【医学类职业资格】临床执业助理医师2015年真题-(4)及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师 2015 年真题-(4)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:55,分数:100.00)1.小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括_(分数:1.00)A.叶酸转运功能障碍B.生长发育较快C.单纯羊奶喂养D.慢性腹泻E.内因子缺乏2.下列疾病中,最常出现思维贫乏的是_(分数:1.00)A.精神分裂症B.神经衰弱C.抑郁症D.血管性痴呆E.精神发育迟滞3.侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是_(分数:1.00)A.化学治疗B.全子宫切除术C.病灶切除术D.广泛性子宫切除术E.放射治疗4.颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻应最先采
2、取的措施是_(分数:1.00)A.吸氧B.胃肠减压C.加强翻身、拍背、吸痰D.应用呼吸兴奋剂E.气管插管5.急性脊髓炎的运动障碍特点是_(分数:1.00)A.偏瘫B.交叉瘫C.单肢瘫D.截瘫E.四肢远端瘫痪6.甲状腺功能亢进症 131 I 治疗后,发生永久性甲状腺功能减退症的原因是_(分数:1.00)A.甲状腺激素代谢异常B.甲状腺组织细胞遭破坏C.甲状腺激素合成障碍D.组织对甲状腺激素抵抗E.甲状腺腺体发育障碍7.不属于卵巢功能检查范畴的是_(分数:1.00)A.基础体温测定B.性激素测定C.宫颈细胞学检查D.月经期前子宫内膜活组织检查E.宫颈黏液检查8.疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施
3、是_(分数:1.00)A.预防感染性休克B.应用广谱抗生素C.控制高热D.应用抗真菌药物E.拔出导管,同时导管尖端送细菌培养9.肾绞痛发作时,首选的治疗方法是_(分数:1.00)A.抗感染治疗B.口服中药C.局部热敷D.针灸E.解痉止痛10.离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入_(分数:1.00)A.酒精B.冰块内C.生理盐水D.干燥冷藏容器E.新洁尔灭溶液11.骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是_(分数:2.00)A.“日光射线”形态B.骨性突起C.Codman 三角D.肥皂泡样改变E.葱皮状骨膜反应12.婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括_(分数:2.00)A.调整饮食B.加强护理C.控制
4、感染D.用止泻剂E.纠正脱水13.小儿出牙延迟的判断标准是_(分数:2.00)A.4 个月未出牙B.24 个月未出牙C.6 个月未出牙D.12 个月未出牙E.10 个月未出牙14.疱疹性咽峡炎的病原体是_(分数:2.00)A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.单纯疱疹病毒15.下列关于中毒的诊治过程的描述,错误的是_(分数:2.00)A.待毒物标本检验结果汇报后治疗B.了解工作环境,毒物接触史C.留取可能含毒物的相关标本D.了解既往史,药物服用史E.进行系统的体格检查16.患者觉得被跟踪,被监视,饭中有人下毒,属于_(分数:2.00)A.被害妄想B.被控制妄想C.妒忌妄想D.夸
5、大妄想E.关系妄想17.维生素 D 缺乏性佝偻病初期的临床表现是_(分数:2.00)A.肌肉松弛B.非特异性神经精神症状C.运动减少D.免疫力低下E.语言发育落后18.对浅烧伤的描述,正确的是_(分数:2.00)A.常有增生性瘢痕B.如无感染,需 34 周恢复C.伤及真皮层及皮下组织D.皮肤有水疱,去疱皮后创面红润、潮湿E.创面痛觉较迟钝19.底蜕膜在妊娠过程中将发育为_(分数:2.00)A.羊膜B.固定绒毛C.胎膜D.胎盘的母体部分E.叶状绒毛膜20.代谢综合征的临床特征主要包括_(分数:2.00)A.肥胖、高血糖、血脂异常和高血压B.血脂异常、低蛋白血症、蛋白尿和水肿C.高尿酸血症、痛风性
6、关节炎、肾结石和肾功能不全D.高血压、左心室增大、心功能不全和心律失常E.高血糖、高血压、色素沉着和电解质紊乱21.老年人出现无痛性全程肉眼血尿,应首先考虑的疾病的是_(分数:2.00)A.肾囊肿B.肾结核C.膀胱肿瘤D.肾盂肾炎E.肾结石22.21三体综合征染色体核型分析最多见的是_(分数:2.00)A.46,XX(XY)B.47,XX(XY),+21C.46,XX(XY),-14,+t(14q21q)D.46,XX(XY),-21,+t(21q21q)E.46,XX(XY)/47,XX(XY),+2123.抑郁症核心症状组合正确的是_(分数:2.00)A.精力下降、兴趣减退、愉快体验缺乏B
7、.思维迟缓、活动减少、木僵C.活动减少、话少、愉快体验缺乏D.食欲下降、早醒、消瘦E.兴趣减退、活动减少、自责自罪24.子宫下段形成的时期是_(分数:2.00)A.妊娠早期B.分娩早期C.分娩末期D.妊娠末期E.妊娠中期25.典型吉兰巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎)的临床特征是_(分数:2.00)A.近端为主的感觉障碍B.突出的大小便功能障碍C.交叉性瘫痪D.不对称性瘫痪E.对称性弛缓性瘫痪26.子宫内膜异位症较少累及的部位是_(分数:2.00)A.子宫后壁下段B.直肠子宫陷凹C.输卵管D.宫骶韧带E.卵巢27.成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是_(分数:2.00)A.环丙沙星
8、B.头孢菌素C.链霉素D.红霉素E.青霉素28.精神分裂症患者最常出现的幻觉是_(分数:2.00)A.味幻觉B.触幻觉C.听幻觉D.嗅幻觉E.视幻觉29.高危儿主要指_(分数:2.00)A.产后感染B.高危产妇分娩的新生儿C.出生体重2500gD.新生儿的兄姐有婴儿期死亡E.孕龄37 周或42 周30.下列疾病的患者中,最易合并疖病的是_(分数:2.00)A.消化性溃疡B.门静脉高压症C.肝炎D.胃癌E.糖尿病31.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是_(分数:2.00)A.白细胞计数B.尿培养C.蛋白定量D.红细胞计数E.白细胞管型32.风湿热的主要表现不包括_(分数:2.00)A.多关节
9、炎B.心脏炎C.关节痛D.舞蹈病E.环形红斑33.幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是_(分数:2.00)A.低钾低氯性酸中毒B.高钾高氯性酸中毒C.低钾高氯性碱中毒D.高钾高氯性碱中毒E.低钾低氯性碱中毒34.确诊膀胱肿瘤最可靠的依据是_(分数:2.00)A.B 超B.膀胱镜检查+活检C.CTD.膀胱造影E.尿脱落细胞学检查35.Graves 病最可能的检查结果为(分数:2.00)A.血 FT3、FT4 升高,TSH 升高B.血 FT3、FT4 正常,甲状腺摄碘率升高C.血 FT3、FT4 升高,TSH 降低D.血 FT3、FT4 升高,甲状腺摄碘率降低E.血 FT3、FT4 降低,T
10、SH 升高36.观察有无贫血,最可靠的查体部位是_(分数:2.00)A.睑结膜、指甲及口唇B.耳郭皮肤C.面颊、皮肤及上腭黏膜D.颈部皮肤及舌面E.手背皮肤及口腔黏膜37.不符合精神检查原则的是_(分数:2.00)A.在交谈过程中需注意非言语性交流B.建立良好的医患关系C.先问一般性问题,后问实质性问题D.先提开放式问题,后提封闭式问题E.对患者的症状可与其辩论纠正38.缓解骨关节炎疼痛的首选药物是_(分数:2.00)A.泼尼松B.对乙酰氨基酚C.氨基葡萄糖D.透明质酸钠E.碳酸钙39.严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是_(分数:2.00)A.轻度血压下降B.急性弥漫性腹膜炎C.粉碎性胸椎骨
11、折D.张力性气胸E.粉碎性腰椎骨折40.糖尿病的高危因素不包括(分数:2.00)A.共同生活者患有糖尿病B.巨大胎儿分娩史者C.肥胖(BMI28)D.曾有糖调节受损E.年龄在 45 岁以上41.属于人工流产负压吸引术禁忌证的是_(分数:2.00)A.剖宫产术后 1 年B.慢性宫颈炎C.妊娠 9 周D.间隔 4 小时两次体温超过 37.5E.哺乳期42.下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是_(分数:2.00)A.骨髓铁染色B.外周血网织红细胞C.血清铁结合力D.血清转铁蛋白饱和度E.血清铁43.肾综合征出血热的临床分期不包括_(分数:2.00)A.少尿期B.多尿期C.发热期D.肾衰期E.低血
12、压休克期44.对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是_(分数:2.00)A.MRIB.X 线C.CTD.核素扫描E.B 超45.子宫脱垂最常见的病因是_(分数:2.00)A.习惯性便秘B.肥胖体型C.长期重体力劳动D.分娩损伤E.慢性咳嗽46.急性淋病的治疗,首选药物是_(分数:2.00)A.青霉素B.壮观霉素C.头孢曲松D.红霉素E.阿奇霉素47.符合产褥期正常临床表现的是_(分数:2.00)A.产后呼吸浅快、脉率缓慢B.血性恶露持续 1 个月C.宫底在产后第 1 日略上升至脐平D.产后 57 日出现宫缩痛E.产后 24 小时有39的泌乳热48.以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是_(分数:2.
13、00)A.髋关节B.掌指关节C.跖趾关节D.近端指间关节E.腕关节49.早期流产最常见的原因是_(分数:2.00)A.黄体功能不足B.染色体异常C.甲状腺功能减退D.过多接触放射线E.严重感染、高热50.女,38 岁。头部受伤昏迷约 50 分钟。头颅 CT 示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是_(分数:2.00)A.肢体单瘫或偏瘫B.同向偏盲C.嗅觉丧失D.癫痫E.颈项强直51.男,80 岁。半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3 个月前有头部外伤史。头颅CT 示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是_(分数:2.00)A.急性硬膜外血肿B.硬脑膜下积脓C.慢性硬脑膜下血肿D
14、.慢性硬膜外血肿E.急性硬脑膜下血肿52.初产妇,29 岁。妊娠 40 周,自然临产。宫缩强,胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安,继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是_(分数:2.00)A.羊水栓塞B.胎盘早剥C.子痫D.子痫前期E.子宫破裂53.女,60 岁。清晨在家中被发现昏迷,急诊入院。查体:昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是_(分数:2.00)A.镇静催眠药中毒B.有机磷杀虫药中毒C.乙醇中毒D.阿托品中毒E.一氧化碳中毒54.女,23 岁。外阴瘙痒、白带增多 5 天。妇科检查:外阴皮肤黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,宫颈柱状上皮异位,子
15、宫正常大,附件无明显异常。为确诊,应选择的辅助检查是_(分数:2.00)A.宫颈高危人群 HPV DNA 检测B.白带革兰染色检查C.宫颈细胞学检查D.外阴细胞学检查E.赘生物活组织检查55.男,40 岁。突发右腰部剧痛 3 小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心,呕吐。最可能的疾病是_(分数:2.00)A.胆石症B.急性胆囊炎C.上尿路结石D.急性阑尾炎E.肾盂肾炎临床执业助理医师 2015 年真题-(4)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:55,分数:100.00)1.小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括_(分数:1.00)A.叶酸转运功能
16、障碍B.生长发育较快C.单纯羊奶喂养D.慢性腹泻E.内因子缺乏 解析:解析 内因子缺乏使维生素 B 12 吸收减少。2.下列疾病中,最常出现思维贫乏的是_(分数:1.00)A.精神分裂症 B.神经衰弱C.抑郁症D.血管性痴呆E.精神发育迟滞解析:解析 思维贫乏见于精神分裂症、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞。最常见于精神分裂症。3.侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是_(分数:1.00)A.化学治疗 B.全子宫切除术C.病灶切除术D.广泛性子宫切除术E.放射治疗解析:4.颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是_(分数:1.00)A.吸氧B.胃肠减压C.加强翻身、拍背、吸痰D.应用呼吸兴
17、奋剂E.气管插管 解析:5.急性脊髓炎的运动障碍特点是_(分数:1.00)A.偏瘫B.交叉瘫C.单肢瘫D.截瘫 E.四肢远端瘫痪解析:6.甲状腺功能亢进症 131 I 治疗后,发生永久性甲状腺功能减退症的原因是_(分数:1.00)A.甲状腺激素代谢异常B.甲状腺组织细胞遭破坏 C.甲状腺激素合成障碍D.组织对甲状腺激素抵抗E.甲状腺腺体发育障碍解析:解析 131 I 被甲状腺摄取后释放出 射线,破坏甲状腺组织细胞,造成永久性甲状腺功能减退症。7.不属于卵巢功能检查范畴的是_(分数:1.00)A.基础体温测定B.性激素测定C.宫颈细胞学检查 D.月经期前子宫内膜活组织检查E.宫颈黏液检查解析:解
18、析 卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。8.疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是_(分数:1.00)A.预防感染性休克B.应用广谱抗生素C.控制高热D.应用抗真菌药物E.拔出导管,同时导管尖端送细菌培养 解析:9.肾绞痛发作时,首选的治疗方法是_(分数:1.00)A.抗感染治疗B.口服中药C.局部热敷D.针灸E.解痉止痛 解析:解析 肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。10.离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入_(分数:1.00)A.酒精B.冰块内C.生理盐水D.干燥冷藏容器 E.新洁尔灭溶液
19、解析:解析 若受伤现场离医院较远,离断肢(指)应采用干燥冷藏法保存,即将断肢(指)清洁或无菌敷料包裹,置于塑料袋中密封,再放于加盖的容器中,外周放入冰块保护。11.骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是_(分数:2.00)A.“日光射线”形态B.骨性突起C.Codman 三角D.肥皂泡样改变 E.葱皮状骨膜反应解析:解析 骨巨细胞瘤的 X 线表现是骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。日光射线形态和 Codman 三角为骨肉瘤特点。骨性突起见于骨软骨瘤。葱皮状骨膜反应为尤因肉瘤特点。12.婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括_(分数:2.00)A.调整饮食B.加强护理C.控制
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