跟神经节22.女性，26 岁，劳累后出现腰背痛 11 天，双下肢麻木，无力，小便失禁 1d，体检：双下肢肌力 0 级，两侧下肢腱反射消失，病理征阴性，胸 4 以下深浅感觉消失，首先考虑的诊断是 （分数：2.00）A.多发性硬化B.急性脊髓炎C.吉兰=巴雷综合征D.运动神经元病23.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 （分数：2.00）A.丘脑副外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核和锲束核D.脊髓前角细胞E.后跟神经节24.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现 （分数：2.00）A.腱反

7、射亢进B.病理征阴性C.截瘫D.大小便障碍25.急性脊髓炎患者住院治疗 2 个月后生活仍无法自理，今后应采取哪种治疗方法 （分数：2.00）A.增加营养摄入B.加强肢体功能锻炼C.继续应用糖皮质激素D.大剂量 B 族维生素26.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是 （分数：2.00）A.肢体对称性麻木B.肢体对称性无力C.发作性肢体无力D.发作性肢体麻木E.双侧眼外肌瘫痪27.某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为 （分数：2.00）A.离断侧深感觉障碍，双侧浅感觉障碍B.离断侧浅感觉障碍，双侧深感觉障碍C.离断侧深感觉、浅感觉均障碍D.离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常28.脊

8、髓休克见于 （分数：2.00）A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横惯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成29.脊髓半横断综合症常见于 （分数：2.00）A.Guillian-Barre 综合症B.急性脊髓炎C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤E.脊髓空洞症30.某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复，这表明该患者在受伤当时出现了 （分数：2.00）A.脑震荡B.脑水肿C.脊休克D.脊髓水肿31.TIA 发作治疗中使用尼莫地平的作用是 （分数：2.00）A.病因治疗B.抗血小板治疗C.抗凝D.脑保护剂32.巨大帽状

9、膜下血肿处理原则是 （分数：2.00）A.热敷B.冷敷C.预防感染D.抽吸后加压包扎E.切开引流33.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 （分数：2.00）A.8H 内B.12H 内C.24H 内D.48H 内E.72H 内34.脑栓塞的常见表现 （分数：2.00）A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B.意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征、右侧偏瘫D.安静时发生偏瘫、偏深感觉障碍瘫痪、无意识障碍E.活动中急剧发生瘫痪、偏身感觉障碍、伴短暂意识障碍35.小脑出血的常见表现 （分数：2.00）A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B.意识丧失、双侧针尖样瞳孔、

10、四肢瘫痪C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征、右侧偏瘫D.安静时发生偏瘫、偏深感觉障碍瘫痪、无意识障碍E.活动中急剧发生瘫痪、偏身感觉障碍、伴短暂意识障碍36.内囊出血典型表现的“三偏”症状是 （分数：2.00）A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D.偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E.嘴偏，舌偏，偏瘫37.提示桥脑出血的表现是 （分数：2.00）A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B.昏迷加深，伴血压升高C.瞳孔反应良好，视野缩小D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸38.男性，56 岁，高血压 5 年，3h 钱突然剧烈头痛、呕吐，

11、检查：嗜睡，血压 24/16kpa，水平型眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧上下肢腱反射正常，双侧巴氏症阳性 （分数：2.00）A.基底节出血B.中脑出血C.桥脑出血D.小脑出血39.对频繁发作的短暂性脑缺血发作应该应用的治疗是 （分数：2.00）A.华法令B.阿司匹林C.噻氯匹定D.噻氯匹定加双嘧达莫E.尼莫地平40.高血压性脑出血最好发的部位是 （分数：2.00）A.脑室B.基底节C.丘脑D.桥脑41.脑出血病人、头痛、呕吐，血压 170/100mmHg，闹穿刺脑脊液为血性，首要的治疗措施 （分数：2.00）A.用抗血纤溶芳酸止血B.肌注利血平降压C.肌注灭吐灵只图D

12、.静脉抵住甘露醇脱水42.脑血栓形成急性期有效治疗方法是 （分数：2.00）A.3h 内溶栓B.12h 内溶栓C.尼莫地平D.低分子量肝素43.在脑出血急性期，必须积极而慎重进行的治疗措施是 （分数：2.00）A.降低颅内压B.观察维持生命功能C.调控血压D.预防并发症E.加强基础护理44.在考虑高血压脑出血的手术适应症时，下述哪项最重要 （分数：2.00）A.年龄B.出血量C.意识状况D.血压E.幕上血肿是否破入侧脑室45.蛛肉膜下受腔出血常见病因 （分数：2.00）A.休克B.风温性心瓣膜病C.脑动脉粥样硬化D.先天性脑动脉瘤E.与上呼吸道感染有关46.女，50 岁，晨起时大便突然出现剧烈

13、头痛、恶心呕吐、低烧及畏光症状，2h 后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院，最常见病因是 （分数：2.00）A.脑血管畸形B.颅内肿瘤C.脑底异常血管网D.先天性动脉瘤47.多见于青年人的原发性蛛网膜下腔出血原因为 （分数：2.00）A.脑动静脉畸形破裂B.结缔组织病C.脑瘤卒中D.脑血管炎E.血液48.引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征最可能原因是 （分数：2.00）A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.左侧动眼神经麻痹D.左侧视神经损害E.脑干功能障碍49.颅内压增高的三大主症是 （分数：2.00）A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏深感觉障碍D.血压升高、脉搏变

14、快。呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿50.帕金森病患者的典型震颤是 （分数：2.00）A.静止性震颤B.意向性震颤C.意向性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤临床执业助理医师模拟试卷十七 2015 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：100.00)1.短暂性脑缺血发作最多见的病因是 （分数：2.00）A.高血压B.心脏病C.脑动脉痉挛D.动脉粥样硬化 解析：2.不符合面神经炎病侧的体征是 （分数：2.00）A.露齿时口角歪向病侧 B.额纹消失C.眼裂增大D.鼻唇沟平坦解析：3.腰穿的禁忌症是 （分数：2.00）A.脑动脉硬化B.神经系统变

15、性病C.急性脊髓炎D.后颅窝占位病变 解析：4.癫痫病人的用药原则不包括 （分数：2.00）A.足量 B.长期C.规则D.有选择解析：5.根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 （分数：2.00）A.肌力大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射 D.有无大小便障碍解析：6.关于甘露醇的使用，不正确的方法是 （分数：2.00）A.不与电解质溶液等混用B.低温结晶时加温溶解后再用C.大剂量应用时在 24h 内均匀进入 D.不可漏出血管外解析：7.脑出血最重要的治疗措施是 （分数：2.00）A.控制脑水肿 B.降压治疗C.抗生素治疗D.给止血剂解析：8.阶段性放射性疼痛病损部位在 （分数：2.00）

16、A.皮层感觉区B.脊丘束C.前角细胞D.前根E.后根 解析：9.重症肌无力患者出现反坳危象时的正确治疗原则是 （分数：2.00）A.鼻饲大量吡斯的明和人工辅助呼吸B.肌注新斯的明和人工辅助呼吸C.静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸E.人工辅助呼吸 解析：10.滑车神经支配的肌肉是 （分数：2.00）A.上斜肌 B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌解析：11.原发性三叉神经痛的临床表现 （分数：2.00）A.闪电样疼痛 B.下颌反射减弱C.面部感觉消失D.角膜反射消失解析：12.急性炎症性多发性神经病最主要的危险是 （分数：2.00）A.呼吸麻痹 B.意识障碍

17、C.颅高压D.高热解析：13.脑部的血液供应的前循环和后循环之间由（ ）连通 （分数：2.00）A.willis 环 B.软脑膜C.静脉窦D.血脑屏障解析：14.患者近 1 个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续 5-6min，间歇时完全正常，神经系统查体无阳性体征，首先考虑的诊断 （分数：2.00）A.牙痛B.鼻窦炎C.舌咽神经痛D.原发性三叉神经痛 解析：15.诊断癫痫的主要依据 （分数：2.00）A.神经系统体征B.头颅 X 线C.脑脊液化验D.脑电图检查 解析：16.21 岁，女性，发作性疼痛 4 年，部位不定，发作前视物模糊暗影，头 CT 正常，其母有类似病史，试问头痛发作

18、初首选药物是 （分数：2.00）A.麦角胺咖啡因 B.阿司匹林C.苯巴比妥D.卡马西平解析：17.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前 1-4 周多有 （分数：2.00）A.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史E.非特异性感染史 解析：18.王某，男，20 岁，10 年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续 2-3 分钟左右，1 天来有类似发作 15 次，持续昏迷，送来急诊，最急需的措施是 （分数：2.00）A.静脉注射安定 B.鼻饲苯妥英钠C.急查血钾D.急查脑 CT解析：19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列那种情况表示病情危急 （分数

19、：2.00）A.四肢由轻瘫转为全瘫B.呼吸费力 C.腱反射完全消失D.腰腿出现牵拉性疼痛解析：20.能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 （分数：2.00）A.蛋白增高，细胞数正常 B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白降低，血压增高D.葡萄糖降低，细胞数剧增解析：21.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 （分数：2.00）A.丘脑副外侧核B.脊髓后角细胞 C.延髓薄束核和锲束核D.脊髓前角细胞E.后跟神经节解析：22.女性，26 岁，劳累后出现腰背痛 11 天，双下肢麻木，无力，小便失禁 1d，体检：双下肢肌力 0 级，两侧下肢腱反射消失，病理征阴性，胸 4 以下深浅

20、感觉消失，首先考虑的诊断是 （分数：2.00）A.多发性硬化B.急性脊髓炎 C.吉兰=巴雷综合征D.运动神经元病解析：23.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 （分数：2.00）A.丘脑副外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核和锲束核 D.脊髓前角细胞E.后跟神经节解析：24.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现 （分数：2.00）A.腱反射亢进 B.病理征阴性C.截瘫D.大小便障碍解析：25.急性脊髓炎患者住院治疗 2 个月后生活仍无法自理，今后应采取哪种治疗方法 （分数：2.00）A.增加营养摄入B.加强肢体功能锻炼 C.继续应用糖皮质激素D.大剂量 B 族维生素解析：26.急性炎症性脱

21、髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是 （分数：2.00）A.肢体对称性麻木B.肢体对称性无力 C.发作性肢体无力D.发作性肢体麻木E.双侧眼外肌瘫痪解析：27.某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为 （分数：2.00）A.离断侧深感觉障碍，双侧浅感觉障碍 B.离断侧浅感觉障碍，双侧深感觉障碍C.离断侧深感觉、浅感觉均障碍D.离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常解析：28.脊髓休克见于 （分数：2.00）A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横惯性脊髓炎 D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成解析：29.脊髓半横断综合症常见于 （分数：2.00）A.Guillian-Barre 综合症B.急性脊

22、髓炎C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤 E.脊髓空洞症解析：30.某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复，这表明该患者在受伤当时出现了 （分数：2.00）A.脑震荡B.脑水肿C.脊休克 D.脊髓水肿解析：31.TIA 发作治疗中使用尼莫地平的作用是 （分数：2.00）A.病因治疗B.抗血小板治疗C.抗凝D.脑保护剂 解析：32.巨大帽状膜下血肿处理原则是 （分数：2.00）A.热敷B.冷敷C.预防感染D.抽吸后加压包扎 E.切开引流解析：33.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 （分数：2.00）A.8H 内B.12H 内C.

23、24H 内 D.48H 内E.72H 内解析：34.脑栓塞的常见表现 （分数：2.00）A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B.意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征、右侧偏瘫D.安静时发生偏瘫、偏深感觉障碍瘫痪、无意识障碍E.活动中急剧发生瘫痪、偏身感觉障碍、伴短暂意识障碍 解析：35.小脑出血的常见表现 （分数：2.00）A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调 B.意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征、右侧偏瘫D.安静时发生偏瘫、偏深感觉障碍瘫痪、无意识障碍E.活动中急剧发生瘫痪、偏身感觉障碍、伴短暂意识障碍解析：36.内

24、囊出血典型表现的“三偏”症状是 （分数：2.00）A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D.偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲 E.嘴偏，舌偏，偏瘫解析：37.提示桥脑出血的表现是 （分数：2.00）A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷 B.昏迷加深，伴血压升高C.瞳孔反应良好，视野缩小D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸解析：38.男性，56 岁，高血压 5 年，3h 钱突然剧烈头痛、呕吐，检查：嗜睡，血压 24/16kpa，水平型眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧上下肢腱反射正常，双侧巴氏症阳性 （分数：2.

25、00）A.基底节出血B.中脑出血C.桥脑出血D.小脑出血 解析：39.对频繁发作的短暂性脑缺血发作应该应用的治疗是 （分数：2.00）A.华法令 B.阿司匹林C.噻氯匹定D.噻氯匹定加双嘧达莫E.尼莫地平解析：40.高血压性脑出血最好发的部位是 （分数：2.00）A.脑室B.基底节 C.丘脑D.桥脑解析：41.脑出血病人、头痛、呕吐，血压 170/100mmHg，闹穿刺脑脊液为血性，首要的治疗措施 （分数：2.00）A.用抗血纤溶芳酸止血B.肌注利血平降压C.肌注灭吐灵只图D.静脉抵住甘露醇脱水 解析：42.脑血栓形成急性期有效治疗方法是 （分数：2.00）A.3h 内溶栓 B.12h 内溶栓

26、C.尼莫地平D.低分子量肝素解析：43.在脑出血急性期，必须积极而慎重进行的治疗措施是 （分数：2.00）A.降低颅内压B.观察维持生命功能C.调控血压 D.预防并发症E.加强基础护理解析：44.在考虑高血压脑出血的手术适应症时，下述哪项最重要 （分数：2.00）A.年龄B.出血量C.意识状况 D.血压E.幕上血肿是否破入侧脑室解析：45.蛛肉膜下受腔出血常见病因 （分数：2.00）A.休克B.风温性心瓣膜病C.脑动脉粥样硬化D.先天性脑动脉瘤 E.与上呼吸道感染有关解析：46.女，50 岁，晨起时大便突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低烧及畏光症状，2h 后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院，最常见

27、病因是 （分数：2.00）A.脑血管畸形B.颅内肿瘤C.脑底异常血管网D.先天性动脉瘤 解析：47.多见于青年人的原发性蛛网膜下腔出血原因为 （分数：2.00）A.脑动静脉畸形破裂 B.结缔组织病C.脑瘤卒中D.脑血管炎E.血液解析：48.引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征最可能原因是 （分数：2.00）A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝 C.左侧动眼神经麻痹D.左侧视神经损害E.脑干功能障碍解析：49.颅内压增高的三大主症是 （分数：2.00）A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏深感觉障碍D.血压升高、脉搏变快。呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 解析：50.帕金森病患者的典型震颤是 （分数：2.00）A.静止性震颤 B.意向性震颤C.意向性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤解析：