【医学类职业资格】临床执业助理医师2016年真题-(1)及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师 2016 年真题-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.对社区居民进行有组织，有目的，有系统的一系列教育活动，以鼓励他们增进体育锻炼，这种方法属于_（分数：2.00）A.卫生宣传B.社区动员C.健康教育D.社区启蒙E.临床预防服务2.下列哪项不属于初级保健的内容_（分数：2.00）A.给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务B.建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关系C.加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制D.坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络E.建设

2、大型综合性医院3.与排卵后基础体温升高有关的激素是_（分数：2.00）A.雌激素B.缩宫素C.黄体生成素D.孕激素E.卵泡刺激素4.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是_（分数：2.00）A.补充营养B.补充凝血因子C.提高免疫力D.提高血液携氧能力E.提高血容量5.衰老的红细胞被脾脏吞噬，主要原因是_（分数：2.00）A.细胞自身凋亡B.细胞体积变大C.细胞膜缺陷D.酶缺陷E.红细胞的变形能力差6.大隐静脉曲张患者，术前拟行大隐静脉结扎术，进行此手术前必须进行的检查是_（分数：2.00）A.交通静脉瓣膜功能试验B.直腿抬高试验C.大隐静脉瓣膜功能试验D.肢体抬高试验E.深静脉通畅试验7.能改善稳定性

3、心绞痛患者临床预后的药物是_（分数：2.00）A.速效救心丸B.单硝酸异山梨酯C.硝酸甘油D.硝苯地平E.阿司匹林8.腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是_（分数：2.00）A.直肠下端B.乙状结肠C.回肠末端D.胃窦小弯侧E.空肠上段9.诊断心脏骤停必须满足的条件是_（分数：2.00）A.突发意识丧失B.呼吸停止C.足背动脉搏动消失D.呼吸音消失E.肢端湿冷10.以下不属于张力性气胸临床表现的是_（分数：2.00）A.常发生皮下气肿B.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限C.纵膈明显向患侧移位D.重度呼吸困难E.患侧胸膜腔压力升高11.卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括_（分数：2.0

4、0）A.尊严、自主性和保密性B.尊严、及时性和社会支持C.社会支持、及时性和保密性D.社会支持、自主性和保密性E.自主性、保密性和及时性12.按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是_（分数：2.00）A.医疗安全B.诊疗费用C.患者的痛苦D.患者的地位E.医疗效果13.甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象，以下治疗错误的是_（分数：2.00）A.口服复方碘化钾溶液B.皮下注射肾上腺素C.静脉滴注氢化可的松D.静脉输注葡萄糖溶液E.肌肉注射镇静剂14.依据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是_（分数：2.00）A.冠心病B.支气管哮喘C.原发性高血压D.神经性皮炎E.腹股沟直

5、疝15.医学伦理学中的尊重原则不包括_（分数：2.00）A.自主选择权B.社会免责权C.人格尊严权D.个人隐私权E.知情同意权16.溃疡性结肠炎活动期最主要的表现是_（分数：2.00）A.发热B.黏液脓血便C.腹痛D.体重下降E.大便次数增多17.以下各项中不适合采取一级预防的是_（分数：2.00）A.糖尿病B.病因不明确疾病C.脑卒中D.职业病E.心血管疾病18.与肝硬化腹水形成机制无关的是_（分数：2.00）A.心房利钠肽过度分泌B.血浆胶体渗透压下降C.醛固酮及抗利尿激素增多D.有效循环血容量不足E.门静脉压力升高19.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是_（分数：2.00）A.磷酸戊糖

6、途径B.无氧酵解C.有氧氧化D.三羧酸循环E.糖原分解20.血小板输注的禁忌症是_（分数：2.00）A.放疗引起的血小板减少B.血液稀释引起的血小板减少C.血小板功能异常引起的出血D.弥散性血管内凝血高凝期E.化疗引起的血小板减少21.疾病的三间分布是指_（分数：2.00）A.职业、家庭和环境分布B.年龄、性别和种族分布C.时间、地区和人群分布D.国家、地区和城乡分布E.短期波动、季节性和周期性分布22.诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是_（分数：2.00）A.肺气肿体征B.慢性咳嗽，咳痰症状C.胸部影像异常D.肺功能检查异常E.长期大量吸烟史23.主要用于治疗厌氧菌感染的药物是_（分数：2.00

7、）A.甲硝唑B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.环丙沙星24.麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括_（分数：2.00）A.肠型B.呕吐C.肠鸣音亢进D.停止肛门排气排便E.腹胀25.属于左心衰竭临床表现的是_（分数：2.00）A.下肢水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.眼睑水肿D.颈静脉怒张E.活动后胸痛26.亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是_（分数：2.00）A.肠球菌B.牛链球菌C.表皮葡萄球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌27.帕金森病的主要发病原因是_（分数：2.00）A.大脑皮层运动区受损B.丘脑底核受损C.黑质纹状体多巴胺通路受损D.纹状体受损E.中脑边缘系统28.下列

8、不属于表示疾病流行强度的指标是_（分数：2.00）A.短期波动B.大流行C.流行D.暴发E.散发29.慢性胃炎最主要的病因是_（分数：2.00）A.化学损伤B.物理损伤C.刺激性食物D.药物损伤E.幽门螺杆菌感染30.某地调查 2000 名 65 岁以上胃溃疡病患者出血率为 40%，而一般胃溃疡患者出血率为 20%，欲判断 65岁以上胃溃疡病患者出血者出血率是否高于一般患者，可进行_ A.加权平均率的计算 B.成组设计四格表 X2检查 C.两组均数比较的 t 检查 D.样本率与总体率比较的 Z 检查 E.配对设计四格表 X2检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.在生产过程中形成的呼吸

9、性粉尘是指_（分数：2.00）A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘B.分散度较小的粉尘C.直径小于 5m 的粉尘D.分散度较大的粉尘E.直径小于 15m 的粉尘32.终止心室颤动最有效的方法是_（分数：2.00）A.静脉推注利多卡因B.静脉滴注胺碘酮C.同步直流电除颤D.同步交流电除颤E.非同步直流电除颤33.阵发性室上性心动过速最常见的病因是_（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂B.高钾血症C.冠心病D.甲状腺功能亢进症E.慢性肺源性心脏病34.农业生产中主要职业危害不包括_（分数：2.00）A.谷物质引起的肺部疾患B.窑内气体中毒C.砂尘引起的肺部疾患D.农药中毒E.化肥中毒35.肝癌筛查

10、首选的影像学检查是_（分数：2.00）A.肝脏 MRIB.肝脏血管造影C.肝脏 B 超D.肝脏同位素扫描E.肝脏 CT36.浸润性肺结核的好发部位是_（分数：2.00）A.左舌叶B.左下叶C.双上肺尖D.右下叶E.右中叶37.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是_（分数：2.00）A.血管壁平滑肌萎缩B.血管纤维化C.血管痉挛D.内膜下蛋白性物质沉积E.血管腔狭窄38.食物蛋白质的营养互补作用是_（分数：2.00）A.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补B.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补C.营养必需氨基酸之间的互相补充D.营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补E.营养物质与非营养物质的互补

11、39.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.温度越高反应速度越快B.反应速度不受底物质浓度的影响C.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加D.在最适 pH 下，反应速度不受酶浓度影响E.反应速度不受酶浓度的影响40.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是_（分数：2.00）A.简箭毒碱B.酚妥拉明C.育亨宾D.阿替洛尔E.阿托品41.急性胰腺炎最常见的临床表现是_（分数：2.00）A.腹泻B.停止排气排便C.呕吐D.腹痛E.腹胀42.不引起肉芽肿性炎的病原体是_（分数：2.00）A.麻风杆菌B.伤寒杆菌C.结核杆菌D.梅毒螺旋体E.痢疾杆菌43.流行病学中与发病相

12、关的常用指标除了发病率外，还包括_（分数：2.00）A.死亡率、病死率B.罹患率、患病率C.死亡率、续发率D.病死率、流行率E.死亡率、流行率44.不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是_（分数：2.00）A.精神分裂症B.感染中毒性精神病C.前庭刺激所致晕动症D.顽固性呃逆E.洋地黄引起的呕吐45.用阀下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是_（分数：2.00）A.绝对不应期B.相对不应期C.低常期D.局部反应期E.超常期46.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是_（分数：2.00）A.规范行医B.严格权限C.救死扶伤D.重视人文E.规范文书47.不属于血栓结局描述的是_

13、（分数：2.00）A.机化B.硬化C.溶解D.软化E.钙化48.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是_（分数：2.00）A.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞B.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞C.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞D.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞49.不属于体内甘油脂类正常生理功能的是_（分数：2.00）A.保持体温B.传递电子C.参与维生素吸收D.构成生物膜E.参与信息传递50.支气管哮喘的典型临床表现是_（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.发作性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.劳力性呼吸困难临床执业助理医

14、师 2016 年真题-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.对社区居民进行有组织，有目的，有系统的一系列教育活动，以鼓励他们增进体育锻炼，这种方法属于_（分数：2.00）A.卫生宣传B.社区动员C.健康教育 D.社区启蒙E.临床预防服务解析：解析 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。2.下列哪项不属于初级保健的内容_（分数：2.00）A.给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务

15、B.建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关系C.加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制D.坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络E.建设大型综合性医院 解析：解析 建设大型综合性医院不属于初级保健的内容。3.与排卵后基础体温升高有关的激素是_（分数：2.00）A.雌激素B.缩宫素C.黄体生成素D.孕激素 E.卵泡刺激素解析：解析 排卵后，黄体分泌孕激素，女孩子体温升高，出现双相体温，不排卵的，没有黄体，不能分泌孕激素，就是单相体温。4.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是_（分数：2.00）A.补充营养B.补充凝血因子 C.提高免疫力D.提高血液携氧能力E.

16、提高血容量解析：解析 血浆含有丰富的凝血因子。5.衰老的红细胞被脾脏吞噬，主要原因是_（分数：2.00）A.细胞自身凋亡B.细胞体积变大C.细胞膜缺陷D.酶缺陷E.红细胞的变形能力差 解析：解析 红细胞一衰老，不能通过脾窦，被脾脏吞噬掉。6.大隐静脉曲张患者，术前拟行大隐静脉结扎术，进行此手术前必须进行的检查是_（分数：2.00）A.交通静脉瓣膜功能试验B.直腿抬高试验C.大隐静脉瓣膜功能试验D.肢体抬高试验E.深静脉通畅试验 解析：解析 下肢有 2 套静脉系统，一套是浅静脉(大隐静脉)，一套是深静脉，如果浅静脉结扎了，要确保深静脉通畅。7.能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是_（分数：2.

17、00）A.速效救心丸B.单硝酸异山梨酯C.硝酸甘油D.硝苯地平E.阿司匹林 解析：解析 阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。可以用于改善稳定性心绞痛患者临床的预后。8.腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是_（分数：2.00）A.直肠下端 B.乙状结肠C.回肠末端D.胃窦小弯侧E.空肠上段解析：解析 最下面的直肠是腹膜外器官，没在腹腔内，所以没有腹膜炎，这个属于基础解剖知识，另外一个点是：十二指肠水平段，也属于腹膜外器官，如果穿

18、孔了，也无明显的腹膜炎。9.诊断心脏骤停必须满足的条件是_（分数：2.00）A.突发意识丧失 B.呼吸停止C.足背动脉搏动消失D.呼吸音消失E.肢端湿冷解析：解析 诊断心脏骤停必须满足的条件是突发意识丧失。10.以下不属于张力性气胸临床表现的是_（分数：2.00）A.常发生皮下气肿B.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限C.纵膈明显向患侧移位 D.重度呼吸困难E.患侧胸膜腔压力升高解析：解析 张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸病。11.卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括_（分数：2.00）A.尊严、自主性和保密性 B.尊严、及

19、时性和社会支持C.社会支持、及时性和保密性D.社会支持、自主性和保密性E.自主性、保密性和及时性解析：解析 卫生服务反应性中的对人的尊重是指尊严、保密性和自主性三个方面。12.按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是_（分数：2.00）A.医疗安全B.诊疗费用C.患者的痛苦D.患者的地位 E.医疗效果解析：解析 最优化原则是临床医学活动的基本医德原则，就是指在诊疗方案中以最小的代价获得最大效果的决策，也叫最佳方案原则。最优化原则的主要内容是：疗效最佳；安全无害；痛苦最少；耗费最少。13.甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象，以下治疗错误的是_（分数：2.00）A.口服复方碘化钾

20、溶液B.皮下注射肾上腺素 C.静脉滴注氢化可的松D.静脉输注葡萄糖溶液E.肌肉注射镇静剂解析：解析 甲状腺危象的治疗方法：抑制甲状腺素合成和抑制外周组织 T4 向 T3 转换；抑制甲状腺素释放；阻断甲状腺素对心脏的刺激作用和抑制外周组织 T4 向 T3 转换；防止肾上腺皮质功能低下；注意补液、降温、积极控制诱因及原发病、维持水电解质平衡、补充能力。14.依据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是_（分数：2.00）A.冠心病B.支气管哮喘C.原发性高血压D.神经性皮炎E.腹股沟直疝 解析：解析 腹股沟直疝不属于心身疾病，是外部疾病。15.医学伦理学中的尊重原则不包括_（分数：2.00）A.自主

21、选择权B.社会免责权 C.人格尊严权D.个人隐私权E.知情同意权解析：解析 医学伦理学尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。16.溃疡性结肠炎活动期最主要的表现是_（分数：2.00）A.发热B.黏液脓血便 C.腹痛D.体重下降E.大便次数增多解析：解析 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛便意排便缓解的特点。17.以下各项中不适合采取一级预防的是_（分数：2.00）

22、A.糖尿病B.病因不明确疾病 C.脑卒中D.职业病E.心血管疾病解析：解析 一级预防分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。病因不明确疾病无法采取一级预防。18.与肝硬化腹水形成机制无关的是_（分数：2.00）A.心房利钠肽过度分泌 B.血浆胶体渗透压下降C.醛固酮及抗利尿激素增多D.有效循环血容量不足E.门静脉压力升高解析：解析 腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形

23、成因素较复杂。主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。19.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是_（分数：2.00）A.磷酸戊糖途径B.无氧酵解 C.有氧氧化D.三羧酸循环E.糖原分解解析：解析 成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是无氧呼吸(仅限哺乳动物)。因为哺乳动物成熟红细胞已经没有细胞器，无法通过线粒体进行有氧呼吸。20.血小板输注的禁忌症是_（分数：2.00）A.放疗引起的血小板减少B.血液稀释引起的血小板减少C.血小板功能异常引起的出血D.弥散性血管内凝血高凝期 E

24、.化疗引起的血小板减少解析：解析 弥散性血管内凝血的低凝期输血小板，而非高凝期间。21.疾病的三间分布是指_（分数：2.00）A.职业、家庭和环境分布B.年龄、性别和种族分布C.时间、地区和人群分布 D.国家、地区和城乡分布E.短期波动、季节性和周期性分布解析：解析 疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。22.诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是_（分数：2.00）A.肺气肿体征B.慢性咳嗽，咳痰症状C.胸部影像异常D.肺功能检查异常 E.长期大量吸烟史解析：解析 慢性阻塞性肺疾病诊断具有以下特点的患者应该考虑 COPD 诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难以及有 COPD 危险因素

25、的接触史(即无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC70%可以确认存在不可逆的气流受阻。23.主要用于治疗厌氧菌感染的药物是_（分数：2.00）A.甲硝唑 B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.环丙沙星解析：解析 厌氧菌对氨基糖甙类抗生素常有抗药性。大多数厌氧菌，除脆弱类杆菌外，均对青霉素 G敏感。林可霉素的抗菌谱与青霉素 G 相仿，如病人对青霉素过敏时可选用。氯霉素几乎对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌在内均有效，还发现甲硝唑的疗效优于氯林可霉素和林可霉素，且长期使用也无严重并发症。24.麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括_（分数：2.00）A.肠型B.呕吐C.

26、肠鸣音亢进 D.停止肛门排气排便E.腹胀解析：解析 麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重，病人呼吸困难。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。25.属于左心衰竭临床表现的是_（分数：2.00）A.下肢水肿B.夜间阵发性呼吸困难 C.眼睑水肿D.颈静脉怒张E.活动后胸痛解析：解析 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状；阵发性夜间呼

27、吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音，重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。26.亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是_（分数：2.00）A.肠球菌B.牛链球菌C.表皮葡萄球菌D.草绿色链球菌 E.金黄色葡萄球菌解析：解析 亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或

28、细菌寄居的皮肤黏膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。27.帕金森病的主要发病原因是_（分数：2.00）A.大脑皮层运动区受损B.丘脑底核受损C.黑质纹状体多巴胺通路受损 D.纹状体受损E.中脑边缘系统解析：解析 帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。PD 病理改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体。PD 神经生化改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺(DA

29、)减少(DA 减少70%时产生 PD 临床表现)，而黑质纹状体系统中与 DA 功能拮抗的乙酰胆碱(ACH)作用相对亢进，DA 与 ACH 平衡失调。28.下列不属于表示疾病流行强度的指标是_（分数：2.00）A.短期波动 B.大流行C.流行D.暴发E.散发解析：解析 疾病流行强度是指某种疾病在某地区一定时期内某人群中，发病数量的变化以及各病例之间的联系强度，常用散发、暴发和流行等表示。29.慢性胃炎最主要的病因是_（分数：2.00）A.化学损伤B.物理损伤C.刺激性食物D.药物损伤E.幽门螺杆菌感染 解析：解析 幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人

30、的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP 的感染率在我国高达 50%。30.某地调查 2000 名 65 岁以上胃溃疡病患者出血率为 40%，而一般胃溃疡患者出血率为 20%，欲判断 65岁以上胃溃疡病患者出血者出血率是否高于一般患者，可进行_ A.加权平均率的计算 B.成组设计四格表 X2检查 C.两组均数比较的 t 检查 D.样本率与总体率比较的 Z 检查 E.配对设计四格表 X2检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 T 检验是对两样本均数差别的显著性进行检验。题目所述分为两个样本：65 岁以上患者、一般患者。31.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指_（

31、分数：2.00）A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘B.分散度较小的粉尘C.直径小于 5m 的粉尘 D.分散度较大的粉尘E.直径小于 15m 的粉尘解析：解析 呼吸性粉尘是粒径在 5m 以下的能进入人体肺泡区的颗粒物。它是引起尘肺的病因。32.终止心室颤动最有效的方法是_（分数：2.00）A.静脉推注利多卡因B.静脉滴注胺碘酮C.同步直流电除颤D.同步交流电除颤E.非同步直流电除颤 解析：解析 终止心室颤动最有效的方法是用 200J 能量进行非同步直流电除颤。33.阵发性室上性心动过速最常见的病因是_（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂B.高钾血症C.冠心病 D.甲状腺功能亢进症E.慢性肺源性

32、心脏病解析：解析 阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。其中冠心病(心肌梗死、心绞痛、无痛性心肌缺血)最为常见。血钾高于 5.5mmol/L 称为高钾血症，血钾高于 7.0mmol/L 则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。甲状腺功能亢进症多见于女性，起病缓慢。在表现典型时，但如病情较轻可与神经官能症相混淆，有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。慢性肺源性心脏病，是指由支气管肺组织，胸廓或肺血管的慢性病变，致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或(和)功能改变的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起

33、者。其症状有心律失常，右心衰竭，严重的可出现肺性脑病、休克。34.农业生产中主要职业危害不包括_（分数：2.00）A.谷物质引起的肺部疾患B.窑内气体中毒C.砂尘引起的肺部疾患 D.农药中毒E.化肥中毒解析：解析 农业生产中主要职业危害：化学性有害因素；物理性有害因素；生物因素。35.肝癌筛查首选的影像学检查是_（分数：2.00）A.肝脏 MRIB.肝脏血管造影C.肝脏 B 超 D.肝脏同位素扫描E.肝脏 CT解析：解析 B 超的全名为 B 型超声的显像诊断。B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。36.浸润性肺结核的好发部位是_（分数：2.00）A.左舌叶B.左下叶C.双上肺

34、尖 D.右下叶E.右中叶解析：解析 浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。37.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是_（分数：2.00）A.血管壁平滑肌萎缩B.血管纤维化C.血管痉挛 D.内膜下蛋白性物质沉积E.血管腔狭窄解析：解析 恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛。38.食物蛋白质的营养互补作用是_（分数：2.00）A.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补B.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补C.营养必需氨基酸之间的互相补充 D.营养必需氨基酸和非营养必需氨

35、基酸互补E.营养物质与非营养物质的互补解析：解析 蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上的食物蛋白质混合食用时，其所含有的氨基酸之间可取长补短，相互补充，使混合后蛋白质的必需氨基酸组成比例更符合于人体的需要，以提高食物蛋白质的营养价值，这就是蛋白质的互补作用。39.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.温度越高反应速度越快B.反应速度不受底物质浓度的影响C.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加 D.在最适 pH 下，反应速度不受酶浓度影响E.反应速度不受酶浓度的影响解析：解析 酶浓度对酶促反应的影响，在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到

36、饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。40.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是_（分数：2.00）A.简箭毒碱B.酚妥拉明C.育亨宾D.阿替洛尔E.阿托品 解析：解析 阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间，如地高辛，而增加它的吸收，从而缓解胃肠痉挛；简箭毒碱的药理作用：典型的非除极化型肌松药。药效稳定，肌松效果可靠。内服难吸收，静脉给药为主要途径。给药后立刻产生肌松作用，35 分钟肌松效果达高峰，45 分钟左右恢复肌张力；酚妥拉

37、明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症(即雷诺病)、手足发绀症、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效；育亨宾是英国的强肾药，能选择性地阻断突触前的 2 受体，促进去甲肾上腺素的释放，它使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流，利于充血勃起；阿替洛尔是一种适用于各种原因所致的中、轻度高血压病，包括老年高血压病和妊娠期高血压的选择性 肾上腺素受体阻滞药。为心脏选择性 受体阻断剂，无膜稳定作用，无内源性拟交感活性。一般用于窦性心动过速及早搏等，也可用于高血压、心绞痛及青光眼。41.急性胰腺炎最常见的临床表现是_（分数：2.00）A.腹泻B.停止排气排便C.呕

38、吐D.腹痛 E.腹胀解析：解析 急性胰腺炎常见症状是腹痛、上腹部疼痛、上腹及腰背部有“束带感”、右上腹持续性剧痛并向右肩部放射、恶心与呕吐、突发性右上腹绞痛、急腹症、上腹部压痛。42.不引起肉芽肿性炎的病原体是_（分数：2.00）A.麻风杆菌B.伤寒杆菌C.结核杆菌D.梅毒螺旋体E.痢疾杆菌 解析：解析 肉芽肿性炎的常见病因：细菌感染，由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻风。一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病。而伤寒是由伤寒杆菌引起的。螺旋体感染，梅毒螺旋体引起梅毒。真菌感染，包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌和组织胞浆菌病。寄生虫感染包括血吸虫病、丝虫病和蛔虫病。43.流行病

39、学中与发病相关的常用指标除了发病率外，还包括_（分数：2.00）A.死亡率、病死率B.罹患率、患病率 C.死亡率、续发率D.病死率、流行率E.死亡率、流行率解析：解析 流行病学的常用指标：发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、病残率、生存率。44.不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是_（分数：2.00）A.精神分裂症B.感染中毒性精神病C.前庭刺激所致晕动症 D.顽固性呃逆E.洋地黄引起的呕吐解析：解析 氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。45.用阀下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收

40、缩的兴奋性周期时相是_（分数：2.00）A.绝对不应期B.相对不应期C.低常期D.局部反应期E.超常期 解析：解析 在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。46.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是_（分数：2.00）A.规范行医 B.严格权限C.救死扶伤D.重视人文E.规范文书解析：解析 医师行为规范包括：遵循医学科学规律；规范行医；学习掌握人文医学知识，提高人文素质；认真执行医疗文书书写与管理制度；依法履行医疗质量安全事件、传

41、染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责；认真履行医师职责，积极救治；严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。47.不属于血栓结局描述的是_（分数：2.00）A.机化B.硬化 C.溶解D.软化E.钙化解析：解析 血栓的结局有：溶解、吸收；机化；钙化。48.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是_（分数：2.00）A.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞B.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 C.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞D.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞解析：解析

42、 急性弥漫性增生性肾小球肾炎中病变为弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。49.不属于体内甘油脂类正常生理功能的是_（分数：2.00）A.保持体温B.传递电子 C.参与维生素吸收D.构成生物膜E.参与信息传递解析：解析 甘油脂类的功能：供给热量；参与组织构成；供给必需脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收有利于获得充足脂溶性维生素；其它功能。但并不包括传递电子。50.支气管哮喘的典型临床表现是_（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.发作性呼吸困难 D.混合性呼吸困难E.劳力性呼吸困难解析：解析 哮喘症状：典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。